异型淋巴细胞的鉴定与区别
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who异型淋巴细胞诊断标准
异型淋巴细胞诊断标准异型淋巴细胞是一种在免疫反应中出现的异常淋巴细胞。
它们的形态和功能与正常淋巴细胞不同，因此在临床诊断中具有重要意义。
本篇文档将详细介绍异型淋巴细胞的诊断标准，包括细胞大小和形态、核形态、染色质结构、核仁、胞质、细胞边缘、细胞表面标记和细胞功能等方面。
1.细胞大小和形态异型淋巴细胞的大小和形态不同于正常淋巴细胞，但不同类型和来源的异型淋巴细胞可能具有不同的形态学特征。
一般来说，异型淋巴细胞的大小可能比正常淋巴细胞大或小，形状可能不规则，可能是圆形、椭圆形或不规则形状。
2.核形态异型淋巴细胞的核形态也不同于正常淋巴细胞。
核可能不规则，可能是分叶状或扭曲的。
核仁可能增大或形状异常，染色质结构也可能变得不规则或出现额外的染色质。
3.染色质结构染色质是细胞核中的一种物质，负责携带遗传信息。
异型淋巴细胞的染色质结构可能变得不规则，染色质可能变得致密或出现额外的染色质。
这可能导致遗传信息的异常表达和细胞的恶性转化。
4.核仁核仁是细胞核中的一个结构，与核糖体RNA的合成有关。
异型淋巴细胞的核仁可能增大或形状异常，这可能导致蛋白质合成异常和细胞的恶性转化。
5.胞质胞质是细胞中的一种物质，负责提供能量和维护细胞的内部环境。
异型淋巴细胞的胞质可能变得不规则，出现空泡或颗粒状物质，这可能影响细胞的能量代谢和信号传导。
6.细胞边缘异型淋巴细胞的细胞边缘可能变得不规则或不清晰，这可能导致细胞的黏附能力下降和恶性转化。
7.细胞表面标记异型淋巴细胞表面标记的表达可能与正常淋巴细胞不同。
这些标记包括CD19、CD20、CD22等，可以帮助医生识别和分类不同类型的淋巴瘤。
如果异型淋巴细胞表面标记的表达异常，可能提示存在淋巴瘤或其他血液系统疾病。
8.细胞功能异型淋巴细胞的功能也可能与正常淋巴细胞不同。
例如，它们可能无法正常地识别和攻击抗原，或者它们可能过度分泌细胞因子导致炎症反应。
了解异型淋巴细胞的功能有助于诊断不同类型的疾病并选择适当的治疗方法。
异淋的识别及病例分析
入院体查： 体温：39.0℃，脉搏：95次/分，呼吸：24次/分，血压 109/57mmHg，余未见异常。 辅助检查：
胸片未见异常，彩超示脾大。
5.25 血常规 WBC 2.33×109/L，RBC 3.93×1012/L，PLT 43×109/L；肝功能 ALT 59 U/L,AST 74 U/L,肺炎支原体抗 体1:320，肾功能、心肌酶、肌钙蛋白、输血前四项、血液 查疟原虫、EB病毒抗体、流行性出血热病毒抗体等均正常。
散点图
2.血片镜检 抗凝血对淋巴细胞影响大，最好末梢血直接涂片 涂片要均匀，染色要好 先要扫视全片 头尾 观察有无异常细胞或大细胞 体尾交界处 计数和观察形态 异淋计数一般只计三型典型的，激活细胞不计，避免异淋
计数忽高忽低 3.多与临床沟通 建议完善相关检查
谢 谢！
胸部、上腹部CT平扫： 腹腔多发团块阴影，考虑恶 性病变可能。腹腔及腹膜后淋巴结肿大。 腹腔肿物穿刺活检：考虑B细胞系列非霍奇淋巴瘤 淋巴结活检 ：非霍奇金淋巴瘤（B细胞型）（送检 组织少，难以进一步分型）
明确诊断：非霍奇金淋巴瘤（B细胞型）Ⅳ期
异型淋巴与异常淋巴
异型淋巴 反应性 异常淋巴 偏向肿瘤性，不正常的 外周血异淋以混合为主的，多为反应性，主要是IM 单一形态的 恶性可能性大
5.26 血常规 WBC 1.53×10^9/L，PLT 39×10^9/L。
肝功能 ALT 90.00u/l，AST 165.00u/l，白蛋白
19.70umol/L,总蛋白49.90g/L，提示低蛋白血症；电解质示 钾3.16mmol/L，钠132.50mmol/L,提示低钾血症
