检查
1.直肠指诊可触及低位息肉。 2. 肠镜,直乙镜或纤维结肠镜可直视见到息 肉。(内镜下粘膜切除术-EMR术) 3.钡灌肠可显示充盈缺损
肠镜检查
肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最 简便、最安全、最有效的方法。但毕竟内镜检查 是一种侵入性检查方式,有一定的不适和并发症, 因此,有不少人畏惧这种检查,致使一些大肠病 变甚至肿瘤不能早期确诊,而延误最佳治疗时机。 近年来随着麻醉药品和医疗监护技术的进步,出 现了无痛肠镜检查。其实质就是在检查前经静脉 注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉 药物,使患者在数秒钟内入睡,完成全部检查后 早期即能苏醒,检查过程中不会有任何的不适和 痛苦感觉,因此越来越受到患者的喜爱。但肠镜 检查也存在不足之处,如麻醉意外、有时麻醉复 苏过程较长、费用较贵等。
EMR术
EMR术后注意事项
1、尽量卧床休息、避免剧烈活动。 2、观察大便性质、颜色、量。 3、根据息肉大小及术中出血情况根据医嘱 给予禁食水,并遵医嘱给予止血药物、抗 炎等治疗(禁食水期间监测血糖、血电解 质)。术后3天根据病情给予饮食指导。
检查前准备
肠镜检查的成败,肠道的清洁度是关键 因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪便, 就会影响进镜和观察,甚至不能完成全大 肠检查。因此,检查前肠道的清洁准备十 分重要。口腹泻药是目前临床上最常用、 最可靠和最安全的方法之一。 建议:增加结肠灌洗()
术前清肠准备(口服泻药)
(1)肠镜检查前一天进流食(无渣饮食,禁食乳制 品),检查当天早餐禁食。 (2)复方聚乙二醇电解质散服用时间:上午检查的 患者在检查前5小时服用,下午检查的患者在早晨 6点服用(术前前晚服用,当日清晨服用)。 (3)复方聚乙二醇电解质散4剂+水4000ml,半小时 后服用温水90ml稀释西甲硅油30ml口服,两个小 时内服完。 (4)服用期间,嘱患者来回走动,轻揉腹部,加快 排泄速度。 (5)观察终点:清水样便。 (6)清肠后应严格禁食。