-国医大师何任治疗癌症大肠息肉

《金匮要略》与肿瘤论治赵兰美;叶丽红【摘要】Objective] Summarizing the diagnosis and treatment about the tumor-related disease from “Synopsis of Prescriptions of the Golden Chamber”, thus to better use classic in clinic. [Method] Sort out the book that involves tumor-related diseases pathogenesis, therapeutic treatment and syndrome differentiation treatment, combine with each of the clinical words, analyze and summarize all the clinical experience of physicians. [Results]The book is not equipped with tumor article, many cancer-related clinical manifestations of the disease description can be seen in each chapter, although not forming a system, its pulse and symptoms are involved in different parts of the tumors. And the symptoms of lung cancer, stomach cancer, and gynecological tumors also have beenmentioned.[Conclusion] Visible in the book, the etiology and pathogenesis of tumor related diseases have a certain understanding. In the aspect of treatment, pay attention to combining disease syndrome differentiation, treatment and syndrome differentiation. Then concluding all the physicians clinical experience we can see that “Synopsis of Prescriptions of the Golden Chamber”for the treatment of tumors has great significance. And classic of traditional Chinese medicine for modern TCM clinical still have important reference value and guiding significance.%[目的]总结归纳《金匮要略》中肿瘤相关的诊治内容，以利将经典更好地指导现代临床。

国医大师何任教授治疗胰腺炎验案赏析高尚社【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2012(000)019【总页数】3页(P5-7)【关键词】何任;验案;胰腺炎【作者】高尚社【作者单位】河南省460-01医院,中牟451460【正文语种】中文胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，可分为急性及慢性两种。

急性胰腺炎是临床上常见的引发急性腹痛的病症（急腹症），是胰腺中的消化酶发生自身消化的急性化学性炎症[1-2]，同时又是外科除阑尾炎、肠梗阻、胆囊炎和胃十二指肠溃疡穿孔后居第五位的急腹症[3]。

急性胰腺炎发病年龄以40～60岁年龄组为多见，病因与发病年龄有关。

中青年多与饮食过度及大量饮酒有关。

老年患者诱因以胆石症为主[4]。

可分为普通型和坏死出血型。

坏死出血型较少见，但病情严重，死亡率较高。

慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性进行性破坏的疾病。

有的病例急性期不明显，症状隐匿，发现时即属慢性。

临床上常伴有胆道系统疾患，患者有上腹痛、脂性泻，有时并发糖尿病。

慢性酒精中毒时也常引起本病，属于中医学“腹痛”病范畴[5-7]。

国医大师何任教授，熟谙中医四大经典，诊治顽症精妙绝伦，在用中医药治疗各种疑难重病方面验识俱丰，医术精湛，尤其是在治疗胰腺炎方面独具匠心，疗效卓著。

现结合一些医家对本病因机证治的认识和何任教授治疗本病验案的赏析，冀以弘扬何老学术思想和诊治经验，传承仁术。

1 病机阐微对于本病的病因，孔建春[8]认为，主要是因情志不畅、饮食不节、蛔虫上扰、感受外邪导致肝失疏泄，脾失健运，气机升降失司，湿浊痰瘀凝滞，腑气不通，不通则痛。

侯学贤[9]认为该病多因饮食不节，嗜肥甘厚腻之品而致脾胃积热、肝郁气滞所致。

王宏[10]、王艳競[11]、仁杰[12]等认为本病的病机关键为热毒瘀壅滞，腑气不通。

李一奎[13]认为急性胰腺炎多由饮食失节，损伤肝脾，肝失疏泄，脾失健运，传导失职，腑气不通而致湿热蕴结中焦而发本证。

国医大师资料简介1、何任，男，汉族，1921年1月出生，浙江中医药大学主任医师、教授，1941年1月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、浙江省名中医。

2、邓铁涛，男，汉族，1916年11月出生，广州中医药大学主任医师、教授，1938年9月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名老中医，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。

3、程莘农，男，汉族，1921年8月出生，中国中医科学院主任医师、教授，中国工程院院士，1939年2月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”。

4、方和谦，男，汉族，1923年12月出生，首都医科大学附属北京朝阳医院主任医师、教授，1948年8月起从事中医临床工作，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”。

