间歇性外斜视要做手术吗

间歇性外斜视的手术治疗(附156例分析)
曾思明;钟海彬;阎玉梅
【期刊名称】《广西医科大学学报》
【年(卷),期】2002(019)006
【摘要】目的:探讨手术矫正间歇性外斜视的时机和手术方法.方法:根据视远、视近斜视角的不同,对156例间歇性外斜视进行分类并行手术治疗.结果:Ⅰ级治愈96例(61.5%),Ⅱ级治愈45例(28.8%),Ⅲ级治愈15例(10.4%);眼位回退61例(39.1%).正常网膜对应组与双重对应组两组对比,Ⅰ级治愈率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:间歇性外斜视应考虑早期手术.多次检查取其最大斜视度作为设计手术的依据以避免眼位回退.
【总页数】2页(P855-856)
【作者】曾思明;钟海彬;阎玉梅
【作者单位】广西壮族自治区人民医院眼科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院眼科,南宁,530021;广西壮族自治区人民医院眼科,南宁,530021
【正文语种】中文
【中图分类】R777.41
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怎么治疗间歇性外斜视（专业文档）怎么治疗间歇性外斜视1、睫状肌麻木屈光检查有显然屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清楚像，应当所有改正；外科伴有近视乾，应当全矫；外斜伴有远视者，改正远视将减低调理性会合，使外斜增添，需要全矫仍是部分改正，要完整取决于远视程度、患者年纪和AC/A比值，往常小于 +2.00D 婴幼儿，可不予改正，较大患者为避免屈光性疲惫，改正远视往常是必需的。

年迈年有外斜伴老视眼，调理省弱，若有远视，需要改正，能够给最小度数以利于看近。

2、负球镜用负镜改正间歇性外斜视，可做为一临时性举措，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗会合不足，刺激其调理性会合，控制外斜，这类治疗方法，不该倡导，患儿用这类方法治疗，常惹起视力疲惫。

3、三棱镜及掩盖疗法底向内三棱镜可增强双眼中心凹刺激，约有1/2 ～1/3 偏斜可用三棱镜刺激交融获得改正，近来有人提出在间歇性外斜视早期，掩盖为一优秀的非手术治疗方法，用这类方法治疗，大概40%患者其显斜（看远）能够变为隐斜。

早期的间歇性外斜视，因为大多半时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。

4、手术治疗对竭生外斜视手术最适合年纪当前还有争辩。

有人主张手术愈早愈好，不然会变为恒定性外斜。

因为多半间歇性外斜视看远交融力优秀，有双眼视，2～3 岁或 10 岁此后手术结果几乎同样，能够察看数年。

对视力未成熟婴幼儿，为防止手术过矫，主张延缓手术，用负球镜增强交融，交替掩盖预防克制发生，若交融功能快速恶化，或斜角稳准时要考虑手术。

每一个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。

回溯上个世纪中期，人们广泛观点以为“没有疾病就是健康”；至1977 年，世界卫生组织将健康观点确立为“不只是是没有疾病和身体衰弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20 世纪 90 年月，健康的含义注入了环境的要素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和睦一致；进入 21 世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字构成了更全面的“大健康”观点，成为幸福人生的更佳境地。

间歇性外斜视的主要治疗方法间歇性外斜视是一种常见的眼部疾病，患者在注视远处或近处物体时，眼球会出现向外斜视的症状，严重影响视力和外观。

对于间歇性外斜视患者来说，及时有效的治疗方法非常重要。

下面将介绍一些主要的治疗方法。

1. 眼部肌肉训练。

眼部肌肉训练是一种非常有效的治疗方法，通过锻炼眼部肌肉，可以增强眼球的控制力和协调性，从而改善外斜视的症状。

常见的眼部肌肉训练包括注视移位训练、注视固定点训练等，患者可以在专业医师的指导下进行相关训练。

2. 眼部手术。

对于一些严重的间歇性外斜视病例，眼部手术是一种常见的治疗方法。

手术可以通过调整眼部肌肉的位置和力量，从而使眼球的位置和运动得到改善，达到矫正外斜视的效果。

需要注意的是，眼部手术需要在专业眼科医生的指导下进行，术后需要进行一定的恢复和康复训练。

3. 视力矫正。

间歇性外斜视患者常常伴随有视力问题，因此视力矫正也是一种重要的治疗方法。

通过配戴眼镜或隐形眼镜，可以有效改善患者的视力问题，从而减轻外斜视的症状。

视力矫正需要在专业眼科医生的指导下进行，确保配戴合适的镜片和镜框。

4. 康复训练。

除了眼部肌肉训练外，间歇性外斜视患者还可以进行一些康复训练，如眼部按摩、眼部保健操等。

这些训练可以有效缓解眼部疲劳，改善眼球的活动能力，对于减轻外斜视的症状有一定的帮助。

5. 注意生活习惯。

间歇性外斜视患者在日常生活中需要注意一些生活习惯，如避免长时间盯着屏幕、避免用眼过度等，这些习惯可以有效预防外斜视的加重，对于治疗间歇性外斜视也有一定的辅助作用。

