酒石酸布托啡诺在产科剖宫产术后镇痛的效果

酒石酸布托啡诺预防剖宫产术后硬膜外吗啡镇痛皮肤瘙痒的临床观察【摘要】目的研究酒石酸布托啡诺对剖宫产产妇术后镇痛皮肤瘙痒的预防作用。

方法选择在腰硬联合麻醉下行剖宫产产妇60例，ASA均为Ⅰ~Ⅱ级，均采用硬膜外镇痛，随机分为两组：布托啡诺组(B组)，对照组(C组)，每组各30例。

胎儿取出后5 min后硬膜外给予镇痛首剂。

B组：镇痛首剂采用布托啡诺0．5 mg+吗啡2 mg+0．25%布比卡因+生理盐水稀释到6 ml，硬膜外镇痛泵维持量采用布托啡诺1．5 mg+吗啡6 mg+0．125%布比卡因+生理盐水稀释到100 ml，给药速度2 ml/h；C组：镇痛首剂采用吗啡2 mg+0．25%布比卡因+生理盐水稀释到6 ml，硬膜外镇痛泵维持量采用吗啡6 mg+0．125%布比卡因+生理盐水稀释到100 ml，给药速度2 ml/h。

观察术后48 h内产妇皮肤瘙痒、恶心、呕吐、呼吸抑制、视觉模拟评分(V AS)、Ramsay镇静评分、眩晕等不良反应的发生率。

结果①术后48 h内皮肤瘙痒发生率：B组(10%)与C组(53．3%)比较明显减少(P ＜0．05)；②视觉模拟评分(V AS)：B组比C组明显降低(P＜0．05)；③Ramsay 镇静评分：B组比C组明显增高(P＜0．05);④术后24 h恶心呕吐发生率：B组(6．7%)与C组(33．3%)比较明显减少(P＜0．05)。

结论酒石酸布托啡诺在预防术后硬膜外镇痛的皮肤瘙痒效果肯定，而且可增强术后镇痛效果，降低术后恶心呕吐发生率。

【Abstract】Objective To observe the effect of butorphanol tartrate for prevention of itching in postoperative epidural analgesia with morphine after caesarean section.Methods 60 patients(ASAⅠ-Ⅱ)scheduled for postoperative epidural analgesia were divided into two groups randomly:Group B(Butorphanol,n=30)and Group C(Control,n=30).Loading dose was administered at 5 minutes after the fetus out.Analgesia formula was as follows(1)Group B,0．25%bupivacaine plus butorphanol 0．5 mg and morphine 2 mg for loading dose;0．125%bupivacaine plus butorphanol 1．5 mg and morphine 6 mg for continuous dose.(2)Group C:0．25%bupivacaine plus morphine 2 mg for loading dose;0．125%bupivacaine plus morphine 6 mg for continuous dose.The background infusion flow of analgesic were set of 1 ml/h in both groups above.PCA dos(0．5 ml)was administered as required by the patients for supplemental analgesia with 15 min lockout.The incidence rate of itching，PONV(post-operative nausea and vomiting)，respiratory depression，V AS score，ramsay sedation score，and vertigo were observed in 48 hours postoperatively.Results ①The incidence rate of itching in groupB was 10%,which was significantly lower(P＜0．05)than that in group C(53．5%).②The V AS score of group B was significantly lower than group C(P＜0．05).③The Ramsay sedation score of group B was significantly higher than group C(P＜0．05).(4)The incidence rate of PONV in group B(6．7%)was significantly lower than that in group C(33．3%)and group T(26．7%).Conclusion Butorphanol tartrate can prevention the itching in postoperative epidural analgesia with morphine after caesarean section，it can also improve the analgesic effect，decrease the rate of PONV.【Key words】Butorphanol tartrate; Morphine；Caesarean Section; Itching目前，硬膜外吗啡术后镇痛在剖宫产产妇中已被广泛采用，并获得了较好的镇痛效果。

酒石酸布托啡诺在妇产科手术后的镇痛应用分析周军【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(11)18【摘要】目的对酒石酸布托啡诺在妇产科手术后的镇痛效果进行分析探讨。

