肾动态显像名词解释

核医学名词解释（每小题2分，共10分）1.单光子显像：是使用探测单光子的显像仪器（如伽马照相机、SPECT）对显像剂中放射性核素发射的单光子进行的显像。

2.正电子显像：是使用探测正电子的显像仪器（如PET、符合线路SPECT）对显像剂中放射性核素发射的正电子进行的显像技术。

3.有效半衰期：由于物理衰变和机体生物活动共同作用而使体内放射性核素减少一半所需的的时间。

4.物理半衰期：放射性核素的数量因衰变减少一半所需要的时间，用T1/2表示。

5.核医学：核医学是研究核科学技术在疾病诊治及生物医学研究的一门学科。

它是利用核素示踪技术实现分子功能显像诊断和靶向治疗的特色专业学科，并利用核素示踪进行生物医学基础理论的研究。

6.放射免疫分析：是以放射性核素作为示踪剂的标记免疫分析方法，它是建立在放射性分析高度灵敏性与免疫反应高度特异性基础之上的超微量分析技术。

7.核素：质子数、中子数均相同，并且原子核处于相同能级的原子，称为一种核素。

8.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋向于稳定的核素称为放射性核素。

9.肿瘤前哨淋巴结：从局部肿瘤引流的第一站淋巴结。

10.心机可逆性缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损或稀疏，静息或延迟显像填充或“再分布”，见于心肌缺血。

11.心机固定缺损：负荷心肌显像呈现为放射性缺损，静息影像显示该部位仍为放射性缺损，见于心肌梗死、心肌瘢痕和“冬眠心肌”。

（冬眠心肌”：是指由于冠状动脉血流长时间减少，造成心肌细胞功能受损但仍保持代谢活动，其细胞膜完整，心肌并未坏死，恢复血流灌注后心功能可以改善或恢复正常。

）12.标准化摄取值：是PET显像时半定量评价病变组织代谢率的指标，即局部感兴趣区平均放射性活度（MBq/ml）/注入放射性活度（MBq）/体重（g）.13.T/NT：靶/非靶比值：是指放射性药物在靶器官或靶组织中的浓聚量，与非靶器官或组织特别是与相邻的非靶器官或组织中的浓聚量之比。

肾动态显像较超声优势：1、肾动态显像可了解双肾位置、大小、形态、血供，而超声声像图显示的是局部断面，不易显示泌尿系统畸形的全貌；2、肾动态显像可用于评估和监测肾皮质功能；3、肾动态显像可显示双侧上尿路通畅情况，使用利尿剂介入试验可鉴别诊断功能性上尿路梗阻和机械性上尿路梗阻；4、肾动态显像可用于筛查肾血管性高血压；5、肾动态显像可用于探测创伤性尿漏；6、相比肾动态显像，超声检查结果的准确性与检察人员的操作技术和经验有很大关系，影响客观性。

肾动态显像较超声劣势：1、肾动态显像和超声均属于无创性检查，但肾动态显像使用的显像剂具有放射性；2、超声是泌尿系统影像学检查的首选方法，其设备轻便、易操作，可行床边检查；3、超声对结石的检出率很高，虽对较小病变（小结石或小肿瘤等）诊断困难，但其灵敏度和特异性仍优于肾动态显像。

肾动态显像较CT优势：1、肾动态显像可用于评估和监测肾皮质功能；2、肾动态显像可使用利尿剂介入试验可鉴别诊断功能性上尿路梗阻和机械性上尿路梗阻；3、肾动态显像可用于筛查肾血管性高血压；4、相比肾动态显像，CT检查时因呼吸运动可能会产生伪影。

肾动态显像较CT劣势：1、CT对解剖结构和病变形态显示清晰度明显高于肾动态显像，且对尿路结石检出最敏感；2、CT可发现诊断大多数病变（先天发育异常、肿瘤、炎症、外伤等）并进行鉴别诊断；3、CT对较小病变诊断的灵敏度和特异度同样高于肾动态显像。

肾动态显像较MRI优势：1、肾动态显像可用于评估和监测肾皮质功能；2、肾动态显像可使用利尿剂介入试验可鉴别诊断功能性上尿路梗阻和机械性上尿路梗阻；3、肾动态显像可用于筛查肾血管性高血压；4、可对藏有心脏起搏器或体内有铁磁性物质的患者进行检查；5、相比肾动态显像，MRI设备更为昂贵。

