不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁伴焦虑的疗效分析

不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性发表时间：2020-08-24T07:47:58.304Z 来源：《医药前沿》2020年12期作者：苏海桓[导读] 我国抑郁症患者早已超过5000万，其中2/3的人有过自杀的念头，甚至有人多次尝试自残、自杀[1]。

(广东省东莞市第七人民医院精神科广东东莞 523000)【摘要】目的：分析不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性。

方法：纳入我院2018年1月—2019年6月抑郁症患者共60例，随机分组，对照组采用草酸艾司西酞普兰联合米氮平（15mg/次），观察组采用草酸艾司西酞普兰联合米氮平（45mg/次），两组临床疗效、安全性比较。

结果：对照组总有效率66.67%低于观察组总有效率90.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组不良反应发生率26.67%高于对照组16.67%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：针对抑郁症患者采用大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片可获得良好疗效，安全性不及小剂量米氮平，但差异不显著。

值得临床参考借鉴。

【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰；抑郁症患者；临床疗效；安全性【中图分类号】R749.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）12-0056-02我国抑郁症患者早已超过5000万，其中2/3的人有过自杀的念头，甚至有人多次尝试自残、自杀[1]。

世界卫生组织的报告证实在世界范围内抑郁症是导致疾病和伤残最主要原因[2]。

针对抑郁症的治疗，药物治疗是主要手段之一。

本次研究重点探究不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症患者的临床疗效及安全性，现报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料纳入我院2018年1月—2019年6月抑郁症患者共60例，纳入标准：符合ICD-10中关于抑郁症的诊断标准；患者监护人自愿签署知情同意书；已获得医学伦理委员会书面同意。

米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析【摘要】目的：探讨米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。

方法：取2019年3月-2020年12月时段内抑郁症患者共120例，以配对法纳入单药组（60例）、联合组（60例）。

单药组仅施行草酸艾司西酞普兰片治疗，联合组是在单药组的基础上联合米氮平，比较患者总有效率、不良反应发生率。

结果：联合组总有效率（95.00%）高于单药组（81.67%）、不良反应发生率（8.33%）低于单药组（23.33%），有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对抑郁症患者，米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合治疗模式，呈现疗效佳、安全可靠等优势，可推广。

【关键词】米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；疗效；安全性抑郁症是心理障碍性病症，常表现为持续性情绪低落、意志消沉和情绪丧失等状况，若为及时处理会面临自杀或轻生等事件，引发难以挽回的后果。

调查发现，抑郁症具有发病率高、复发率性高的特点，多和焦虑症合并出现，发病时间＞14d/次，对其身心健康造成极大影响[1]。

取抑郁症患者共120例，明确米氮平、草酸艾司西酞普兰片联合治疗效果。

报告如下：1.资料与方法1.1.基本资料取2019年3月-2020年12月时段内抑郁症患者共120例，以配对法纳入单药组（60例）、联合组（60例）。

单药组男性31例、女性29例；年龄均值（33.7±5.1）岁、病程均值（3.9±1.8）个月。

联合组男性32例、不行28例；年龄均值（33.9±4.6）岁、病程均值（4.0±1.9）个月。

无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.方法单药组仅施行草酸艾司西酞普兰片（山东京卫制药有限公司，国药准字H20103548）治疗，即睡前用药、温水送服，单次药量5mg，1日1次，持续用药1个疗程（60d）。

联合组是在单药组的基础上联合米氮平（山西康宝生物制品股份有限公司，国药准字H20080101），即温水吞服，单次剂量30mg，1日1次，持续用药1个疗程[2]。

草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效比较摘要：目的：探讨草酸艾司西酞普兰和米氮平治疗抑郁伴焦虑症的临床疗效。

方法：选取2016年5月—2017年10月我院收治的80例抑郁伴焦虑症患者作为研究对象，以随机数字表法分为观察组和对照组各40例。

观察组患者给予艾司西酞普兰治疗，对照组患者给予米氮平治疗。

观察2组患者的焦虑、抑郁状态、生活质量及不良反应情况。

结果：草酸艾司西酞普兰、米氮平治疗抑郁和焦虑共病患者，其抑郁状态均明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05），但其显效率分别为90%、87.5%，组间比较的差异无统计学意义（P＞0.05），疗效相当（P＞0.05）；观察组患者的不良反应发生率为12.5%对照组为20%，观察组的不良反应发生率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：在治疗抑郁和焦虑共病患者时，草酸艾司西酞普兰治疗抑郁伴焦虑症的疗效与米氮平相近，与米氮平相比，草酸艾司西酞普兰更加安全可靠，值得在临床上推广。

