老年人糖尿病护理分析
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糖尿病老人护理方案及措施糖尿病是一种慢性疾病,需要长期的管理和护理。
对于糖尿病老人来说,合理的护理方案和措施非常重要。
以下是针对糖尿病老人的护理方案及措施:1. 合理的饮食管理:糖尿病老人需要遵循医生或营养师的建议,制定合理的饮食计划。
要控制摄入的热量和碳水化合物,避免高糖饮食,增加膳食纤维的摄入,保持饮食均衡。
2. 定期监测血糖:糖尿病老人需要每天监测血糖水平,及时发现血糖波动并采取相应的措施。
同时,定期做糖化血红蛋白检测,了解血糖控制的情况。
3. 合理的运动计划:适量的运动对于糖尿病患者非常重要,可以帮助控制血糖水平。
但是老年人要选择适合的运动方式和强度,如散步、太极、瑜伽等。
4. 药物管理:老年糖尿病患者需要严格按照医生开具的药物处方进行用药,定时服药,并遵守医嘱。
5. 定期就医:糖尿病老人需要定期到医院进行复诊和检查,以确保疾病得到有效的控制和管理。
6. 定期眼科和足部检查:糖尿病老人易患眼部和足部并发症,所以需要定期到眼科和足部进行检查,及时发现并处理相关问题。
7. 营养补充:老年糖尿病患者需要根据自身情况,补充适量的维生素、矿物质等营养物质,帮助维持身体的健康状况。
综上所述,针对糖尿病老人的护理方案及措施主要是要侧重于饮食、运动、药物管理和定期监测,以及定期就医和检查,以保持血糖的稳定并预防相关并发症的发生。
8. 情绪管理:糖尿病老人需要稳定的情绪状态,避免情绪波动对血糖造成的不利影响。
因此,家人和护理人员需要给予足够的关怀和支持,帮助老人树立乐观、积极的态度,减轻焦虑和抑郁情绪。
9. 安全防范:鉴于糖尿病可能导致视力、感觉和反应能力下降,老年病人容易出现意外伤害。
因此,需要家人或护理人员对家居安全进行检查,排除可能导致跌倒和其他意外的隐患。
10. 定期检查心血管状况:糖尿病老年人往往存在心血管并发症的风险,如高血压、高血脂等。
因此,定期检查心血管状况,进行心电图、超声心动图等相关检查,有助于早期发现和及时干预。
老年护理学病例分析 Prepared on 22 November 2020病例一:不依从性:不按医嘱服用降糖药和饮食控制某患者,女性,75岁,确诊糖尿病6年。
试行饮食控制治疗3个月,因无法耐受严格的饮食控制治疗,遂接受二甲双胍+格利吡嗪联合降糖,空腹血糖控制在L。
此后,患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制,空腹血糖波动在~L。
3天前饱餐后2小时出现昏迷,急诊入院,诊断为糖尿病高渗性昏迷。
问题:1.该患者在居家期间最主要的护理诊断是什么2.针对护理诊断相应的预期护理目标是什么3.为达到预期目标,居家护士应采取哪些护理措施答案:1.最主要的护理诊断/问题不依从性:不按医嘱服用降糖药和饮食控制。
2.预期护理目标患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。
3.护士应采取的护理措施有①加强药物护理:可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内,并将药品放置在醒目的位置,促使老年病人养成按时服药的习惯。
定期到老年人家中清点其剩余药片的数目,也可通过电话追踪,确定病人的服药情况。
要求家属配合做好协助督促工作。
②加强健康教育,要反复强调正确服药的方法和意义。
③建立合作性护患关系。
④行为的治疗措施。
病例二:药物不良反应某患者,男性,72岁,确诊高血压16年,前列腺增生1年。
定期服用洛汀新降压,血压波动在120~140/85~95mmHg。
1天前出现起立后双眼黑蒙、乏力、耳鸣,平卧数分钟后,症状缓解。
患者平时经常因失眠服用安定等镇静药,还喜用高丽参等多种滋补药品。
