扁平苔藓病理表现

扁平苔藓临床表现导读：我根据大家的需要整理了一份关于《扁平苔藓临床表现》的内容，具体内容：说起扁平苔藓，我们肯定都或多或少有些了解。

那口腔扁平苔藓是什么病因?口腔扁平苔藓的症状是什么?下面我给大家详细讲解相关知识吧。

口腔扁平苔藓的临床表现1、白斑。

有白色...说起扁平苔藓，我们肯定都或多或少有些了解。

那口腔扁平苔藓是什么病因?口腔扁平苔藓的症状是什么?下面我给大家详细讲解相关知识吧。

口腔扁平苔藓的临床表现1、白斑。

有白色或白垩色的斑块，粗糙稍硬，有时会有沟纹或者沟裂，病损一般不发生在单个或少数几个乳头，病理的检查对疾病鉴别有重要意义。

2、患者一般多无自觉的症状，常偶然发现。

有些患者遇辛辣、热、酸、咸味刺激时，局部敏感灼痛。

有些患者会感黏膜粗糙、木涩感、烧灼感，口干，偶有虫爬、痒感。

3、还有水疱的发生，呈现粟粒状的症状出现，比较常见于软腭，有时也可发生于其它部位，但是水疱容易破裂，但生长的也快。

4、丘疹就是一个比较明显的症状，大小像针头似的，有些凸起，有时会见到伴白纹的颊粘膜和皮脂腺异位症，会相混淆，因为这二者可以同时存在。

但是后者颜色为淡黄色颗粒，有时可以一块生长，也可以散在生长，一般都隐伏于粘膜下，但除了一些比较浅表的外。

口腔扁平苔藓原因是什么1、内分泌因素扁平苔藓病的女性患者一般较多，扁平苔藓的病因与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的药物有关。

患者雌二醇和睾酮的含量大多低于正常人。

2、精神神经因素是常见的扁平苔藓原因。

患者因环境、家庭、工作，个人生活等各种方面的原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理和生化代谢等一系列的变化、产生失调和紊乱而导致疾病。

3、微量元素近年来注意到微量元素在人体内具有特异的生理功能及与扁平苔藓的病因的关系。

如缺锌的小鼠的粘膜会发生不完全的角化，棘层增厚，上皮可能会有不典型增生。

口腔扁平苔藓的5个治疗偏方1、双地苔藓饮功能主治：功能滋阴养血，疏风润燥。

口腔扁平苔藓的鉴别诊断和检查方法一、口腔扁平苔藓的鉴别：1、口腔赤斑病简称赤斑，口腔红斑。

赤斑是一种红色口腔粘膜癌前损害，非常类似于癌前皮炎——博温病，二者在组织病理海陆空上的改变，也常难以区分。

为免于在字面上混同于良性的炎症性红斑而称赤斑，以示二者在本质上的差异。

赤斑好发于“危险区域”：舌腹(缘)—口底、口角区颊粘膜与软腭复合体;中年女性患者多于男性。

赤斑初期的特征，是上皮萎缩与异常增生，临床上的突出表现为血红色的光亮似“无皮状”的圆或椭圆形斑块，界限非常清楚，触诊非常柔软，类似“天鹅绒”，损害微凹或平状;无明显疼痛或不适;损害如绿豆大小，逐渐向四周扩大。

这种表面鲜红光亮而无白色成分的类型称为均质型赤斑。

反之，若赤斑中有白色颗粒，则称颗粒状赤斑。

若又有颗粒并伴有较大的结节时，则称为颗粒—结节状赤斑。

这种类型由于同时存在两种癌前损害：赤斑与白斑，因此，又可称为颗粒—结节状白斑(参阅白斑节)。

赤斑在缓慢扩展过程中，临床特征为柔性与血红色逐渐减退，界限不清，表面轻度隆起，触诊具坚韧感，表明赤斑已从萎缩与异常增生阶段发展为原位癌或浸润癌，故有时亦称“增殖性红斑”或“红斑瘤”，应立即进行活检以明确诊断。

初期赤斑的特征是上皮萎缩，故镜下所见为：角化层消失或难以辨认，乳头层上仅有2～3层棘细胞，而这几层棘细胞往往已显示核浆比改变，核深染等具有癌前性质的细胞畸变;又由于乳头层接近表面以及毛细血管扩张充血，故呈特异的血红色和柔软性。

