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循证护理在肿瘤术后患者PICC置管中的应用分析目的：分析循证护理在肿瘤术后患者PICC置管中的应用效果。
方法：将2015年1月-2016年10月在笔者所在医院置管的124例肿瘤患者按照数字随机表法分为对照组和试验组，各62例。
对照组患者实施常规护理，试验组患者实施循证护理。
对比分析两组患者一次置管成功率、并发症发生率及PICC置管知识掌握等。
结果：试验组一次置管成功率为96.77%，显著高于对照组的85.48%，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组并发症发生率为4.84%，显著低于对照组的16.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组患者PICC置管知识掌握优秀率为96.77%，显著高于对照组的82.26%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组患者总满意率为96.77%，显著高于对照组的83.87%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：在肿瘤术后PICC置管中，对患者实施循证护理，可显著提高一次置管成功率，减少置管后并发症发生风险等，具有应用价值。
标签：循证护理；肿瘤术后患者；PICC置管；一次置管成功率；并发症循证护理为一种新型护理理念，是根据患者真实病况，提出科学的护理理念。
经外周静脉置入中心导管（PICC），由于其可以安全、长期输入刺激药物，缓解患者痛苦，保护患者血管等优势，在肿瘤患者的临床治疗中得到了广泛得应用[1-3]。
PICC为患者提供了一种无痛性治疗方法，这减少了化疗药物渗漏和反复静脉穿刺给患者带来的痛苦，有助于治疗药物顺利进入至患者体内，提高临床治疗药物利用率[4-5]。
临床研究证明，循证护理可以有效提高肿瘤患者术后PICC 穿刺成功率，减少穿刺后并发症发生风险[6-7]。
为分析循证护理在肿瘤术后患者PICC置管中的应用效果，本文对2015年1月-2016年10月在笔者所在医院置管的124例肿瘤患者实施循证护理，并获得了较优的临床效果，现将其归纳如下。
1 資料与方法1.1 一般资料选取笔者所在医院置管的124例肿瘤术后患者，排除患者卡氏功能状态评分小于60分者，排除具有感觉、认知和交流障碍患者。
循证护理对胸腔镜肺癌根治术患者并发症与生存质量的影响刘静; 朱姝; 黄征宙【期刊名称】《《护理实践与研究》》【年(卷),期】2019(016)018【总页数】3页(P92-94)【关键词】循证护理; 胸腔镜; 肺癌根治术; 并发症; 生存质量【作者】刘静; 朱姝; 黄征宙【作者单位】210029 南京市江苏省中医院门诊膏方服务处【正文语种】中文【中图分类】R473.6男性肺癌患病率、病死率位居恶性肿瘤首位,对人类健康、生命威胁极大[1]。
肺癌病因复杂,生活习惯、职业环境是诱发肺癌的关键因素,其中吸烟是肺癌的重要危险因素[2]。
治疗措施包括化疗、放疗以及外科治疗等,其中胸腔镜下肺癌根治术是一种重要的外科治疗手段,具有创伤小、恢复快等优势[3]。
本研究探讨循证护理对胸腔镜肺癌根治术患者并发症及生存质量的影响,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年6月至2018年6月收治的行胸腔镜肺癌根治术患者68例为研究对象,纳入标准：经病理学检查、影像学检查等证实为肺癌[4]；经医师诊断确定行胸腔镜肺癌根治术；无手术禁忌证；无关键器官功能障碍；无心脑血管疾病等重症；术前未并发呼吸衰竭等症状；经我院伦理委员会批准通过,患者签订知情同意书。
将患者随机等分为对照组和观察组,对照组中男27例,女7例；年龄36～72岁,平均(52.45±6.52)岁；病变位置：左肺18例,右肺16例；病理分型：腺癌15例,鳞癌19例；病例分期：Ⅰ期20例,Ⅱ期14例。
观察组中男25例,女9例；年龄37～73岁,平均(54.20±6.70)岁；病变位置：左肺19例,右肺15例；病理分型：腺癌17例,鳞癌17例；病例分期：Ⅰ期21例,Ⅱ期13例。