肾动态显像较MRI劣势：1、MRI无辐射，安全无创；2、MRI对解剖结构和病变形态显示清楚，且可显示体内解剖结构和病变的空间位置和相互关系；3、MRI能够确定病变的组织学特性（脂肪、出血、钙化等），可用于病变的诊断和鉴别诊断；4、MRI除显示形态变化外，还可进行生化代谢分析。

SPECT肾动态显像方法及其影响因素陈炜;梁颖;耿建华【摘要】单光子发射计算机断层成像术(SPECT)锝99-二乙三胺乙酸(99Tcm-DTPA)肾动态显像是核医学中重要的检查项目,也是临床测定肾小球滤过率(GFR)最常用的方法,GFR是评价肾脏功能的重要指标,但多种检查方法及其影响因素对GFR 值的测定有一定影响.通过调研综述肾动态显像方法、单双探头Gates法及双血浆法测定GFR值的方法和影响测定GFR值的患者年龄、肾脏深度及感兴趣区(ROI)的勾画等诸多因素,阐述肾动态显像Gates法与双血浆法均可应用于不同肾功能损伤患者分肾GFR的测定,确定GFR的临界值,更好地指导临床诊治工作.【期刊名称】《中国医学装备》【年(卷),期】2019(016)003【总页数】5页(P160-164)【关键词】单光子发射计算机断层成像术(SPECT);肾动态显像;肾小球滤过率(GFR);锝99-二乙三胺乙酸(99Tcm-DTPA);影响因素【作者】陈炜;梁颖;耿建华【作者单位】国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究所中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院核医学科广东深圳 518116;国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究所中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院深圳医院核医学科广东深圳 518116;国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究所中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科 PET-CT中心北京 100021;国家癌症中心国家肿瘤临床医学研究所中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院核医学科 PET-CT中心北京 100021【正文语种】中文【中图分类】R812单光子发射计算机断层成像术(single photon emission computed tomography，SPECT)锝99-二乙三胺乙酸(technetium-99m-diethylenetriaminepentaacetic acid，99Tcm-DTPA)肾动态显像能同时进行显像和测定肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)值，在临床上被广泛应用[1-3]。

核医学重点总结核医学名词解释1.SUV—标准摄取比值（standardized uptake value ）（中）是PET显像的一个半定量分析指标，反映了病变组织代谢的活跃程度。

：选定肿瘤组织中ROI计数除以单位体重中的放射性总计数SUV＝肿瘤组织浓度（Bq/g）/注射剂量（Bq/g）；SUV=1→放射性分布相同，当SUV＞2.5→倾向恶性肿瘤2.放射性活度（简称活度）（中）单位时间内原子核衰变的次数。

国际单位：贝可 1Bq=每秒一次，旧制：居里 1Ci=3.7×10-10Bq3.电离（难）当带电粒子（α、β粒子）通过物质时，和物质原子的核外电子发生静电作用，使电子脱离原子轨道形成带负电荷的自由电子，失去核外电子的原子带有正电荷，与自由电子形成离子对的过程。

4.同位素（中）核内质子数相同，但中子数不同，在元素周期表中处于同一位置的同种元素称为同位素；它们是化学性质相同的一类原子。

5.光电效应（难）低能（<0.5Mev）γ光子将能量传给介质原子内层轨道电子并使之脱出成为光电子的过程。

带有动能的光电子继而又产生电离等，失去电子的原子通过产生标志X射线或俄歇电子回到基态光电效应在高密度物质中发生的几率较大，随γ光子能量的增加而减少，而在低原子序数介质中，如水、生物机体中几乎不发生。

6.同质异能素（中）核内质子数相同，中子数也相同，但能量状态不相同的原子。

7.生物半衰期（易）放射性核素经生物代谢作用从机体内排出一半所需的时间。

8.有效半衰期（中）是指放射性核素由于物理衰变和生物代（排）谢两者的共同作用,在体内的放射性减少一半所需的时间。

9.核医学（中）是一门利用放射性核素诊断和治疗疾病并研究其机理的医学学科；广义则是放射性核素和核射线在医学上的应用及其理论研究的总称。

10、治疗用放射性药物(therapeutic pharmaceutical )（难）能够高度选择性浓集在病变组织产生局部电离辐射生物效应，从而抑制或破坏病变组织发挥治疗作用的一类体内放射性药物11、诊断用放射性药物(diagnostic pharmaceutical) （难）通过发出的射线显像或示踪，可在活体内直接观察到疾病起因、发生、发展等一系列的病理生理变化和特征，用于获得体内靶器官或病变组织的影像或功能参数，进行疾病诊断的一类体内放射性药物。

