血液图谱之淋巴细胞系

常见血液学图谱红系原始红细胞胞体：直径15-20μ，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。

胞核：圆形，居中或稍偏于一旁，约占整个细胞4/5，核染色质呈颗粒状，比原始粒细胞粗而密，核膜明显核仁：1-2个，大小不一，染浅蓝色。

胞浆：量少，深蓝色，不透明，常在核周围形成淡染区。

原红圆或椭圆形，色染深蓝不透明；浆有瘤状小突起，核大居中有核仁副原红细胞：是由病理造成的不正常细胞，多见于红血病或红白血病。

因核浆发育不同步，发生紊乱，核发育先于胞浆（即老核幼浆），出现形态显著异常的原红细胞，便称为副原红细胞。

胞体大，伪足多，呈不规则的圆形或畸形。

胞浆丰富，着色变化不大，浆中可见较多的空泡。

核形呈不规则，呈凹陷褶叠或切迹，核染色质疏松。

核仁较明显。

副原红见红血病，浆核紊乱异步行；核熟要比胞浆早，浆含空泡核畸形。

早幼红细胞胞体：直径10-18μ，圆形或椭圆形。

胞核：圆形或椭圆形，约占整个细胞2/3以上，位于中央或稍偏位，核染色质可浓集成粗密的紫色小块，核膜明显核仁：模糊或消失。

胞浆：量多，深蓝色，不透明，仍然可见瘤状突起和核周淡染区。

早幼红属嗜碱性，浆多色蓝稍透明；核仁模糊或消失，质变粗密核居心。

中幼红细胞胞体：直径8-15μ，圆形。

胞核：圆形或椭圆形，约占整个细胞1/2，位于中央或稍偏位，核染色质粗糙排列成堆，形成条索状或块状深紫色小块，其中有明显的空白出现如打碎砚墨感，成车轮状排列，核染色质间有淡染区称为副染色质，核膜明显核仁：消失。

胞浆：量多或中等，不透明，浆内血红蛋白形成逐渐增多，嗜碱性物质逐渐减少。

因含不等量的血红蛋白，可呈嗜多色性，有蓝绿色、蓝红色、淡红色等。

晚幼红细胞胞体：直径7-10μ，圆形。

胞核：圆形，位于中央或稍偏位，占整个细胞1/2以下，可呈车轮状，核染色质粗糙致密坚实，聚集成数个结构不清的大状或凝缩成紫黑色团块，核膜明显。

有时可见核分裂、核溶解。

溶血性贫血时，核有畸形。

核仁：消失。

胞浆：量较多，不规则，不透明，浆内含多量的血红蛋白，几乎和成熟红细胞相同呈粉红色或极淡的蓝色。

血液一般检验连云港市第一人民医院检验科临检室图2-1-扫描电镜正常红细胞图2-10-缗钱状图2-11-嗜多色图2-12-嗜碱点彩红图2-13-染色质小体图2-14-卡波环图2-15-有核红细胞图2-16-血细胞比容结果判断图2-17-网织红细胞图2-18-Miller窥盘结构示意图图2-19-网织红细胞计数鉴别正图2-2-正常红细胞图2-20-网织红细胞计数鉴别小图2-21-网织红细胞计数鉴别大图2-22-中性粒细胞分化发育动图2-23-中性粒细胞类白血病图2-24-嗜酸粒细胞类白血病图2-25-正常五种白细胞图2-26-中性杆状核图2-27-中性粒细胞分叶核图2-28-中性粒细胞大小不均图2-29-中毒颗粒图2-3-红细胞大小不均图2-30-空泡形成图2-31-杜勒小体图2-32-中性粒细胞退行性变图2-33-棒状小体图2-34-中性粒细胞的核象变化图2-35-中性粒细胞核左移图2-36-中性粒细胞核右移图2-37-巨多核中性粒细胞图2-38-巨杆状核1图2-39-过分叶核中性粒细胞图2-4-巨红图2-40-双核中性粒细胞图2-41-环形核中性粒细胞和核图2-42-Chediak-higashi畸形图2-43-Alder－Reilly畸形图2-44-May-Hegglin畸形图2-45-Pelger-Huet畸形图2-46-异型淋巴1图2-47-异型淋巴Ⅱ图2-48-异型淋巴Ⅲ图2-49-卫星核淋巴细胞图2-5-球形红图2-50-正常血小板图2-51-大血小板图2-52-异常形态血小板图2-53-血小板卫星现象图2-54-血小板聚集图2-55-正常止血机制图2-56-PT检测原理图2-57-APTT检测原理图2-6-椭圆红细胞图2-7-靶红图2-8-棘形红图2-9-泪滴形红细胞。

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转白细胞分类图谱淋巴细胞(lymphocyte)：本章制作：舒丹毅(1)数量：约为白细胞总数的20%~30%，幼儿较多。

(2)分类：①根据细胞形态：分为大、中、小3型。

小淋巴细胞最多，大、中型淋巴细胞较少。

细胞体小淋巴细胞6~8um中淋巴细胞9~12um大淋巴细胞13~20um细胞核：小淋巴细胞核圆形，一侧常有凹陷，染色质致密呈块状，染色深。

大、中淋巴细胞的核呈圆形或椭圆形，少数呈肾形。

细胞质：光镜：嗜碱性，染为天蓝色。

胞质内常见嗜天青颗粒。

小淋巴细胞胞质很少，分布在细胞周边成一窄缘大、中淋巴细胞胞质较丰富电镜下可见内含许多游离核糖体，其它细胞器不发达。

中淋巴细胞光镜结构淋巴细胞超微结构模式图②根据发生部位、表面特征、寿命长短和免疫功能的不同又可分为：••T细胞、B细胞、K(killer，杀伤)细胞和NK(natural killer，自然杀伤)细胞等。

T细胞：在胸腺(thymus)内分化、发育，而后进入血循环或淋巴组织，故以其字首"T"表示。

该类细胞数量最多，血液中约占淋巴细胞总数的75%；寿命较长，可长达数月、至数年；具有参与机体细胞免疫的功能。

B细胞：在骨髓(bone marrow)内分化、发育，而后进入血液循环或淋巴组织，故以其字首"B"表示。

该类细胞约占淋巴细胞总数的10%~15%；寿命长短不同，为数日、数周至数年；具有参与机体体液免疫的功能。

嗜酸性粒细胞(eosinophilic granulocyte；eosinophil)：本章制作：舒丹毅(1)数量：占白细胞总数的0.5%~3%。

(2)大小：10~15μm。

(3)光镜下：细胞体：圆球形。

细胞核：多分为两叶，染色质颗粒粗大，染色略浅。

细胞质：内含有粗大的(0.5~1.0μm)、大小均匀、折光性较强的嗜酸性特殊颗粒，着鲜红色。

嗜酸性粒细胞光镜结构(4)电镜下：特殊颗粒多呈椭圆形：颗粒内含颗粒状基质和方形或长方形晶状小体。