两组患者性别、年龄、病变位置、病理分型、病例分期比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规护理,监测生命体征,说明注意事项,指导家属照护,指导患者遵医嘱服药,保持引流通畅等[5]。
循证护理模式应用于胸外重症患者中的可行性研究Evidence-based nursing；Department of thoracic surgery；Severe patient；Feasibility studyFirst-author’s address：The First People’s Hospital of Shunde District in Foshan City，Foshan *****，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.35.024随着现代生物医学、社会经济的不断进步，医学从单纯的治病救人逐渐转化为生物-社会-心理医学模式，强调在治病的同时改善患者的心理状况与社会功能[1-2]。
由于临产工作复杂繁琐，尤其是护理工作中会出现很多难以解决的问题，解决问题的方法主要依靠传统的经验主义，没有充分的科学依据与循证支持，所以护理效果不尽如人意[3-4]。
随着医疗资源的普及，互联网将医疗资源与信息不断整合并传播，循证医学的概念应运而生，自从1996年由加拿大David教授提出，循证医学的概念与内涵得到不断丰富与发展。
循证护理的概念即审慎地、科学地将临床工作中获得的最新的、最合适的科学依据运用于临床护理工作中，指导临床护理工作中出现的问题。
本研究选取48例胸外科重症患1/ 7者，运用不同护理模式，观察循证护理模式的临床效果及价值，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年3月-2015年3月本院收治的胸外科重症患者48例作为研究对象，按照入院时间顺序随机分为循证护理组与常规护理组，每组24例。
APACHEⅡ评分（15.12±3.11）分，排除意识不清患者。
常规护理组中男14例，女10例，年龄43～69岁，平均（52.64±8.43）岁，肺部恶性肿瘤切除患者11例，胸腔镜下肺大泡切除患者5例，食管癌术后7例，纵隔肿瘤切除1例。
循证护理在开胸手术患者肺部并发症防治中的应用体会目的探讨循证护理在开胸手术患者肺部并发症防治中的应用。
方法2012年2月～2014年1月在我院行开胸手术的患者一共有120例，将他们随机分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例）。
给予对照组吸氧、排痰、雾化吸入等护理措施，给予观察组采用循证护理。
术后观察两组患者有无出现肺部并发症，统计住院天数、住院费用、住院满意度等来评价两组效果。
结果观察组患者出现肺部并发症的比例为3.33%，明显低于对照组（25.00%）（χ2=4.412，P=0.036）；观察组患者的住院天数（10.93±3.75）和住院费用（3056.3±256.25）均小于对照组（16.87±5.05、4156.3±316.05）（t=7.315，P=0.000；t=20.941；观察组患者对护理工作很满意的比例为80.00%，较对照组（46.67%）高（χ2=11.149，P=0.001。
结论循证护理不但能有效预防开胸手术后的肺部并发症，还能减少患者的住院时间和费用，因此患者对循证护理的满意程度较高。
标签：循证护理；肺部并发症；开胸手术患者循证护理是护理人员在循证医学的指导下，发现并分析临床中亟待解决的问题，结合患者需求制定出科学、合理的护理计划，为患者提供更舒适的护理服务[1]。
护理计划的制定是在专业理论知识指导下经深入的实践验证而得出的，与常规护理相比，具有一定的优越性。
肺癌、食管癌等疾病均需行开胸手术，手术入路复杂，需要避开多个重要的血管、神经和支气管，因此手术时间较长，创伤较大，会破坏协助呼吸运动的肋间肌和维持负压的胸膜腔，此外，开胸手术需在全身麻醉的条件下进行，由于手术时间较长，患者吸入的麻药量较多，术后恢复时间长，抑制了患者的呼吸功能，因此开胸术后患者的痰液不易排出，支气管阻塞，增加了肺部感染的机会，严重时可导致肺不张和支气管胸膜瘘，不利于患者术后的康复过程[2-3]。
围术期循证护理对胸外科手术患者并发症的影响分析摘要：胸外科是治疗胸部疾病的常用方法，对改善患者症状有一定作用。