5、贺普仁，男，汉族，1926年5月出生，首都医科大学附属北京中医医院主任医师、教授，1948年起从事中医临床工作，全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。

6、李辅仁，男，汉族，1919年6月出生，卫生部北京医院主任医师，1941年起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”。

7、路志正，男，汉族，1920年12月出生，中国中医科学院主任医师，1939年2月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”，国家级非物质文化遗产传统医药项目代表性传承人。

8、郭子光，男，汉族，1932年12月出生，成都中医药大学主任医师、教授，1951年4月起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

9、唐由之，男，汉族，1926年7月出生，中国中医科学院主任医师、研究员，1946年起从事中医临床工作，为全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、“首都国医名师”。

肠息肉的预防与治疗中医中药的角度探讨肠息肉是一种常见的肠道疾病，也是肠道恶性肿瘤的前体病变之一。

中医中药在肠息肉的预防和治疗方面具有独特的地位和作用。

本文将探讨中医中药在肠息肉中的应用和治疗原则，并提供一些预防肠息肉的中医中药调理建议。

一、肠息肉的中医认识中医认为，肠息肉是气血瘀滞、湿热毒邪阻滞所致。

瘀血和湿热毒邪聚集在肠道内，形成了息肉的病变。

因此，中医治疗肠息肉的关键是活血化瘀，清热解毒。

二、中医中药的治疗原则1. 清热解毒：常见的清热解毒中药有黄连、黄芩、黄柏等。

这些药物具有清热解毒、凉血止血的功效，能够帮助肠道排除湿热毒邪，并减轻肠道炎症反应。

2. 活血化瘀：常见的活血化瘀中药有丹参、川芎、桃仁等。

这些药物具有活血化淤的作用，可以改善肠道的血液循环，减轻气血瘀滞的症状。

3. 调理脾胃：中医认为，脾胃失调是肠息肉形成的重要原因之一。

因此，调理脾胃是治疗肠息肉的重要环节。

常见的调理脾胃中药有白术、陈皮、郁金等。

这些药物具有健脾和胃、理气和中的功效，可以帮助改善消化功能，促进肠道蠕动。

4. 护肝养肝：肝火旺盛也是肠息肉形成的重要原因之一。

因此，护肝养肝也是治疗肠息肉的重要方面。

常见的护肝养肝中药有柴胡、枸杞子、山楂等。

这些药物具有清肝明目、养肝益胆的作用，有助于调节肝胆功能。

三、中医中药调理建议除了药物治疗，中医中药还强调饮食和生活习惯的调理。

以下是一些建议：1. 饮食调理：建议多食用富含纤维的蔬菜水果，如芹菜、莴苣、苹果等，以帮助消化和排便。

避免食用辛辣刺激、油炸和高脂食物，以减轻肠道负担。

2. 合理安排饮食：定时定量进食，避免过饱或过饥。

避免暴饮暴食和嗜好性零食。

3. 适量运动：适量参加体育锻炼，提高肠道的蠕动和血液循环。

4. 心理调节：保持心情舒畅，避免过度焦虑和紧张。