关键词：草酸艾司西酞普兰；米氮平；抑郁伴焦虑症Title：Comparison of clinical efficacy of escitalopram oxalate and mirtazapine in the treatment of depression and anxietyAbstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of escitalopram and mirtazapine in the treatment of depression and anxiety. Methods：Eighty patientswith depression and anxiety in our hospital from May 2016 to October 2017 were enrolled. The patients were divided into observation group and control group by 40 patients. Patients in the observation group were treated with escitalopram and patients in the control group were treated with mirtazapine. The anxiety，depression，quality of life and adverse reactions of the two groups were observed. RESULTS：The patients with depression and anxiety comorbidity of escitalopram oxalate and mirtazapine were significantly better than those before treatment. The difference was statistically significant（P<0.05），but the effective rate was 90%. 87.5%，the difference between the groups was not statistically significant（P>0.05），the effect was equivalent（P>0.05）；the incidence of adverse reactions in the observation group was 12.5% in the control group was 20%，the incidence of adverse reactions in the observation group All were better than the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion：The efficacy of escitalopram oxalate in the treatment of depression and anxiety in patients with depression and anxiety is similar to that of mirtazapine. Compared with mirtazapine，escitalopram oxalate is safer and more reliable. Clinically promoted.Key words：escitalopram oxalate；mirtazapine；depression with anxiety 前言抑郁症是一种常见心理障碍疾病，在临床上主要有心境明显持续低落、意志消沉和兴趣丧失等表现，发病率、复发率及自杀率均极高，而且易伴发其他精神疾病，如焦虑症等，对于患者的身心健康影响甚大［1］。

米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性评价摘要】目的：探讨米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性。

方法：此次实验选择了2015年3月-2016年3月收治的抑郁症患者60例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者30例；对照组选择米氮平治疗，观察组选择米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗；比较两组患者各项实验数据。

结果：两组患者经不同方式治疗后，观察组患者临床改善程度优于对照组；观察组临床治疗有效率优于对照组；组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者用药后不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；但观察组患者体重增加率高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：选择米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症患者，可有效改善患者各项临床症状，临床治疗效果佳、安全性高，对患者的治疗依从性不会造成影响，值得临床广泛应用。

【关键词】艾司西酞普兰；米氮平；抑郁症【中图分类号】R971+.43 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）25-0038-03【Abstract】Objective To investigate the clinical efficacy and safety of Mirtazapine Combined with Escitalopram Oxalate Tablets in the treatment of depression. Methods The study selected 60 patients with depression in March 2015 -2016 year in March were patients, patients were randomly divided into control group and observation group, 30 cases of patients in each group; the control group selectionof mirtazapine in the treatment, the observation group selection of Mirtazapine Combined with treatment of Escitalopram Oxalate Tablets; compared two groups of patients with various experimental data. Results Two groups of patients after different treatment, the patients in observation group were significantly better than control group; the observation group clinical effective rate of treatment than the control group; the differences between groups are Statistical significance (P<0.05); patients in the observation group incidence of adverse drug reactions compared with the control group, the difference was not statistically significant (P>0.05); but the patients in the observation group increased weight was higher than the control group, there were significant differences between the groups (P<0.05). Conclusion The selection of mirtazapine in the treatment of patients with depression Escitalopram Oxalate Tablets, which can effectively improve the patients' clinical symptoms, clinical treatment effect, high safety, no influence on the treatment compliance of patients, it is worthy of clinical application.【keywords】 Ai Sciplan; Mirtazapine; Depression抑郁症属人心境障碍的一种，多见患者明显且持续的心境低落，此症复发率、致残率与自杀率均高。

Advances in Clinical Medicine 临床医学进展, 2020, 10(12), 3076-3087Published Online December 2020 in Hans. /journal/acmhttps:///10.12677/acm.2020.1012461不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴焦虑临床疗效和安全性的Meta-分析唐一丹*，刘星语*，陈云子，王冬梅#成都中医药大学，四川成都收稿日期：2020年11月21日；录用日期：2020年12月15日；发布日期：2020年12月22日摘要目的：系统评价大剂量(30 mg/d)米氮平与小剂量(15 mg/d)联合常规剂量草酸艾司西酞普兰对抑郁症伴焦虑的临床疗效和安全性，寻找米氮平的合适剂量，为临床选择提供依据。

