围手术期护理术前评估及准备要点
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术前护理1.做好术前护理评估,内容:生命体征、心理状态、营养状况、 睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对 待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的 及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。
3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化。
4.手术前协助患者做好各项检查。
5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术 前肠道准备。
7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,防止或减轻术后 呼吸道并发症的发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环 境。
9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变。
10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。
11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、 麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。
12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药。
13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、 脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经 来潮手术期护理常规等情况应及时通知医生。
14.嘱患者夜间零时开始禁食水。
手术当日护理1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带。
2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。
3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。
4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。
术后护理1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理。
围手术期护理指导制度和流程介绍围手术期护理是指在患者进行手术前、手术过程中和手术后的一系列护理工作。
良好的围手术期护理能够提高手术成功率、减少并发症发生率,并促进患者的康复。
本指导制度旨在规范围手术期护理的流程,以确保患者的安全和舒适。
流程术前1. 预手术评估:医护人员需对患者进行全面评估,包括基本生命体征、疾病史、过敏史、用药史等。
评估结果将指导接下来的护理措施。
2. 术前准备:患者需要遵循医嘱进行术前禁食、洗净身体,并穿戴手术衣物。
同时,护士需做好手术室的准备工作,包括准备手术器械、消毒手术台等。
3. 心理护理:护士需向患者提供积极心理支持,缓解他们的紧张情绪和焦虑感。
手术中1. 严密观察:护士需密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,发现任何异常情况应及时报告医生并采取相应措施。
2. 协助手术:护士应根据医生要求协助手术操作,包括递刀、吸引、固定等。
同时,护士需保持手术室的整洁和无菌环境。
3. 术后记录:护士需记录手术过程中的重要信息,包括手术时间、用药情况、手术操作等,以备后续参考。
术后1. 恢复监护:患者出手术室后需要进入恢复室,由护士进行监护和观察,确保患者恢复情况良好。
2. 术后护理:护士需对患者进行伤口护理、给药、疼痛评估等,并关注患者的饮食、排尿等生理活动。
3. 家庭指导:护士需向患者及其家属提供术后护理指导,包括伤口护理、饮食禁忌、活动限制等,以促进患者的康复。
以上即为围手术期护理指导制度和流程的基本内容,通过严格遵守这一流程,可以提升围手术期护理的质量和效果,保障患者的安全和康复。
围手术期患者护理评估制度
为了更好地使患者配合医护人员顺利地完成手术,护士对择期手术患者进行评估。
术前评估
1、做好入院护理评估。
2、阅读病历,了解患者一般资料,收集患者临床资料,根据病人的个体差异进行健康教育。
3、了解患者心理状态,进行必要的心理疏导及护理,以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。
4、严格执行保护性医疗制度。
5、根据医院手术确认制度,做好患者身份识别工作。
6、术前准备情况(皮肤、血交叉、药敏试验、胃肠道、术前晚及术晨的准备)。
术中评估
1、设备、物品的完好性、齐全。
2、了解病人情况及术前准备情况,如查对清楚手术间、病人床号、姓名、性别、年龄、术前诊断、手术名称、手术部位、生命体征、备皮、皮试、术前用药、贵重物品、假牙、术中用物(液体、备血单、胸腹带)等。
3、手术体位摆放的合理性、安全性。
4、手术进展程度和患者病情。
5、手术人员执行无菌技术情况。
