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中医药在口腔科疾病中的应用口腔健康在维护全身健康中起着重要作用，口腔科疾病的治疗和预防一直是人们关注的焦点。
传统中医药作为中华民族的瑰宝，积淀了数千年的临床经验，为口腔科疾病的治疗提供了独特的思路和方法。
本文将介绍中医药在口腔科疾病中的应用及其现代研究进展。
一、中医药在口腔炎症的治疗中的应用中医认为口腔炎症多为体内湿气郁结，经络不畅所致。
传统中医药通过调理体内的阴阳平衡，改善体内的湿气，促进血液循环，从而缓解口腔炎症症状。
例如，采用中药膏剂或漱口液进行治疗，可以有效减轻牙龈炎、口腔溃疡等疾病的症状。
另外，一些常见的中药如黄连、黄柏等具有抗菌作用，可以用于治疗口腔感染。
二、中医药在牙周疾病的治疗中的应用牙周疾病是口腔科常见疾病之一，中医药在牙周疾病的治疗中具有独特的优势。
中医认为牙周疾病与体内的脏腑功能失调、气血不畅有关，因此治疗的关键是调理全身气血。
传统中医药采用草药搭配针灸、拔罐等治疗方法，可以改善体内的气血循环，促进牙周组织的再生，达到治疗牙周疾病的效果。
三、中医药在口腔溃疡的治疗中的应用口腔溃疡是一种常见的口腔疾病，常常给人们的生活带来不便和痛苦。
中医认为口腔溃疡多为体内阴虚火旺所致，因此治疗的关键是清热解毒，滋阴润燥。
传统中医药采用中药煎剂、草药膏剂等治疗方法，可以有效缓解口腔溃疡的症状，促进溃疡的愈合。
四、中医药在口腔黏膜病的治疗中的应用口腔黏膜病包括口腔扁平苔藓、口腔白斑、口腔红斑等多种疾病。
传统中医药治疗这些疾病主要通过滋阴润燥、清热解毒的方式。
例如，采用中药煎剂或中药膏剂进行治疗，可以有效改善黏膜炎症，缓解疼痛和不适症状。
总结起来，传统中医药在口腔科疾病的治疗中具有独特的优势和作用。
通过调理体内的阴阳平衡，改善体内的湿气、气血循环，中医药可以有效缓解口腔炎症、牙周疾病、口腔溃疡、口腔黏膜病等疾病的症状，并促进疾病的康复。
然而，中医药在口腔科疾病治疗中仍然存在一些挑战，例如配方的标准化、疗效评估等方面。
中医药治疗口腔扁平苔藓研究进展
口腔扁平苔藓(OLP)为一慢性浅在性非感染性炎症。
其病损区黏膜常充血、发红，有时糜烂或溃疡。
因OLP病因病机尚不明确，故至今缺乏有效疗法。
一致认为OLP是一种难治的癌前病变，国内外常以肾上腺皮质激素和维甲酸类药物治疗，但是不易完全治愈，复发率高，易发生不良反应［1］。
近年来中医药治疗OLP的研究报告日益增加，本文就其进展作一综述。
1 辨证分型施治
OLP属于中医学口疮、口糜范畴。
发病为热毒与湿积聚、气血失和、湿热循经上逆熏蒸于口舌所致，属肝胆脾胃经病变。
辩证分为肝气郁结型，治以丹栀逍遥散加减，药有柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、丹皮、栀子、薄荷、郁金、香附、甘草等；肝经实火型，治以龙胆泻肝汤化裁，药含龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、当归、车前子、生地、泽泻、木通、甘草等；脾胃湿热型，则用平胃散合二妙丸为主，药用生地、黄柏、薏苡仁、淡竹叶、连翘、土茯苓、黄芩、白鲜皮等；气滞血瘀型，运用桃红四物汤加味，如当归、川芎、生地、桃仁、丹皮、红花、丹参、柴胡、白鲜皮、丹参、茯苓、甘草等；阴虚内热型，应用生地、绞股兰，石斛、玄参、麦冬、知母、黄柏、丹皮、枸杞子、五味子、青蒿、甘草等。
与西药(强的松、维生素E、维生素C等)对照观察2~3个月为一疗程。
结果：中医辨证施治组有效率为90%~93%以上，西医对照组总有效率为67%~85%［2,3］。
2 辨病分型论治
根据OLP病损特征，临床分为网状损害型、丘疹型、斑块型、水疱型和糜烂型等［4］。
依不同临床分型进行中医辨证论治，如网状损害型与丘疹型：用鱼腥草、地肤子、葛根、芦根、山楂、茯苓、白芍、甘草等，斑块型:用茯苓、枸杞子、丹参、鸡血藤、菊花、乳香、桃仁、桔梗、川芎、甘草等，糜烂型及水泡型［5］：红花、远志、当归、首乌、麦冬、黑芝麻、白芍、合欢皮、夏枯草、沙苑子、赤芍、生地、熟地、甘草、龙胆草等；糜烂型与萎缩型：蒲公英、黄芩、青蒿、丹皮、丹参、当归、党参、黄芪、生地、玄参、知母、炙大黄等