综上所述，中医中药在肠息肉的预防和治疗中具有重要地位和作用。

通过清热解毒、活血化瘀、调理脾胃和护肝养肝等方面的治疗，中医中药可以帮助改善肠息肉的症状，提高治疗效果。

җ基金项目:山东省中医药科技发展计划项目(2017-056);济南市科技计划(后补助)项目(202019154):张云松,E -m a i l :158********@163.c o m第一作者:葛盛旺,E -m a i l :178********@163.c o m基于 阳化气,阴成形 理论探讨扶阳消积法治疗大肠息肉җ葛盛旺1姜璐2,张云桐2,张云松2(1.山东中医药大学,山东济南250014;2.山东中医药大学附属医院,山东济南250014)ʌ摘要ɔ 该文基于阳化气,阴成形 理论,认为 阳虚不能化气,阴津凝聚成积,内生息肉 是大肠息肉的根本病机,扶阳消积法作为预防大肠息肉复发的重要治疗方法,贯穿治疗过程始终㊂ʌ关键词ɔ 阳化气;阴成形;扶阳消积法;大肠息肉;积聚中图分类号:R 256.42 文献标识码:A D O I :10.19621/j.c n k i .11-3555/r .2024.0803 肠道息肉是指肠道黏膜上皮增生形成向肠腔内突出的息肉状赘生物[1]㊂单纯大肠息肉患者通常无明显临床症状和体征,常于体检时经结肠镜检可以确诊㊂大肠息肉能够通过 腺瘤-癌 的发展模式逐渐演变成为结直肠癌[2]㊂2018年中国癌症统计报告显示,我国结直肠癌发病率和死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3位和第5位,且结直肠癌的发病率有上升趋势[3]㊂肠道息肉属于中医 积聚 范畴㊂年老体虚,加之饮食不节㊁寒温不避等导致阳气渐衰,气化不及,或生寒湿,凝滞于血脉,最终湿邪㊁痰浊㊁瘀血㊁浊毒蕴结于肠腑,发为积聚㊂该文阐释 阳化气,阴成形 的理论内涵,分析肠道息肉病机及治法,并举验案佐证观点㊂1阳化气,阴成形 的理论内涵‘素问㊃阴阳应象大论“用自然界阴阳㊁五行之气的运动比拟人的脏腑㊁阴阳㊁五行之气的变化,提出 阳化气,阴成形 理论,高度概括人体阴阳运动的特性㊂张介宾在‘类经“中注: 阳动而散,故化气;阴静而凝,故成形㊂ ‘黄帝内经素问译释“言: 阳的运动,可以化生清气和能量;阴的凝聚,可以构成有形的物质㊂[4]刘玉良[5]认为 阳化气,阴成形 的基本含义可以理解为阳具备动和变的特性,凡是表现在气化运动的功能方面而肉眼不见其形质者,或者物质的弥散状态,属于阳(化气)的特性 凡是可见其形质,即物质的凝聚状态,而在气化运动方面不显著,则属于阴成形的特性㊂阳气在人体起着推动㊁激发㊁温煦㊁防御等作用;阴气在人体表现为精㊁血㊁津液等有形物质,对五脏六腑起着滋养濡润的作用㊂‘医理真传“言: 阳者,阴之主也,阳气流通,阴气无滞,阳气不足,稍有阻滞,百病丛生㊂ 许博文等[6]提出 当人年岁已久,真阳渐衰,失其温煦推动之力,则杂病丛生,阳不能化阴,气血津液等壅遏凝聚而成有形之实邪,错生积聚 ㊂陈焯平[7]指出,阳为气化之本,物得气化而能为用,采用温化法能够扶助正气,恢复肿瘤脏腑功能㊂机体阴阳的正常运动使得精㊁血㊁津液等精微物质能够周流于全身,濡养四肢百骸㊁五脏六腑㊂2 阳虚不能化气,阴津凝聚成积,内生息肉2.1 