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强制性脊柱炎的初期症状是什么？
我们现在的生活作息是越来越不好了，一般人们都是在办公室工作的，有时候一坐就是一整天，长期的久坐对于身体的伤害很大，很容易导致各种的腰椎疾病的发生，其中强制性脊柱炎是比较常见的，也是犯病率比较高的一种疾病，那么强制性脊柱炎的早期症状有哪些呢?我们一起来看看吧。
强直性脊柱炎的早期症状有哪些：
1、下腰痛和脊柱僵硬
这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。
下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。
也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂脊、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。
2、骨骼外病变
严重者会患上急性葡萄膜炎，该病的发生率可高达25%。
强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。
肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。
神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。
后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
3、并发周围关节炎
以髋关节最为常见，患病人群达到35%。
该病通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。
肩关节为第二个好发部位。
偶有膝关节病变。
其它关节少有发病。
强制性脊柱炎的初期症状就为大家介绍到这里，希望可以帮到大家，强制性脊柱炎带给人们的伤害是特别的大，所以一定要引起重视，平常的生活中一定要积极的预防该病的发生，要注意改善不良的生活作息，避免久坐久站，如果是白领的话，最好是半个小时活动活动下，预防该病的发生。
中医骨伤科学如何治疗强直性脊柱炎强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
中医骨伤科学在治疗强直性脊柱炎方面有着独特的理论和方法，以下将为您详细介绍。
中医认为，强直性脊柱炎属于“痹证”范畴，多由先天禀赋不足、后天失养、外感风寒湿热之邪、劳逸不当等因素引起。
其病机主要为肝肾亏虚、气血不足、筋骨失养，风寒湿热之邪乘虚而入，痹阻经络，气血运行不畅，导致关节疼痛、僵硬、屈伸不利等症状。
在诊断方面，中医骨伤科学注重望、闻、问、切四诊合参。
通过观察患者的体态、步态、关节活动度，询问疼痛的部位、性质、程度、发作时间，切脉等方法，综合判断病情的轻重缓急和证候类型。
同时，还会结合现代医学的检查手段，如 X 线、CT、磁共振成像（MRI）、血液检查等，以明确诊断和评估病情。
治疗方面，中医骨伤科学采取综合治疗的方法，包括中药内服、中药外用、针灸、推拿按摩、针刀疗法、功能锻炼等。
中药内服是中医治疗强直性脊柱炎的重要手段之一。
根据患者的具体病情和证候类型，辨证论治，选用相应的方剂。
例如，对于肝肾亏虚型患者，常选用独活寄生汤加减，以滋补肝肾、强筋壮骨、祛风除湿；对于寒湿痹阻型患者，常用乌头汤加减，以温经散寒、祛湿通络；对于湿热痹阻型患者，多选用四妙丸加减，以清热利湿、通络止痛。
中药外用也能起到很好的辅助治疗作用。
常用的有中药熏蒸、中药热敷、中药离子导入等方法。
中药熏蒸是将中药煮沸后产生的蒸汽熏蒸患处，使药物通过皮肤渗透吸收，达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的目的。