骨 髓
外周血
骨髓检查发现少量异型淋巴及嗜血细胞。外周血异淋10%
异淋的识别与鉴别诊断
（4）典型临床表现
发热
肝脾肿大
咽峡炎
IM
皮疹
淋巴结肿 大
（5）实验室检查
① 血象：淋巴细胞比例增高，异淋>10%（有时高达 60%-70%）。
② 嗜异性凝集试验：IgM型嗜异性凝集抗体，发病第1周 阳性率75%，第2周阳性率90%-95%。
③ 抗EB病毒抗体检测：IM诊断的金标准！抗病毒抗原 （VCA）的 IgM抗体（抗VCA - IgM ）出现早，阳性 率高，是诊断EB病毒急性感染最重要的指标。
六、报告方式
• 一般计数100个白细胞见到的异淋比例
七、鉴别诊断
1.急性感染性淋巴细胞增多症：多见于儿童， 大多上呼吸道感染症状，少见淋巴结肿大， 无脾肿大。外周血白细胞总数增多 （13*109/L以上），主要为成熟淋巴细胞 （小淋巴细胞6毒抗体测定为阴性。 临床上如有原因不明的腹泻或上呼吸道感 染，尤其是儿童发病，应考虑到本病可能。
• 异形淋巴细胞形态表现多样，多将其分为三型： • 一型（泡沫型或浆细胞型）：胞体叫淋巴细胞偏大，呈圆形或类圆形，
部分为不规则形。核偏位，呈椭圆形、肾形或不规则形，染色质粗糙， 呈粗网状或小块状。胞质嗜碱性强呈深蓝色，沿核周围染色较淡，含 有大小不等的空泡或呈泡沫状，无颗粒或少数颗粒。 二型（不规则型或单核细胞样型）：胞体较大，形态不规则。胞核呈 圆形、椭圆形或不规则形，染色质较细致。胞质丰富，呈浅蓝色，透 明，但靠胞膜边缘处较深染且不整齐，无空泡，浆内可有少数散在的 嗜天青颗粒。 三型（幼稚型或幼淋巴细胞样）：胞体较大，直径15-18cm，呈圆形 或椭圆形。胞核圆形或卵圆形，染色质细致、均匀。呈纤细网状排列， 无浓集现象，可见1-2个核仁。胞质量多，呈蓝色或深蓝色，一般无 颗粒，可有分布较均匀的小空泡。
【知识】三张图带你了解异型淋巴细胞
【知识】三张图带你了解异型淋巴细胞异型淋巴细胞，基层检验人都应该见过，但有哪些特点呢?不一定都认识，下面用三张图带你了解异型淋巴细胞。
人体血液中存在着几种血液细胞。
红细胞和粒细胞等被称之为终末细胞，意为它们的生命没有回头路，必须一直走下去，直至死亡。
这样的细胞除了行使各自的功能，不再进行任何形式的改变。
而淋巴细胞不是终末细胞，它还可以发生一些变化，比如原始细胞化和幼稚细胞化（俗称“返祖现象”）。
这样的变化通常是由病毒或者药物引起的应激反应，仪器不会显示出来，但会报警提示WBC分类异常，更易计数到单核细胞里，这时就必须镜检。
显微镜下可以看到其胞体积变大，胞核体积也增大，不规则，胞浆颜色加深，出现空泡等。
这与正常淋巴细胞形态有明显不同。
结果应报告发现异型淋巴细胞。
什么是异型淋巴细胞？异型淋巴细胞(abnormallymphocyte)是一种形态变异的淋巴细胞，免疫表型显示多属T淋巴细胞。
其形态变异是病毒或某些过敏原等因素刺激，T淋巴细胞反应性增生甚至发生母细胞化所致。
正常人血片中偶可见到异型淋巴细胞。
某些病毒感染，如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、肝炎病毒等均可见淋巴细胞增高，并出现数量不等的异型淋巴细胞。
其中以EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症表现尤为显着，异型淋巴细胞10%，对其诊断具有一定价值。
异型淋巴细胞分型Ⅰ型又称空泡型或浆细胞型。
胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形、不规则形。
细胞核为圆形、肾形、分叶状，常偏位。
染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。