方法：计算机检索PubMed、Cochrane library、Embase、中国生物医学文献数据库(CBMdisc/SinoMed)、中国期刊全文数据库(CNIK)、维普数据库(VIP)、万方数据库，收集有关不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁伴焦虑或抑郁症的临床随机对照试验(RCT)，检索时限为建库至2020年8月。

由两名研究者独立筛选文献并提取数据后，应用RevMan 5.3软件进行Meta-分析。

结果：纳入11项RCTs，共涉及878例患者。

Meta-分析结果显示：①到达治疗周期终点时，大剂量组的总有效率(RR= 1.20, 95% CI= 1.13~1.26, P<0.00001)和痊愈率(RR= 1.52, 95% CI= 1.22~1.88, P= 0.0002)都明显高于小剂量组；②治疗2，4，8周后HAMD评分大剂量组与小剂量组的差异存在明显的统计学意义(2周：MD= −5.57，95% CI= −6.04~−5.10，P< 0.00001；4周：MD= −4.78，95% CI= −5.19~−4.37，P< 0.00001；8周：MD= −4.23，95% CI= −4.83~−3.62，P< 0.00001)；治疗8周后两组的HAMA评分差异不具有统计学意义(P= 0.12)；③到达治疗终点时，大剂量组的总不良反应发生率高于低剂量组(RR= 1.30，95% CI= 1.08~1.55，P=0.005)，在常见的不良反应中，导致体重增加的发生率两组之间差异具有统计学意义(RR= 2.66，95% CI= 1.48~4.75，P= 0.001)，两组其余不良反应差异不具有统计学意义(P > 0.05)。

分析米氮平与草酸艾司西酞普兰片联合应用于抑郁症治疗中的疗效及安全性摘要：目的：以下将针对抑郁症治疗期间，应用米氮平联合草酸艾斯西酞普兰片的治疗效果和安全性进行分析和论述，希望可以为相关领域提供一些理论指导。

方法：此次随机选取在医院内接受治疗的64名抑郁症病患为主要研究对象，收治时间范围在2018年11月至2019年11月一年时间内，按照服药方式的差异性分为两个对比小组，之后对比抑郁评分、不良反应等情况。

结果：两组病患治疗后的抑郁评分、不良反应等详细对比内容见正文表1和表2，通过数据对比可以看出，应用米氮平结合草酸艾斯西酞普兰片的观察组数据占优势。

结论：通过此次正文的研究数据对比可以发现，给予抑郁症病患米氮平联合草酸艾斯西酞普兰片的治疗效果较好，可以达到预期的状态，在降低不良反应发生的同时，可以改善抑郁的症状，有较高的安全性优势。

关键词：米氮平与草酸艾司西酞普兰片联合；抑郁症；治疗效果；安全性引言：现阶段，抑郁症的患病人数日趋上升。

通常情况下，抑郁症病患都或多或少的会产生一些心理障碍，主要表现为不愿表达自己，不愿开口交流，心情持续性低落等，症状严重时有病患会有自杀、自残的倾向。

临床期间，通常给予抑郁症病患药物治疗，以起到缓解痛苦的效果。

介于此，本文中将针对米氮平结合草酸艾斯西酞普兰片的临床治疗效果、安全性进行明确分析。

现将资料整理好，具体内容如下。

1.病患资料和具体治疗方式1.1病患一般资料此次随机选取医院内接受治疗的64名抑郁症病患为主要研究对象，按照服药差异性分为两个对比小组，收治时间范围在2018年11月至2019年11月一年时间内，其中包含30名男性病患，其余均为女性病患；平均年龄在34.53±3.12岁；平均病程8.13±0.35年。

纳入规范：首先，排除合并其他严重肾脏病变者。

其次，经诊断64名病患均确诊为抑郁症。

最后，家属知晓此次研究并同意参与。

1.2具体治疗方式对照组32名病患的口服治疗药物为米氮平，要求每日服用一次，每次的剂量维持在20毫克。

不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的应用疗效观察【摘要】目的：研究分析不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的应用疗效。

方法：研究对象共选取了2021年6月至2022年5月收治的伴焦虑症状抑郁症患者200例，这些患者接受随机分组后在治疗期间分别配合高剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗和低剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗，对治疗综合疗效做出评价。