中药热敷则是将加热后的中药敷在患处，以增加局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。
中药离子导入是利用直流电将中药离子导入体内，发挥药物的治疗作用。
针灸治疗在强直性脊柱炎的治疗中也具有重要地位。
通过针刺穴位，调节经络气血的运行，达到疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用。
常用的穴位有肾俞、命门、腰阳关、大椎、风池、足三里、阳陵泉等。
强直性脊柱炎的诊断要点是什么强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。
临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。
发病原因遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。
已证实强直性脊柱炎的发病和HLA-B27密切相关，并有明显家族聚集倾向。
所以患者在诊断强直性脊柱炎时，需要明确知道该病的诊断要点，这样才能尽快确诊该病。
强直性脊柱炎的诊断要点1.对本病诊断的最好线索是患者的症状，关节体征和关节外表现及家族史。
强直性脊柱炎最常见的和特征性早期主诉为下腰背发僵和疼痛。
由于腰背痛是普通人群中极为常见的一种症状，但大多数为机械性背痛非炎性疼痛，而本病则为炎性疼痛。
以下5项有助于脊柱炎引起的炎性背痛和其他原因引起的非炎性背痛的鉴别：(1)背部不适发生在40岁以前。
(2)缓慢发病。
(3)症状持续至少3个月。
(4)背痛伴发晨僵。
(5)背部不适在活动后减轻或消失。
以上5项有4项符合则支持炎性背痛。
2. 骶髂关节和椎旁肌肉压痛为本病早期的阳性体征。
随病情进展可见腰椎前凸变平，脊柱各个方向活动受限，胸廓扩展范围缩小，及颈椎后突。
以下几种方法可用于检查骶髂关节压痛或脊柱病变进展情况：(1)枕壁试验：正常人立正姿势，后枕部应贴近墙壁而无间隙。
而颈僵直和(或)胸椎段畸形后凸者该间隙增大至几厘米以上，致使枕部不能贴壁。
(2)胸廓扩展：在第4肋间隙水平测量深吸气和深呼气时胸廓扩展范围，两者之差的正常值不小于2.5cm，而有肋骨和脊椎广泛受累者则使胸廓扩张减弱。
(3)Schober试验：测量双髂后上棘连线中点上垂直距离向上10cm，向下5cm 分别作出标记，然后嘱患者弯腰(保持双膝直立位)测量脊柱最大前屈度，正常移动增加距离在5cm以上，脊柱受累者则增加距离多少于4cm。
(4)骨盆按压：患者侧卧，从另一侧按压骨盆可引起骶髂关节疼痛。
强直性脊柱炎的诊断和鉴别方法如何做强直性脊柱炎主要多发于青年人，初期表现为下腰部疼痛，因强直性脊柱炎首先侵蚀骶髂关节、逐渐向上蔓延、使脊椎各关节韧带钙化，x线显示椎间隙消失，脊椎呈竹节样变，早期不易发现，晚期背部疼痛加重，不能久坐，最后形成严重驼背，颈项强直，不能直立。
一、强直性脊柱炎的诊断标准1.以两骶骼关节，腰背部反复疼痛僵硬为主，3个月以上。
2.早、中期患者，腰椎、胸廊扩张活动有不同程度受限，晚期患者脊椎强直驼背固定。
3.化验检查：血沉多增块，类风湿多阴性，HLA-B27多强阳性。
4.X线检查：早期脊椎周围关节突出，骶髂关节间隙模糊;中期脊椎活动受限二、强直性脊柱炎和其他疾病的鉴别诊断1.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。
急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。
2.骨关节炎常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。
累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆。
但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。
