胸腔穿刺的护理
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超声引导下胸腔穿刺术院感知识超声引导下胸腔穿刺术院感知识超声引导下胸腔穿刺术是一种常见的医疗技术,用于诊断和治疗胸腔内的液体积聚或异常情况。
以下是一些与这种过程相关的院感知识:1. 医疗环境准备:在进行超声引导下胸腔穿刺术之前,医疗团队应确保手术室或诊疗区域符合院感要求。
包括清洁和消毒手术区域、提供无菌物品、设备与药品储备齐全、正确处置废弃物等。
2. 个人防护:进行超声引导下胸腔穿刺术时,医务人员需佩戴个人防护装备,包括洁净手术衣、手套、口罩、护目镜等。
这些措施有助于预防交叉感染和保护医务人员的安全。
3. 患者准备:在进行手术之前,医务人员应与患者进行充分的沟通,解释手术的目的、过程和可能的风险。
还要了解患者的病史、过敏史和相关检查结果,以便满足个体化的诊疗需求。
4. 穿刺技术:超声引导下的胸腔穿刺术需要进行准确定位和操作。
医务人员应熟悉超声设备的使用方法,确保正确的探头位置和成像质量。
在穿刺时,精确的操作和适当的穿刺角度至关重要,可以减少并发症的风险。
5. 消毒和无菌操作:在超声引导下进行胸腔穿刺术时,医务人员必须遵守洁净手术的原则。
需要使用无菌器械和药品,并进行适当的消毒和防护措施,以减少感染的风险。
6. 感染控制措施:超声引导下胸腔穿刺术后,医务人员应严格执行感染控制措施。
包括及时清洗和消毒作业区域、正确处置废弃物、监测和报告感染事件等。
7. 护理与随访:手术后,患者需要得到适当的护理和监护。
医务人员应关注穿刺部位的情况,及时处理并预防感染和其他并发症的发生。
此外,定期的随访和评估也是必要的,以确保患者的康复和治疗效果。
超声引导下胸腔穿刺术作为一项重要的诊疗技术,有效帮助医务人员对胸腔疾病进行准确的诊断和治疗。
在实践中,加强院感知识的学习和应用,可以提高医务人员的操作技巧和诊疗质量,保障患者的安全与健康。
胸腔穿刺后注意事项胸腔穿刺是一种常见的医疗操作,用于脱水、引流、抽取胸水、脓液、气体等。
胸腔穿刺操作需要注意以下事项:1. 确定适当的适应症:胸腔穿刺是一个有创的操作,需要谨慎使用。
在决定是否进行胸腔穿刺之前,医生应对患者的病情进行全面评估,确定穿刺的适应症。
2. 采取无菌操作:胸腔穿刺是一种有创操作,需注重无菌操作。
医生需要洗手并戴无菌手套,在穿刺操作前对穿刺部位进行局部无菌消毒。
3. 确认穿刺点位:在进行胸腔穿刺前,医生需仔细确定穿刺点位。
一般情况下,胸腔穿刺多选择在胸腔第二或第三肋间的胸腔下中线。
4. 选择合适的穿刺器械:胸腔穿刺可以使用有创或无创的穿刺器械。
有创穿刺一般在做小切口后,再插入导管。
无创穿刺可以使用针管或者特制的穿刺针。
5. 适当的镇痛和固定:胸腔穿刺操作过程中,患者可能存在疼痛感。
在操作前,医生可以采取适当的镇痛措施,例如给予局部麻醉。
穿刺后需要将导管固定,避免导管脱落。
6. 抽取样本并标本处理:胸腔穿刺可用于抽取胸腔积液、脓液或血液样本。
在操作过程中,医生需要适当抽取足够的样本,并正确标注标本,以确保后续检验的准确性。
7. 观察并处理并发症:胸腔穿刺是有创操作,患者可能出现并发症,如感染、气胸等。
在操作后,医生需要密切观察患者的病情变化,及时处理并发症。
8. 防止交叉感染:在胸腔穿刺过程中,医生需要采取措施防止交叉感染。
例如,穿刺器械和导管需要经过严格的消毒,避免污染导致感染风险增加。
9. 注意卫生安全:胸腔穿刺操作需要在医疗机构的合理环境下进行。