阴阳失衡,机体稳态被破坏 大肠的功能是传导糟粕,小肠消化后传送来的食物残渣及代谢产物(包括有害物质)最终来到大肠,经过大肠吸收水分后,未被消化的物质通过魄门被排出体外㊂中老年人由于年龄增长,阳气渐衰,加之饮食不节,寒暑不避,或药毒损伤,导致阳气不足,气化不及,多数会出现便秘的症状㊂‘杂病源流犀烛“言: 大便秘结,肾病也㊂ 肾阳虚衰,气化不及,大肠传导功能低下,大便艰行,有害物质如湿邪㊁痰浊㊁瘀血㊁浊毒等停滞于肠腑,变生病理产物㊂大肠的正常功能与肺密切相关㊂‘医经精义㊃脏腑之官“曰: 大肠之所以传导者 肺气下达,故能传导㊂ 肺气的肃降功能正常,才能保证大肠的传导功能,若阳气不足,肺气下达不利,则影响大肠传导功能,也会导致大便在肠腑内长时间的累积㊂闫思蒙等[8]对200例大肠息肉患者进行中医体质辨识和体质与证候类型的关系进行研究,发现大肠息肉患者体质以阳虚质㊁气虚质7中国民间疗法2024年4月第32卷第8期p居多,证型以脾胃虚弱㊁中虚脏寒为主㊂楚永庆等[9]对160例大肠息肉患者中医体质分布进行研究,认为大肠息肉患者以气虚质最多,且腺瘤性息肉患者以气虚质为多㊂由此可见,大肠息肉的病机关键在于阴阳运动的失衡,机体内环境的稳态被破坏,阳虚更易遭受寒邪侵袭,使血脉凝滞,气机不畅,大肠传导失司,肠腑生大肠息肉㊂2.2阳虚为大肠息肉根本病机大肠息肉为有形之物,性质属阴,诸阴为虚㊂‘素问㊃评热病论“言: 邪之所凑,其气必虚㊂ 阳虚则卫外不固,而寒邪又易犯下虚之人,若肠腑感受寒邪,气血津液运行迟缓,凝闭阻滞,阳气温煦和推动能力减弱,则阴津不得温化而凝聚成形,湿邪㊁痰浊㊁瘀血㊁浊毒相互搏结,变生大肠息肉㊂正如‘灵枢㊃百病始生“言: 积之始生,得寒乃生,厥而成积也㊂ 谭滢等[10]基于李杰教授提出的肿瘤演变规律,即虚-寒-毒-闭-衰的五期演变辨证体系,认为阳虚是大肠息肉等癌前病变或癌症早期形成的根本原因㊂‘玉楸药解㊃肉桂“言: 血中之温 温气充足,则阳旺而人康,温气衰弱,则阴盛而人病㊂阳复则生,阴盛则死㊂ 可见,机体的气血津液等精微物质的运化依赖阳气的温煦与推动,阳化气不及,阴邪凝聚,积累到一定程度,成积㊂曹璐畅等[11]强调阳虚与肿瘤的发生㊁发展过程密切相关,在治疗上应该早期扶阳,有助于截断向肿瘤方向发展的进程㊂3临床对大肠息肉的认识现代医家治疗大肠息肉,往往是根据内镜下大肠息肉的生长部位㊁大小㊁形态选择适合的手术方式,将息肉切除㊂术后对切除组织行病理检查,若诊断癌变风险较高的患者,通常建议术后3~6个月复查肠镜㊂对于大肠息肉的及时诊断和治疗能够有效减少结直肠癌的发生㊂临床上有不少患者在内镜治疗后的结肠镜随访监控过程中仍会检查出息肉,患者往往会因此产生较大的心理压力㊂中医通过辨证施治,能够有效预防大肠息肉的产生和复发,减轻患者反复检查及手术的痛苦,提高患者的生活质量[12]㊂中医药正成为许多患者预防大肠息肉的首选㊂受自然科学发展和条件的限制,古代中医无法直观地了解大肠息肉具体的发病部位,更缺乏对大肠息肉病机的认识,中医古籍中并没有大肠息肉的相关记载,根据大肠息肉的相关病机,可将其归属中医 积聚 