3.Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。
4.结核性强直性脊柱炎临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似，但X线检查可资鉴别。
结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。
5.类风湿关节炎现已确认AS不是RA的一种特殊类型，两者有许多不同点可资鉴别。
RA女性多见，通常先侵犯手足小关节，且呈双侧对称性，骶髂关节一般不受累，如侵犯脊柱，多只侵犯颈椎，且无椎旁韧带钙化，有类风湿皮下结节，血清RF常阳性，HLA-B27抗原常阴性。
6.肠病性关节病溃疡性结肠炎、Crohn病或肠原性脂肪代谢障碍(Whipple)都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和X线改变与AS相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。
强直性脊柱炎确诊标准1. 临床表现。
强直性脊柱炎的临床表现多样，早期常表现为腰背部疼痛和僵硬，尤其在早晨或长时间静坐后症状加重。
随着疾病的进展，疼痛和僵硬可波及颈部和其他关节，甚至影响呼吸功能。
此外，患者还可能出现乏力、食欲减退、体重减轻等全身症状。
需要注意的是，强直性脊柱炎的疼痛通常在夜间和早晨较为明显，这与其他原因引起的腰背痛有所不同。
2. 影像学检查。
X线、CT和MRI等影像学检查对于强直性脊柱炎的确诊具有重要价值。
典型的X线表现包括骶髂关节、脊柱椎体和椎间盘的炎性改变，以及骨质增生、骨桥和椎间隙狭窄等表现。
CT和MRI可以更清晰地显示骶髂关节、脊柱和骨盆的炎性改变，有助于早期诊断和评估病情严重程度。
3. 血清学检查。
血清学检查是强直性脊柱炎的辅助诊断手段之一。
患者常常出现C反应蛋白和红细胞沉降率升高，血清中HLA-B27阳性率也较高。
这些指标的异常可以提示强直性脊柱炎的可能性，但并非特异性诊断指标，需结合临床表现和影像学检查综合分析。
4. 诊断标准。
根据2010年ASAS（强直性脊柱炎国际研究协会）制定的强直性脊柱炎分类标准，强直性脊柱炎的诊断需要满足下列条件：（1）年龄在45岁以下；（2）腰背部疼痛和僵硬持续3个月以上，且休息后症状缓解不明显；（3）晨僵时间超过30分钟；（4）患者有活动性腰背部疼痛和受累关节炎性疼痛；（5）影像学检查显示骨质增生、骨桥、椎体炎性改变等特征性表现；（6）患者血清中HLA-B27阳性。
根据上述标准，结合临床表现、影像学检查和血清学检查，可以对强直性脊柱炎进行准确诊断。
5. 诊断注意事项。
在临床实践中，需要注意与其他疾病鉴别诊断，如腰椎退行性改变、强直性脊柱炎伴发的肠炎、银屑病性关节炎等。
此外，部分患者早期临床表现不典型，易被误诊或漏诊，因此临床医生需提高对强直性脊柱炎的警惕性，及时进行综合评估和诊断。
总之，强直性脊柱炎的确诊需要综合临床表现、影像学检查和血清学检查，遵循临床诊断标准进行判断。
强直性脊柱炎的诊断标准强直性脊柱炎是一种慢性进行性的炎症性关节病，主要累及脊柱和骨盆，临床上常见的表现为腰背部疼痛和僵硬，严重影响患者的生活质量。
因此，及时准确地诊断强直性脊柱炎对于患者的治疗和管理至关重要。
本文将介绍强直性脊柱炎的诊断标准，帮助临床医生更好地识别和诊断这一疾病。
一、临床症状。
强直性脊柱炎的主要临床表现为腰背部疼痛和僵硬，常常是对称性的，起病缓慢，逐渐加重。
晨僵是强直性脊柱炎的典型表现，患者早晨起床后腰背部僵硬，需要通过活动才能缓解。
此外，患者还可能出现全身疲乏、食欲不振、体重减轻等非特异性症状。
在疾病晚期，患者还可能出现脊柱侧凸、关节炎、眼部炎症等并发症。
二、影像学检查。
影像学检查是诊断强直性脊柱炎的重要手段。
常规X线检查可以显示脊柱和骨盆的典型改变，如骶髂关节、脊柱椎体、骨盆骶髂关节的骨质增生、骨质疏松和骨质吸收等。
