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切莫错过治疗斜视的最佳时机
什么是斜视?
斜视是指双眼不能同时注视同一目标，当一只眼睛注视一个目标，另一只眼睛就会偏离目标。
两只眼睛的眼位不在正中心。
斜视大多发生在儿童身上，所以家长在儿童婴儿期就要密切注意的视觉发育情况，如果发现儿童有歪头视物、眯眼，看东西凑的很近，就要提高警惕，尽早带儿童到院进行眼睛检查，斜视在儿童6岁之前的治愈率可以达到90%，所以要尽早发现尽早治疗。
儿童斜视可分为共同性斜视及非共同性斜视。
对于共同性斜视治疗时机主要考虑以下几个方面：
(1).发病年龄小的时候尽早进行眼位矫正手术。
(2).斜视的出现频率越多，越要进行早期手术。
(3).是斜视出现后的持续时间越长，需要早期手术。
对于非共同性斜视的手术时机，一般在发病半年后进行手术治疗。
（1）合并弱视的斜视：应先矫正弱视，等弱视治愈后再进行斜视的手术治疗。
（2）内斜视的患儿：如果偏斜角度较大，在弱视治愈的情况下应尽早手术，如果合并即使视力正常，也要至少戴镜3个月以上。
（3）间歇性外斜视：如果斜视程度较低，平时基本看不出斜视，这时应时刻注意眼睛的视力情况及斜视程度的变化，不能任由其发展。
（4）先天性斜视：必须尽早进行早期手术。
儿童斜视的危害性很大，不仅会造成儿童的外观、视力的缺陷。
对于儿童的心理也会造成孤独、自卑、自信不足等心理疾病。
儿童斜视一般在6岁之内的治愈率可以达到90%以上，如果不及时治疗，对孩子的未来都会造成很大的影响。
斜视手术最佳时间是什么时候呢（专业文档）什么时候是斜视手术最佳时间？眼科专家介绍，斜视首选手术治疗，在视觉功能没有受到影响之前尽早手术矫正。
本病在4～6岁手术最佳。
斜视手术最佳时间外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能减轻斜视度数，多达不到治愈目的。
该病首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。
本病在4～6岁手术最佳。
斜视手术最佳时间，出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行；6个月以后发生的内斜视，切不可马上手术，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，如果内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜即可治愈，如戴镜6个月以上，内斜仅是减轻，残存斜视应尽早手术，戴镜后斜视无变化者，更应早做手术。
单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。
如遮盖半年以上仍无效，也可手术治疗。
斜视合并弱视的儿童斜视手术最佳时间，原则上先治疗弱视，后治疗斜视。
只有视力提高，手术效果才能巩固。
但对于大度数的斜视要先矫正斜视，否则斜视眼不能很好地注视，弱视眼也无法很好治疗。
对于合并有眼内疾患视力无法恢复的内、外斜视，手术宜在12岁以后进行，防止术后无双眼视控制而变成外斜视或外斜复发。
双眼视力正常，散瞳验光无明显屈光不正，证明戴镜治疗无效，应尽早手术。
斜视度很小且经常有变动的间歇性斜视暂缓手术，观察是否可以自愈，如斜视度逐渐加大再手术不迟。