的范畴㊂中医目前缺乏对大肠息肉病因病机统一的认识,通常认为,大肠息肉的形成以虚为本,以实为标[13]㊂治疗上以补益脾气为主治其本,以清热化湿㊁化痰降浊㊁活血祛瘀㊁解毒抗癌等治其标[14]㊂一些医家治疗大肠息肉时,喜以健脾化湿㊁清热解毒为法,往往初治有效,久则不效甚至缠绵难愈,原因在于患有大肠息肉者多属阳虚体质㊂阳气不足以抵抗邪气,外邪因而侵入机体,耗伤阳气,久之阳愈虚而阴愈盛,聚痰血等阴物而成形,发为本病㊂治疗大肠息肉应当调整患者体质,及时补充阳气,温化阴邪㊂正如‘脾胃论㊃调理脾胃治验“所言: 用淡渗之剂除之,病虽即已,是降之又降,是复益其阴,而重竭其阳气矣,是阳气愈削,而精神愈短矣,是阴重强而阳重衰矣,反助其邪之谓也㊂4扶阳消积法是治疗大肠息肉的根本大法4.1扶阳法贯穿治疗全程大肠息肉的病机是在阳虚的基础上,内外寒邪杂至,气血凝滞,湿邪㊁痰浊㊁瘀血㊁浊毒等形成有形的病理产物,积聚于肠道㊂‘素问㊃阴阳应象大论“言: 善诊者,察色按脉,先别阴阳㊂ 治疗大肠息肉首先应当辨明机体阴阳之多寡,从而决定治疗的方向㊂黄元御在‘玉楸药解“中提出: 凡经络堙瘀㊁脏腑癥结 无非温气衰损,血分寒冱之故 悉宜肉桂,余药不能㊂ 清㊃沈金鳌在‘杂病源流犀烛㊃积聚癥瘕痃癖痞源流“中记载: 感伤寒冷成积,宜干姜㊁柴胡㊁丁香㊁肉桂㊁附子,方用附子理中汤㊂ ‘王旭高医案㊃积聚门“言: 积聚之证,大抵寒多热少,虚多实少,桂枝㊁肉桂㊁吴茱萸为积聚之要药㊂ 申静[15]认为大肠息肉的核心病机为脾阳不足,用药以附子㊁桂枝㊁细辛㊁花椒等温热药为主㊂这些论述均指出扶阳对于治疗大肠息肉具有重要意义㊂扶阳法以补脾阳为主㊂脾位于中焦,主运化,升清降浊,与肺㊁肾密切相关㊂在治疗时可通过肺脾同调㊁补益脾肾以扶阳固本㊂在肺脾同调方面,可选择干姜㊁白术㊁黄芪㊁党参㊁肉苁蓉㊁补骨脂㊁鹿衔草等补脾益肺;在补益脾肾方面,可选择淫羊藿㊁补骨脂㊁附子等药物,以及参附汤㊁阳和汤㊁四逆汤等方剂[15]㊂总之,扶阳法能增强机体免疫力,诱导肿瘤细胞的凋亡,抑制肿瘤细胞的增殖,对于癌前病变的治疗十分有利㊂4.2多法消积,辨证施治‘素问㊃至真要大论“言: 谨察阴阳所在而调之,以平为期㊂ 治疗大肠息肉应当8中国民间疗法2024年4月第32卷第8期在扶阳的基础上结合阴邪偏盛的不同,灵活选用祛湿化痰㊁祛瘀降浊㊁通腑行气㊁解毒抗癌等方法消积[17]㊂①祛湿化痰㊂‘丹溪心法“云: 凡人身上中下有块者,多是痰㊂ 痰湿凝聚是大肠息肉的一个重要病因,临床可用藿香㊁佩兰㊁黄连㊁薏苡仁㊁茯苓㊁炒白术㊁半夏㊁陈皮㊁厚朴等药化痰祛湿㊂张凤敏等[18]研究发现,白术㊁茯苓㊁薏苡仁㊁山药㊁白扁豆等中药可有效降低大肠息肉复发率㊂现代药理学研究表明,白术有效成分能够抑制肿瘤细胞增殖,诱导其凋亡[19]㊂②祛瘀降浊㊂叶天士认为: 久病必治络 谓病久气血推行不利,血络之中必有瘀凝㊂ 大肠息肉往往病程较长,凝滞血络,故在扶阳的同时,也应重视祛瘀降浊之法,临床可选用当归㊁莪术㊁三棱㊁三七㊁白及㊁桃仁等药物㊂名老中医谢晶日治疗大肠息肉重视从瘀论治,常用三棱㊁莪术㊁红花㊁丹参㊁赤芍等品祛瘀通络[20]㊂③通腑行气㊂大肠主传导,糟粕不能及时从魄门排出,蓄积于肠腑,容易生变,凡肠积之证,以通畅肠腑为要,使邪有出路㊂夏旭婷等[21]研究发现,枳实能够通过提高血清钙离子浓度以有效促进胃肠蠕动㊂曹强等[22]研究发现,大黄能够减轻炎性反应,促进胃肠功能恢复,选用槟榔㊁枳实㊁厚朴㊁大黄等药以促进大肠蠕动㊂④解毒抗癌㊂为预防大肠息肉向癌症的方向发展,应及时截断转变的进程㊂阮善明等[23]研究发现,中医解毒法协同化疗能够上调结肠癌小鼠瘤体中C