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两性霉素B治疗真菌感染的疗效及不良反应评价陈奕伸;梁嘉碧【摘要】目的：回顾性评价两性霉素B治疗真菌感染的疗效及药物不良反应（ADR）。
方法：收集2011年1月～2014年6月我院应用两性霉素B治疗真菌感染的病例，以痊愈、显效、进步、无效4种评价标准对其疗效进行评价，并对不良反应进行分析研究。
结果：共纳入患者131例，痊愈24例，显效77例，好转9例，无效21例，总体有效率为77.10%；110例患者出现不同程度的不良反应，其中6例（4.58%）因反应严重需要更换用药，其余患者对症处理后不影响治疗。
结论：两性霉素B治疗真菌感染的疗效显著，药物不良反应在可控制范围内。
%Objective:To retrospectively assess the efficacy and adverse drug reactions of domestic amphotericin B for therapy of fungal infections. Methods:Fungal infections received amphotericin B treatment from January 2011 to June 2014 included in this research. Outcomes were described as cure, improvement, or unresponsiveness, and adverse drug reactions (ADR) were assessed as well. Results:In 131 patients, 24 patients were cured, while 77 improved and 9 were unresponsive to the therapy. There were 110 patients developed ADR, among them 6 cases (4.58%) had to replaced treatment plan because of?the severe ADR,the rest patients could stand the therapy after symptomatic treatment.Conclusions:Domestic amphotericin B could effectively treat the fungal infections, and the ADRs were acceptable.【期刊名称】《北方药学》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】3页(P50-51,52)【关键词】两性霉素B;真菌感染;疗效;不良反应【作者】陈奕伸;梁嘉碧【作者单位】中山大学附属第五医院珠海 519000;中山大学附属第五医院珠海519000【正文语种】中文【中图分类】R519真菌（Fungus）是一种真核生物，目前已经发现的真菌有七万多种，对人类有致病性的真菌约有300多种，根据侵犯人体部位的不同，临床上将真菌感染分为浅部真菌感染和深部真菌感染。
两性霉素B雾化吸入有效性探讨两性霉素B（amphotericin B）是一种广谱抗真菌药物，常用于治疗严重真菌感染。