然而，作为一种有创性手术，胸外手术造成的创伤需要很长时间才能恢复。
术前对患者进行干预，减少不良事件，保证手术顺利进行。
常见的胸外科包括肺切除术、食管切除术、纵隔肿瘤切除术、胃切除术、心脏切除术等。
手术中有一些常见的并发症。
加强干预对改善预后有良好效果。
根据相关领域的研究，术前对患者实施循证护理干预，可显著改善患者预后，提高患者满意度，对围手术期并发症有良好的控制效果。
基于此，本文研究围手术期循证护理对胸外科并发症的临床效果，报告如下。
关键词：围术期；循证护理；胸外科；手术患者；并发症1资料与方法1.1一般资料选择在我院接受胸外科手术的患者作为研究对象，人数为93例，男性59例，女性34例，年龄29～72岁，平均（48.5±0.1）岁，疾病类型包括：肺癌34例、食管癌27例、外气胸20例、纵隔肿瘤12例，将患者随机分成2组，观察组47例，对照组46例，2组基本指标差异无统计学意义。
纳入标准：(1)患者自愿签署研究同意书；(2)经过医院伦理委员会审议通过。
排除标准：(1)研究排除合并肝脏、肾脏功能异常患者；(2)排除合并精神疾病患者；(3)排除合并严重血液疾病患者；(4)排除无法有效配合此次研究患者。
1.2方法对照组：对照组患者给予基础护理与围术期常规护理。
手术前协助患者完成各项必要检查，给予健康知识教育，围术期对患者进行并发症的相关护理。
给予术后切口护理与常规疼痛护理。
观察组在常规护理基础上，落实循证护理对策，先结合患者的实际情况，提出问题，广泛收集求证，最后根据循证结果，为患者制定出合理的护理计划，并在围术期实施：(1)提出问题。
术前加强与患者的沟通，充分了解患者情况，参照手术治疗方案，掌握患者内心的想法和真实需求。
提出患者护理中常见的问题，并为随访患者指明方向（2）求证。
通过文献综述的方法，获取国内外相关领域专家学者的研究报告，确定证据依据。
循证护理在胸外科行胸腔镜手术患者中的应用摘要】目的：探讨对胸外科胸腔镜手术患者采取循证护理干预的临床效果。
方法：选择我院2017年1月—2017年12月收治的112例胸外科胸腔镜手术患者进行随机分组研究，按照所采取的护理方式不同将其分为循证组和常规组，各组患者分别为56例。
循证组采取循证护理干预，常规组采取常规护理干预，对比循证组和常规组的肺功能的改善情况以及自我效能水平。
结果：各组干预前各项肺功能指标均无显著差异（P＞0.05），干预后循证组各项肺功能均优于常规组，循证组的自我效能水平（34.1±8.6）分显著高于常规组（28.7±5.6）分，P＜0.05表示差异有统计学意义。
结论：对胸外科胸腔镜手术患者采取循证护理干预，能够提高患者的自我效能水平。
【关键词】循证护理；胸外科；胸腔镜手术患者【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）12-0244-02胸腔镜在实际治疗的过程中，对于患者肺部、纵膈以及胸膜等各个部位的治疗效果十分显著，具有十分重要的作用[1]。
胸腔镜手术作为一种微创技术，在实际治疗的过程中，虽然能够减少对于患者的身体损伤，但是，在此期间容易引发患者出现一系列的心理负担和压力，严重影响手术治疗效果和患者的预后康复[2]。
本组研究通过对我院2017年1月—2017年12月收治的56例胸外科胸腔镜手术患者给予循证护理干预，不仅能够改善患者的肺功能指标，同时，还能够提高患者的自我效能水平。
1.资料与方法1.1 一般资料参与研究的患者均签署知情书，选择我院2017年1月—2017年12月收治的112例胸外科胸腔镜手术患者进行随机分组研究，按照所采取的护理方式不同将其分为循证组和常规组，各组患者分别为56例，本组研究经过伦理委员会批准。
其中，循证组男性30例，女性26例，最大年龄为78岁，最小年龄为38岁，平均年龄（56.47±12.28）岁；常规组男性32例，女性24例，最大年龄为80岁，最小年龄为38岁，平均年龄（56.85±12.47）岁。