此外，MRI检查可以更清晰地显示软组织和关节的炎症情况，有助于早期诊断和鉴别诊断。
三、实验室检查。
血沉、C反应蛋白等炎症指标的升高对于强直性脊柱炎的诊断具有一定的辅助作用。
此外，HLA-B27抗原的检测也是诊断强直性脊柱炎的重要手段。
约90%的强直性脊柱炎患者携带HLA-B27抗原，因此对于临床上具有典型症状但影像学检查未能确诊的患者，HLA-B27的检测可以提供重要的诊断依据。
四、临床诊断标准。
根据2010年ASAS（脊柱关节炎研究协会）发布的强直性脊柱炎分类标准，强直性脊柱炎的临床诊断需要满足以下条件，1）腰背部疼痛和僵硬，持续时间不少于3个月；2）晨僵，持续时间不少于30分钟；3）活动后疼痛缓解；4）影像学检查显示骶髂关节或脊柱的典型改变。
同时，需要排除其他原因所致的腰背部疼痛和僵硬，如腰椎间盘突出、脊柱骨质增生等。
综上所述，强直性脊柱炎的诊断需要综合临床症状、影像学检查和实验室检查，同时排除其他原因所致的腰背部疼痛和僵硬。
临床医生应当根据患者的临床表现和检查结果，结合诊断标准进行综合分析，以确保对强直性脊柱炎的早期诊断和治疗。
类风湿关节炎与强直性脊柱炎的诊断与鉴别诊断公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]类风湿关节炎与强直性脊柱炎的诊断与鉴别诊断2015-12-26?培恩e学一、类风湿关节炎类风湿关节炎（RA）是比较常见的自身免疫性疾病，好发年龄为30-50岁。
临床主要表现为手和足的持久性系统性关节炎。
1、病因：目前还不是很清楚，目前认为和环境及遗传有密切关系2、临床表现：早期表现为疲劳、全身不适、手水肿、弥漫性肌肉骨骼疼痛和晨僵，晨僵常长达1小时以上，后期表现为滑膜炎。
此病关节常对称受累，一般先累及小关节，后累及大关节。
A关节受累表现：（1）手关节：手指近端指间关节对称受累，掌指主要累及手掌中央和尺侧，手指向尺侧偏斜和呈“天鹅颈”样表现。
（2）腕关节：会发生对称性的病变，腕关节不能伸直暗示侵袭性损伤。
（3）肘部：在关节鹰嘴部由于积液或滑膜炎而隆起，此外还会出现类风湿结节。
（4）肩部：肩部疼痛并且活动受限。
盂肱关节损伤导致活动或静息时的疼痛及典型的冻结肩。
（5）：颈椎：颈部常受累，尤其是C1-C2。
滑膜炎破坏韧带和齿突，引起颈椎关节半脱位，患者常有感觉、运动、和反射异常。
如寰枢关节半脱位，颈部脊髓就有可能遭到破坏。
（6）髋部：腹股沟、臀部、下背部及站立时膝盖部发生疼痛。
（7）膝关节：膝关节研磨试验常可听到细小捻发音或握雪感，可变现为隆起、疼痛、局部温度升高，积液为其特征性表现之一。
可见膝关节活动受限、异常屈曲、韧带松弛引起变形、肌肉萎缩。
（8）足部：第五跖骨最早受到侵蚀。
（9）环勺关节：约30%的患者环勺关节受累，可出现声音嘶哑、吸气性哮喘，可能需要行气管造口术。
B关节外表现：类风湿关节炎是一种全身性的疾病，除关节病变外，可累及全身，如肌无力、皮肤红斑、角膜炎、脉管炎和心、肺、肾等器官的炎症和功能障碍。
3、辅助检查A实验室检查（1）血沉和C-RP：是RA的非特异性指标，可作为判断其活动程度和病情缓解指标，活动期升高，缓解期降低。
强直性脊柱炎的关节外表现
(一)全身症状
1.发热：发热可见于强直性脊柱炎早期或疾病活动期，多表现为不规则的低热，体温在37-38~E之间，时间不固定，午后和夜间发热较常见，一般晨起体温降至正常。
也有的患者出现上午低热。
这种发热对解热镇痛剂反应良好。
如果患者出现持续发热或高热，而解热镇痛剂效果不佳时，应注意查血象，以除外合并感染。
2.贫血：强直性脊柱炎患者可出现慢性单纯性贫血，这种贫血程度较轻，且长期保持稳定，一般毋须特殊治疗。
实验室检查通常为正细胞正色素性，偶呈小细胞低色素性，白细胞总数和血小板数一般均正常，而血清铁和总铁结合力下降。
3.其他全身症状：由于发热或其他原因，患者有时会出现食欲不振、消瘦、身体虚弱、自汗或盗汗等症状，但一般处于一种相对稳定状态，不呈进行性加重的趋势。