结果：相较于对照组，研究组患者的治疗有效率，治疗后焦虑抑郁评分、生活质量评分和不良反应发生率指标均明显更好。

组间对比差异显著（p<0.05）。

结论：对伴焦虑症状抑郁症患者实施高剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗的疗效十分显著，可以有效改善患者的焦虑抑郁症状，且治疗有较高的安全性。

【关键词】米氮平；艾司西酞普兰；焦虑症状抑郁症；应用疗效现代人身心压力大，抑郁症患者的人数有了明显增加。

患病后患者的症状表现为持续性丧失兴趣、没有精力等，该疾病在患病后有较高的复发率、致残率和死亡率，需要在确诊疾病后尽早用药治疗。

目前临床常用的抗抑郁药物为艾司西酞普兰，该药物可以有效控制症状。

但单纯用药常无法取得预期的疗效。

联合米氮平共同治疗时，效果更好，但米氮平的用量有低剂量和高剂量之分，而临床对于联合治疗中米氮平的用量尚无统一标准[1]。

本文的研究内容即为不同剂量米氮平联合艾司西酞普兰治疗伴焦虑症状抑郁症患者的应用疗效。

结果为：1、资料与方法1.1一般资料本次研究中入组的患者人数为200例，均为伴焦虑症状抑郁症患者，男性患者在其中有120例，女性患者则为80例，这些患者的年龄平均值为（40.9±5.2）岁。

随机均分后开始研究，组间样本没有统计学差异，这样得到的研究结论说服力更强。

入组的全部患者经权威医师诊断确诊为伴焦虑症状抑郁症，对治疗所用药物不存在过敏，无用药禁忌症。

排除对治疗所用药物存在过敏，十分抵触配合完成本次研究，在研究中途因为某种原因临时退出的患者。

169作者简介：朱会霞（1984.11-），女，本科，甘肃平凉人，主管药师，研究方向：抗抑郁类药物采用不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片对抑郁症患者的疗效观察朱会霞（酒泉市人民医院药剂科，甘肃 酒泉 735000）【摘要】目的：研究不同剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片对抑郁症患者的疗效。

方法：在本文研究将130例抑郁症患者作为研究主要对象，患者收治时间在2020年1月-2022年8月之间，随机分组为两组（每组65例患者），分别采取小剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片方式、大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片方式，分析并且对比两组汉密顿抑郁量表（HAMD-17）评分、总有效率、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平、不良反应发生率、血浆物质水平。

结果：观察组抑郁症患者治疗后的HAMD-17评分均低于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观观察组总有效率96.92%（显效60例、有效3例、无效2例）高于对照组患者（P ＜0.05）；观察组抑郁症患者5-HT、NE 水平均高于对照组（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率和对照组存在差异（P ＜0.05）。

结论：大剂量米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的效果十分显著，能够使其抑郁症状得到改善，还能够提高治疗安全性。

【关键词】不同剂量；米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；疗效【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）18-00169-04抑郁症属于精神类型的疾病，主要以持久、显著的心境低落作为临床常见标注，同时也是临床常见的心理障碍类型。

该疾病在临床的发生率十分高，并且是增加疾病负担的第三大原因[1]。

临床对于抑郁症的治疗手段十分多，比如药物治疗、心理治疗等等，但药物被认为是治疗的首选方式之一，而选择一项有效的药物治疗方式较为重要。

艾司西酞普兰、米氮平两种药物均为临床常见抗抑郁药物，草酸艾司西酞普兰为一种5-HT 再摄取提取剂，能对5-羟色胺摄取有效抑制，产生一种显著抗抑郁的相关作用，较为适用于在年龄较大的患者中，多项研究显示，单独使用效果不佳，且临床对于何种药物的疗效更为确切尚未明确，随着临床研究发现采用联合用药效果显著，在采用草酸艾司西酞普兰片基础上加用米氮平片治疗抑郁症，根据患者的症状，而后逐渐加大剂量，以达到最佳疗效，通过采用大剂量治疗后，能显著提高效果[2]。

抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗的效果分析抑郁症是一种常见的精神疾病，给患者带来极大的困扰和痛苦。