问题:1.该患者可能的药物不良反应有哪些2.预防患者的药物不良反应措施有哪些3.应如何加强患者的药疗健康指导答案:1.该患者可能的药物不良反应有①体位性低血压。
②尿潴留。
③药物中毒。
2.预防患者的药物不良反应①密切观察药物副作用、药物矛盾反应,一旦出现不良反应时宜及时停药、就诊,根据医嘱改服其他药物,保留剩药。
②要定期监测血药浓度。
③对病人所用的药物要进行认真的记录并注意保存。
2023年中国老年糖尿病护理指南引言随着人口老龄化的加剧,老年糖尿病成为中国老年人群中常见的慢性疾病之一。
为了提供更好的护理服务,制定本指南旨在为医务人员和护理人员提供关于老年糖尿病护理的指导。
诊断和监测1. 在老年人群中,应定期进行糖尿病筛查,包括血糖检测和糖化血红蛋白测定。
2. 对于已经被诊断为糖尿病的老年人,应定期监测血糖水平,并根据需要调整治疗方案。
3. 对于老年人群中存在的并发症,如高血压、高血脂等,应进行定期的相关检查和监测。
药物治疗1. 老年糖尿病患者的药物治疗应根据个体化情况进行调整,包括药物选择、剂量和用药方案。
2. 注意避免不必要的多药联合治疗,以减少药物相互作用和不良反应的风险。
3. 治疗期间应监测药物的疗效和不良反应,并根据情况及时调整治疗方案。
饮食和运动1. 老年糖尿病患者的饮食应以均衡、适量为原则,避免过度摄入糖分和高脂食物。
2. 鼓励患者进行适当的体育运动,如散步、太极拳等,以提高体力和促进血糖控制。
心理支持和教育1. 提供情绪支持和心理关怀,帮助老年糖尿病患者积极面对疾病,减轻心理压力。
2. 通过教育和宣传活动,提高老年人对糖尿病的认识,促进自我管理和健康行为的形成。
并发症预防和管理1. 针对老年糖尿病患者的常见并发症,如心血管疾病、肾病等,应进行预防和管理,包括定期检查和药物治疗。
2. 鼓励老年糖尿病患者进行定期的眼底检查和足部护理,以预防和及时处理相关并发症。
结论本指南旨在提供老年糖尿病护理的基本指导,但具体的治疗方案应根据患者个体情况进行调整。
医务人员和护理人员应积极学习并应用本指南,为老年糖尿病患者提供高质量的护理服务。
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糖尿病患者护理论文(5篇)糖尿病患者护理论文(5篇)糖尿病患者护理论文范文第1篇1临床资料2021年3月~2021年2月在我科住院的老年糖尿病患者85例,男49例,女36例,年龄60~85岁,其中糖尿病合并高血压35例,糖尿病性心脏病28例,糖尿病性脑血管病16例,糖尿病肾病12例,糖尿病四周神经病变18例,糖尿病合并眼底病变15例。
糖尿病病史2个月~32年。
2心理问题及护理对策2.1老年糖尿病主要心理问题老年糖尿病患者心理问题的典型发病特征有[4]:高抑郁、回避苦痛、留意力分散、对应激的唤醒水平低,不擅长延迟的需求,要立刻得到满意,以及记忆力下降、留意力难集中、智力下降、疑虑、愁闷、自卑等表现,主要是情感、性格的特别和自我保健力量下降。
常见为以下几种情形[5]:(1)忧思过度。
有些患者对疾病不是乐观地就医治疗,而是思虑重重,整日担忧治不好怎么办?消失并发症后怎么办?陷入苦恼郁闷和愁闷之中,对疾病的治疗很不利。
(2)心烦担心。
有些患者对糖尿病学问了解甚少,对疾病缺乏正确熟悉,盼望一吃药就能药到病除,一旦病情没有立刻掌握或消失并发症,就烦躁担心、夜不能寐,不利于疾病的治疗。
(3)紧急恐惊。
有的病人把糖尿病理解为不治之症,成天可怕,担忧并发心脏病和肾衰怎么办?要是截肢?眼睛失明怎么办?(4)急躁易怒。
有人得了糖尿病后,不能接受现实、乐观主动地转变生活方式或习惯,以适应病情需要,而是对四周事物和环境厌烦、急躁,遇人遇事易动肝火,总认为别人对自己照看不周。
(5)哀痛易泣。
有些糖尿病病人,尤其是患有多种合并症,家庭经济状况不良,医疗保障不遂心愿,家人的关怀照料不周,心境不好的病人,简单对前途丢失信念,对治疗感到无望,甚至产生轻生的念头,对医护人员的治疗不能乐观协作,一般不易掌握病情,对这种病人肯定要急躁劝导,只有排解心理障碍,才能取得较好的疗效。