6、术后送病人前评估患者意识、生命体征、各种导管、伤口渗血等情况以及运送安全情况。
术后评估
1、麻醉类型、手术方式、手术过程、术中输液、输血和用药情况。
2、患者意识、生命体征、各种导管、伤口渗血以及疼痛等情况。
3、患者病情、康复情况,指导患者进食、活动、功能锻炼等。
围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理,旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。
下面将介绍围手术期护理的一般常规,包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。
一、术前准备:1.患者评估:护士应对患者进行全面评估,包括身体状况、病史、手术情况等。
根据评估结果制定个性化的护理计划。
2.术前洗浴:患者术前需要进行彻底洗浴,清洁身体和皮肤,以降低手术感染的风险。
3.饮食禁食:根据手术种类和麻醉方式的要求,护士应告知患者禁食时间,并监测患者是否严格遵守禁食规定。
4.状态标记:护士应在患者手术部位进行标记,避免手术错误或混淆。
5.镇静安抚:术前可以给予镇静药物,以减少患者的焦虑和紧张情绪。
二、手术室护理:1.标识确认:护士应核对患者身份、手术部位和手术名称,确保手术操作的准确性。
2.环境准备:护士应检查手术室设备和药品,确保正常运转和齐全。
同时,保持手术室的清洁和无菌环境。
3.麻醉监测:护士需密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等,以及麻醉深度。
应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
4.手术器械准备:护士应确保手术器械的准备和运送,保证手术流程的顺利进行。
5.协助手术:护士应配合医生进行手术操作,并及时传递所需物品和提供必要的协助。
在需要时,还需进行术中护理,如吸痰、皮肤消毒等。
三、术后恢复护理:1.观察患者:护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。
特别关注呼吸、心率、血压等指标,及时发现并处理可能的并发症。
2.伤口处理:根据手术类型,护士需及时处理术后伤口,包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。
3.疼痛管理:护士应根据患者疼痛程度,合理用药,并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教,以提高患者的舒适度。
4.应对并发症:护士需及早发现并处理术后并发症,如出血、感染、深静脉血栓形成等,并及时向医生报告。
5.安全警示:护士需对患者进行安全宣教,如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等,确保手术部位的安全。
围手术期护理评估制度
一、所有的手术患者均要进行围手术期评估,由责任护士负责落实。
重大手术、新开展的手术、疑难手术等特殊手术由责任组长或护士长亲自评估。
二、对急诊手术患者,在配合医生抢救的同时,做好重要脏器功能的评估,重点观察患者意识情况、有无水电解质失衡,及时测量生命体征,通知患者禁食、禁饮,并给予患者必要的心理支持。
三、对择期手术患者,应评估患者的健康史、身体情况、心理情况、饮食情况、家属对手术的支持、关心程度及经济承受能力、患者对手术的耐受性、睡眠情况、诊断检查情况、手术名称及麻醉方式,术前准备医嘱完成情况、术前监测患者生命体征。
四、患者手术中护理评估要点包括:患者意识、生命体征、心理状况、手术环境温度、湿度评估、手术相关设备、器械及用物的评估、无菌区域无菌状态的、手术体位、补液、输血情况的评估。
五、患者术后回病房第一时间应监测患者生命体征,评估患者意识、疼痛等麻醉恢复情况、静脉输液情况、管道及切口引流情况、伤口敷料情况、自理能力、活动耐受力、用药情况、术中出血、输血及全身皮肤情况患。
六、术后72小时内需动态评估患者意识、生命体征、手术切口情况、疼痛情况、饮食睡眠情况、大小便情况,专科情况根据专科特点进行评估。
七、责任护士在评估过程中,必要时与医生及其他专业人员沟通。
八、结合护理计划及时完成评估,正确、及时书写护理记录。
九、上级护士定期检查评估质量,医院及科室质控组将围手术期患者的评估纳入管理,定期检查,持续改进。
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节,合理的围手术期护理可以减少手术的风险,提高病人的手术效果,同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例,介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前,护士需要与病人进行沟通,了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查,包括生命体征、皮肤情况、面色等,并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生,准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态,确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠,以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度,避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