医生在操作时需做好个人卫生,避免因操作不当而引发的感染等问题。
10. 提供必要的护理:在胸腔穿刺后,医生需要为患者提供必要的护理措施。
例如,将穿刺部位进行适当的敷料处理,避免感染和出血等问题。
总之,胸腔穿刺是一种常见的医疗操作,但也需要医生掌握一定的技术和手法。
在胸腔穿刺操作中,医生应注意适应症的选择、无菌操作的重要性、镇痛和固定的方法、样本的提取和处理、并发症的观察和处理、交叉感染的防控、卫生安全的保障以及提供必要的护理等方面。
护士必备技能正确地进行胸腔穿刺护士必备技能:正确地进行胸腔穿刺胸腔穿刺是一项重要的医疗技术,常用于诊断和治疗胸腔内的疾病。
对于护士来说,掌握正确的胸腔穿刺技能是必不可少的。
本文将介绍胸腔穿刺的定义、适应症、操作步骤以及护士在实施过程中需要注意的事项。
一、定义胸腔穿刺是指通过穿刺胸壁,将针或导管插入胸腔内,以收集胸腔液体或进行其他治疗操作的一种医疗技术。
它是一种创伤性操作,需要在严格的操作规范下进行,以避免潜在的风险和并发症。
二、适应症胸腔穿刺常用于以下情况:1. 胸腔积液的诊断和治疗:包括胸腔积水、血胸、胸腔积气等。
2. 胸腔内感染的治疗:如胸腔脓肿、结核等。
3. 胸腔内肿瘤的诊断和治疗:如胸腔内恶性肿瘤、转移瘤等。
三、操作步骤1. 准备工作在进行胸腔穿刺前,护士应进行充分的准备工作,包括确认患者身份、检查相关检查结果、准备穿刺所需器材、告知患者操作过程和可能的风险。
2. 患者体位胸腔穿刺常采用坐位或半卧位,患者应保持舒适放松的姿势。
护士应确保患者的体位稳定,避免发生意外摔倒等情况。
3. 局部处理护士应在穿刺部位进行皮肤消毒,遵循无菌操作原则,以减少穿刺过程中的感染风险。
消毒后,使用无菌巾将穿刺点覆盖好,保持穿刺区域的无菌状态。
4. 穿刺操作护士应戴好无菌手套,并确保使用无菌器械进行穿刺。
插入穿刺针或导管时,应明确穿刺深度和方向,避免损伤重要结构。
在准确定位后,护士应稳定手部,迅速而轻柔地进行穿刺操作。
5. 采集样本或治疗在穿刺完成后,根据医嘱或需要,护士可以采集胸腔液体样本进行检测,或进行其他治疗操作,如引流、注药等。
每一步操作都需要谨慎而细致,确保操作的安全性和有效性。
四、注意事项1. 安全措施在进行胸腔穿刺时,护士应严格遵循相关的安全措施,包括佩戴个人防护装备、废弃物的正确处理和医疗废物的规范处置等。
2. 术前准备在穿刺前,护士应对患者的病情进行综合评估,了解患者的相关病史和就诊情况。
合理的术前准备能够提高穿刺的成功率和减少并发症的发生。
做完穿刺引流术后注意事项穿刺引流术(Percutaneous Drainage)是一种常见的治疗方法,用于排除或减少体内异常积液。
临床上常见的穿刺引流术包括腹腔穿刺引流、胸腔穿刺引流和脑室穿刺引流等。
术后护理十分重要,以下是针对不同类型穿刺引流术术后护理注意事项的详细介绍。
一、腹腔穿刺引流术后护理注意事项:1. 观察引流液的量和性质:密切观察引流液的量和性质,及时记录并报告医生。
如果引流液量减少或呈血性、脓性等异常情况,应通知医生。
2. 保持引流管通畅:经常检查引流管是否通畅,避免管道堵塞。
需要保持引流管的负压,确保引流畅通。
3. 防止感染:保持引流口的清洁,每天进行多次消毒,防止感染。
观察引流口是否有红肿、渗液等感染征象,如有异常应及时通知医生。
4. 常规疼痛处理:术后常见腹痛,可适时给予镇静止痛药物,以减轻患者的疼痛感。
5. 饮食护理:术后患者应根据医嘱进行饮食恢复,避免进食过多或过少。
一般来说,术后患者可以逐渐过渡到正常饮食,避免暴饮暴食。