胞质丰富、染深蓝色、含空泡或呈泡沫状。
胞体大、核偏位，胞质较丰富，色深蓝较多、染色质较粗。
Ⅱ型又称不规则型，或称单核细胞型。
胞体较大，外形常不规则，可有多个伪足。
核形状及结构与Ⅰ型相同，或更不规则，染色质较粗糙致密。
胞质丰富，染淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色深，一般无空泡，可有少数嗜天青颗粒。
胞核凹陷，不规则。
染色质较粗，胞质较丰富。
两种方法检测异型淋巴细胞结果比较
高考志愿有几种录取方式高考志愿有几种录取方式高考，作为中国学生的一道门槛，是每年备战学生的焦点。
不同省份的高考录取规则略有不同，但大体可以分为统一和分省两种方式。
如今，高考录取还存在着多种方式，下面将从多地高考信息的角度，分别探讨高考志愿的五种录取方式。
一、统一高考录取在统一高考录取中，全国各省市都采用同一套试卷。
高考分数是学生被高校录取的最重要的标准之一。
不同高校的录取分数线也不定，一般根据招生计划和成绩排名等各项因素综合考虑。
二、分省高考录取在分省高考录取中，各省市采用自己的试卷，但都要在国家的统一规定下进行。
这种方式的优点在于更能体现本地区学生的综合水平。
但缺点也显而易见，由于不同省份的试卷难度不同，可能导致学生在分数上的差异。
三、平行志愿录取平行志愿录取方式是一种比较灵活的录取方式，它是指考生可以根据自己的兴趣爱好和优势，选择多个志愿同时参加录取，根据自己的录取顺序和分数情况，最终被高校录取的志愿为最终结果。
四、专业志愿录取专业志愿录取方式是指考生可以根据自己对专业的理解和兴趣爱好选择专业，但是一旦被高校录取后，就必须按照所录取的专业进行学习，无法更改。
这种录取方式相对灵活，但风险也较大，需要考生慎重选择。
五、推荐免试录取推荐免试录取是指高校采取综合评价、面试、实践表现和其他方面的考察，对具有一定特长和优秀的学生直接录取。
这种录取方式主要针对体育、音乐、舞蹈、美术等特长生招生计划，对于有特长的学生来说，是一种相对轻松的录取方式。
综上所述，高考志愿录取方式有多种，各有优缺点。
为了让考生更好地了解和选取适合自己的录取方式，以下是几点相关建议：一、加强录取方式的宣传和解释，让考生和家长更好地了解不同录取方式的特点和适用对象。
二、提高考试的公平性和科学性，确保不同省份的试卷难度相对平衡，避免不同省份的分数差异过大。
三、完善高校的招生计划和录取流程，给予考生更多的自主选择权，增强平行志愿和专业志愿录取的灵活性。
异型淋巴细胞
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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• 一、异型淋巴细胞的定义 • 二、异型淋巴细胞检查的临床意义 • 三、异型淋巴细胞的形态学特征 • 四、异型淋巴细胞的鉴别诊断
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一、异型淋巴细胞的定义
• 是一种形态变异的淋巴细胞。其形态变异 通常是由于病毒或药物引起的应激反应， 在显微镜下可以看到其细胞体积变大，细 胞核体积增大，细胞浆颜色加深，出现空 泡等。正常人的异型淋巴细胞<2%。
中幼红细胞、浆细胞与空泡型异 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 淋的鉴别
中幼红细胞
浆细胞
异淋
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异淋
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单核细胞与不规则型异淋鉴别
异淋