核医学名词解释题库100题1.核医学：是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

它涉及放射性药物的应用、核素成像技术（如SPECT、PET）以及放射性核素治疗等多个领域，例如通过PET - CT检查肿瘤。

2.放射性核素：是指质子数相同但中子数不同的一类原子，其中不稳定的核素能够自发地放出射线（α、β、γ射线等），并转变为另一种核素，像碘- 131就属于放射性核素。

3.放射性药物：是指含有放射性核素的用于医学诊断和治疗的一类特殊药物。

这些药物可以被特定的器官或组织摄取，通过检测其放射性来获取相关信息，例如锝[99mTc]标记的药物用于脏器显像。

4.核素显像：是利用放射性核素标记的显像剂在体内的分布情况，通过显像仪器（如γ相机、SPECT、PET）获取体内脏器或组织功能、代谢和结构信息的一种检查方法，比如用SPECT观察心肌血流灌注情况。

5.γ相机：是一种核医学成像设备，它可以对体内放射性药物发出的γ射线进行探测，将射线的能量和位置信息转换为电信号，进而形成二维图像，用于甲状腺、骨骼等部位的显像。

6.单光子发射计算机断层成像（SPECT）：是在γ相机基础上发展起来的断层成像技术，它可以围绕人体旋转采集信息，通过计算机重建得到三维的断层图像，能够更准确地定位病变位置和范围，对脏器功能的评估很有帮助。

7.正电子发射断层显像（PET）：利用正电子发射核素标记的显像剂，在体内发生湮灭辐射产生一对方向相反的γ光子，探测器探测这些光子后经计算机处理重建出断层图像，主要用于肿瘤、神经系统和心血管系统疾病的诊断。

8.PET-CT：将PET和CT两种成像技术有机结合在一起的设备，它既能显示组织的功能代谢信息（PET部分），又能显示解剖结构信息（CT部分），使图像融合，提高了诊断的准确性，如在肿瘤分期中的应用。

9.放射性核素治疗：是利用放射性核素在衰变过程中发射出来的射线（如β射线），对病变组织进行照射，以达到治疗疾病的目的，像碘- 131治疗甲亢就是典型的放射性核素治疗。

医学影像技术(医学高级)：核医学测试题1、问答题甲状腺血流显像的适应证有哪些?正确答案：甲状腺血流显像适应证：①甲状腺结节良性和恶性的鉴别诊断参考解析：试题答案甲状腺血流显像适应证：①甲状腺结节良性和恶性的鉴别（江南博哥）诊断。

②观察甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下时甲状腺血流灌注情况。

③动态观察功能自主性甲状腺腺瘤的血流灌注情况。

2、单选胃食管反流测定显像中，胃贲门处时间-放射性曲线出现几个尖峰提示有胃食管反流存在()A．1个B．2个C．3个D．4个以上E．以上都不是正确答案：D3、问答题核素显像检查如何诊断肾血管性高血压?正确答案：核素显像诊断肾血管性高血压采用的方法有肾动态显像检查和巯甲丙脯酸试验。

肾动态显像检查时，灌注相患肾显像剂到达时间延迟，血流灌注低，显影淡，体积小；功能相患肾放射性分布相对稀疏，体积小，肾图常表现为小肾图型，病史长的伴有不同程度的肾功能损伤；对双侧肾血管性高血压的判断，除了分析图像特征外，要紧密结合临床及其他相关检查进行综合分析。

巯甲丙脯酸试验时，当肾功能动态显像呈现患侧肾影出现及消退均延缓；肾图曲线峰值降低，峰时延缓，则为巯甲丙脯酸试验阳性，支持肾血管性高血压诊断。

4、多选?男性，41岁，劳力性心绞痛，有高血压、高血糖、高血脂，行99Tcm-MIBI心肌运动、静息显像如图，最可能的诊断是()A．左心室前壁、下壁心肌缺血B．冠心病C．扩张型心肌病D．代谢综合征E．高血压心脏病正确答案：A, D5、单选?一黄疸患儿的99Tcm-EHIDA肝胆动态显像如图，诊断是()A．先天性胆道闭锁B．先天性胆总管囊肿C．新生儿肝炎D．异位胆囊E．以上都不是正确答案：C6、多选关于检测存活心肌的显像方法，下列正确的有()A．双嘧达莫负荷心肌灌注显像B．小剂量多巴酚丁胺介入门控心肌显像C．硝酸甘油介入心肌灌注显像D．201Tl24小时延迟显像E．18F-FDG心肌显像正确答案：B, C, D, E7、问答题肺癌阳性显像如何进行结果判断?正确答案：正常肺组织对此类显像剂无明显摄取，双肺野放射性分布均匀参考解析：试题答案正常肺组织对此类显像剂无明显摄取，双肺野放射性分布均匀，基本为本底水平。