先天性麻痹性斜视斜视手术最佳时间，特别是有代偿头位的儿童应在3岁左右就手术矫正，而后天引起的麻痹性斜视则应尽力寻找病因，配合药物治疗，经半年治疗无效者方可考虑手术。
每个人都希望自己能拥有健康，因为健康是生活幸福，事业成功的基础。
回溯上个世纪中期，人们普遍概念认为“没有疾病就是健康”；至1977年，世界卫生组织将健康概念确定为“不仅仅是没有疾病和身体虚弱，而是身体、心理和社会适应的完满状态”；到20世纪90年代，健康的含义注入了环境的因素，即健康为：“生理—心理—社会—环境”四者的和谐统一；进入21世纪，“健，康、智、乐、美、德”六个字组成了更全面的“大健康”概念，成为幸福人生的更佳境界。
除了调节性内斜视外，斜视大致需要手术来治疗。
虽然目前有人提倡“兵不血刃”的非手术法治疗斜视，例如鼠肠杆菌毒素注射、视轴矫正等等。
但这些方法只是一家之言，争议性仍然很大。
对于长远的效果及不可预知的并发症，还不是了解得很彻底，相反的，斜视手术历史悠久，累积的病例最多，手术的效果是可以在手术前预期的，所以迄今为止，手术仍然是治疗斜视的唯一选择。
斜视治疗需要讲究时机，在六岁前手术，视力才具有“成长的空间”。
因为斜视一般多在两周岁前发现的，先天性内斜视更可能在六个月大是即已定性。
那么学者专家標榜的早期手术究竟要提早到何时呢？不同专家对开刀的“时间观念”稍有不同，决定时间必须考虑：1应需全身麻醉，所以大一点的幼儿较安全且方便。
2年级越大对手术前的检查愈能合作。
3眼球的大小跟年纪成正比，眼球大，手术的范围就大，“大处”着手，手术较能得心应手。
除了这几点，较中肯说法是三足岁应是手术的最佳时期；因为这年龄，不论是麻醉，检查的合作度，手术后的护理都很合适，同时间还有足足三年的时间，让视力好好发育，这年龄还没有学业的负担，要上医院做视轴矫正也很方便。
以上所述只是只是一个原则实际并不需要严格“守时”，可以斟酌斜视的轻重而调整手术时间的缓急下面便是几个考虑要点：需要提早者：1合并有斜视性弱视者。
2先天性内斜视：出现早，斜视角大，易致弱视，可以说是所有斜视者的首恶。
所以必须“另眼相待”特别眷顾。
可以暂缓手术，静待观察者：1间歇性斜视：调节性内斜视可能间接性出现斜视。
可以先戴眼镜，再观察其经过。
2间接性外斜视病例不少，不至产生弱视，也有一定的双眼视机能，所以易观察到能做精密视机能检查的年龄再决定下一步该如何。
3斜视角不稳定，观察到稳定再做决论。
4突发性斜视：有可能自愈，先查病因，六个月后再考虑手术。
5视力障碍严重，恢复两眼视机能已轻无望，手术仅在矫正斜视外观，所以可以稍缓。
外斜视诊疗规范一、间歇性外斜视【概述】外斜视在婴幼儿较内斜视少见，但随年龄增加发病率逐渐升高。
患者可由外隐斜进展为间歇性外斜视，也可以一发病即为间歇性外斜视。
间歇性斜视根据视远、视近时斜视度的不同，临床可分为4种类型：1.基本型视远、视近时的斜视度基本相等。
2.分开过强型视远时比视近时斜视度大于＞15。
3.集合不足型视近时比视远时斜视度大于＞30°。
4.假性分开过强型视远时斜视度明显大于视近时斜视度，但单眼遮盖1小时或双眼配戴43D球镜后，视远、视近时的斜视度基本相等。
【临床表现】1.强光下喜闭一眼。
2.控制正位时有一定的双眼视功能。
眼位偏斜时偏斜眼可以有抑制，保持正常的视网膜对应，没有或很少有弱视。
3.无明显屈光不正，眼位偏斜与屈光不正无特殊联系。
【诊断要点】4可以发病较早，如1岁内出现，但发现较晚。
5.眼斜频率随年龄增大逐渐增加。
6.由于受融合控制斜视度数变化较大，疾病、疲劳及充分破坏融合时斜视度暴露充分。