二、胸腔穿刺引流术后护理注意事项:1. 观察呼吸情况:术后密切观察患者的呼吸情况,如呼吸急促、气短、咳嗽加重等症状出现,应及时通知医生。
2. 防止局部感染:保持胸腔引流口的清洁,每天进行多次消毒,注意避免局部感染的发生。
3. 观察排液情况:注意观察引流液的量和性质,如果呈血性或脓性,应及时报告医生。
4. 督促患者进行深呼吸和咳嗽:引流术后,督促患者进行深呼吸和咳嗽,有助于预防肺部感染和扩张肺,促进患者的康复。
5. 饮食护理:术后患者应根据医嘱进行饮食恢复,避免进食过多或过少。
一般来说,术后患者可以逐渐过渡到正常饮食,避免暴饮暴食。
三、脑室穿刺引流术后护理注意事项:1. 观察脑压变化:术后密切观察患者的脑压变化,如意识改变、头痛加剧等症状出现,应及时通知医生。
2. 观察排液情况:注意观察引流液的量和性质,如果呈血性或脓性,应及时报告医生。
3. 防止导管脱出:特别关注脑室穿刺引流导管的固定情况。
胸腔穿刺的护理
胸腔穿刺术常用于:(1)检查胸腔积液的性质,有无特殊细胞及病原体,以确定诊断;(2)抽出胸腔积液或积气,减轻压迫症状;(3)向胸腔内注射药物进行治疗。
病情观察:
1. 呼吸困难
2. 胸痛,胸闷,气短
3. 原发病的表现(肿瘤.肺炎.心衰.肺结核.肝脓肿)
术前护理: 避免咳嗽、深呼吸、转动身体以免穿破肺泡而引起气胸;对精神过于紧张者,可于术前静卧15-30分钟,紧张或激动的患者必要时给予镇静剂,或进行对症处理。
帮助患者解除紧张、忧虑和恐惧,从而保持良好的心理平衡,准备与查对备齐穿刺术所需的各种用物,严格执行“三查七对”。
术中护理:
1.穿刺中护理严格无菌操作,消毒范围必须超过洞巾边缘2 cm以上,避免洞巾移位,造
成污染。
指导患者掌握正确配合操作的方法,穿刺中勿咳嗽,咳嗽时大口哈气,或咀嚼水果。
胸膜活检及胸水常规检查者,标本取出后迅速送检,以便得出准确结果。
持续放液者应注意观察医师抽液情况,随时调节针头位置,确保抽液顺利。
2.抽液抽气量每次胸腔穿刺时,抽吸速度不能过快、过多,以防止纵隔移位发生意外。
诊断
性抽液50~100 ml即可,一般首次不超过600 ml,以后每次不超过1000 ml,注意无菌操作并防止空气进入胸腔。
3.病情观察要注意生命体征变化,患者有无头晕、心悸、胸闷、面色苍白、出汗、刺激性干
咳、甚至晕倒等胸膜反应。
如有上述症状时应立即停止抽液,拔出穿刺针,用无菌纱布压穿刺部位,嘱患者平卧,予低流量吸氧2~5 l/min,心电监护。
如果患者症状不缓解,予皮下注射0.1%肾上腺素0.3~0.5 mg,并做好记录。
术后护理:
1. 穿刺后护理穿刺完毕局部覆盖无菌纱布并按压几分钟,协助患者卧床休息,及时观察病
情,监测生命体征的变化。
观察局部有无渗血、渗液,疼痛剧烈者给予盐酸哌替啶镇痛。
2. 监测生命体征平稳6h后取半卧位,有利于呼吸和引流,保持胸腔引流管通畅,定时挤
压引流管,观察和记录引流量及颜色。
3. 穿刺完毕,嘱患者静卧, 24 h后方可洗澡。
监测穿刺后的反应,观察患者脉搏和呼吸状况,
注意血胸、气胸、肺水肿等并发症。
注意穿刺部位,如出现红、肿、热、痛、体温升高等应及时汇报医生。
健康指导:
1. 指导病人有意识地使用控制呼吸的技巧,如进行缓慢的腹式呼吸,并每天监督指导病人
于餐前及睡前进行有效的咳嗽运动,每次15-30min
2. 给予舒适的体位,抬高床头,半卧或健侧卧位,以利呼吸,遵医嘱给氧2-4L/min,氧浓度
35%-40%,并保持输氧装置通畅。
3 鼓励病人积极排痰,保持呼吸道通畅,以利呼吸。
4. 鼓励病人下床活动,增加肺活量,以防肺功能丧失。
1.。