当代护士2019年2月第26卷第6期(下旬)•67•围术期循证护理对胸外科手术患者的并发症及满意度的影响朱艳蓉摘要目的探讨围术期循证护理对胸外科手术患者的并发症及满意度的影响方法选取本院2017年1月一12月323例胸外科手术的患者作为研究对象，随机分为试验组161例和对照组162例，对照组采用常规护理，试验组在对照组的基础上实施循证护理，采用生活■质量评分表(SF-30)对干预前后患者的生活质量进行评价，比较干预后观察两组患者的生活■质量评分、并发症发生情况及患者的满意度结果两组患者护理后，试验组满意度(96.2%)明显高于对照组(77.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)；干预后两组患者的生活■质量评分明显高于干预前，且干预后试验组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)；试验组并发症发生率(8.0%)明显低于对照组(36.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)结论循证护理可以减少胸外科手术患者并发症发生，提高患者的生活质量，患者满意度高、关键词：循证护理；胸外科手术；并发症；满意度；生活质量中图分类号:R473.6文献标识码：B文章编号:1006-6411(2019)06-0067-03胸外科手术是治疗胸疾病一种手术，对改善此类疾病具有一定的效果，但是手术给患者的损伤需要一定时间才能恢复，手术前对患者进行干预可以减少一些不良事件的发生，同时也能保证手术的顺利进行。
肺切除术，纵隔肿瘤切除术，食管切除术，胃、贲门切除术等,是胸外科常见的手术，在手术过程中也会出现一些并发症，对此进行相应的干预，对改善并发症具有一定的效果研究显示在手术前进行循证护理干预可显著提高患者对手术护理丁作的满意度，明显降低手术前焦虑程度⑴。
本研究将循证护理应用于胸外科手术的患者，旨在确证循证护理的效果。
现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取本院2014年1月一2016年12月323例胸外科手术(肺切除术，纵隔肿瘤切除术，食管切除术，胃、贲门切除术)的患者进行研究，所有患者均存在严重的胸方面的疾病,而且需要进行不同的手术.患者知情并签订知情同意书。
评价循证护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用摘要】目的：探讨循证护理对恶性肿瘤化疗并发症的预防作用。
方法：收集本院2015年7月—2016年8月接受化疗的恶性肿瘤患者80例，随机分为普通护理组和循证护理组，每组40例，循证护理组在普通护理的基础上增加循证护理，观察两组肿瘤患者化疗后并发症的发生情况及护理满意度评分。
结果：循证护理组患者化疗后并发症总发生率显著低于普通护理组，其中消化道症状、肾功能损伤、骨髓抑制发生率显著均低于普通护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。
循证护理组患者护理满意度显著高于普通护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。
循证护理组患者化疗后恶性胸腹水发生率与对照组比较无显著性差异（P>0.05）。
结论：循证护理能有效预防恶性肿瘤化疗并发症，并提高患者的护理满意度。
【关键词】恶性肿瘤；化疗；并发症；循证护理；【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）22-0311-02由于恶性肿瘤缺乏有效的治疗方法，因此已成为严重威胁人们生活质量的疾病之一，目前临床上主要通过化疗来改善肿瘤患者的症状，而在化疗过程中并发证高发，如消化道出血、穿孔、麻痹性肠梗阻、肛门直肠炎症、恶性胸腹水、骨髓抑制、肾功能损伤等[1-2]。
循证护理又称实证护理，可简单理解为遵循证据的护理，即指护理人员慎重、准确和明确地应用所获得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和多年临床经验，并参照患者的意愿和需求，最终制定出适合患者实际情况的护理计划，并提供相应的护理措施[3-4]。
本研究收集本院接受化疗的80例恶性肿瘤患者为研究对象，旨在探索循证护理在预防恶性肿瘤化疗过程中并发症的作用。
1.资料与方法1.1 一般情况收集我院2015年7月—2016年12月接受化疗的晚期肿瘤患者80例，随机分为循证护理组和普通护理组，每组40例。
其中循证护理组男性24例，女性16例，平均年龄（57.12±10.12）岁，普通护理组男性22例，女性18例，平均年龄（50.44±12.75）岁。