【治疗方案及原则】1.以手术治疗为主，手术时机应掌握在双眼视功能受损前。
提倡早期手术。
2.集合训练可能有暂时效应，但不能矫正眼位，不要因集合训练而延误手术时机。
手术前尤其不应进行集合训练，否则容易出现手术后过矫。
二、恒定性外斜视【概述】恒定性外斜视较间歇性外斜视少见，可以生后即出现或由间歇性外斜视进展而来。
外斜视不能控制，眼球运动无明显限制,合并垂直斜视者可能有斜肌异常。
交替性外斜视时弱视不常见，单眼外斜视可以合并斜视性弱视。
根据视远、视近时斜视度的不同，恒定性外斜视也像间歇性外斜视一样可分为基本型、分开过强型、集合不足型和假性分开过强型四种类型。
【临床表现】1.外斜的程度变化较大，单眼视力较差时，偏斜度数较大。
2.经常为双眼交替偏斜，所以弱视不常见。
合并屈光参差或单眼斜视时，可以出现弱视。
3.5岁前出现眼位偏斜者可以有抑制存在，5岁后发病可以有复视存在。
4.可以合并垂直偏斜。
【诊断要点】1.外斜视恒定存在，眼位不能被融合机制控制。
间歇性外斜视为什么需要手术治疗？发表者：刘虎7881人已访问收藏临床上对于准确把握间歇性外斜视的手术时机是极为重要的。
如果过早的积极手术可能由于眼位的过矫导致继发性内斜视，使得原有的看近立体视觉受到破坏，并且给家长和孩子的心理带来负面影响，会给再次手术带来诸多的困难。
如果消极等待由间歇性转变为恒定性外斜视或者交替性外斜视时，双眼视觉已经受到严重的损害，直接影响手术疗效和双眼视觉功能的恢复。
多数外斜视的病情有逐渐发展不断加重的趋势；但是有部分病人观察多年都没有变化；还有 <10%的病人会逐渐改善，无须手术矫正。
因此在外斜视发展过程中，只有了解这些特点，才能确定哪些病人不需要手术矫正，哪些病人需要安排手术，在什么时间是最佳的手术时机。
von Noorden 观察了一组间歇性外斜视病人，由于不同的原因，他们没有做斜视矫正手术，随访 5-10 年。
前面所述的症状有一个或一个以上加重的 75 ％，无变化的 9 ％，有改善无须治疗的 16 ％。
间歇性外斜视病人在随访期间，应该密切观察病情的变化，特别是那些恒定性斜视出现时间不到一半的病人，更应该注意观察病情变化，要掌握好手术时机。
要注意对病程有影响的因素，有以下几点：1.随着年龄增长集合功能下降、调节力降低、单眼抑制出现、眼眶与眶轴也随着年龄的增长逐渐分开。
2.在斜视发展过程中，病人可能表现出不同的形式，比如看近斜视度增加，或看远斜视度增加（比前者少一些）；隐斜视变为间歇性的，或恒定性的；出现抑制现象。
外斜视手术操作本身并不复杂，关键是如何把握矫正的度数，做到适度！间歇性外斜视的手术目的和手术效果发表者：刘虎5559人已访问收藏手术目的是尽量矫正眼位，而且期望远期能够保持双眼正位。
目前许多眼科学家都主张，对于儿童的间歇性外斜视手术，术后近期内保持一种内隐斜或者小角度内斜视状态是一种较为理想的眼位，具有稳定功能治愈的作用。
有作者认为，手术后的复视能够提供一种特殊的刺激，能够促进融合功能的恢复，这样融合性集合或者融合性分开功能得到恢复之后，对将来眼位的稳定、双眼单视的恢复都具有重要的意义。
斜视手术的最佳年龄是多少*导读：斜视手术的最佳年龄是多少？你造么？……眼睛斜视是由于眼球运动中枢控制能力不足造成的，一般有两大成因，一是先天异常，而是眼球发育不完善，多发生在婴幼儿期或者儿童期间。