a s p a s e-3表达,下调瘤体中R O C K2㊁m T O R表达,表明解毒药物在延长生存期与促进肿瘤细胞凋亡㊁抑制肿瘤细胞增殖㊁抑制肿瘤侵袭转移等方面有重要作用㊂因此,治疗大肠息肉可酌加牡蛎㊁夏枯草㊁皂角刺等软坚消积,白花蛇舌草㊁山慈菇㊁龙葵㊁重楼等解毒邪,以防病情进展㊂在治疗时,还应注重调理气机㊂‘素灵微蕴㊃噎膈解“云: 肺与大肠表里同气,肺气化津,滋灌大肠㊂ 王少墨等[17]总结王庆其教授治疗大肠息肉的经验,指出枳实与桔梗合用可调节肠胃气机升降㊂此外,为避免过用扶阳药伤阴,可酌加石斛㊁沙参㊁麦冬㊁玉竹㊂5验案举隅患者,男,59岁,2021年4月20日初诊㊂主诉:便溏2年余㊂患者2019年7月饮食不适后出现大便次数增多,每日3~4次,便溏,行电子结肠镜检查示结肠息肉,病理回示直乙交界低级别管状腺瘤㊂其先后因大便次数增多于我院行电子结肠镜检查,均诊断为结肠息肉;病理检查回报示:高级别上皮内瘤变㊂患者为求中医诊疗,遂来我院消化内镜科门诊就诊㊂5d前患者于我院行电子结肠镜检查示结肠息肉㊂患者为求中医诊疗,遂来消化内镜科门诊就诊㊂刻诊:患者2~3d 排便1次,便溏,质黏,饮食不节后加重,饭后腹痛,泻后痛减,脐周有凉感,体倦乏力,头身困重,口干口苦,纳一般,眠差,眠浅易醒,小便清长,舌淡,苔白腻,边有齿痕,脉虚缓㊂既往患者无其他基础病㊂电子结肠镜检查示:结肠息肉㊂病理检查回报:横结肠低级别管状腺瘤,部分高级别管状腺瘤,切缘阴性㊂西医诊断:结肠息肉㊂中医诊断:泄泻(脾虚湿盛证)㊂治法:温补脾阳,健脾化湿㊂处方:炙黄芪12g,桂枝9g,麸炒白术9g,陈皮6g,麸炒薏苡仁9g,麸炒山药9g,煨木香6 g,莲子肉6g,荷叶9g,黄连片6g,黄柏9g,炙甘草6 g㊂水煎,每日1剂,早晚温服㊂忌食肥甘厚腻之物,嘱患者调畅情志㊂2021年5月20日二诊:服上方后患者1~2d排便1次,较前成形,质黏,脐周凉感较前缓解,体力较前稍增,头身困重感减轻,仍饭后腹痛,泻后痛减,伴口苦,矢气少,舌淡,苔薄白,齿痕较前减少,脉虚缓㊂在初诊方基础上,加用延胡索9g,茵陈9g,枳壳9g㊂煎服法如前㊂2021年6月24日三诊:服上方后患者1~2d排便1次,质可,脐周凉感㊁口干口苦等症状消失,体倦乏力㊁头身困重等症状较二诊减轻,舌淡,苔薄白,脉缓㊂二诊方去延胡索㊁枳壳,炙黄芪用量改为15g,麸炒山药用量改为12g㊂煎服法如前㊂之后在三诊方基础上加减治疗3个月,其间嘱患者戒酒,禁食生冷油腻之物,忌饮食不节,饮食以七分饱为宜,适当锻炼,并充分开导患者不要过分担忧息肉的复发㊂半年后,患者复查电子结肠镜,结果示:结直肠黏膜未见明显异常㊂按语:本案患者属于中老年人,2年前因泄泻行电子结肠镜检查发现结肠息肉,病理检查结果提示癌前病变,患者切除息肉后并未按医嘱戒酒,合理饮食,调畅情志㊂随后几年多次复查电子结肠镜均显示有息肉,部分息肉病理检查提示癌前病变程度较高,患者心理负担较大㊂患者结肠息肉日久,湿邪㊁痰浊㊁瘀血㊁浊毒相互搏结,变生大肠息肉㊂单纯内镜下切除息肉不能有效预防息肉复发㊂因此,在治疗上,桂枝㊁炙黄芪9中国民间疗法2024年4月第32卷第8期p作为君药,贯穿治疗始终㊂‘医方考“言: 