(二)眼损害
眼损害是强直性脊柱炎最常见的关节外表现，以急性前葡萄膜炎和急性虹膜炎多见，也可发生急性结膜炎。
眼部损害一般为急性发作，常单侧发病，约25%—30%的患者在患病后某一阶段出现眼部损害，也有些患者眼部损害出现在强直性脊柱炎关节病变之前，幼年强直性脊柱炎患者眼损害发病率较成人低。
眼部损害以HLA—B27阳性且属于外周关节型的患者多见，病情相对较重。
眼损害临床表现为不同程度的眼球疼痛、充血、畏光、流泪、或伴有视力下降等。
体检可发现角膜周围充血、虹膜水肿，如果虹膜粘连，则可出现瞳孔收缩、边缘不规则、眼压降低、眼球压痛，裂隙灯检查可发现前房大量渗出和角膜沉积。
上述眼疾多为单侧、多发，也可双侧同时发生或交替发生，每次发作约持续4—8周，若治疗及时一般不遗留后遗症，对视力影响不大，如治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。
有研究者通过临床观察发现，虹膜炎患者大多数是HLA—B27阳
性，而在B27阳性的这部分病人中又有大多数伴有关节炎症，其中为数不少是强直性脊柱炎、儿童类风湿性关节炎、儿童强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、未分化脊柱关节病等。
所以有人认为眼葡萄膜炎和虹膜炎是强直性脊柱炎的一部分，也有人认为是与强直性脊柱炎、HLA—B27相关的独立疾病。
但无论如何，虹膜炎与脊柱关节病的密切关系不可忽视。
因此临床上如果见到虹膜炎的患者，应该考虑到强直性脊柱炎和其他脊柱关节病的可能性。
心血管系统受累是强直性脊柱炎内脏受累的一组重要临床表现，其发病率不高，与病程长短有一定关系。
心血管受累特点是侵犯主动脉和主动脉瓣，使主动脉瓣膜增厚，血管内膜损伤、纤维化，主动脉瓣环扩大，引起上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全等。
累及二尖瓣，可引起二尖瓣关闭不全。
三尖瓣很少受累。
另外，本病也可累及心肌和心包，引起心脏扩大、扩张型心肌病和心包炎，累及心脏传导系统，可引起房室传导阻滞。
心脏病变以主动脉瓣关闭不全和传导阻滞最为常见。
心脏受累的临床表现根据受累部位不同而异。
轻度主动脉瓣关闭不全可无症状，较严重时可出现心悸、气短、乏力，甚或胸痛、晕厥，心脏听诊在主动脉听诊区可听到舒张期杂音，容易诱发心功能不全;累及心脏传导系统可出现传导阻滞，病人表现心慌、头晕、心率变慢，严重者因完全性房室传导阻滞可发生阿—斯综合征;病变累及冠状动脉口时，可发生心绞痛，类似冠心病;少数病例可发生主动脉瘤。
有人报告强直性脊柱炎心血管受累与HLA—B27密切相关，有性别和地区差异，男性远多于女性，欧美国家发病率高于我国和日本。
有人统计，心脏受累的发病率随年龄、病程和外周关节炎(除髋关节肩关节外)的发病率增高而增高，出现主动脉功能不全者，病程15年后发病率为3.5%，30年后发病率为10%;出现传导阻滞者，病程15年后发生率为2.7%，30年后发生率为8.5%。
值得提出的是，心血管受累的患者早期临床症状大多不明显，常常通过体检和辅助检查才能发现，所以医生要仔细进行心脏听诊，并借助心电图、动态心电图、心脏X线、超声心动图等检查手段以确定
诊断。
(四)呼吸系统受累表现
强直性脊柱炎晚期死于呼吸系统疾患者是正常人群的2—3倍。
呼吸系统受累是晚期常见的关节外表现，一般多发生于病程20年以上者。
因临床表现不明显或缺乏特异性，常容易被忽视。
呼吸系统受累的主要表现有：①胸廓改变：由于胸锁关节、胸肋关节、脊肋关节等胸廓关节骨化，使胸廓活动度明显变小，胸廓僵直，胸骨后压痛，吸气时肋骨提升活动减弱或消失;晚期由于胸廓活动严重受限，使肺功能进一步下降，容易继发呼吸道感染，严重者可因呼吸衰竭而致死。
②肺部表现：可出现双肺上部尤其是肺尖纤维化、囊性变、甚至空洞形成，有时肺部)(线检查已出现异常，但呼吸系统症状仍不明显，随着病情的进展，病人可出现咳嗽、咯痰、气短甚至咯血等症状，也可出现反复发作的肺炎、胸膜炎。