家长朋友们一旦发现孩子的眼睛斜视，肯定会焦急万分，一方面担心孩子太小做手术怕承受不了，另一方面又担心不及早手术会使得病情加重，那么，对于发生斜视的人来说，什么时间进行手术才是最合适的呢？经眼科专家研究表明，如果是出生后或6个月以内发现的先天性内斜视，手术应在双眼单视功能发育之前的1～2岁进行;6个月以后发生的内斜视，一定要先散瞳验光，如有远视，先戴足量矫正眼镜3～6个月，不可以马上手术。
如果在戴镜矫正之后，内斜完全矫正，则不必手术，继续戴镜就可以治愈，如果戴镜时间已经超过半年，内斜状况仅是减轻，应尽早手术，如果戴镜后斜视症状一点都没有减轻的话，更应该及早做手术。
单眼性内斜视可先采用遮盖疗法，促使变成交替性斜视，然后再行手术，这样对恢复双眼单视功能更有利。
如遮盖方法使用了半年以上仍旧无效的话，也可采用手术治疗。
对于外斜视儿童应早期手术，尤其是间歇性外斜视虽有负镜治疗，辐辏训练等保守治疗方法，但这些方法仅能缓解症状，是达不到治愈目的。
所以综合看来，外斜视应该首选手术治疗，并应在未形成显性外斜，双眼单视功能尚未全部丧失之前尽早手术矫正。
一般来说在4～6岁进行外斜手术是最佳的年龄。
斜视手术是要分症状类型以及患儿年龄来决定何时手术的，所以在这里特别提醒斜视患儿的家长们，一定不要病急乱投医，还是要先根据孩子发病的年龄咨询相关医生或者做过全面系统的检查之后，才能够用病情来制定治疗方法，切不可因为心急不加理性思考而选错治疗的方法，孩子病情加重，延误治疗。
*【相关推荐】：*斜视是什么病*预防儿童斜视斜视的症状和危害想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
间歇性斜视的治疗效果分析Introduction间歇性斜视是一种常见的儿童眼科问题，指的是眼睛在集中视觉活动时出现交替性偏移。
对于患者和家属来说，治疗该疾病至关重要。
本文将探讨目前可用的治疗方法，并分析其效果。
一. 姿势治疗（Positioning Therapy）姿势治疗是治疗间歇性斜视常用的非手术方法之一。
通过调整患者眼睛的位置来减轻或纠正斜视。
这种方法通常适用于年幼的患者，尤其是婴儿。
1. 功能性延迟功能性延迟是姿势治疗的一种形式。
它通过限制一个眼睛的运动来促进另一个眼睛发育，从而纠正斜视。
虽然它被认为是相对安全和有效的方法，但需要持续监测以确保正确执行。
2. 覆盖法覆盖法也是姿势治疗中常用的一种方法。
通过遮住一个眼睛来增强另一个眼睛的使用，并纠正斜视。
然而，长期使用这种方法可能会导致懒惰眼的发展。
二. 光学矫正光学矫正是另一种非手术治疗间歇性斜视的方法。
它通常采用眼镜或隐形眼镜来改善患者的视觉功能。
1. 调节功能凸透镜在一些案例中，患者可能存在近视或远视等问题，这会加重斜视。
因此，通过使用强度不同的调节功能凸透镜可以纠正折光错误，提高患者的清晰度和舒适度。
2. 散光凸透镜散光是一种影响像差（图像聚焦）的屈光错误。
通过施用散光凸透镜，可以调整角膜曲率来纠正偏差，从而改善斜视。
三. 手术治疗对于那些无法通过姿势治疗或光学矫正获得有效结果的患者，手术治疗可能是一个选择。
以下两种手术方法被广泛应用于间歇性斜视的治疗中：1. 斩除式手术（Strabismus Surgery）斩除式手术通过调整眼睛的肌肉位置来改善斜视。
这种手术可以在限制患者眼睛运动的同时，增强对抗性肌肉的功能。
2. 肌腱移位术（Muscle Transposition）肌腱移位术是另一种常用的手术方法。
它涉及将一个或多个眼肌从一个位置转移到另一个位置，以更好地纠正斜视。
结论对于间歇性斜视患者的治疗，姿势治疗、光学矫正和手术治疗都是可行的选择。