2.2护理对策2.2.1增加护患沟通,建立良好的护患关系例如有1例60多岁的退休干部,糖尿病6年,住院20天,平常性格稍内向,生活规律,血糖掌握较好,突然有一天消失心胸郁闷,心悸易惊、失眠多梦、不言语,喜叹气,食欲减退,甚至不食不睡,不按要求服降糖药,护士为病人测早餐前血糖14.60mmol/L,尿糖(++++),经急躁询问患者后得知,原来几天前患者的一位老友因糖尿病并发急性心肌梗死突然去世,对患者打击太大,使患者对自己的疾病失去信念,产生悲观、消极的心理,认为糖尿病太可怕,无法抗拒死亡的时刻威逼,了解这一状况,护士每天抽出时间与病人交谈,急躁解答问题,并赐予鼓舞和支持,使病人重新树立自信,血糖得到较快掌握。
社区老年糖尿患者的护理糖尿病是一种慢性终身性疾病,它是继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,是严重危害人类健康的世界性公共卫生问题[1]。
老年糖尿病患者因受环境、年龄、生活状况、心理因素的影响,缺乏对糖尿病认知,对糖尿病的饮食治疗、运动治疗及药物治疗缺乏了解。
因此,老年糖尿病患者更需要护理人员及全社会给予更多关怀和帮助。
1 基础护理1.1 饮食护理严格按照糖尿病饮食进餐。
要掌握食谱计量及食品换算法,做到定时、定量、订餐。
要注意食谱品种的调剂和烹饪方法的多样化,防止饮食过于单调而影响患者食欲。
可选一些高蛋白、高维生素、高纤维、低糖、低脂肪、低盐食物,如牛奶和豆制品,不但含蛋白质多,而且生理价值高,且含有大量的不饱和脂肪,对老年高血脂症的患者尤为适合。
脂肪的摄入应以植物油为主,如豆油、花生油等。
可多吃绿色蔬菜,既可补充多种维生素,又能降低血脂。
适当吃高纤维食物,不仅能促进肠蠕动、防止便秘,还能延缓葡萄糖在肠道的吸收。
1.2 皮肤护理糖尿病患者皮肤组织内含糖量高,宜于细菌繁殖,又由于血糖增高,血液中嗜中性粒胞活动缓慢,吞噬力差,杀菌力降低。
加之机体本身抵抗力降低,极易发生皮肤瘙痒和感染,且感染后不易康复,为此要勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤清洁,一旦发生感染要及时治疗。
1.3 肢体护理老年糖尿病患者易导致脑动脉硬化和末梢神经炎,表现肢体活动不灵,肢端、手脚麻木,在家庭护理中配合患者多做肢体按摩,白天用温水泡手脚,促进肢体和末梢循环,以减轻肢体不灵活和麻木疼痛等不适。
同时要加强锻炼,从低强度、短时间运动开始,如散步、步行、打太极拳等,循序渐进,待机体适应后逐渐加大运动量。
一般运动量不宜过大、时间不宜过长,以15~30 min为宜。
运动前后要做热身、放松动作,运动强度保持相对均衡,活动量以心率不超过“170—年龄”为限,这样可控制和减轻体重。
运动中如有不适应停止运动,对症处理或及时就医。
平时要穿宽松、柔软、吸水性强的内衣,着软底鞋、宽松袜,注意保暖。
老年糖尿病特点及护理问题老年糖尿病是指在老年人群中发生的一种慢性代谢性疾病,主要特点是胰岛素分泌不足或者胰岛素作用不足,导致血糖升高。
这种类型的糖尿病一般发生在60岁以上的老年人群中,其特点和护理问题如下:特点:1. 病情发展缓慢:老年糖尿病的起病缓慢,症状不明显,常常被忽视。
2. 合并病症多:老年糖尿病患者往往伴有其他慢性疾病,如高血压、心脏病、肾病等。
3. 营养状况差:老年人多存在营养不良或者贫血等问题,加重了糖尿病的病情。
护理问题:1. 控制血糖:老年糖尿病患者需要稳定血糖水平,避免过高或者过低的情况发生,饮食和药物治疗需要合理控制。
2. 预防并发症:老年糖尿病患者容易发生心脑血管疾病、视网膜病变、肾病等并发症,需要定期检查和积极预防。
3. 营养均衡:老年人需要合理的饮食结构,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免因为疾病而加重营养不良的情况。