③肺部影像学特点为：上肺条索状或斑片状阴影或两肺纹理增强，可有囊性变和空洞形成，大多累及双肺，但左右轻重程度不一，有时很难与肺结核相鉴别。
鉴别诊断时不能局限于X线表现，应结合临床。
肺结核有低热、乏力、消瘦等明显的结核中毒症状，另外，结核菌素抗体、痰液抗酸杆菌涂片和培养等检查可帮助诊断，必要时行支气管肺组织活检以明确诊断。
较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺部或膈肌顶部模糊、条状肺膨胀不良等。
④强直性脊柱炎患者晚期胸片还可发现胸锁关节狭窄、融合，肋骨和椎体横突融合等胸廓骨关节改变。
⑤有些晚期患者由于胸廓活动极度受限，需膈肌代偿性呼吸，腹腔压力的明显增加，可导致腹股沟疝的发生。
(五)泌尿系统受累表现
强直性脊柱炎也可累及泌尿生殖系统。
肾脏受累并不多见，一般见于病情高度活动和伴有外周关节受累的患者。
近来国外报道肾脏受累发生率为4.3%-21.4%不等。
肾脏受累的原因大致有：①IsA肾病：强直性脊柱炎患者血中可测出循环免疫复合物，因IsA水平升高，IgA 循环免疫复合物水平升高，循环免疫复合物沉积在肾脏系膜区、肾小球和小血管壁，导致肾脏损害;另外，某些肠道致病菌如克雷伯菌、志
贺菌、耶尔森菌等的感染在导致强直性脊柱炎发病的同时，通过针对与HLA—B27分子相同的细菌氨基酸系列的自身免疫反应而诱发肾脏损害，导致IsA肾病。
②肾脏淀粉样变：淀粉样变一般为继发性。
③药物性肾间质改变：强直性脊柱炎患者有时因疼痛可能会服用非甾体抗炎药，长期大量服用此类药物可导致肾间质损害。
肾脏损害可表现为血尿、蛋白尿、管型尿，严重者还可出现高血压和肾功能不全。
除肾损害外，还有报告强直性脊柱炎并发慢性前列腺炎的患者比正常人群多见。
(六)骨质，神经，肌肉受累表现
强直性脊柱炎患者普遍都伴有骨质疏松，以椎体改变比较明显，并且多伴有骨质增生、韧带骨化和骨关节面硬化等，一般常常是骨质增生和骨质疏松同时并存，以脊柱各椎体表现最为明显，椎体方形变，椎体前缘附近韧带软组织骨化、骨刺形成。
强直性脊柱炎晚期有少数患者马尾神经受损出现慢性进行性马尾神经综合征，症状有下肢或臀部疼痛，骶神经分布区感觉消失，跟腱反射减弱，膀胱直肠功能障碍等。
脊髓造影可发现腰骶蛛网膜憩室和粘连，有时会误诊为脊髓肿瘤。
经过国内多家医院的的临床分析发现，201例强直性脊柱炎患者伴有酸、麻、感觉异常等下肢神经症状者占42.8%，其中近半数伴有肌肉萎缩。
伴有神经肌肉表现者在性别分布、发病年龄、病程和血沉、C—反应蛋白升高等方面与不伴神经肌肉症状者无显著差异，但前者Ⅲ级以上X线骶髂关节炎发生率显著高于后者。
也有报告强直性脊柱炎患者多发性硬化的发生率高于普通人群，二者关系目前尚不清楚。
(七)耳损害
有人观察发现强直性脊柱炎患者慢性中耳炎发生率较正常人群为高。
国外在一组42例强直性脊柱炎患者观察中发现，并发慢性中耳炎者为12例，占29%，是正常对照组的4倍，另外还发现，有明显关节外表现的患者并发慢性中耳炎相对较多。
为何AS久治不愈
当前治疗强直性脊柱炎的医院众多，但大部分只是服药缓解症状，
且不加辩证。
无论患者患病多长时间，属于哪种证型，个体差异如何。
如果部分患者幸运了，可能会有暂时的好转，但是大多数患者疗效不佳，甚至治疗后导致病情更加恶化，这样就延误了患者的最佳治疗时机，加重了患者的经济负担。
还有一些医院以盈利为目的，在中药内掺杂消炎、止痛、激素类药物，患者服用后见效迅速，短期内痛僵明显好转，一旦停药，不但没有好转，反而关节骨质破坏的更加严重。
因此我们呼吁广大医生，一定要严格遵守职业道德，努力提高自身的医治水平，从科学的角度指导患者正确的治疗和预防此病，心系患者的切身利益，让患者少走弯路，不花冤枉钱，早日走向康复!
防止强直性脊柱炎走向残废虽然强直性脊柱炎是一种慢性、进行性、致残性的风湿病，但是恰当的治疗、生活习惯的调整和适宜的锻炼，完全可以阻止或延缓疾病发展至残。