2、粘膜炎是红色良性粘膜炎的统称，创伤、感染、药疹等多种原因都可在口腔任何部位引起炎症反应，这种炎症反应通常也称红斑。

红斑呈暗红色，无特异的血红色，疼痛比较明显，病程短暂。

对于疑似赤斑的局限性损害，可在损害下注射皮质类固醇如确炎舒松，每周2次，如2周内无消退迹象，应予以活体检查。

二、实验室检查：组织病理：上皮过度角化或萎缩。

活动性底细胞退行性变，在上皮和结节可见胶状小体。

真皮层可有以单核细胞为主浸润，淋巴细胞迁移进入上皮层，从而使上皮与结缔组织界线不清，浆细胞除在齿龈皮损活检中多数外，其他皮损活检均不占多数。

一般扁平苔藓主要表现在：口腔，其次是皮肤，较少表现在生殖器，鼻腔等其他粘膜区很少。

扁平苔藓(1ichenplanus)是一种皮肤粘膜慢性炎症性疾病，是口腔粘膜常见病之一。

可单独发生于口腔粘膜或皮肤，也可二者同时并发。

—般认为在口腔粘膜病中，除复发性口腔溃疡外，以扁平苔藓最常见。

全国“白斑”“扁平苔藓”两病小组1979年统计资料记载，全国共调查134 492人，扁平苔藓患者占0.51％。

一般认为口腔扁平苔藓患病率为0.02％-0.22％。

关于口腔扁平苔藓与皮肤扁平苔藓发病比例关系，报道很不一致，口腔与皮肤扁平苔藓同时罹患虽缺少确切统计，但一般比例很低，在10％以下。

口腔扁平苔藓男女均可发病，多数统计资料表明女性多于男性。

年龄不限。

从十几岁儿童到六七十岁老人均可发病。

但多发于中年。

以30一50岁占比例最大。

生殖器扁平苔癣多发于婚后中青年且呈明显上升的趋势。

本病多呈慢性迁延反复波动过程，可持续数月至数年以上。

亦可间歇发作，并有较长缓解期。

据世界卫生组织调查统计,扁平苔藓病癌变率呈上升趋势。

【病因】病因归结如下：(一)感染因素自60年代以来许多学者对本病与微生物的关系进行了研究。

Thyreason 等在病损上皮细胞内发现类似病毒的核内小体，曾认为是致病病毒，但电镜观察，表明这种核内小体是病损区细胞核膜的横切面，系上皮细胞内非特异性结构，并非病毒颗粒。

有的学者电镜观察上皮深层有细胞样结构，因此认为系细菌侵入粘膜上皮而发病，但为以后学者的研究所否定，因只见于糜烂型扁平苔藓破损的上皮内，而在非糜烂型只在上皮表面发现细菌，所以认为不是扁平苔藓的致病细菌。

(二)精神神经因素患者因环境、家庭、工作，个人生活等各方面原因，身心活动受影响，精神受到创伤，紧张、焦虑、忧郁等，使机体发生心理、病理、生化代谢等一系列变化、产生失调紊乱而致病。

(三)内分泌因素本病女性患者较多，病情波动与妊娠、更年期以及一些影响内分泌功能的有关。

扁平苔藓的治疗扁平苔藓(lichen planus, LP)是一种独特的皮肤和粘膜部位的丘疹鳞屑性疾病，皮疹为多角形扁平丘疹，少数为肥大性斑块、糜烂或大疱等损害，呈紫色，多有瘙痒感。

本病多见于中年成人，其病理组织象具有特征性。

近代发病机制的概念包括自身免疫、神经精神和遗传因素，药物、内分泌和肝病也被视为病因。

LP并不少见，且近年来发病似有增高趋势。

其治疗方法较多，现将治疗方法及其进展综合如下。

一、治疗时的一般考虑LP除了极罕见的病例可能发生恶性变外，基本上是良性的，病程通常有自限性(从数月至数年不等)。

因此，任何的治疗方法都必须是安全的。

对于口腔粘膜部位的LP，应消除能使敏感组织损伤的因素如酗酒、吸烟、尖锐或粗糙的牙齿(或托牙)及不合适的矫口器或舌挺等，磨牙症应予治疗；对热带性LP可应用遮光剂；对可能激惹本病的药物如链霉素、金剂、砷剂、磺脲类药物及氯噻嗪等应当停用。