4. 精神护理:老年糖尿病患者需要家人和医护人员的关心和支持,帮助他们保持乐观的心态,促进康复。
综上所述,老年糖尿病患者需要综合护理,包括控制血糖、预防并发症、营养均衡和精神护理等方面的关怀和照顾,以帮助他们尽快康复。
另外,老年糖尿病患者还需要定期的体育锻炼来帮助控制血糖水平。
适当的运动可以提高胰岛素的敏感性,促进血糖的消耗,有助于控制和降低血糖浓度。
但由于老年糖尿病患者往往伴有其他慢性疾病,因此在进行体育锻炼时需要根据个体的身体状况和医生的建议来制定适合的运动计划,避免出现意外。
除此之外,老年糖尿病患者还需要定期的医疗观察和治疗。
他们需要按时服用药物、定期检查血糖、血压和肾功能等指标,并根据医生的建议进行相应的调整。
在发现疾病变化或出现不适时,要及时就医,避免病情恶化。
家庭护理也是老年糖尿病患者康复的重要因素。
家人需要给予病人充分的关心和鼓励,保持良好的饮食习惯和规律的生活作息,帮助他们养成良好的生活习惯。
此外,家人也需要关注老年糖尿病患者的心理健康,鼓励他们保持积极的心态,避免情绪低落导致病情恶化。
糖尿病护理诊断及护理问题
病史及症状体征:患者为67岁的女性,长期患有糖尿病。
近
期出现疲倦乏力、口渴多饮、频尿等症状,血糖控制不佳,血糖持续高值。
诊断:1.2型糖尿病 2.高血糖
问题1:血糖控制不佳,持续高值,容易引发糖尿病并发症。
问题2:频繁口渴多饮,容易导致脱水,影响病情控制。
问题3:疲倦乏力,身体虚弱,影响日常生活和工作。
问题4:不规律饮食,缺乏运动,导致血糖不稳定。
护理措施:1.监测血糖水平,定时测量,及时调整胰岛素用量。
2.鼓励患者多饮水,控制血糖高导致的口渴症状,保持充足水
分摄入,避免脱水。
3.制定合理的生活锻炼计划,适量运动,增强身体素质,促进
血糖稳定。
4.营养师指导下制定合理的饮食计划,控制饮食热量,避免暴
饮暴食,保证健康饮食。
5.定期复查血糖、肾功能、心血管等相关生化指标,及时发现
并处理并发症。
6.教育患者和家属糖尿病护理知识,提高患者自我管理能力和生活质量。
老年人糖尿病护理分析
【摘要】目的观察分析老年糖尿病患者实行orem自理护理的方法及效果。
方法选取130例老年糖尿病患者为研究对象,数字法随机分为两组,对照组50例采用常规护理干预,观察组80例在常规护理基础上给予orem自主护理干预,比较分析两组患者护理干预前后血糖控制情况及糖尿病控制知识熟知情况。
结果观察组血糖控制情况明显优于对照组,观察组在orem自理护理干预后糖尿病知识掌握优良率明显高于对照组,差异有统计学意义。
结论orem自理护理对于老年糖尿病患者有着较好的血糖控制的效果,能够有效的提高老年人自身对于糖尿病知识的认知,增强其自我控制血糖的能力。
【关键词】老年;糖尿病;orem自理;护理干预
作者单位:450007 郑州市中医院糖尿病是临床最常见的内分泌疾病之一,近些年来随着我国人口老龄化的加剧,空巢老人数量的增多,老年糖尿病患者比率的提高,老年糖尿病患者的日常护理工作已成为社会级的难题。
orem自理护理是对老年糖尿病患者在知识宣教的基础上,以自理护理为主,临床护理为指导的糖尿病护理干预方法,对于文化程度普遍低于青年人的老年糖尿病患者效果显著[1]。
本文总结分析了我院近年来130例老年糖尿病患者orem 自理护理干预的方法及效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院2011年1月至2012年2月门诊及住院治疗的老年糖尿病患者130例为研究对象。
其中男61例,女69例,年龄60~79岁,平均年龄(71.3±4.9)岁,糖尿病病史3~20年,平均(7.9±
2.6)年。
所有患者均符合糖尿病诊断标准,且排除严重肝肾功能障碍及缺少自理能力患者。
数字法随机将患者分为两组,其中观察组80例,对照组50例,两组患者在年龄、病情等一般资料差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。
