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2024肺癌围手术期肺康复训练专家共识要点（全文）摘要围手术期肺康复能有效降低术后肺部相关并发症的发生并提高肺癌患者术后的生活质量，在肺癌患者中的临床应用价值已被广泛认可。
然而肺康复方案仍然没有形成国际共识和指南，运用于肺癌围手术期临床实践时缺乏规范和标准。
本共识将通过提供围手术期肺康复训练的实施方案、流程，促进围手术期肺康复训练在临床实践中更合理、更规范地应用，最终能够使患者最大程度地从中获益。
【关键词】肺肿瘤；围手术期肺康复；专家共识肺康复作为一种个体化干预方法，可缓解肺癌患者相关症状，改善躯体功能和心理状态，提高生活质量并促进其建立长期的健康行为。
常用肺康复干预措施包括但不限于运动训练、气道廓清、呼吸训练、健康教育和行为干预等，其中运动训练是肺康复的核心内容。
研究[1-3]表明，对于因肺功能差而失去手术机会的肺癌患者，通过术前肺康复训练可获得手术机会；肺癌合并高危因素患者[如高龄、慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)]等，术前肺康复训练可以降低肺癌患者术后肺部相关并发症(postoperative pulmonary complications, PPCs)的发生风险；术前肺功能正常或风险相对较低的肺癌患者，通过肺康复训练可以改善术后生活质量并减轻相关症状（如咳嗽和疲劳等）。
肺康复训练运用于肺癌围手术期临床实践时仍有许多障碍，包括不同团队所采取的评估方法、评估标准和实施方案存在差异，肺康复临床效果也大不相同[4-6]，导致实施的可操作性和可重复性受到限制等。
围绕肺癌围手术期肺康复常见问题，四川大学华西医院肺癌中心联合国内专家起草了《肺癌围手术期肺康复训练中国专家共识》，通过提供围手术期肺康复训练的实施方案、流程，促进围手术期肺康复训练在临床实践中更合理、更规范地应用。
01共识制定方法本共识基于相关临床研究、系统评价、临床指南等当前最佳证据，并参考《世界卫生组织指南制定手册》（2014年版），通过广泛征求相关专家意见进行修改制定。
临床经验152胸部手术围手术期的肺康复认识王吉梅浙江大学附属邵逸夫医院 浙江省杭州市 310016【摘 要】胸部手术容易使肺部功能受损，本文对目前国内外常用的胸部手术围手术期的肺康复方法进行总结,并探讨目前的研究进展情况。
【关键词】胸部手术；康复；围手术期胸部手术不仅对胸廓运动造成直接损害, 同时也严重抑制膈肌活动[1]。
患者由于手术方式不同、切口疼痛、胸部包扎过紧、胸腔闭式引流、活动受限、麻醉等因素影响,肺功能在早期明显受损，功能残气量下降,肺泡塌陷增加,易导致肺不张等术后早期并发症[2]，围手术期的肺康复显得尤为重要。
2013年美国胸科协会等重新定义了肺康复：肺康复是对患者全面评估后量身定做的一个综合干预治疗方案，包括运动训练，教育，呼吸治疗和胸部物理治疗，行为改变方面，其目标是长期坚持改善呼吸病患者的身心健康[3]。
肺康复的内容包括：一般的康复手段，对患者及家庭的宣教，如减少日常生活活动能量消耗，戒烟，营养管理，感染控制；运动训练常采取平板，踏车等，散步，呼吸操，以增加四肢肌肉力量的训练；物理及呼吸治疗：胸部叩击，体位引流，有效咳嗽排痰训练和缩唇呼吸，氧气疗法，无创机械通气；药物治疗：支气管扩张剂，痰液溶解剂，镇静药物等。
在Alfredo等的研究中[4]，术前对8例肺癌患者进行康复锻炼，进行功率自行车，腹肌锻炼，吸气抗阻，平板及日常康复宣教。
发现肺康复后PO2，FEV1，六分钟步行实验等得到了明显改善。
在后续研究中，Alfredo等[5]把211例小细胞肺癌的术后患者分为康复锻炼组和控制组，康复组接受如前一致的肺康复，一个月后和控制组的对比中表明，康复组患者在Spo2，PO2，FVC，FEV1，PEF，六分钟步行实验中都有明显的优势。
由此可见，肺康复在整个围手术期都能使患者获益。
在Morano的研究中[6]，把有炎症性肺疾病史的肺癌术前患者随机分为两组，一组进行运动训练，如上下肢的力量训练，耐力训练，另一组进行物理治疗，如腹式呼吸，深吸气训练。
快速康复在肺叶切除术患者围手术期的应用【摘要】快速康复在肺叶切除术患者围手术期的应用对患者的康复具有重要意义。
本文分析了快速康复在肺叶切除术患者围手术期的应用方案、效果评估、研究进展、潜在风险和意义。
研究表明，快速康复方案可以加速患者康复，减少并发症发生率，缩短住院时间，提高生活质量。
仍需进一步研究该方案的风险和临床应用。
结论部分总结了快速康复在肺叶切除术患者围手术期的应用，并展望了未来研究方向和临床应用。
本文旨在为临床医生提供参考，促进快速康复在肺叶切除术患者围手术期的应用，从而提高患者的治疗效果和生活质量。
【关键词】快速康复、肺叶切除术、患者、围手术期、应用、效果评估、研究进展、潜在风险、意义、总结、展望、启示1. 引言1.1 快速康复在肺叶切除术患者围手术期的应用的重要性快速康复在肺叶切除术患者围手术期的应用是一项重要的临床策略，对患者的康复和生存质量有着重要的影响。
随着手术技术的不断进步和围手术期管理的改善，快速康复概念的提出为肺叶切除术患者的围手术期护理带来了革命性的改变。
快速康复方案通过优化术前准备、手术技术、术后管理等环节，旨在减轻手术创伤、缩短康复时间、减少并发症发生率，提高手术成功率和患者的生活质量。
在肺叶切除术患者中，快速康复应用的重要性不言而喻，它可以帮助患者尽快恢复正常生活，减少术后并发症的发生，提高手术疗效和患者满意度。
对于肺叶切除术患者围手术期的快速康复应用，医务人员应充分认识其重要性，积极推广和实践快速康复理念，为患者提供更加贴心和高效的护理，从而达到提高手术成功率和患者生活质量的目的。
2. 正文2.1 快速康复在肺叶切除术患者围手术期的应用方案在肺叶切除术患者围手术期，快速康复的应用方案是非常重要的。
通过合理的术前准备和术后管理，可以有效地提高患者的手术康复速度和生活质量。
在术前的快速康复方案中，重点应该放在患者的全面评估和准备上。
医疗团队需要综合考虑患者的年龄、身体状况、手术类型等因素，制定个性化的康复方案。