单核细胞
单核 细胞
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二、异型淋巴细胞检查的临床 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。 意义
三、异型淋巴细胞的形态学特征 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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四、异型淋巴细胞的鉴别诊断 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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原始淋巴细胞与幼稚型异淋鉴别
异淋
原始淋巴
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思考题
• 一、异型淋巴细胞主要分几种，分别是什 么？
• 二、请辨别下列图片中细胞。
外周血异型淋巴细胞及鉴别PPT精选课件
外周血异型淋巴细胞及鉴别
1
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞(abnormal lymphocyte)在病毒（如 腺病毒ˎ人类疱疹病毒等）ˎ原虫（如弓形虫）感 染，药物反应ˎ结缔组织病ˎ应激状态或过敏原等 因素刺激下，淋巴细胞增生并发生形态的变化， 表现为胞体增大，胞质增多ˎ嗜碱性增强ˎ细胞核 母细胞化，称为异型淋巴细胞(abnormal lymphocyte)或反应性淋巴细胞（reactive lymphocyte)。外周血液异型淋巴细胞主要是T细 胞（83%--96%），少数为B细胞（4%--7%）。
蓝色或灰蓝，不透 明有泡沫感，近核 处有明显半月形淡 染区，常有空泡， 可见颗粒
深蓝色，无颗
粒，含有大小
不等空泡或呈 泡沫状
圆形，居中
圆形或椭圆形，明 显偏位
圆形 椭圆或 不规则常偏位
粗密成块， 如打碎的墨 砚，中间有 明显空隙， 无色泽
极粗密，凝成大块， 粗网状或不规 似车轮状，中间有 则聚集称粗网 明显空隙，有色泽 状
3
异型淋巴细胞的临床意义
异型淋巴细胞与多种病毒感染有关，如EB病毒(EBV)、巨细 胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(CVB)、腺病毒(ADV)，弓形体病、 药物过敏、自身免疫性疾病、贫血等，其中以EBV、CMV 感染最为明显(>0．1)。在一些儿科疾病的血液中也常有异 常淋巴细胞，但一般只在病毒感染时才会超过0.02。急性 传染性单核细胞增多症是由EB 病毒感染所致的急性传染病， EB 病毒感染者血液中可出现大量的异型淋巴细胞(>0．1)， 对诊断具有重要意义。异型淋巴细胞在肾综合征出血热早 期即可出现，且逐日增多，一般在0．1～0．2，异型淋巴 细胞的出现有助于流行性出血热的诊断。
4
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异型淋巴细胞
异型淋巴细胞(abnormal lymphocyte)在病毒（如 腺病毒ˎ人类疱疹病毒等）ˎ原虫（如弓形虫）感 染，药物反应ˎ结缔组织病ˎ应激状态或过敏原等 因素刺激下，淋巴细胞增生并发生形态的变化， 表现为胞体增大，胞质增多ˎ嗜碱性增强ˎ细胞核 母细胞化，称为异型淋巴细胞(abnormal lymphocyte)或反应性淋巴细胞（reactive lymphocyte)。外周血液异型淋巴细胞主要是T细 胞（83%--96%），少数为B细胞（4%--7%）。