传统上，两性霉素B主要通过静脉注射给药，但注射给药存在一些不足之处，包括毒副作用大、需要住院治疗等。
近年来，雾化吸入给药成为一种新的治疗选择，该方法直接将药物在呼吸道内雾化，并通过呼吸道途径达到治疗效果。
本文将探讨雾化吸入两性霉素B的有效性，并对其在临床上的应用进行讨论。
雾化吸入两性霉素B的有效性已经在一些研究中得到证实。
研究人员对两性霉素B在雾化吸入时的药物释放情况进行了研究，结果显示，雾化吸入可以有效地释放药物到呼吸道中，从而达到治疗的效果。
另外，一项回顾性研究发现，雾化吸入两性霉素B对肺曲霉病的治疗效果明显优于静脉注射给药。
这些研究结果表明，雾化吸入两性霉素B是一种可行的治疗方法。
雾化吸入两性霉素B的主要优点之一是可以减少毒副作用。
静脉注射两性霉素B可能会导致肾毒性等严重不良反应，而雾化吸入则可以减少药物在体内的浓度，从而降低了毒副作用的发生率。
一项研究发现，相比于静脉注射两性霉素B，雾化吸入可以显著降低肾毒性的发生率。
此外，雾化吸入还可以减少住院时间和床位占用，降低医疗费用。
然而，雾化吸入两性霉素B也存在一些挑战和限制。
首先，由于肺部的解剖和生理特点，药物在雾化吸入过程中可能会被部分沉积在上呼吸道，从而减少药物到达下呼吸道的浓度。
此外，肺泡表面活性物质的存在也可能影响药物在呼吸道的分布和吸收。
因此，目前雾化吸入两性霉素B的剂量和给药时间仍需要进一步研究和优化。
在临床应用上，雾化吸入两性霉素B主要用于治疗肺真菌感染。
一些研究显示，对于困难治疗的肺曲霉病或钩端螺旋体感染等真菌感染，雾化吸入两性霉素B可以作为一种有效的辅助治疗方法。
此外，由于两性霉素B在雾化吸入时可以直接作用于呼吸道，该方法也可以用于治疗呼吸道感染引起的真菌感染。
总的来说，雾化吸入两性霉素B是一种有效的治疗方法，可以减少药物的毒副作用并降低治疗费用。
两性霉素B雾化吸入有效性探讨在医学领域，两性霉素B被广泛用于治疗系统性真菌感染。
通常情况下，该药物通过静脉输注给予患者，并具有较好的疗效。
然而，近年来越来越多的研究和临床试验发现将两性霉素B改为雾化吸入给药的效果也是可取的。
本文将探讨两性霉素B雾化吸入在治疗系统性真菌感染中的有效性。
首先，我们需要了解两性霉素B的药理学特点。
两性霉素B是一种广谱抗真菌药物，可用于治疗多种真菌感染，如隐球菌病、念珠菌病等。
其作用机制是通过干扰真菌细胞膜的组成，从而导致真菌细胞死亡。
通常情况下，两性霉素B通过静脉输注给药，但给药方式对患者的身体负担较大，并且可能引发一系列副作用，如肾功能损害、贫血等。
相比之下，雾化吸入是一种较为轻便且不会对患者造成太大负担的给药方式。
将两性霉素B进行雾化处理后，患者可以通过呼吸器或雾化器进行吸入治疗。
这样的给药方式不仅可以降低药物在体内的浓度峰值，减少肾脏负担，还能够直接将药物送达到病灶部位，提高疗效。
然而，两性霉素B雾化吸入是否真的有效呢？针对这个问题，许多研究和临床试验给出了积极的答案。
例如，一项回顾性研究发现，对于难治性隐球菌病患者，使用两性霉素B雾化吸入治疗的患者生存率更高，且不良反应更少。
此外，许多临床试验也证实了两性霉素B雾化吸入在治疗系统性真菌感染中的疗效。
这些研究和试验的结果都表明，两性霉素B雾化吸入是一种安全、有效的治疗手段。
当然，两性霉素B雾化吸入也并非没有缺点。
首先，由于药物需要经过雾化处理才能用于吸入，所以需要专门的设备和技术支持。