二、糖皮质激素糖皮质激素是治疗本病最主要的药物。

全身应用糖皮质激素往往可使LP皮损消退、瘙痒减轻，对泛发型LP尤为合适，且有预防阴道受累、甲萎缩和翼状胬肉形成的作用。

糖皮质激素治疗LP的最小有效剂量相当于泼尼松15mg～20mg/d，共用6周，并在随后的6周内逐渐减量，对于顽固的病例甚至可用冲击法治疗。

外用糖皮质激素治疗LP往往也是有效的，如用聚乙烯薄膜在夜间作封包则效果会更好；对于阴道和直肠部的损害用可的松栓剂治疗有效；阴道部的LP用1％氢化可的松霜作润滑剂、并用阴道扩张器作节律性的阴道扩张，可防止其发生粘连；皮损内注射糖皮质激素对于甲损害和皮损效果都很好；对口腔内的LP损害也以局部治疗为主，除了局部注射外，外用糖皮质激素软膏也有效，但其凝胶剂和霜剂则分别因有刺激性和味苦而少用；对严重糜烂型口腔LP有时需全身糖皮质激素治疗。

此外，对口腔损害也可用倍他米松戊酸酯吸人治疗；对食道LP可用锭剂或用溶液作洗涤治疗，可使吞咽困难获明显缓解。

三、维甲酸为本病目前最有效的治疗方法之一，已有不少口服或外用维甲酸治疗LP成功的报告。

病因不明，与精神因素、内分泌因素、免疫因素、感染因素等有关。

1、精神因素OLP发病与失眠、情绪波动、更年期或经前期精神紧张有关，这些因素去除后，病情即可缓解。

2、内分泌因素临床可见有的女性OLP患者在妊娠期间病情缓解，哺乳后月经恢复时，病损又复出现。

3、免疫因素OLP是一种口腔黏膜以T细胞介导的炎症病变，T淋巴细胞由局部微血管外渗，后移行至口腔上皮，聚集在OLP病损内。

用皮质类固醇及氯喹等免疫抑制剂有效，证明本病与免疫有关。

4、感染因素通过病理切片及电子显微镜检查，发现病损内有可疑的病毒与细菌。

5、微循环障碍因素据国内多项调查提示，高黏血症及微循环障碍与扁平苔藓的发生有关。

6、组织病理具有特征性。

表皮角化过度，颗粒层呈据灶性楔形增厚，棘细胞不规则增厚，表皮突呈锯齿状，基底细胞液化变性，真皮上部淋巴细胞呈带状浸润，真皮乳头层可见胶样小体及嗜黑素细胞。

1.询问发病过程、自觉症状、治疗经过及消化道的幽门螺杆菌(HP)感染情况，询问诱因，如精神因素、内分泌失调、自身免疫及感染等。

2.口腔病损的特征是否由白色细纹或丘疹构成的网状、环状、树枝状或斑块状等损害。

3.检查时应注意病损的部位、形状、色泽及周围粘膜有无充血、糜烂或水疱等，并注意有无皮肤病损同时存在。

4.必要时可做活检，注意与红斑的鉴别，对长期充血糜烂不愈的病损应严密观察有无癌变。

诊断要点扁平苔藓具有明显的组织学特征。

持久的口腔或外阴扁平苔藓呈肥厚的融合损害有时在临床上很难与粘膜白斑相鉴别，口腔广泛的糜烂性损害也需要与念珠菌病，癌肿。

阿弗他溃疡、天疱疮、瘢痕性类天疱疮和慢性多形性红斑相鉴别，扁平苔藓损害周围可见短的树枝状伸展和特殊的灰白色花边样损害，活检常常是有指征的，但陈旧性损也可没有特殊发现。

一、起因虽还不甚清楚，但经研究发现，诱发扁平苔藓的因素有全身因素：主要是精神压力或抑郁、失眠、忧虑等;系统性疾病如丙型肝炎、胃或十二指肠溃疡等的影响;免疫功能低下以及遗传因素，均易诱发本病。