蓝色或灰蓝，不透 明有泡沫感，近核 处有明显半月形淡 染区，常有空泡， 可见颗粒
深蓝色，无颗
粒，含有大小
不等空泡或呈 泡沫状
圆形，居中
圆形或椭圆形，明 显偏位
圆形 椭圆或 不规则常偏位
粗密成块， 如打碎的墨 砚，中间有 明显空隙， 无色泽
极粗密，凝成大块， 粗网状或不规 似车轮状，中间有 则聚集称粗网 明显空隙，有色泽 状
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异型淋巴细胞的临床意义
异型淋巴细胞与多种病毒感染有关，如EB病毒(EBV)、巨细 胞病毒(CMV)、柯萨奇病毒(CVB)、腺病毒(ADV)，弓形体病、 药物过敏、自身免疫性疾病、贫血等，其中以EBV、CMV 感染最为明显(>0．1)。在一些儿科疾病的血液中也常有异 常淋巴细胞，但一般只在病毒感染时才会超过0.02。急性 传染性单核细胞增多症是由EB 病毒感染所致的急性传染病， EB 病毒感染者血液中可出现大量的异型淋巴细胞(>0．1)， 对诊断具有重要意义。异型淋巴细胞在肾综合征出血热早 期即可出现，且逐日增多，一般在0．1～0．2，异型淋巴 细胞的出现有助于流行性出血热的诊断。
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异形淋巴细胞
异型淋巴细胞异型淋巴细胞(abnormal lymphocyte)是一种形态变异的淋巴细胞，免疫表型显示多属T淋巴细胞。
其形态变异是病毒或某些过敏原等因素刺激，T淋巴细胞反应性增生甚至发生母细胞化所致。
正常人血片中偶可见到异型淋巴细胞。
某些病毒感染，如EB病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、肝炎病毒等均可见淋巴细胞增高，并出现数量不等的异型淋巴细胞。
其中以EB病毒感染导致的传染性单核细胞增多症表现尤为显著，异型淋巴细胞>10%，对其诊断具有一定价值。
（1）传染性单核细胞增多症传染性单核细胞增多症是EB病毒感染引起的呼吸道传染病，是淋巴细胞反应性增生性疾患中常见的类型。
淋巴细胞增高以及异型淋巴细胞的出现是机体对病毒等刺激发生的异常血象变化。
本症好发于青少年及青壮年。
患者有明显的发热和上呼吸道感染症状，全身淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大最为显著，常见肝、脾肿大。
WBC正常或轻度增高，多<20×109/L，发病早期常表现中性粒细胞增高，随病情进展淋巴细胞逐渐增高，可达60~90%。
异型淋巴细胞>10%。
根据异型淋巴细胞的形态特点，可将其分为三型：图-11 Ⅰ型异型淋巴细胞Ⅰ型（空泡型）此型最为常见。
淋巴细胞胞体大小正常或稍大，多呈圆形。
胞核圆形、椭圆形、肾形或不规则形。
核染色质致密、粗糙，呈不规则聚集。
胞质量中等，深蓝色，常有空泡，一般无颗粒（图-11）。
图-12 Ⅱ型异型淋巴细胞Ⅱ型（不规则型）胞体较淋巴细胞明显增大，外形不规则。
胞核圆形、椭圆形，可见不规则形。
核染色质致密、浓染，可见不规则聚集。
胞质量丰富，淡蓝色，边缘较深染，可见少量嗜苯胺蓝颗粒（图-12）。
图-13 Ⅲ型异型淋巴细胞Ⅲ型（幼稚型）胞体较大，多呈圆形。
胞核大，呈圆形或椭圆形，核染色质较细致，可见1~2个核仁。
胞质量较少，呈深蓝色，多不见颗粒，可见少数空泡（图-13）。
（2）鉴别诊断虽然传染性单核细胞增多症的诊断多无难度，但由于细胞形态的变异，为明确诊断仍应与某些淋巴细胞增殖性疾病加以鉴别，以免误诊。
异型淋巴细胞检测操作规程
异型淋巴细胞检测操作规程异型淋巴细胞检测是一种重要的临床检验技术，用于评估血液中淋巴细胞的形态及数量的异常变化。
下面是一个关于异型淋巴细胞检测的操作规程，供参考。