针对抑郁症患者，目前临床上常常采用药物治疗的方法。

而米氮平和西酞普兰作为抗抑郁药物，近年来在临床上应用较为广泛。

本文旨在对抑郁症患者中运用米氮平联合西酞普兰治疗的效果进行分析，以期为临床实践提供一定的参考。

1. 米氮平和西酞普兰的药理作用米氮平是一种非典型抗精神病药物，作用于神经递质多巴胺和去甲肾上腺素系统，其主要作用机制是通过抑制多巴胺D2受体和5-羟色胺2受体，从而产生抗精神病和抗抑郁的效果。

而西酞普兰是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），主要通过抑制神经元再摄取突触前5-羟色胺，从而增加5-羟色胺在突触间隙中的浓度，达到抗抑郁的效果。

2. 米氮平联合西酞普兰在抑郁症治疗中的应用米氮平和西酞普兰作为抗抑郁药物，常常被用于治疗重度抑郁症、难治性抑郁症和双相障碍等疾病。

两者联合使用可以发挥互补作用，提高疗效，减少副作用。

在临床实践中，医生经常会选择将米氮平与西酞普兰联合应用于一些治疗难度较大的抑郁症患者。

（1）疗效评价针对抑郁症患者中使用米氮平联合西酞普兰治疗的效果，临床上常常采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）作为评价工具。

通过对患者进行药物治疗后的定期评估，观察其症状的改善情况，以及对日常生活功能的影响等，来评价治疗效果。

（2）临床疗效在临床实践中，米氮平联合西酞普兰治疗抑郁症的效果较为显著。

研究表明，与单药治疗相比，联合应用两者可以提高治疗的有效率，缩短症状缓解的时间，并且减少副作用的发生。

一项针对重度抑郁症患者的研究发现，在使用米氮平和西酞普兰联合治疗后，患者的HAMD评分显著下降，而且在治疗初期就能够观察到明显的症状缓解。

（3）安全性分析联合使用米氮平和西酞普兰治疗抑郁症在一定程度上能够减少两者单药使用时可能出现的副作用，如米氮平可能出现的胰岛素抵抗、体重增加等，和西酞普兰可能出现的性功能障碍和失眠等。

【摘要】目的:分析抑郁症患者使用米氮平联合草酸艾司西酞普兰片的临床效果。

方法:实验对象为我院收治且确诊的80例抑郁症患者，实验时间为2021年1月～2022年6月，利用随机、单盲法分为常规组（40例患者接受草酸艾司西酞普兰片的治疗）和实验组（40例患者接受米氮平联合草酸艾司西酞普兰片的治疗）。

对两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行对比。

结果:实验组的治疗效果整体优于常规组的治疗效果；实验组的不良反应发生率为7.50%低于常规组的不良反应发生率为25.00%，组建差异明显，均有统计学意义（P﹤0.05）。

结论:在抑郁症患者接受治疗时，应用米氮平联合草酸艾司西酞普兰片的方式，可以有效患者抑郁情况，减少患者的精神病量，加快患者的恢复速度，控制不良反应的出现，提升患者治疗的安全性，降值得在临床中推广。

【关键词】治疗效果；米氮平；草酸艾司西酞普兰片；抑郁症；不良反应发生率抑郁症是心理障碍疾病的一种，经常表现为兴趣逐步丧失和心境持续低落以及意识不断消沉等。

在临床治疗中，发现该疾病应有高复发和严重的自杀倾向等特点，严重危及患者的身心健康以及家庭和谐[1]。

因此，要重视抑郁症患者的治疗工作开展。

在通常情况下，会为患者提供米氮平或者草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗。

但是仅是单独应用，难以起到快速抑制病情的作用，患者依然会受到抑郁症的影响。

所以，在国家医疗水平提升的背景下，就要尝试把米氮平与草酸艾司西酞普兰片进行联合应用，以此更好的保证抑郁症患者的治疗效果，维护患者的生命安全。

本实验对米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床效果进行分析。

现总结如下：1资料和方法1.1资料实验对象为我院收治且确诊的80例抑郁症患者，实验时间为2021年1月～2022年6月，利用随机、单盲法分为常规组和实验组，各40例。

实验组男性患者19例，女性患者21例，患者年龄17~73岁，平均（45.14±0.62）岁；病程1-5年，均值为（3.25±0.66）年；常规组男性患者18例，女性患者22例，患者年龄18~74岁，平均（46.27±0.59）岁；病程1.5-5.5年，均值为（3.59±0.78）年；经比较两组一般资料，无显著差异性，（P＞0.05）。