［6］。
与西医磷酸氯喹、地塞米松、维生素B1等作对照观察，1个月为一疗程。
结果：中药治疗组总有效率达98%高于西药对照组90%。
3 中药复方应用
临床应用中药复方为主治疗OLP研究资料较多，并取得较好疗效，具代表性有以下几种:①儿茶苔藓饮：含儿茶、黄芩、熟大黄、黄连、白花蛇舌草、芦根、半枝莲、丹参、甘草，水煎服，治疗OLP 34例，治愈18例。
②养阴清肺汤；含生地、麦冬、玄参、丹皮、白芍、川贝、茵陈、枳壳、薄荷，水煎服，治疗OLP 33例总有效率93.9%。
③活血泻火方：用赤芍、黄连、黄柏、麦冬、川芎、当归、丹皮、泽泻、甘草，水煎服，连治2个月，治疗OLP44例与雷公藤片治疗44例对照。
结果：总有效率分别为88.6%、50%。
4 中成药应用
中医学认为，久病入络，气血运行不畅，气滞血瘀，肌肤失养而发病。
现代医学研究表明，OLP与患者的高粘血症及微循环障碍有关，还存在免疫功能异常，列入癌前病变状态。
中成药复方丹参滴丸，功能活血化瘀，主治胸痹症冠心病。
有学者用于治疗OLP病例，改善患者血流变学，取得显著疗效。
增生平片含夏枯草，鹿衔草等成分，具有解毒、活血、散结功效，主治骨性关节病，有用于治疗OLP收到较好效果。
药理研究表明，当归有抗血小板集聚，促进循环作用，还能抑制抗体的产生抑制血管和皮肤黏膜的变态反应。
补血活血制剂用于治疗OLP取效显著，具有调节口腔扁平苔藓患者的细胞免疫功能。
5 中西医结合
近年来采用中西医结合治疗OLP取得了可喜成果。
如用白茅根、车前草、鱼腥草、白花蛇舌草、桃仁、葛根、黄连、黄精等，水煎服日1剂，连治6个月并用转移因子2 mg，每周2次用4周。
与用维生素A、C及左旋咪唑6个月作对照组，结果：中西医结合治疗组治愈率显著高于对照组，血清免疫学及病理学指标改善比较均有显著性差异。
有用生地、土茯苓、首乌、当归、枸杞子、知母、黄柏、薏苡仁、丹皮、山药、泽泻、龙胆草组方，水煎服日1剂，并用杂贝氏漱口水每200 ml加2%利多卡因20滴，每次10 ml鼓漱5~10 min，4~6次/d。
结果：总有效率100%。
6 单味制剂应用
OLP作为慢性皮肤黏膜非特异性炎症用雷公藤多甙片治疗，疗效确切，但其不良反应大限制了其用药时间。
鉴于此，许多研究者把目光转向低毒的火把花根片。
研究表明用火把花根片有类似激素及细胞毒性作用，且无毒副作用，且有良好的抗炎和免疫抑制作用。
临床对OLP 47例予火把花根片口服，5片/次，3次/d，2~4周症状控制后减量为3片/次，3次/d；对照组47例予雷公藤多甙片口服，每天1.0~1.5 mg/kg，分3次，饭后服用，2~4周症状控制后减量为2片/次，3次/d。
病损1级疗效结果：火把花根片组21例，总有效率52.38%，雷公藤多甙片组21例，总有效率85.71%，两组比较差异有统计学意义；病损2级疗效结果：火把花根片26组，总有效率69.23%，雷公藤多甙片组26例，总有效率88.46%，两组比较差异无统计学意义。
中医学认为，OLP发病与全身因素密切相关。
临床研究资料表明，OLP辨证分型多为脾胃湿热，肝经实火、气滞血瘀和阴虚内热，以法投药，常用清热解毒、疏肝解郁、健脾祛湿、滋阴清热、活血化瘀、软坚散结等药物，取得较好疗效，且复发率低，无明显副作用。
参考文献
［1］王小平,陶明.中医药及中西医结合治疗口腔扁平苔藓.中国医药学报，1997,12(2):4749.
［2］王吉英,付蕴英.中西医结合治疗口腔扁平苔藓31例.辽宁中医杂志，2002,29(2)：100.
［3］陈惠敏.中西医结合治疗口腔扁平苔藓48例疗效观察.浙江中西医结合杂志，2002,12(9)：567568.
［4］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准.人民军医出版社，1998，641.
［5］白银芳.中西医结合治疗口腔扁平苔藓90例疗效观察.新中医,2004,36(3)：5354.
［6］贾存恩.儿茶苔藓饮治疗口腔扁平苔藓34例.中国中西医结合消化杂志,2003,11(4)：235.。