一、实验室准备1. 准备所需设备：显微镜、染色剂（如Wright-Giemsa染色剂）、玻璃载玻片、荧光显微镜（如有必要）、计数室等。
2. 准备所需试剂：生理盐水、异型淋巴细胞检测试剂盒等。
3. 确保实验室环境符合检验要求，确保设备及试剂的清洁和有效性。
二、标本采集及前处理1. 标本采集：采集血液标本，遵循标本采集和处理的规范操作流程。
2. 标本处理：将采集到的标本转移到试验室，并按照检验前处理要求进行处理（如血液离心、血清分离等）。
三、染色1. 准备染色液：根据染色剂的使用说明，准备适量的染色液。
2. 涂片制备：将标本中的淋巴细胞制作成薄层涂片，直径一般为2-3cm。
3. 固定：用热空气对涂片进行固定，使细胞附着在载玻片上。
4. 涂染：将载玻片用染色液浸泡5-10分钟。
5. 洗涤：用生理盐水或蒸馏水洗涤载玻片，去除多余的染色剂。
6. 干燥：将载玻片晾干或用吹风机对其进行干燥。
四、显微镜检查1. 准备显微镜：打开显微镜，进行调焦和对比度调节。
2. 检查涂片：将染色后的载玻片放置在显微镜物镜下检查。
首先以低倍镜检查全涂片的结构和颜色，然后逐个细胞进行检查。
3. 异型淋巴细胞的识别：根据具体的标准和判定要求，对涂片中的细胞进行鉴定和分类。
4. 记录结果：将每个细胞的结果记录下来，并根据所采用的标准进行异型淋巴细胞的计数和分类。
五、结果判读1. 根据异型淋巴细胞的计数和分类结果，判断标本中的异型淋巴细胞情况。
2. 结果判读应根据实验室的规范和所采用的标准进行，避免主观判断和误判。
3. 需要注意不同异型淋巴细胞类型的临床意义和诊断价值。
六、质量控制1. 定期进行内部质量控制：使用已知结果的标本进行质控，确保实验结果的准确性和可靠性。
2. 参加外部质量评估：定期参加相关的外部质量评估项目，与其他实验室进行对比，提高检验水平。
怎样鉴别异性淋巴细胞
五、报告结果
计数1000个白细胞中异型淋巴细胞数为N;
（1）未找到异型淋巴细胞； （2）计算异型淋巴细胞占白细胞的百分比。
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞除I、 II、III型三个类型外， 有时也可见到少数组 织细胞样的难以归类 的异型淋巴细胞。
异型淋巴细胞增多主要见于传染性单核细胞增多 症、病毒性肝炎、流行性出血热、湿疹等病毒性疾病 和过敏性疾病。正常人血片中可偶见此种细胞。一般 病毒感染异型淋巴细胞 <5%，而传染性单核细胞增多 症时异型淋巴细胞常>10%，因此二者可依据异性淋巴 细胞的多少来鉴别诊断。
在病毒或过敏原等因素刺激下， 外周血淋巴细胞增生并发生异常形态 变化，称异型淋巴细胞或“Downey” 细胞。已知此种细胞属T淋巴细胞，其 形态的变异是因增生亢进，甚至发生 母细胞化的结果。根据细胞形态可分 为三型。
分型
I型 空泡型
II型 不规则型
III型 幼稚型2源自I型（泡沫型或浆细胞型）细胞中等大小，细胞 多呈圆形或部分不规则 形或阿米巴型，胞质嗜 碱性强，呈深蓝色，含 有大小不等的空泡或呈 泡沫状，无颗粒或有少 数颗粒，胞核偏位，呈 椭圆形，肾形或分叶形， 染色质粗糙，呈粗网状 或成堆排列。
主要内容
物品准备 标本处理 涂片染色 显微镜观察 报告结果
一、物品准备
准备干净的玻片、推片 瑞氏染液、
待检EDTA抗凝全血
计时器 显微镜
计数器
二、样本处理 血涂片的制备：
1、制作血涂片的载玻片要求清洁、干燥、 中性、无油腻； 2、距载玻片一端约1cm处滴EDTA抗凝全 血30ul； 3、将推片放置于血滴的前端，紧挨血滴， 使其顺推片边缘散开； 4、调整好推片与载玻片的夹角，使其约 呈30度角，均匀向前推片。
异型淋巴细胞定义、分型、临床表现、散点图对检测、血涂片上形态鉴别及指标临床意义