前,护士需要核对病人的身份和手术部位,确保手术的准确性,同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等,并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏,并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中,护士需要密切监测病人的生命体征,包括心率、血压、呼吸等,并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域,及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后,护士需要帮助病人恢复意识和呼吸,同时观察病人的恢复情况,包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等,并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况,提供相应的护理和援助,包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教,护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复,包括饮食、活动、卫生等,并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法,以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作,医护人员需要具备专业的知识和技能,以确保病人的安全和舒适。
围手术期护理常规术前准备:术前准备是围手术期护理的重要环节,其目的是确保病人手术顺利进行,减少手术风险。
1.详细了解病史:包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。
了解病情和手术内容,评估患者的手术风险。
2.实施必要的检查:根据手术类型的不同,进行必要的检查,例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。
3.患者准备:患者应按照医嘱进行禁食禁饮,以免术中发生误吸等危险。
鼓励患者进行心理准备,解除紧张和焦虑。
4.安全标识:为了防止手术误操作,需要在患者身上做好正确的安全标识,如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。
术中护理:术中护理是指手术进行期间,护士需要做好的各项护理工作。
1.建立静脉通道:术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗,因此需要建立静脉通道。
2.监测生命体征:护士需要定期监测患者的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现异常情况并采取措施。
3.维持患者安全:术中是患者最需要安全保障的时候,护士要注意维持手术室内的清洁和安全,防止交叉感染和手术事故的发生。
4.协助手术操作:护士需要配合医生进行手术操作,如递刀、采集标本、持夹等。
5.术中配药:根据医生的嘱托,护士需要配制药物,如稀释药液、准备注射用药等。
术后护理:术后护理是围手术期护理的重要环节,对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。
1.观察术后病情:术后护理的重点是观察患者的病情变化,例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。
2.维持通畅呼吸道:术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状,护士需要给予适当的护理,保持呼吸道通畅。
3.疼痛管理:术后常常伴随着疼痛,护士需要及时评估患者的疼痛程度,并给予适当的疼痛缓解措施。
4.伤口护理:术后伤口护理是术后护理的重要环节,护士需要根据医嘱进行伤口护理,如更换敷料、清洁伤口等。
5.康复护理:术后患者需要进行一系列康复护理,如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等,护士需要协助患者进行相关活动。
围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检:在手术前进行全面的体检,包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等,以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。
2.准备手术室:确保手术室清洁、消毒,并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。
3.术前禁食:为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症,患者术前一定时间需要禁食,一般是术前八小时禁食固体食物,术前两小时禁止摄入液体。
二、术中护理1.患者的准备:确保患者被安全地固定在床上,避免术中移动导致不良后果。
2.正确实施手术核查:进行手术名册检查,包括患者的身份、手术类型和部位等,确保手术的准确性。
3.术中监护:监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征,定期记录,并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。