以桂㊁附之辛热而治湿,犹之淖潦之地,得太阳曝之,不终朝而湿去㊂ 本方中,桂枝温阳化气;炙黄芪补脾益气;麸炒白术㊁麸炒薏苡仁㊁煨木香㊁陈皮健脾化湿,燥湿止泻;麸炒山药㊁莲子肉㊁炙甘草甘温补中,同时能佐助炙黄芪㊁桂枝补脾益气;荷叶能升发清阳,与春季相应,升阳止泻;黄连㊁黄柏燥湿止泻㊂患者大肠息肉病史较长,因此诸药剂量较小,便于久服㊂二诊时,患者因情志不畅,气机不通,出现腹痛㊁口苦等症,又恰逢春季,故在初诊方基础上,加用茵陈清肝㊁调畅情志,延胡索行气活血止痛,枳壳行气通腑㊂治疗后,患者腑气通畅,矢气也逐渐正常㊂三诊时,患者仍体倦乏力,头身稍困重,稍增加黄芪㊁山药的剂量㊂服药后,患者阳气逐渐充足,五脏六腑功能恢复正常,阴邪难以凝聚,故复查结肠镜未见明显异常㊂6小结本文基于 阳化气,阴成形 理论,分析大肠息肉的病机为阳虚气化不足㊁阴津凝聚成积,强调在治疗上首先辨别阴阳,在扶阳的基础上,结合阴邪偏盛的不同,选用燥湿化痰㊁祛瘀降浊㊁通腑行气㊁积毒抗癌等方法消积,达到 六腑以通为用 的目的,阻止阴邪凝聚,截断大肠息肉向肠癌方向发展的道路㊂扶阳消积法的根本目的在于恢复脏腑正常的生理功能,祛除病邪,调节肠道内环境,使其不适合息肉的发生和发展,符合中医治未病的思路㊂参考文献[1]谢建兴.外科学[M].3版.北京:中国中医药出版社, 2016:7.[2]覃弦,宋军,侯晓华.结直肠息肉内镜下诊断及治疗进展[J].中华消化内镜杂志,2021,38(12):7.[3]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)[J].中华外科杂志,2020,58(8):561-585.[4]孟景春,王新华.黄帝内经素问译释[M].上海:上海科学技术出版社,2009.[5]刘玉良.感悟‘黄帝内经“ 阳化气,阴成形 [J].中华中医药杂志,2016,31(12):5185-5187.[6]许博文,李杰,曹璐畅,等.基于 阳化气,阴成形 理论探讨扶阳消阴法在肿瘤临证中的应用[J].中医杂志,2020,61(9): 772-775,780.[7]陈焯平.论晚期肿瘤扶正治疗中的 温化 与 疏通 [J].中医杂志,2020,61(16):1452-1455.[8]闫思蒙,刘杨,麻树人,等.200例大肠息肉患者中医体质与证候类型及其关系研究[J].中国中医基础医学杂志,2014, 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用虫类药治癌屡创奇迹九旬名医朱良春的神奇病例[打印本页] [我要回复] [完整版]楼主:毛嘉陵时间：2008-06-07 11:23:31毛嘉陵撰文人们敬重国宝级中医大师朱良春教授，不仅仅因为他是一位上了九十高龄还思维清晰敏捷和行动自如的中医寿星，更主要的还是在他七十多年行医生涯中的传奇经历和创造出的一个个医学奇迹，使他在中医药领域拥有了显赫至尊的学术地位，在患者心目中更成为了一位“有着菩萨心肠的妙手神医”。