异型淋巴细胞定义、分型、临床表现、散点图对检测、血涂片上形态鉴别及指标临床意义异型淋巴细胞，是一种形态变异的淋巴细胞，又叫反应性淋巴细胞，淋巴细胞（Lymphocyte）是白细胞的一种，由骨髓造血干细胞发育而来，是人体主要的免疫细胞。
主要是T细胞（83%~96%），少数是B细胞。
在EB病毒、腺病毒、人类疱疹病毒等病毒、弓形虫等原虫感染，药物反应，结缔组织病，免疫系统强应激状态或过敏原等因素刺激下胞体增大、胞质量增多、嗜碱性增强、造成细胞核母细胞。
分成三型：Ⅰ型大肚便便型（浆细胞型或空泡性或泡沫型）：胞体常呈椭圆形，核圆形，较小且偏位，腹部中部崛起，大腹便便，偏向一边，胞质丰富，呈深蓝色不透明，常有较多空泡见图1；图1 异型淋巴细胞Ⅰ型Ⅱ型国字脸型（不规则型或单核细胞型）：胞体明显增大，外观不规则，像人的“国字脸”；胞核圆形或不规则；胞质丰富，有透明感，着色不均匀，边缘处蓝色较深，呈群边样，可以少许嗜天青颗粒，胞浆似阿米巴样伪足伸出，酷似单核细胞。
如图2；图2 异型淋巴细胞Ⅱ型Ⅲ型满月脸型或唐氏儿型（幼稚型）：胞体圆形或类圆形，核亦圆形，染色质细致均匀，可见拟核仁。
图3 异型淋巴细胞Ⅲ型可见拟核仁图4 看看唐氏儿，是不是有几分相像这才是中幼红，胞浆灰蓝色，胞质中没颗粒胞浆泛红，胞核与胞质都有空泡，核染色质疏松，呈条索状、小块状胞浆中有粉灰尘样紫红色颗粒。
正常情况下，很少出现在外周血中的，当传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、流行性出血热、湿疹等病毒性疾病或过敏性疾病侵犯时，就会对抗这些入侵者。
异型淋巴细胞出现异型淋巴细胞习惯性称为病毒细胞、传染性单核细胞、刺激性淋巴细胞等，正常人群的血液中偶有少见的异型淋巴细胞（正常值为0-2.0%），只有当大量病毒感染、原虫感染、或结缔组织疾病时,这类细胞的比例才会升高, 外周血中异型淋巴细胞>5％即有临床意义，当升高幅度> 10 %～20 % 时，对诊断更有价值。
异型淋巴细胞临床意义
异型淋巴细胞临床意义
异型淋巴细胞是一种在血液和组织中常见的细胞类型,具有多种生物学和临床意义。
在血液系统中,异型淋巴细胞通常是指来自骨髓或外周血中的不同寻常的细胞类型。
这些细胞通常在淋巴细胞分类中被视为B细胞或T细胞,但实际上它们可能是其他类型的细胞,例如 natural killer (NK)细胞、粒细胞、单核细胞或巨噬细胞等。
异型淋巴细胞在免疫学领域中具有多种临床意义。
其中最常见的意义是作为免疫细胞的监测指标。
在免疫学诊断中,异型淋巴细胞的计数通常用于评估免疫系统的功能和状态。
例如,异型淋巴细胞计数的增加可能表明免疫系统受到激活或炎症反应的发生。
异型淋巴细胞还可用于诊断某些疾病,例如骨髓衰竭、移植排斥反应、肿瘤和自身免疫疾病等。
在这些疾病中,异型淋巴细胞的异常计数可以提示疾病的存在和发展。
此外,异型淋巴细胞的分析还可以用于评估患者的免疫状况,以帮助制定治疗计划。
异型淋巴细胞在免疫学和临床诊断中具有广泛的应用。
随着技术的发展和分析方法的改进,异型淋巴细胞的计数和分析将越来越精确和可靠,为诊断和治疗多种疾病提供更加准确和有用的信息。
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医学检验·各论：异型淋巴细胞 >>>
相关疾病：
淋巴细胞减少症、皮下T细胞淋巴瘤、风 疹、小儿传染性单核细胞增多症、流行性 出血热、麻疹、传染性单核细胞增多症、 病毒性肝炎、流行性乙型脑炎。
医学检验·各论 异型淋巴细胞 内容课件模板
医学检验·各论：异型淋巴细胞 >>>
别名： 异形淋巴细胞。
医学检验·各论：异型淋巴细胞 >>>
简介：