一、名词解释第一章核物理基本知识1、同质异能素：具有相同的质子数和中子数，处于不同核能态的核素互称为同质异能素。

2、放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋向于稳定的核素称为放射性核素3、α衰变：放射性核素原子核释放出射线后变成另一个原子核的过程。

4、β+衰变：释放出β＋粒子的衰变方式5、β-衰变：释放出β-射线的衰变方式6、电子俘获：原子核从核外俘获一个轨道电子的过程。

7、γ衰变：原子核由激发态向基态或由高能态向低能态跃迁时，放出γ射线的衰变过程。

8、放射性活度：放射性核素单位时间内原子核的衰变数量定义为放射性活度9、俄歇电子：发生电子俘获后，原子的内层轨道缺少了电子，外层轨道电子填充到内层轨道上，外层电子比内层电子的能量大，多余的能量传递给更外层的轨道电子，使之脱离轨道而释出，此电子称为俄歇电子。

第三章放射性药物1、放射性药物：放射性药物是指由放射性核素本身（如99mTc、131I等）及其标记化合物（如99mTc-ECD、131I-MIBG）组成，用于临床诊断和治疗的一类特殊药物。

放射性核素诊断（显像）和治疗时利用核射线可被探测及其辐射作用，同时利用被标记化合物的生物学性能决定其在体内分布而起到靶向作用，能选择性积聚在病变组织中。

第五章示踪技术与放射性核素显像1、放射性核素示踪技术: 是以放射性核素或其标记的化学分子作为示踪剂，应用射线检测仪器通过检测放射性核素在发生核衰变过程中发射出来的射线，来显示被标记的化学分子的踪迹，达到示踪目的，用于研究被标记的化学分子在生物体系中的客观存在及其变化规律的一类核医学技术。

2、放射性核素显像技术：是根据放射性核素示踪原理，利用放射性核素或其标记化合物在体内代谢分布的特殊规律，在体外获得脏器和组织功能结构影像的一种核技术。

不仅可以显示出脏器和组织的形态、位置、大小和结构变化，而且可以进行动态显像和定量分析。

除对脏器或组织的形态进行鉴别外，还可根据图像上的放射性分布特点反映脏器的功能，这是核医学显像与其它显像方法的最主要区别之一。

一、名词解释1.核医学(nuclear medicine)：是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。

2.放射性活度(radioactivity,A)：单位时间内原子核的衰变数量。

3.放射化学纯度：是指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。

4.功能显像：与CT、MRI及超声成像主要反映组织密度的差别不同，核素显像主要反映放射性核素示踪剂在体内脏器组织的分布及浓度的变化及异常，提供有关脏器和病灶的功能、血流及代谢情况，故有功能显像之称。

5.融合图像：将来自相同或不同成像方式的图像进行一定的变换处理，使其之间的空间位置、空间坐标达到匹配的一种技术。

核医学ECT、PET显像与CT、MRI相融合，既反映脏器组织功能学、代谢学信息，又能起到精确定位学诊断的目的。

6.放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称为放射性核素。

7.动态显像：在显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器的多帧连续影像或系列影像。

8.阳性显像：又称热区显像，是指显像剂主要被病变组织摄取，而正常组织一般不摄取或摄取很少，在静态影像上病灶组织的放射性比正常组织高而呈“热区”改变的显像。

阴性显像：又称冷区显像，指显像剂主要被有功能的正常组织摄取，而病变组织基本上不摄取，在静态影像上表现为正常组织器官的形态，病变部位则呈放射性分布稀疏或缺损改变。

9.大小脑失联络/交叉失联络：大脑原发病变的对侧小脑同时出现葡萄糖代谢的减轻，除此之外，大脑各皮层之间以及大脑与基底节和丘脑之间也存在失联络症。

局部脑血流灌注显像检查中，脑梗死患者病变对侧小脑放射性分布减低。

10.超级骨显像：放射性显像剂在全身骨骼分布呈均匀的对称性的异常浓聚，骨骼影像非常清晰，而肾区却无放射性显像剂分布，膀胱内放射性分布很小，软组织内亦无放射性显像剂分布，这种影像称为“超级骨显像”。