综上所述，间歇性外斜视的治疗方法多种多样，患者可以根据自身的情况选择合适的治疗方法。

在接受治疗的过程中，患者需要密切配合专业医师的指导，坚持治疗和康复训练，才能取得良好的疗效。

希望本文介绍的治疗方法对于间歇性外斜视患者有所帮助。

外斜视名词解释
外斜视是指患者在注视前方的物体时，眼睛视轴向外偏。

一般情况下，外斜视包括间歇性外斜视和恒定性外斜视，建议根据病情状况，选择合适的治疗方式。

1、间歇性外斜视：集中注意力时视力正常，而注视远处时、劳累过后，可能出现外斜的情况，但是休息过后，亦可恢复正常视力，常好发于儿童时期，但是发现的时间相对较晚。

患者容易出现视力疲劳、视物模糊、畏光等情况，治疗方式以手术治疗为主，但是切勿盲目手术，以免影响视力水平；
2、恒定性外斜视：是指相对于间歇性斜视的另外一种斜视，即患者经常出现外斜，这种斜视无法被双眼融合机制控制，无论患者何时检查眼睛，斜视的度数皆比较明显。

患有此病的患者大多没有主观症状，也少有眼痛、头痛等视觉疲劳的症状。

患者通过配戴眼镜，能够矫正屈光不正，可使病情得到改善。

建议遵医嘱使用维生素B1片、甲钴胺片等药。

在药物治疗无效的时候，亦可遵医嘱进行手术治疗。

建议外斜视患者纠正不正确的用眼姿势，例如阅读时保持一拳一尺的距离。

还需要注意眼部休息，避免熬夜，在长时间近距离用眼后，注意眺望远处，适当调节眼部肌肉来缓解眼肌疲劳。

双眼外直肌后徙术联合视感知觉训练治疗小儿间歇性外斜视的临床效发布时间：2022-08-01T03:48:30.627Z 来源：《医师在线》2022年10期作者：于仁惠隋雨曈[导读] 目的分析小儿间歇性外斜视应用双眼外直肌后徒术联合视感知觉训练治疗的临床效果。

于仁惠隋雨曈哈尔滨爱尔眼科医院黑龙江哈尔滨 150000【摘要】目的分析小儿间歇性外斜视应用双眼外直肌后徒术联合视感知觉训练治疗的临床效果。

方法围绕本院收治的60例小儿间歇性外斜视患儿进行分析，入院时间均为2021年1月-2021年12月期间，并以随机抽样法分为对照组（n=30，双眼外直肌后徒术治疗）及试验组（n=30，双眼外直肌后徒术联合视感知觉训练治疗），针对眼位的稳定及视功能重新建立情况进行分析比较。

结果试验组正位率（80.00%）高于对照组（36.67%），欠矫率及过矫率（13.33%、6.67%）均低于对照组（36.67%、36.67%），P＜0.05。

结论在小儿间歇性外斜视治疗中，通过应用双眼外直肌后徒术联合视感知觉训练治疗可获得良好视觉质量，有效提高眼位稳定，建议临床采纳。

【关键词】视功能；间歇性外斜视；视感知觉训练治疗；双眼外直肌后徒术间歇性外斜视，是一种介于外隐斜和恒定性斜外视之间的斜视，是双眼融合功能控制眼球正位的能力的下降，眼球出现偏斜的症状。

随着外斜不断发展，对双眼视功能的损伤及外表美观度造成不良影响[1]。

双眼外直肌后徒术是间歇性外斜视手术中多选择的手术方式。

术后对发育期儿童双眼重建立体视及长期的眼位的稳定性来说，术后通过合理的眼肌康复训练，获得良好康复效果[2]。

视感知觉训练是一种具备科学、系统的感知觉训练方式，可通过重建大脑皮层的方式促进视觉功能恢复。

本文现针对院内60例患儿展开研究，分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以随机抽样法为分组依据，将本院纳入的60例小儿间歇性外斜视患儿分为对照组及试验组，分别纳入30例，所有患儿入院时间均为2021年1月-2021年12月期间。