淋巴细胞可以发生一些变化，比如原 始细胞化和幼稚细胞化(俗称“返祖现 象”)。这样的变化通常是由病毒或者药 物引起的应激反应，在显微镜下可以看到 其细胞体积变大，细胞核体积也增大，细 胞浆颜色加深，出现空泡等。这与正常淋 巴细胞形态有明显不同。这时候，就应报 告发现异型淋巴细胞。
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临床意义： 增多：传染性单核细胞增多症、流行
性出血热早期及病毒性肝炎、风疹、麻疹、 腮腺炎、乙型脑炎等病毒性感染。
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正常值： 显微镜目测法：<2%。
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相关检查： 淋巴细胞数、B淋巴细胞表面标志。
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相关症状： 浅表淋巴结进行性肿大、淋巴增生、淋巴 结退化、淋巴发育不全、淋巴道转移、关 节疼痛。
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相关疾病：
淋巴细胞减少症、皮下T细胞淋巴瘤、风 疹、小儿传染性单核细胞增多症、流行性 出血热、麻疹、传染性单核细胞增多症、 病毒性肝炎、流行性乙型脑炎。
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医学检验·各论：异型淋巴细胞 >>>
别名： 异形淋巴细胞。
医学检验·各论：异型淋巴细胞 >>>
简介：
淋巴细胞可以发生一些变化，比如原 始细胞化和幼稚细胞化(俗称“返祖现 象”)。这样的变化通常是由病毒或者药 物引起的应激反应，在显微镜下可以看到 其细胞体积变大，细胞核体积也增大，细 胞浆颜色加深，出现空泡等。这与正常淋 巴细胞形态有明显不同。这时候，就应报 告发现异型淋巴细胞。
怎样鉴别异性淋巴细胞 新.
五、报告结果
• 计数1000个白细胞中异型淋巴细胞数为N; （1）未找到异型淋巴细胞； （2）计算异型淋巴细胞占白细胞的百分比。
在病毒或过敏原等因素刺激下， 外周血淋巴细胞增生并发生异常形态 变化，称异型淋巴细胞或“Downey” 细胞。已知此种细胞属T淋巴细胞，其 形态的变异是因增生亢进，甚至发生 母细胞化的结果。根据细胞形态可分 为三型。
分型
I型 空泡型
II型 不规则型
III型 幼稚型
2
I型（泡沫型或浆细胞型）
细胞中等大小，细胞 多呈圆形或部分不规则 形或阿米巴型，胞质嗜 碱性强，呈深蓝色，含 有大小不等的空泡或呈 泡沫状，无颗粒或有少 数颗粒，胞核偏位，呈 椭圆形，肾形或分叶形， 染色质粗糙，呈粗网状 或成堆排列。
异型淋巴细胞
异型淋巴细胞除I、 II、III型三个类型 外，有时也可见到少 数组织细胞样的难以 归类的异型淋巴细胞。
异型淋巴细胞增多主要见于传染性单核细胞 增多症、病毒性肝炎、流行性出血热、湿疹等病 毒性疾病和过敏性疾病。正常人血片中可偶见此 种细胞。一般病毒感染异型淋巴细胞 <5%，而传 染性单核细胞增多症时异型淋巴细胞常>10%，因 此二者可依据异性淋巴细胞的多少来鉴别诊断。
Ⅱ型（不规则型或单核细胞样型）
细胞胞体较I型大， 形态不规则，胞质量 多，呈浅灰蓝色，但 靠胞膜边缘处较深染 且不整齐，无空泡， 可有少数天青胺蓝颗 粒，胞核呈圆形、椭 圆型或不规则形，染 色质较I型细致，亦呈 网状。
Ⅲ型（幼稚型或幼淋巴细胞样型）
细胞直径 15um～ 18um，形态不规则， 胞质呈蓝色，可有分 布较均匀的小空泡， 一般无颗粒，胞核圆 形或卵圆形，可见核 仁1个～2个，染色质 细致、均匀，呈网状 排列，无浓集现象。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。