7核素肾动态显像是临床应用较广泛的测定GFR 方法，无创提供双肾形态、血流、功能及肾脏排泄等信息。

肾动态显像的理论方法是G a t e s 法[1]，其优势是可评估分肾功能。

肾动态显像较常规肾功能查血指标更敏感，可早期评估肾功能的损伤。

临床认可此检查方法，但肾动态显像干扰因素多，质量控制尤为重要。

笔者通过查阅相关文献，对Gates 法测定GFR 的主要影响因素，传统方法在马蹄肾、异位肾、移植肾等特殊情况应用的局限性及其优化方法的进展进行综述，以期为临床工作提供帮助。

1 Gates法原理Gates 法的理论是双肾摄取率与GFR 呈线性正相关，分肾的GFR 通过各肾占比得出。

该方法以24 h 留尿法测得的肌酐清除率为“金标准”，总GFR 计算公式通过与肌酐清除率进行线性拟合而得出：总GFR=9.8127×摄取率（%）×100-6.82519。

衰减距离（肾脏深度）和衰减系数是两个重要的影响因素。

正常肾脏是腹膜后位器官，γ射线在软组织中的衰减系数为0.153 cm -1，在临床应用的分析软件中是默认常数，衰减距离由Tonnesen 公式[2]推算而出。

若肾脏位置或形态变化，肾脏深度和衰减系数也改变。

2 Gates法测定GFR影响因素及局限性影响Gates 法测定GFR 的因素较多。

技术方面因素如注射质量、采集方法或采集参数的不恰当、水化不足及充盈的膀胱等；非技术因素如肾脏深度、感兴趣区勾画、年龄、γ射线在不同组织的衰减系数等。

2.1 肾脏深度肾脏深度是影响G F R 准确性的主要因素之一[3]。

Tonnesen 公式估算的肾脏深度与实际深度存在一定的偏差[4]。

因其以欧美人群为样本，样本量较小，且没有儿童人群的纳入；由坐位超声测量推导而出，存在一定的误差；忽略了个体性的差异及年龄对肾脏深度的影响；且局限于肾脏位置正常、形态异常的后位肾脏深度的估算[5]。

陈曙光[4]等研究表明B M I 不在正常范围者，Tonnesen 公式估算的肾脏深度准确性会下降。

医学影像技术(医学高级)：核医学1、单选单纯肾囊肿在核素肾显像中的影像特征是()A．肾动态、静态显像均可见局限性放射性缺损区B．核素肾显像可见肾影明显增大，边缘不规整C．肾血流显像囊肿局部的血流增高（江南博哥）D．核素肾静态显像可见肾影缩小，肾实质摄取降低，放射性分布不均匀E．患肾实质显影延迟，肾影消退缓慢正确答案：A2、单选原发性甲状腺功能低下的核医学诊断，下列哪个是错的()A．甲状腺吸I率减低B．γT减低C．T减低D．TSH减低E．T减低正确答案：D3、单选Tc—甲氧基异丁基异腈(MIBl)心肌断层显像是采用()A．扫描机B．γ照相机C．电子照相机D．单光子发射计算机断层仪(SPECT)E．正电子发射计算机断层仪(PET)正确答案：D4、单选一瓶Tc在25cm处的计量率是64uSv/h，那么在lm处的计量率是() A．32uSv/小时B．16uSv/小时C．8uSv/小时D．4uSv/小时E．以上都不对正确答案：D5、单选关于肾图的下列说法，哪一个是不正确的()A．肾图曲线是快速通过肾脏的放射性药物的时间－活度曲线B．正常肾图曲线由三段组成，a段为示踪剂出现段，b段为聚集段，c段为排泄段C．正常肾图曲线c段主要反映尿路通畅情况及尿流量D．正常肾图曲线峰时为5～8分钟，半排时间为10～15分钟E．正常肾图a段反映的是肾脏的血流灌注量正确答案：D6、单选继发于下丘脑的甲状腺功能低下，TRH兴奋试验呈()A．过度反应B．延迟反应C．正常反应D．低或无反应E．以上都是正确答案：B7、问答题简述PET脑代谢显像的适应证。

正确答案：PET脑代谢显像的适应证：(1)诊断短暂性参考解析：试题答案PET脑代谢显像的适应证：(1)诊断短暂性脑缺血发作(TIA)和急性脑梗死的早期定位、疗效评价和预后判断。

(2)老年性痴呆的早期诊断与病程评价。

(3)癫痫灶的定位与疗效判断。

(4)脑肿瘤的良恶性鉴别、临床分级、疗效评价、预后判断和复发或残存病灶定位。