方法随机选取2010年1月至2012年1月在本院接受妇产科手术的患者100例，随机平均分为实验组和对照组两组，其中实验组患者在妇产手术结束前10～15min 采用酒石酸布托啡诺镇痛方案，对照组患者未采取镇痛措施，对两组患者的拔管时间、术后 Ramsay 及 VAS 评分等进行对比分析。

结果拔管时以及术后1h，实验组 HR 低于对照组，MAP 下降显著；实验组患者呼吸频率明显低于对照组；各个时间点的 SpO2差异不大，无统计学分析意义。

在拔管时、手术后1h 以及2h 时的 VAS 评分方面，实验组低于对照组；24hPCA 按压次数、芬太尼用量以及采取其他补救措施的例数方面，实验组低于对照组；在不良反应方面，实验组及对照组分别有3例和4例患者出现呕吐反应；两组患者均未见呼吸抑制反应。

结论在妇科手术后应用酒石酸布托啡诺可以达到较为满意的镇痛效果，并且可以有效的控制镇静过度以及嗜睡等不良反应，具有极大的临床应用及推广价值。

【总页数】2页(P643-644)【作者】周军【作者单位】山东省淄博市周村区第二人民医院麻醉科，山东淄博 255300【正文语种】中文【中图分类】R614【相关文献】1.酒石酸布托啡诺作用于妇产科术后镇痛的临床分析 [J], 黄洁莲;徐玉云2.酒石酸布托啡诺在妇产科手术后不同镇痛方法的临床比较 [J], 王宇宏3.胸外科手术后单纯肋间神经阻滞镇痛与酒石酸布托啡诺静脉镇痛复合肋间神经阻滞的比较 [J], 瞿引4.酒石酸布托啡诺在妇产科术后镇痛中的应用 [J], 杨立华5.酒石酸布托啡诺在妇产科术后镇痛中的应用 [J], 贺朝阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

酒石酸布托啡诺在产科术后镇痛临床观察陈卫东;陈锋【摘要】随机选取本院2011年1月～2013年12月产科手术患者100例并将其分为对照组与观察组各50例。

所有患者均使用舒芬太尼、顺式阿曲库铵还有丙泊酚进行快速诱导，手术过程应用瑞芬太尼、丙泊酚还有七氟醚，间断给患者顺式阿曲库铵保持麻醉效果。

观察组患者接受硬膜外持续镇痛方式，对照组患者则应用按需静脉自控镇痛方式。

对比2组患者术后疼痛以及恶心呕吐发生概率。

观察组患者术后1h、12h及24h切口疼痛及咳嗽时疼痛相对于对照组患者均有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）；观察组患者术后24h不良反应情况相对于对照组患者有显著优越性，对比存在统计学意义（P＜0.05）。

对产科手术患者应用酒石酸布托啡诺连续镇痛具有极高的安全性和有效性，能够更好的保障手术顺利进行，提高患者术后生活质量，值得临床推广。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)020【总页数】2页(P4654-4655)【关键词】酒石酸布托啡诺;产科;术后镇痛【作者】陈卫东;陈锋【作者单位】武汉新洲区中医院，湖北武汉 430400;新洲李集中心卫生院，湖北武汉 430400【正文语种】中文【中图分类】R614近年来随着医学技术的提升及最新型药物不断出现，麻醉方式也得到了极大完善。

酒石酸布托啡诺在临床上各个领域均得到了广泛应用，该药物为患者术后镇痛的阿片类镇痛药，本身为混合型阿片，是一种受体刺激/拮抗药，有着极为突出的镇痛效果，且患者使用之后不会对呼吸系统起到强烈的抑制作用，对于临床手术以及手术之后的镇痛都能够发挥很好的效果［1］。

本院自2011年始对产科手术患者应用酒石酸布托啡诺进行术后镇痛，取得了令人满意的临床效果。

现报告如下。

1.1 一般资料随机选取本院2011年1月～2013年12月产科手术患者100例。

年龄22～42（32.2±2.1）岁。

所有患者ASA评分范围在Ⅰ~Ⅱ级。

布托啡诺在剖宫产术后镇痛中的应用效果研究摘要】目的：分析布托啡诺在剖宫产患者术后镇痛中的应用效果。

方法：选取2019年1—6月四川省成都市新都区妇幼保健院收治的剖宫产322例作为研究对象，随机分为观察组（161例）和对照组（161例），行罗哌卡因加芬太尼治疗为对照组，行罗哌卡因加布托啡诺治疗的为观察组，对两组临床疗效进行分析。