下面给大家讲一个朱老用中药救治癌症患者的神奇病例：1995年，上海一家国企总经理、40出头的施先生，他常常感到胃部不适，以为是胃炎，由于工作繁忙，生活没有规律，也没有太在意。

后来，他从香港开会回来后，人都瘦了一圈。

这才到上海第一人民医院检查，结果被告之，胰腺上长了一个肿瘤，顶着胃了。

就这样，他来到上海第二军医大学附属长海医院动手术。

施太太得知，如果手术很快就出来，说明不适合切除；如果适合做手术，那至少需要4个小时左右的时间。

手术室外的施太太焦急地等待着，时间一小时一小时地过去，每过去一个小时，施太太就觉得离希望更近了一步。

4个小时之后，施先生终于被推出手术室。

然而，医生却告诉施太太，没能实施切除手术。

因为胰腺里面长的东西就像菜花一样的，而且还很硬，硬得像石头一样，手也插不进去。

在他的腹腔里还发现了很多肿大的淋巴结，在胃、胰腺、肝、肠上面都长满了肿瘤，根本就无法手术。

最后，只好把他的腹腔再次缝合。

几天后，病理分析结果终于出来了，施先生得的不是胰腺癌，而是比胰腺癌更加可怕的淋巴癌，只不过长在胰腺上的淋巴肿瘤最大而已。

医生说他的淋巴癌已经是第四期了，第四期意味着已经到了难以救治的晚期。

针对施先生的情况，医生只能采取化疗，经过14天的化疗之后，肿瘤缩小了一点，但是施先生的身体却出现了危险。

免疫功能没有了，施先生的白细胞从7000降到了100，身体极度虚弱。

这个时候，医生背着施先生跟施太太说，赶快去买衣服给他准备后事吧，他已到了说走就走的危险地步。

浅析《伤寒杂病论》对中医治疗肿瘤的临床指导意义常春阳;郑晓青;张武广;舒琦瑾【摘要】[目的]探讨《伤寒杂病论》中的学术思想及理法方药对当今中医治疗肿瘤的临床指导意义。

[方法]通过对《伤寒杂病论》的学习和研究，并研读有关资料、查阅相关文献，分析、归纳其在治疗肿瘤疾病中的临床指导意义。

[结果]《伤寒杂病论》被后世推崇为“方书之祖”，其所倡导的辨证论治思想与当今肿瘤治疗中的“个体化治疗”和“精准治疗”有异曲同工之妙。

由于肿瘤病情复杂，病理变化多端，呈现出多部位的损害并产生多种变证，针对肿瘤疾病的演变过程和产生的诸多变证，《伤寒杂病论》中辨证论治体系、理法方药思维、因势利导理论以及化裁变通用药等，广泛应用于多种恶性肿瘤的辨证与治疗，对中医肿瘤学的学术发展及临床疗效的提高具有重要的指导意义。

[结论]《伤寒杂病论》中宝贵的学术思想及丰富的理法方药对现代肿瘤的预防和治疗有着深远的影响，并具有重要的现实指导意义。

%Objective] To investigate"Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases"clinical significance of academic thought and prescription of today's Chinese medicine treatment of cancer. [Method] Based on the research of"Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases", and studying relevant materials, access to relevant literature, analysis, summarized its treatment of neoplastic disease in clinical significance. [Results]"Treatise on Febrile and miscellaneous diseases" was later hailed as the "ancestor of the book", advocated the dialectical theory thoughts of governance and current therapy of tumor "individual treatment" and "accurate treatment" were equally wonderful. Due to the complexity of the tumor disease, pathological change multiterminal, showing a multiple site damage andproduce a variety of diseases; the evolution of neoplastic disease generated a lot of syndrome, Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases syndrome differentiation system, principle, method, prescription drug thinking, adroitly guide action according to circumstances theory and the CD variation of generic drugs, widely used in syndrome differentiation and treatment of a variety of malignant tumors, raise the academic development of TCM oncology and clinical curative effects have important guiding significance.[Conclusion]"Treatise on Febrile and Miscellaneous Diseases"valuable academic thoughts and rich theory method of medicine of modern tumor prevention and treatment have a far-reaching influence and have important practical significance.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2016(040)010【总页数】4页(P735-737,743)【关键词】伤寒杂病论;理法方药;肿瘤;临床应用【作者】常春阳;郑晓青;张武广;舒琦瑾【作者单位】浙江中医药大学第一临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第一临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学第一临床医学院杭州 310053;浙江中医药大学附属第一医院【正文语种】中文【中图分类】R273伤寒杂病论》是仲景在《汤液经》的基础上著述的一部杰作，该书以六经辨伤寒、以脏腑辨杂病，开创了中医辨证论治之先河，丰富了后世中医治疗疾病的手段和方法，书中所载的方子被后世称为“经方”，后人奉之为圭臬，历来被推崇为“方书之祖”。