4.给药管理:确保正确给药,包括药物的品种、剂量和时间等,避免给予患者不良反应或药物过量。
5.准备手术器械和材料:根据医生的要求和手术类型进行准备,确保手术资源的充足和准确性。
三、术后护理1.患者的观察和监测:观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征,及时发现和处理异常情况。
2.疼痛管理:根据患者的疼痛评估,给予合适的镇痛治疗,如药物治疗、物理治疗等,确保患者的舒适度和疼痛控制。
3.伤口护理:对手术切口进行处理和清洁,包括更换敷料、伤口冲洗等,以预防感染和促进伤口愈合。
4.恢复功能:根据患者的病情和手术类型,进行功能锻炼和恢复训练,帮助患者尽快康复。
5.安全和环境管理:确保患者的个人安全,如床边护理、防跌倒措施等,同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。
四、患者教育1.术前教育:向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症,帮助他们了解手术的风险和收益,并解答他们可能有的疑问和担忧。
2.术后护理指导:向患者和家属提供详细的术后护理指导,包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等,以帮助他们更好地康复和恢复健康。
总结起来,围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理,以及患者教育等。
围手术期护理质量考核细则围手术期护理质量是保证患者手术安全和术后康复的重要因素之一、为了衡量围手术期护理质量,需要制定一套科学合理的考核细则,以便全面评估护士的护理能力和水平。
以下是一份围手术期护理质量考核细则的示例,可以根据实际情况进行调整和修改。
一、围手术期护理准备1.手术室准备(1)检查手术室设备设施是否齐全完好。
(2)检查手术室内消毒和清洁是否符合要求。
(3)准备必要的手术器械、药品、材料等。
(4)确认患者身份、手术部位和手术内容。
2.患者准备(1)核对患者基本信息和手术部位。
(2)协助患者进行必要的检查和准备。
(3)协助患者进行皮肤清洁和穿刺等操作。
(4)确认患者已完成术前禁食和禁水。
二、围手术期护理执行1.术前护理(1)核对手术室内消毒和清洁情况。
(2)协助患者进入手术室并就位。
(3)确保患者与手术室环境安全接触。
(4)与手术医生沟通确认手术部位、手术内容和手术计划。
2.术中护理(1)配合手术医生进行手术准备和器械准备。
(2)协助手术医生进行手术操作,确保手术安全。
(3)保持手术室内清洁和无菌状态。
3.术后护理(1)协助患者从手术台上安全转移至床上。
(2)观察患者生命体征和术后疼痛情况。
(3)监测患者术后出血、感染等并发症的发生情况。
(4)根据患者具体情况,为患者提供个性化的护理。
三、围手术期护理质量考核要点1.对围手术期护理的实施是否符合规范操作流程。
2.对手术室准备和患者准备是否细致入微,确保手术安全。
3.对术中护理的配合和监督,确保手术医生操作的顺利进行。
4.对术后护理的观察和协助,提供及时有效的护理措施。
四、考核评分标准1.每项考核细则设定相应的满分和扣分标准。
2.考核评分以团队评估为主,包括手术护士、器械护士、护理主管等多个角色的评分。
3.评分标准可以根据团队实际情况进行合理调整。
以上是一份围手术期护理质量考核细则的简要示例,具体细节和评分标准可以根据实际情况进行补充和完善。
围手术期护理评估制度围手术期护理评估制度是指对患者在手术前、手术中和手术后的护理情况进行全面评估的一项制度。
其目的是为了保证患者手术全过程的安全性和顺利进行。
围手术期护理评估制度包括以下几个方面的内容:1.手术前评估:在手术前对患者进行评估,了解患者的基本情况、病史和手术目的。
同时,评估患者的体力状况和心理状况,确定患者是否适合进行手术,以及是否需要特殊的护理措施。
2.手术中评估:在手术过程中对患者进行监测和评估。
包括监测患者的生命体征,如心率、呼吸、血压等,确保患者的生命体征稳定。
同时,评估患者的疼痛感受和术中并发症的发生情况,及时采取相应的护理措施。
3.手术后评估:在手术结束后对患者进行评估。
主要包括观察患者的手术切口愈合情况、出血情况和伤口感染情况等,并给予相应的护理措施。
同时,评估患者的术后恢复情况,包括恢复时间、术后并发症的发生情况等,并及时给予相应的护理干预。
围手术期护理评估制度的重要性在于可以提前发现患者存在的问题和风险因素,并采取相应的护理措施,避免不良事件的发生。
同时,评估制度的建立可以优化患者的护理流程和服务质量,提高患者的满意度和治疗效果。
在制定围手术期护理评估制度时,需要考虑以下几个方面的因素:1.制定操作规范:制定评估制度的操作规范,明确护士的职责和操作流程。
标准化的操作规范可以保证评估的准确性和一致性。
2.建立信息记录系统:建立一个便于记录和查看患者护理评估结果的信息系统。
可以通过电子化的方式记录患者的护理评估结果,方便查询和共享。
3.培训护理人员:通过培训的方式提高护理人员的评估能力和专业水平,确保评估结果的准确性和有效性。
4.持续改进:定期对评估制度进行评估和改进,根据患者的需求和护理实践的发展,不断完善和优化评估制度,提高护理质量。
总之,围手术期护理评估制度是一个重要的护理管理制度,对保证患者手术安全和护理质量起到了关键的作用。
在制定和实施评估制度时,需要注重规范操作、建立信息记录系统、培训护理人员和持续改进。