循证护理在胸乳径路腔镜甲状腺手术并发症中的应用目的分析胸乳径路腔镜甲状腺切除术并发症以探讨运用循证护理指导及预防并发症的应用效果。
方法回顾性收集2005～2010年66例应用胸乳径路行腔镜甲状腺切除术患者，按照入院先后排序分为研究组和对照组。
研究组给予循证护理，对照组给予常规护理，比较两组呼吸困难、咽部不适、恶心呕吐及声嘶并发症发生率。
结果研究组术后呼吸困难、咽部不适、恶心呕吐及声嘶并发症发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。
结论胸乳径路腔镜甲状腺切除术存在一定的并发症，运用循证护理可明显减少并发症，有利于患者早日康复，提高患者的舒适度。
标签：循证护理；胸乳径路腔镜；甲状腺切除术；并发症循证护理（evidence-based nursing，EBN）意为遵循依据的护理，即以有价值的可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，运用实证对患者实施最佳的护理，是护理领域发展的新趋势。
循证护理的模式包括4个连续的过程：确定问题、收集证据、证据评价、临床决策。
目前，循证护理正成为现代护理发展的方向，被逐步应用于护理实践中。
胸前壁、乳晕径路腔镜甲状腺手术由于操作套管穿刺孔位置隐蔽，美观效果较佳，且可同时进行双侧甲状腺肿瘤切除；自2000年Ohgami报道以来[1]，2002年后国内已有较多报道[2，3] ，但手术并发症不少。
我科近年来使用循证护理，效果颇好，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2005 ～2010年我科对66例胸乳径路腔镜甲状腺切除术患者（排除合并其他系统疾患及手术并发症）作为研究对象，男34例，女32例，平均年龄34.2岁（18～43岁）。
均因颈前肿物就医，体检均可触及颈前大小不等的肿块，表面光滑，界限清楚，随吞咽上下移动。
单侧病变48例，双侧病变18例。
血T3、T4正常，术前Ｂ超均提示颈淋巴结无肿大。
均由同一组医师实施手术。
入选患者按照人院先后排序，再按单双号分为两组，每组33例，研究组给予循证护理，对照组给予常规护理。
循证护理对预防心胸外科患者术后并发症的作用探讨目的：观察和评价循证护理在预防心胸外科患者术后并发症中的应用价值。
方法：选取2013年6月到2014年12月我院收治的64例心胸外科收治的手术患者作为研究对象，采用单双号法将患者分为两组，其中对照组（32例）行常规护理（32例），观察组行循证护理，观察两组患者并发症发生率和护理满意度。
结果：观察组并发症发生率9.38%（3/32）较对照组并发症发生率34.38%（11/32）低，护理总满意度为100.0% 较对照组护理总满意度75%（24/32）高，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：心胸外科患者术后行循证护理，能够降低并发症发生几率，建立良好的护患关系，值得推广应用。
标签：心胸外科；并发症；作用；满意度胸部由胸壁、胸膜和胸腔内器官三部分组成。
胸骨上缘和第1肋构成胸部上口，膈封闭胸部下口；位于胸部的食管、主动脉、下腔静脉、奇静脉、胸导管和迷走神经等分别穿过各自裂孔进入腹腔。
胸部手术包括胸膜、气管、支气管、肺、食管、纵膈、心包、心脏及大血管等胸内脏器的手术[1]。
其手术范围较大、时间长，对全身尤其是呼吸、循环系统有较大的影响。
因此，做好围手术期的护理时，减少术后并发症十分重要[2]。
选取2013年6月到2014年12月我院收治的64例心胸外科收治的手术患者作为研究对象，现报告如下。
1临床资料及方法1.1一般资料选取2013年6月到2014年12月我院收治的64例心胸外科收治的手術患者作为研究对象，采用单双号法将患者分为两组，其中对照组32例中男18例，女14例，年龄28-67岁，平均年龄（43.5±3.2）岁。
观察组32例中男19例，女13例，年龄29-68岁，平均年龄（44.2±2.8）岁。
1.2方法对照组（32例）行常规护理（32例），观察组行循证护理，观察两组患者并发症发生率和护理满意度。
1.3统计学处理采用数理统计软件SPSS19.0对收集的数据进行整理与统计分析，并进行卡方检验，p＜0.05显著差异具有统计意义。