这对医疗机构和患者都提出了一定的要求。
其次，不同患者的雾化吸入效果可能存在差异，如呼吸道解剖结构、呼吸力量等因素都会对吸入药物的达到病灶部位产生影响。
因此，在进行两性霉素B雾化吸入治疗时，需要根据患者的具体情况进行个体化调整。
综上所述，两性霉素B雾化吸入是一种有效的治疗系统性真菌感染的手段。
尽管存在一定的局限性，但其疗效已经得到了多项研究和临床试验的验证。
㊀㊀［关键词］㊀肺毛霉菌病；㊀两性霉素Ｂ；㊀给药途径㊀㊀［中图分类号］㊀Ｒ５６３㊀［文献标识码］㊀Ｂ㊀［文章编号］㊀１６７４－３８０６（２０２４）０２－０２１４－０３㊀㊀ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－３８０６．２０２４．０２．１７１ 病例介绍患者，男，５５岁，因 咳嗽㊁咳痰１７ｄ，发热伴咯血７ｄ 于２０２３年３月２８日入住济南市中心医院㊂１７ｄ前患者无明显诱因出现咳嗽㊁咳痰，为黄痰，较难咳出，无发热，无喘憋等，未诊疗㊂７ｄ前患者咳嗽加重，痰液为暗红色，体温最高３８ ５ħ，伴有咯血，日常活动后有喘憋㊂２０２３年３月２１日于外院就诊，行胸部ＣＴ检查示：左上肺高密度影，有环礁征伴空洞征象（见图１ⓐ）㊂予青霉素治疗７ｄ，症状无改善㊂既往病史：２型糖尿病１月余，服用二甲双胍０ ５ｇ，３次／ｄ，未监测血糖㊂入院查体：体温３６ ２ħ，脉搏８６次／ｍｉｎ，呼吸频率１８次／ｍｉｎ，血压１１４／８３ｍｍＨｇ㊂神志清，全身浅表淋巴结未触及肿大㊂胸廓对称，双侧呼吸运动对称，节律规整，双肺未闻及干湿性啰音㊂心率８６次／ｍｉｎ，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音㊂实验室检查结果：随机血糖２３ ４ｍｍｏｌ／Ｌ，白细胞计数１１ ９８ˑ１０９／Ｌ，中性粒细胞百分比７９ ５％，血红蛋白１２６ｇ／Ｌ，Ｃ反应蛋白１５７ ７ｍｇ／Ｌ，降钙素原０ ３０２ｎｇ／ｍＬ，Ｄ⁃二聚体１ ４２ｍｇ／Ｌ，白蛋白２９ ３ｇ／Ｌ，转氨酶正常，肾功能㊁血离子㊁肌钙蛋白Ｔ正常㊂肿瘤标志物检查结果示：糖类抗原１９⁃９４１ ４６Ｕ／ｍＬ，神经元特异性烯醇化酶㊁癌胚抗原㊁糖类抗原１２５㊁细胞角蛋白１９片段均正常㊂风湿系列１６项㊁抗心磷脂抗体㊁抗中性粒细胞抗体均无异常，结核菌素试验（－），痰涂片抗酸杆菌（－），尿酮体（３＋）㊂血气分析：ｐＨ７ ４６，氧分压７０ｍｍＨｇ，二氧化碳分压３６ｍｍＨｇ，碱剩余２ｍｍｏｌ／Ｌ㊂真菌（１，３）⁃β⁃Ｄ⁃葡聚糖检测（Ｇ实验）阳性，外周血曲霉菌半乳甘露聚糖检测（ＧＭ实验）阴性㊂３月２８日行胸部ＣＴ检查示：左上肺见一厚壁空洞，边界欠清，周围多发斑片状影（见图１ⓑ）㊂行支气管镜检查示：气管通畅，气管黏膜充血及黏膜灰白色样坏死，气管隆突嵴及右下肺基底段分嵴灰白色样坏死（见图２ⓐⓑ），可闻及臭味，分别取活检，予支气管镜灌洗液行结核分枝杆菌耐药基因检测及ＧＭ实验，结果均为阴性㊂综合以上检查结果，初步考虑肺脓肿合并真菌感染，给予美洛西林联合氟康唑抗感染治疗３ｄ，患者咳嗽㊁咳痰㊁呼吸困难等症状持续进展，并出现声音嘶哑㊂４月１日支气管镜活检组织病理结果回示：黏膜组织急慢性炎，有小脓肿形成，局部有变性坏死，有霉菌菌团，ＰＡＳ染色（＋），见大量粗大㊁中空㊁无分隔直角分支真菌菌丝，符合毛霉菌特征（见图３ⓐⓑ），灌洗液真菌培养（－）㊂细菌培养：金黄色葡萄球菌，药敏试验显示对喹诺酮类敏感㊂临床修正诊断：毛霉菌合并细菌混合感染，肺脓肿㊂遂调整为艾沙康唑㊁莫西沙星联合抗感染治疗㊂艾沙康唑２００ｍｇ，每８ｈ１次静滴，４８ｈ后改为２００ｍｇ，１次／ｄ静滴；莫西沙星０ ４ｇ，１次／ｄ静滴㊂局部治疗：灭菌注射用水５ｍＬ＋两性霉素Ｂ２ ５ｍｇ，２次／ｄ雾化吸入；灭菌注射用水１０ｍＬ＋两性霉素Ｂ１０ｍｇ支气管镜下病变处灌注（４月４日㊁６日㊁１０日㊁１２日，共４次）㊂于４月４日支气管镜局部治疗前取坏死组织行真菌培养（见图２ⓒ），结果显示为根霉属㊂因患者自身因素于４月１２日出院，更换为泊沙康唑口服０ ３ｇ，每１２ｈ１次，２次后０ ３ｇ，１次／ｄ维持治疗㊂５月３日复查胸部ＣＴ显示左上肺空洞缩小，见空气新月征，斑片状渗出影范围明显缩小（见图１ⓒ）㊂５月６日复查支气管镜示声带表面坏死明显减少，气管内炎性坏死浸润消失，左上肺黏膜水肿改善（见图２ⓓ）㊂㊃４１２㊃ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｅｗＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０２４，Ｖｏｌｕｍｅ１７，Ｎｕｍｂｅｒ２㊀㊀㊀ⓐ外院ＣＴ：左上肺（尖段㊁前段）空洞形成，可见环礁征（箭头所示）；ⓑ本院第一次ＣＴ：左上肺空洞，伴有多发斑片状影（箭头所示）；ⓒ本院第二次ＣＴ：空洞缩小，斑片影明显吸收（箭头所示）图１㊀患者胸部多次ＣＴ检查所见㊀ⓐⓑ隆突左侧及右肺下叶基底段分嵴灰白色样坏死（箭头所示）；ⓒ声带及声门周围炎性破坏，表面附有白色坏死组织（箭头所示）；ⓓ声带及声门黏膜白色坏死物显著减少图２㊀患者支气管镜检查所见㊀ⓐ箭头所示为菌团（ＨＥˑ１００）；ⓑ可见大量粗大㊁中空㊁无分隔直角分支的毛霉菌（ＨＥˑ４００）图３㊀患者病理检查所见２㊀讨论２ １㊀毛霉菌病是一种由接合菌纲㊁毛霉目中的丝状真菌引起的侵袭性真菌病，分为鼻脑型㊁肺型㊁皮肤型㊁胃肠型㊁播散型和罕见型，鼻脑型最常见，肺型次之㊂人类毛霉菌病原体包括根霉属㊁毛霉属㊁犁头霉属㊁小克银汉霉属㊁耳霉属㊁蛙粪霉属等㊂其中根霉属最常见，约占７０％㊂其传播方式为吸入孢子或孢子直接接种到破损的皮肤或黏膜中［１⁃２］㊂毛霉菌病危险因素包括未控制的糖尿病㊁中性粒细胞减少㊁血液系统恶性肿瘤㊁造血干细胞移植㊁去铁胺治疗和皮质类固醇的使用等，糖尿病是最常见的危险因素［３］㊂本例患者患有糖尿病合并酮症，血糖控制差㊂肺毛霉菌病患者临床症状不典型，多表现为咳嗽㊁咳痰㊁发热㊁胸痛㊁咯血等［１］㊂本例患者有咳嗽㊁咳痰㊁发热及咯血表现，与以往报道相似㊂肺毛霉菌病胸部ＣＴ表现为双肺散在斑片㊁实变㊁结节㊁肿块及空洞影㊁支气管壁增厚㊁管腔狭窄等，这些影像学表现可单一或混合出现，且随病程进展常出现晕征㊁反晕征㊁空气新月征㊁洞内菌球（丝）征等ＣＴ征象［４］㊂肺毛霉菌病临床及影像学表现均缺乏特异性，早期诊断困难，确诊主要依据活检组织发现特征性的菌丝及病理改变和组织㊁液体培养阳性［５］㊂多数患者难以耐受有创操作，病理组织获取较难，且毛霉菌培养周期较长㊁肺泡灌洗液阳性率低，即使在涂片上看到菌丝，培养阳性率也仅有５０％［６］㊂本例患者多次痰及初次肺泡灌洗液真菌培养均为阴性，最终坏死组织培养为阳性，结合特征性病理改变得以确诊㊂２ ２㊀肺毛霉菌病的总病死率高达７６％［２］，一旦确诊应尽早治疗，包括有效的抗真菌治疗㊁控制基础疾病㊁减少或控制易感因素㊁清除感染组织［７］㊂两性霉素Ｂ是初始抗真菌的首选药物，有两性霉素Ｂ脱氧胆酸盐制剂（ａｍｐｈｏｔｅｒｉｃｉｎＢｄｅｏｘｙｃｈｏｌａｔｅ，ＡｍＢｄ）及脂质制剂（包括脂质复合物㊁胆固醇硫酸酯㊁脂质体）两类制剂㊂与ＡｍＢｄ相比，脂质制剂的肝㊁肾毒性等不良反应发生率较低［８］，因而有文献主张使用两性霉素Ｂ的脂质制剂作为毛霉菌病的一线治疗［９］，但其费用较高，使用受限㊂ＡｍＢｄ抗菌作用强㊁抗菌谱广㊁价格低廉，且不少毒副反应是由不规范使用所致［１０］㊂目前ＡｍＢｄ有静脉和局部两种给药途径，静脉给药在肺部达到的药物浓度对真菌仅具有抑菌作用［１１］㊂近年来，ＡｍＢｄ局部用药已应用于肺毛霉菌病的治疗㊂曾璞等［１２］报道显示，在１０例肺毛霉病患者中，８例采用雾化吸入ＡｍＢｄ，５例则经支气管镜局部灌注㊂‘两性霉素Ｂ脱氧胆酸盐临床合理应用专家共识（２０２２）“建议ＡｍＢｄ可经气道局部给药：将ＡｍＢｄ５ １２ ５ｍｇ溶于１０ｍＬ注射用水雾化吸入，对于肺部空洞者，可用ＡｍＢｄ１０ｍｇ加入注射用水１０ｍＬ支气管镜下注入，不推荐单日单次内镜操作中喷药总剂量超过１５ｍｇ［９⁃１０］㊂本例患者肺部空洞形成，联合应用ＡｍＢｄ雾化吸入及支气管镜下灌注治疗㊂艾沙康唑对毛霉菌具有较强的活性㊂一项研究显示，使用艾沙康唑治疗２１例毛霉菌患者，疗效与两性霉素Ｂ相似［１３］㊂对于不能耐受两性霉素Ｂ的患者，泊沙康唑被认为是二线或挽救疗法［１］㊂毛霉菌初始治㊃５１２㊃㊀㊀中国临床新医学㊀２０２４年㊀２月㊀第１７卷㊀第２期疗有效，病情稳定后则采用序贯疗法，可口服泊沙康唑或艾沙康唑［５⁃６］㊂综上所述，肺毛霉菌病是一种严重的肺部机会性真菌感染，起病急，进展迅速，病死率较高，临床少见㊂其临床及影像学表现缺乏特异性，极易误诊和漏诊，确诊依赖组织病理活检和微生物病原学检查㊂肺毛霉菌早期诊断困难，当抗细菌治疗或一般抗真菌治疗效果欠佳时，应尽早行组织病理活检和培养，确诊后及时进行抗真菌治疗㊂由于ＡｍＢｄ的不良反应发生率较高，临床多选用两性霉素Ｂ脂质制剂㊂但ＡｍＢｄ相对安全㊁价廉㊁疗效确切，合理应用能减少不良反应的发生，可作为首选抗真菌药物，应结合患者个体情况选择合适的剂型及给药途径㊂参考文献［１］ＲｉｌｅｙＴＴ，ＭｕｚｎｙＣＡ，ＳｗｉａｔｌｏＥ，ｅｔａｌ．Ｂｒｅａｋｉｎｇｔｈｅｍｏｌｄ：ａｒｅｖｉｅｗｏｆｍｕｃｏｒｍｙｃｏｓｉｓａｎｄｃｕｒｒｅｎｔｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓ［Ｊ］．ＡｎｎＰｈａｒｍａｃｏｔｈｅｒ，２０１６，５０（９）：７４７－７５７．［２］ＰｅｔｒｉｋｋｏｓＧ，ＳｋｉａｄａＡ，ＬｏｒｔｈｏｌａｒｙＯ，ｅｔａｌ．Ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙａｎｄｃｌｉｎ⁃ｉｃａｌｍａｎｉｆｅｓｔａｔｉｏｎｓｏｆｍｕｃｏｒｍｙｃｏｓｉｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２０１２，５４Ｓｕｐｐｌ１：Ｓ２３－Ｓ３４．［３］ＡｇｒａｗａｌＲ，ＹｅｌｄａｎｄｉＡ，ＳａｖａｓＨ，ｅｔａｌ．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｍｕｃｏｒｍｙｃｏｓｉｓ：ｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｓ，ｒａｄｉｏｌｏｇｉｃｆｉｎｄｉｎｇｓ，ａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ［Ｊ］．