结果：观察组的不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组不同时间点的VAS评分显著低于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：布托啡诺的使用，对于缓解剖宫产术后的疼痛感具有极大的帮助，其镇痛效果显著，降低术后镇痛的不良反应发生率，其临床应用价值显著。

【关键词】布托啡诺；剖宫产；术后镇痛；应用【中图分类号】R719 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）04-0072-02在临床医学方面，剖宫产术在妇产科中发挥着重要的作用，不仅可以解决难产问题，而且还可以给予胎儿生命安全强有力的保障。

相关数据表明[1]，剖宫产发生率越来越高，但是剖宫产手术的创伤面较大，在术后，极容易产生疼痛反应，进而导致产妇身体应激反应的出现，产妇新陈代谢和细胞的耗氧量上涨非常迅速，这对产妇的康复产生了严重影响。

通过镇痛治疗的应用，可以对并发症的出现进行有效控制，并将产妇的生活质量提升。

1.资料与方法1.1 一般资料所有产妇均与剖宫产手术的指征相符，且均为初产者，尚未出现过敏史和麻醉类药物史。

将322例产妇随机分为观察组和对照组，各为161例。

最低年龄为20岁，最高年龄为35岁，平均年龄为（28.6±3.5）岁。

对比两组一般资料，其差异并不显著（P＞0.05）。

1.2 方法首先，所有产妇在进入手术室之前，均对血压、心率、血氧饱和度等检测，在术前半个小时内，静脉滴注乳酸格林纳，其剂量为500ml，并对BP、HR等予以实时监测。

同时，于穿刺点L2/3采取腰硬联合麻醉,腰麻用药为0.5%布比卡因，其剂量最低为1.8ml，确保麻醉平面不超过T6。

布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的效应及对新生儿的影响喻学林【摘要】Objective To observe the butorphanol in treatment of epidural morphine analgesia after cesarean section and effect to the newborn. Methods Totally 120 pregnant women were randomly divided into butorphanol group, morphine group and the control group, 40 cases of each group. Three groups underwent epidural anesthesia, after spinal injection of lumbar hemp liquid butorphanol group butorphanol 1 mg + 0. 125% levobupivacaine injection, morphine group and morphine 0. 125% levobupivacaine 2 mg injection control group with saline 5 ml. Make assessment of the VAS, BCS at 2, 4, 8, 12, 24 h after the surgery, also record the NACS、Apgar score of the newborn, compare the adverse effect of these three groups. Results There is no significant difference between butorphanol group and morphine group at VAS and BCS score ( P > 0. 05), but both groups have a better analgesia effect than the control group ( P < 0. 05) . The morphine group has no significant in different times( P > 0. 05 ), but has a serious adverse effect compared to the butorphanol group( P < 0. 05). All these three groups doesn′t show any differences in the aspect of NACS、Apgar aspect( P > 0. 05). A significant difference between butorphanol, control group and morphine group ( P < 0. 05), but no obvious adverse reactions during bu-torphanol group and control group( P > 0. 05). Conclusion Butorphanol analgesia for cesarean section is safe, effective and less adverse reactions to both puerperal andnewborn.%目的：观察使用布托啡诺的产妇剖宫产术后镇痛效应及对新生儿的影响。

不同剂量酒石酸布托啡诺对腰硬联合麻醉剖宫产产妇镇痛镇静及寒战发生的影响【摘要】目的探析不同剂量酒石酸布托啡诺在腰硬联合麻醉剖宫产产妇中的应用效果。

方法研究对象为吉林省白山市怡康医院在2021年1月至2021年12月期间收治78例剖宫产产妇，均行腰硬联合麻醉，按照简单随机化法将其分为两组：A组（39例，术中予以1mg酒石酸布托啡诺）、B组（39例，术中予以2mg酒石酸布托啡诺），对比两组麻醉作用效果。