怎么治疗间歇性外斜视（专业文档）怎么治疗间歇性外斜视1、睫状肌麻痹屈光检查有明显屈光不正，特别是散光和屈光参差的患者，为保证视网膜清晰像，应该全部矫正；外科伴有近视乾，应该全矫；外斜伴有远视者，矫正远视将减低调节性集合，使外斜增加，需要全矫还是部分矫正，要完全取决于远视程度、患者年龄和AC/A比值，通常小于+2.00D婴幼儿，可不予矫正，较大患者为避免屈光性疲劳，矫正远视通常是必要的。

年老年有外斜伴老视眼，调节减弱，如有远视，需要矫正，可以给最小度数以利于看近。

2、负球镜用负镜矫正间歇性外斜视，可做为一暂时性措施，或放于双焦点镜上半部，以治疗分开过强；或放于双焦点镜下半部，以治疗集合不足，刺激其调节性集合，控制外斜，这种治疗方法，不应提倡，患儿用这种方法治疗，常引起视力疲劳。

3、三棱镜及遮盖疗法底向内三棱镜可加强双眼中心凹刺激，约有1/2～1/3偏斜可用三棱镜刺激融合得到矫正，最近有人提出在间歇性外斜视初期，遮盖为一良好的非手术治疗方法，用这种方法治疗，大约40%患者其显斜（看远）可以变为隐斜。

早期的间歇性外斜视，因为大部分时间为外隐斜，显斜次数不多，偏斜度不大，不主张手术治疗。

4、手术治疗对竭生外斜视手术最适宜年龄目前还有争论。

有人主张手术愈早愈好，否则会变成恒定性外斜。

由于多数间歇性外斜视看远融合力良好，有双眼视，2～3岁或10岁以后手术结果几乎相同，可以观察数年。

对视力未成熟婴幼儿，为避免手术过矫，主张延缓手术，用负球镜加强融合，交替遮盖预防抑制发生，若融合功能迅速恶化，或斜角稳定时要考虑手术。

每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。

回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。

斜视的治疗规范北京同仁医院付晶一、前言斜视是常见的儿童眼病，患病率约为0.35%-3.3%。

儿童眼病第三位。

斜视不仅影响外观，还会影响双眼视觉功能，产生心理健康方面的影响。

（一）定义1．正位视 (orthophoria) ：向前方注视时眼外肌保持平衡，破坏融合后两眼均无偏斜的倾向。

临床少见，多数人都有小角度的隐斜。

2．斜视 (strabismus) ：是指任何一眼视轴偏离的临床现象，可因双眼单视异常或控制眼球运动的神经肌肉异常引起。

3．术语多。

4．专科检查相对独立。

（二）分类按照不同因素:1．融合状态：同时两眼看到的物像在视觉中枢整合为一个物像称为融合。

（ 1 ）隐斜 (heterophoria ， latent strabismus)（ 2 ）显斜 (manifest strabismus) ：间歇性斜视 (intermittent tropia) 、恒定性斜视 (constant tropia)2．眼球运动及斜视角有无显著变化：（ 1 ）共同性斜视 (concomitant strabismus)（ 2 ）非共同性斜视 (noncomitant strabismus)3．注视眼：（ 1 ）交替性斜视 (alternative strabiamus)（ 2 ）单眼性斜视 (monocular strabismus)4．斜视发生年龄：（1）先天性斜视 (congenital strabismus)（2）后天性斜视5．偏斜方向：（1）水平斜视 (horizontal strabismus) ：内斜视 (esotropia) 、外斜视 (exotropia)（2）垂直斜视 (vertical strabismus) ：上斜视 (hypertropia) 、下斜视 (hypotropia)（3）旋转斜视 (torsional strabismus) ：内旋斜视 (incyclotropia) 、外旋斜视 (excyclotropia)二、斜视检查斜视检查包括一般检查和专科检查，其中一般检查包括询问病史和主诉，如斜视发生的时间、症状、母亲妊娠史、诱因、恒定或间歇、视远还是视近出现、单眼或是交替、斜视出现时的状态、阳光下眯眼、视物成双、治疗史等；另外还有视力检查与屈光检查：远、近视力；裸眼与矫正视力以及望诊：假性斜视，间歇或恒定，异常头位等。