Ｒａｄｉ⁃ｏｇｒａｐｈｉｃｓ，２０２０，４０（３）：６５６－６６６．［４］贾㊀坤，余建群，粟㊀丽，等．肺毛霉菌病的ＣＴ影像特点分析［Ｊ］．临床肺科杂志，２０２０，２５（５）：７９４－７９８．［５］中国医药教育协会真菌病专业委员会，中国毛霉病专家共识工作组．中国毛霉病临床诊疗专家共识（２０２２）［Ｊ］．中华内科杂志，２０２３，６２（６）：５９７－６０５．［６］ＳｋｉａｄａＡ，Ｌａｓｓ⁃ＦｌｏｅｒｌＣ，ＫｌｉｍｋｏＮ，ｅｔａｌ．Ｃｈａｌｌｅｎｇｅｓｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｕｃｏｒｍｙｃｏｓｉｓ［Ｊ］．ＭｅｄＭｙｃｏｌ，２０１８，５６（ｓｕｐｐｌ＿１）：９３－１０１．［７］ＨａｍｉｌｏｓＧ，ＳａｍｏｎｉｓＧ，ＫｏｎｔｏｙｉａｎｎｉｓＤＰ．Ｐｕｌｍｏｎａｒｙｍｕｃｏｒｍｙｃｏｓｉｓ［Ｊ］．ＳｅｍｉｎＲｅｓｐｉｒＣｒｉｔＣａｒｅＭｅｄ，２０１１，３２（６）：６９３－７０２．［８］孔旭东，王晓星，陈㊀玥，等．两性霉素Ｂ不同制剂的药学特性和临床应用［Ｊ］．临床药物治疗杂志，２０２２，２０（７）：７－１２．［９］ＣｏｒｎｅｌｙＯＡ，Ａｒｉｋａｎ⁃ＡｋｄａｇｌｉＳ，ＤａｎｎａｏｕｉＥ，ｅｔａｌ．ＥＳＣＭＩＤａｎｄＥＣＭＭｊｏｉｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆｍｕｃｏｒｍｙ⁃ｃｏｓｉｓ２０１３［Ｊ］．ＣｌｉｎＭｉｃｒｏｂｉｏｌＩｎｆｅｃｔ，２０１４，２０Ｓｕｐｐｌ３：５－２６．［１０］两性霉素Ｂ脱氧胆酸盐临床合理应用专家共识编写组，中国医药教育协会感染疾病专业委员会，中华医学会细菌感染与耐药防控专业委员会．两性霉素Ｂ脱氧胆酸盐临床合理应用专家共识（２０２２）［Ｊ］．中华医学杂志，２０２３，１０３（１６）：１１７３－１１８３．［１１］冯㊀靖，吴㊀波，张㊀静，等．两性霉素Ｂ经支气管镜肺部局部注入的理论依据和操作流程［Ｊ］．天津医药，２０１９，４７（４）：３６５－３６７．［１２］曾㊀璞，牟向东，王莉洁，等．肺毛霉病的支气管镜表现及介入治疗［Ｊ］．中华结核和呼吸杂志，２０２３，４６（２）：１５１－１５７．［１３］ＭａｒｔｙＦＭ，Ｏｓｔｒｏｓｋｙ⁃ＺｅｉｃｈｎｅｒＬ，ＣｏｒｎｅｌｙＯＡ，ｅｔａｌ．Ｉｓａｖｕｃｏｎａｚｏｌｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｍｕｃｏｒｍｙｃｏｓｉｓ：ａｓｉｎｇｌｅ⁃ａｒｍｏｐｅｎ⁃ｌａｂｅｌｔｒｉａｌａｎｄｃａｓｅ⁃ｃｏｎｔｒｏｌａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＬａｎｃｅｔＩｎｆｅｃｔＤｉｓ，２０１６，１６（７）：８２８－８３７．［收稿日期㊀２０２３－０６－０２］［本文编辑㊀韦㊀颖］本文引用格式李㊀艳，庞龙滨，高㊀薇，等．肺毛霉菌病一例［Ｊ］．中国临床新医学，２０２４，１７（２）：２１４－２１６．㊃６１２㊃ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｅｗＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０２４，Ｖｏｌｕｍｅ１７，Ｎｕｍｂｅｒ２㊀㊀。