口腔扁平苔藓名词解释口腔扁平苔藓是一种常见的口腔疾病，也被称为口腔扁平苔藓病。

它是由一种真菌感染引起的，主要生长在口腔黏膜的表面。

扁平苔藓的特征之一是口腔黏膜的颜色变为白色、灰色或黄色，形成一层薄薄的苔藓覆盖物。

这种覆盖物通常没有疼痛或症状，但在严重的情况下，患者可能会感到口腔干燥和不适。

扁平苔藓主要是由一种真菌——假丝酵母菌（Candida）引起的。

这种真菌是人体正常菌群的一部分，通常存在于口腔和肠道内。

然而，在某些情况下，假丝酵母菌数量可能增加，引发扁平苔藓。

一些潜在的风险因素包括长期使用抗生素、患有免疫系统疾病、疾病或药物导致免疫力下降，以及不良口腔卫生习惯。

扁平苔藓可以通过口腔检查来诊断。

当医生在患者的舌头、颊黏膜或软腭上发现白色、灰色或黄色的覆盖物时，通常会怀疑扁平苔藓的存在。

为了确认诊断，医生可能会进行刮片检查，通过显微镜观察真菌是否存在。

治疗扁平苔藓的方法通常包括抗真菌药物的使用。

这些药物可以是外用药膏或漱口液，也可以是口服药物。

治疗的持续时间通常根据病情的严重程度来定。

同时，还需要注意改善口腔卫生习惯，包括定期刷牙、使用口腔漱口水清洁口腔，并定期就诊口腔医生。

对于有潜在免疫问题的患者，可能还需要治疗其他基础疾病。

尽管扁平苔藓在大多数情况下并不会导致严重的健康问题，但如果不加治疗，它可能会导致口腔不适和感染。

此外，合并了其他疾病的患者，例如糖尿病或免疫系统疾病，扁平苔藓可能会更加复杂和难治。

为了预防扁平苔藓的发生，我们应该注意保持良好的口腔卫生习惯。

这包括刷牙牙齿和舌头，使用牙线或牙间刷清洁牙缝，定期就诊口腔医生进行检查和清洁。

同时，也要避免滥用抗生素等可能引起口腔菌群紊乱的药物。

总而言之，扁平苔藓是一种常见的口腔疾病，由真菌感染引起。

虽然通常不会引起严重问题，但仍需要及时治疗和改善口腔卫生习惯。

通过定期的口腔检查和保持良好的口腔卫生习惯，我们可以减少扁平苔藓的发生和发展。

考研（口腔综合）模拟试卷24(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．以下哪种变化不是扁平苔藓的病理表现( )。

A．上皮钉突不规则伸长B．基底细胞液化变性C．胶样小体形成D．棘细胞内疱形成E．基底膜界限不清正确答案：D2．下述哪项不是慢性增生性骨髓炎的表现( )。

A．死骨形成B．骨膜下骨质增生C．形成双层骨皮质D．反应性新骨形成E．淋巴细胞、浆细胞浸润正确答案：A3．咀嚼运动中产生的自洁作用不是指( )。

A．加强唾液分泌量B．食物与牙齿发生摩擦C．牙齿邻面之间的摩擦D．唾液冲洗附着于牙齿及口腔的食物残渣E．发现混于食物中误入口腔的异物正确答案：E4．牙周病患者主诉症状通常为( )。

A．牙齿移位B．口腔异味C．食物嵌塞D．牙龈出血E．以上均是正确答案：D5．单纯疱疹病毒侵犯人体的部位不包括( )。

A．口腔B．皮肤C．角膜D．中枢神经系统E．消化道正确答案：E6．复发性口腔溃疡很少见于( )。

A．唇B．颊C．舌尖、舌腹、舌缘D．牙龈、硬腭E．软腭、悬雍垂正确答案：D7．关于颌面外伤伴休克，说法错误的是( )。

A．休克发生很常见B．主要为创伤性和失血性休克C．对失血性休克以补充血容量为根本措施D．对创伤性休克主要采用安静、镇痛、止血、补液等方法E．抗休克的目的是恢复组织灌流量正确答案：A8．干槽症症状常在拔牙后多长时间出现( )。

A．拔出的当日B．拔除术的次日C．术后3～4天D．术后5～6天E．术后1周以后正确答案：C9．鉴别中枢性面瘫及周围性面瘫的主要依据是( )。

A．额纹消失，不能皱眉B．眼睑不能闭合C．耸鼻无力D．鼓腮不能E．口周肌肉瘫痪正确答案：A10．涎液造影可用于( )。

A．检查导管阳性涎石B．判断涎瘘的位置及种类C．鉴别涎腺肿瘤与咽旁肿瘤D．定量检查涎腺功能E．检查涎腺肿瘤与血管的关系正确答案：B11．哪种叙述不能有效地增强桩冠的固位( )。

A．延长冠桩长度B．增加黏固剂稠度C．减小根管壁锥度D．增加冠桩与根管壁的密合性E．以上都可以增加冠固位正确答案：E12．后牙颊舌侧卡环臂的固位力应相等，主要是因为( )。