结果相较于A组，B组镇痛时间更长，且在胎儿娩出后5min和10min RSS评分更高（P＜0.05）；B组寒战发生率明显低于A组（X2=4.523，P=0.033）。

结论腰硬联合麻醉剖宫产术中对产妇予以2mg酒石酸布托啡诺，可以起到比1mg酒石酸布托啡诺更好的镇静镇痛效果，且可以有效降低寒战发生率。

【关键词】剖宫产；腰硬联合麻醉；酒石酸布托啡诺；镇痛；镇静；寒战在剖宫产手术中通常采用腰硬联合麻醉，其结合腰麻和硬膜外麻醉的优点，麻醉起效迅速且镇痛效果良好，可以大大提升产妇的分娩舒适度。

寒战是腰硬联合麻醉剖宫产手术中的一种常见并发症，其可增加产妇疼痛感觉和机体耗氧量，降低预后康复效果，因此如何降低寒战的发生也成为临床研究一个重点问题[1]。

随着学者广泛探索，发现酒石酸布托啡诺在预防腰硬联合麻醉剖宫产寒战方面有着显著成效，但有关药物使用剂量仍存在争议，为此本研究将以吉林省白山市怡康医院收治78例腰硬联合麻醉剖宫产产妇（时间：2021.01-2021.12）为例，通过分组对比探析不同剂量酒石酸布托啡诺在产妇手术中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料病例纳入时间：2021年1月至2021年12月，观察对象为吉林省白山市怡康医院在此期间收治78例剖宫产产妇，均行腰硬联合麻醉，按照简单随机化法将其分为两组：A组（39例）和B组（39例）。

在A组中，年龄最小为22岁，最大为38岁，中间值为（28.31±4.17）岁；孕周38～41周，平均孕周（39.65±0.42）周；体质量指数（BMI）为23.6～27.2kg/m2，均值为（25.14±3.21）kg/m2。

1350 引言随着社会的进步、医疗技术的发展，患者在治疗过程中所能忍受的痛苦阈值越来越低。

如今剖腹产的孕妇越来越多，而在剖宫产后患者会出现难以忍受的疼痛感，因此在手术后要求进行镇痛的患者也越来越多，从而可以有效减少患者由于疼痛而影响到术后的恢复过程。

酒石酸布托啡诺是近年来常用于产科手术患者的镇痛药物［１］，它通过与中枢神经系统中的受体相互作用从而具有激动和拮抗的作用而起到镇痛作用，其镇痛作用效果是传统的吗啡镇痛效果的５倍以上［２］，且发生的不良反应远远低于传统的镇痛方法。

本文旨在分析酒石酸布托啡诺在产科术后镇痛中的应用，特收集我院的８０例产科手术患者，分别给予硬膜外持续镇痛和按需静脉自控镇痛方法进行了研究分析，现报道如下：1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院的８０例产科手术患者，年龄２１－３８岁，平均年龄（２７．５±５．５）岁。

所有患者及其家属均对本研究知情同意，并签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。

采用数字随机方式将患者分为观察组（４０例）与对照组（４０例），观察组中年龄２１－３８岁，平均年龄（２７．４２±５．２７）岁，孕周３８－４１周，平均（３９．６±１．４）周；对照组中年龄２３－３７岁，平均年龄（２７．６２±５．７３）岁，孕周３９－４１周，平均（４０．１±１．１）周。

两组孕妇患者一般资料比较差异不具统计学意义（P＞０．０５）。

1.2 方法术前对所有患者进行常规的检查，并对患者实施麻醉，待麻醉起效后，在患者耻骨上方约３－４ｃｍ处开一道长度约为１０－１５ｃｍ左右的切口，然后剪开腹膜，拉出并切口子宫，然后沿着子宫切口拉出胎儿。

将胎儿拉出后，剥离子宫内的胎衣，然后对切口进行消炎处理后缝合切口。

所有患者在手术过程中密切观察其各项生命指标。

观察组患者，在手术结束后将硬膜外导管连接到镇痛泵，按照２ｍｌ／ｈ的速度持续注入总容量为１００ｍｌ的镇痛液［４］，其中镇痛液体为８ｍｇ酒石酸布托啡诺，术后镇痛时间４８ｈ。