1.2 护理方法对照组给予常规糖尿病护理方法,包括定期血糖监控,胰岛素或其他降糖药物治疗指导,饮食指导等。
观察组在对照组护理基础上给予orem自理护理干预,具体方法如下。
1.2.1 病案建立及病情评估自患者就诊起即建立患者的个性病史病例,根据患者的病史、治疗情况及当前血糖控制情况、并发症情况,详细的给予记录并准确的评估,预估患者对于疾病的认知、可存在或潜在健康问题,自理的能力及病情的发展情况,以便于对其orem自理护理进行前期规划。
1.2.2 糖尿病知识宣教根据前期对于患者病情及疾病知识的认知情况,对于患者进行全面的糖尿病知识宣教,让患者明确及时治疗与积极控制血糖对其的重要性,及血糖控制的方法,低血糖的预防等内容,熟知自理护理中可存在的问题及解决方法,与医护人员交流及保持联系的方法。
1.2.3 心理疏导对于常年存在糖尿病或存在其他并发症的
老年糖尿病患者,常常存在焦虑、抑郁等不良心理,应针对其前期心理情况的评估给予患者充分的心理疏导,使患者树立起积极战胜病魔的信心以便于配合治疗和积极的进行orem自理护理。
1.2.4 饮食指导指导患者如何选择低糖类的适宜食物,在控制血糖的基础上足量补充人体所需的蛋白质及维生素等营养成分,指导患者随身带糖,防止低血糖的发生。
1.2.5 血糖监控及治疗指导指导患者定期进行血糖监控,按时用药及用药后应注意的适量运动等自我护理常识。
1.3 观察指标观察分析两组患者护理干预前后空腹及餐后2 h的血糖情况,护理干预前后给予患者发放糖尿病知识普及调查问卷,评价患者对于糖尿病知识的认知情况,问卷内容包括:糖尿病病理知识、糖尿病并发症知识、糖尿病自我护理知识、糖尿病饮食知识等内容,总分100分,90分以上为优,80分以上为良,60分以上为可,60分以下为差。
1.4 统计学方法数据均用spss 17.0统计分析软件包进行处理。
计量数据以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,计数数据采用χ2检验。
且p<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 血糖控制观察组护理干预后空腹血糖平均(7.01±
0.14)mmol/l,餐后2 h血糖平均(9.71±1.54)mmol/l;对照组护理干预后空腹血糖平均(8.62±0.35)mmol/l,餐后2 h血
糖平均(11.40±1.48)mmol/l。
由此可见观察组血糖控制情况明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
2.2 知识掌握情况两组患者护理干预后糖尿病知识掌握情况比较见表1,由此可见观察组在orem自理护理干预后糖尿病知识掌握优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.511,
p<0.05)。
3 小结
orem自理护理干预模式是老年糖尿病患者的新型护理管理模式[2],其能够通过对老年糖尿病患者早期病情的评估和监测,对其日常护理中常见的问题进行及时全面的评估,通过知识宣教及心理护理干预,将患者的被动护理转变为自我护理[3]。
本文通过总结分析我院近年来130例老年糖尿病患者orem自理护理干预的方法及效果可以看出,orem自理护理对于老年糖尿病患者有着较好的血糖控制的效果,能够有效的提高老年人自身对于糖尿病知识的认知,增强其自我控制血糖的能力。
参考文献
[1]陆懿,张彩华.orem自理模式应用于老年糖尿病患者护理的效果.中华现代护理杂志,2010,16(35):42904292.
[2]李海燕.老年精尿病的健康指导及效果评价.海南医学院学报,2009,15(2):186.
[3]苏少汝,陈先辉,陈文.糖尿病患者医院社区连续性健
康教育效果评价.海南医学院学报,2009,15(1):87.。