合并糖尿病高龄股骨颈骨折患者的手术方式的临床疗效观察

老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的围术期护理效果分析摘要：目的对老年股骨颈骨折合并糖尿病患者采用围手术期护理的效果进行分析和讨论。

方法将本院2017年2月-2017年12月接收的老年股骨颈骨折合并糖尿病患者70例纳入至本次研究中，按照不同护理方式完成平均分组，每组35例，对照组患者接受常规护理，研究组患者则采取围手术期护理，对两组护理效果进行对比。

结果在护理满意程度方面，对照组是74.29%，研究组是94.29%，研究组较对照组更高，差异统计学意义成立（P<0.05）；研究组骨折愈合时间较对照组更低，差异呈统计学意义（P<0.05）。

结论老年股骨颈骨折患者应用围手术期护理，不仅可以加快患者骨折愈合速度，同时也能够促进护理满意程度的提高，在临床中值得不断推广和使用。

关键词：围手术期；老年股骨颈骨折；糖尿病就老年股骨颈骨折合并糖尿病患者来讲，由于营养状态不理想，再加之自身抵抗能力和免疫能力较低，使得患者很容易引发其他并发症和感染，对患者手术治疗效果造成影响，所以，需要加强对围手术期护理重视程度，以此实现手术风险及难度的降低[1]。

本次研究主要针对围手术期护理在老年股骨颈骨折合并糖尿病患者护理中的应用效果进行分析，以下是详细报告。

1 研究资料与方法1.1 研究资料将本院2017年2月-2017年12月接收的70例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者纳入至本次研究中，按照不同护理方法完成平均分组，分别是35例，对照组中，有19例男性患者，16例女性患者，年龄最大值及最小值分别是88岁和64岁，均值（77.45±5.32）岁；研究组中，有20例男性患者，15例女性患者，年龄最大值和最小值分别是87岁和63岁，均值（76.98±5.21）岁，组间性别以及年龄等基础资料未见明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 对照组该组患者接受常规护理，包括术前监测患者血糖，术中帮助医生进行各项手术操作，并对患者病情转变状况进行严密观察；结束手术后，予以患者有效的抗炎护理等。

两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的效果观察许树明发表时间：2019-05-15T17:08:14.290Z 来源：《航空军医》2019年2期作者：许树明[导读] 全髋关节置换术远期疗效显著，人工股骨头置换术创伤小，根据具体情况进行选择。

（哈尔滨市双城区骨伤科医院黑龙江哈尔滨 150100）摘要：目的探讨两种手术方式治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。

方法选择2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者46例为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组各23例，对照组采用人工股骨头置换术治疗，观察组采用全髋关节置换术治疗，比较两组手术时间、术中出血量及优良率。

结果观察组手术时间为（123.2±20.6）min、术中出血量为（76.5±18.5）ml；对照组手术时间为（82.7±15.3）min、术中出血量为（51.6±15.1）ml，P<0.05。

随访1年后，观察组优8例（34.78%）、良10例（43.48%）、可3例（13.04%）、差2例（8.70%），优良率为78.26%；对照组优5例（21.74%）、良7例（30.43%）、可6例（26.09%）、差5例（21.74%），优良率为52.17%，P<0.05。

结论全髋关节置换术远期疗效显著，人工股骨头置换术创伤小，根据具体情况进行选择。

关键词：人工股骨头置换术；全髋关节置换术；股骨颈骨折股骨颈骨折在老年患者中较为常见，保守治疗效果较差，并发症多[1]，临床多采取手术治疗，为提高老年股骨颈骨折手术的治疗效果，本研究通过对2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者采取两种手术方式进行对比，报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择2015年2月~2017年1月在我院治疗的老年股骨颈骨折患者46例为研究对象，患者均经X线、CT扫描等检查确诊，符合股骨颈骨折的相关诊断标准。

所有患者在骨折前均可行走，股骨颈骨折均为单侧，患者对本次试验知情同意，并签署知情协议通知书。

老年股骨颈骨折合并糖尿病术前、术后护理摘要】目的探讨老年股骨颈骨折合并糖尿病术前术后护理措施。

方法回顾性分析52例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者的临床资料。

结果52例患者中，51例平稳度过手术期，无术后并发症发生，1例并发肺部感染。

结论充分了解病情，指导合理膳食，术前术后严格控制血糖，严格做好各项基础护理，针对性采取预防措施，是预防术后各种感染及其它并发症的关键。

【关键词】老年股骨颈骨折糖尿病护理股骨颈骨折多发生在老年人，老年人体质差，体内各系统器官功能减退，常常存在合并症，如糖尿病、高血压等。

对手术治疗的耐受性差，给手术带来了更多风险，因此，在老年股骨颈骨折合并糖尿病患者行人工髋关节置换术的围手术期，做好专科护理的同时，应加强对糖尿病合并症监测，加强并发感染及其它并发症预防控制的系统整体护理，现总结如下1.一般资料我科从2008年8月份至2012年8月共收治股骨颈骨折合并糖尿病患者52例，其中男32例，女20例，年龄68-103岁，平均住院28.5天。

2.术前护理2.1 心理护理：绝大多数老年病人都存在焦虑、恐惧、紧张等情绪心理问题[1]。

护士要深入病房，充分了解每个患者不同心理，有针对性地做好心理疏导，耐心介绍手术的安全性、方式及手术医师资历、技术水平，介绍典型成功病例。

在交谈中，注意语气、语速、语调，让患者感到亲切易于听懂，消除患者心理压力，增加患者对医务人员的信任度。

2.2 做好血糖监测有效控制血糖水平：虽然目前尚无围手术期糖尿病患者统一的血糖控制标准及方法，但越来越多的研究认为，较好地控制血糖，可减少术后感染机会，促进伤口愈合，降低手术并发症和死亡率。

术前对患者监测血糖，我科多采取测量七点血糖(三餐前30min血糖，三餐后2h，午夜12时血糖)，三餐前15min皮下注射普通胰岛素控制血糖水平。

检测血糖应固定时间，以便掌握血糖变化规律[2]，更利于血糖控制，术前尽可能将空腹血糖控制在10mmol/L以下。

两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的疗效比较崔明宇;乔添柱;沙宪辉;宋银冬;沈建辉;巢鹏程;李刚【期刊名称】《中国现代医生》【年(卷),期】2012(050)020【摘要】目的对比研究两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效.方法将我院2008年1月～2011年1月入院手术的66例高龄股骨颈骨折作为研究对象,根据随机数字表法分为Ⅰ组(全髋关节置换术)和Ⅱ组(人工股骨头置换术)各33例,应用统计学方法对比分析两组的手术效果.结果Ⅰ组髋关节Harris评分优良率达87.88％,明显高于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅱ组的手术出血量明显少于Ⅰ组(P＜0.05).Ⅰ组术后近中期的并发症明显少于Ⅱ组(P＜0.05).结论两种手术方法治疗高龄股骨颈骨折均具有较好的临床疗效,且各具优缺点,临床医生应该结合患者的具体情况选择最合适的手术方式.【总页数】2页(P37-38)【作者】崔明宇;乔添柱;沙宪辉;宋银冬;沈建辉;巢鹏程;李刚【作者单位】黑龙江省大庆油田总医院骨科,黑龙江大庆163001;黑龙江省大庆油田总医院骨科,黑龙江大庆163001;黑龙江省大庆油田总医院骨科,黑龙江大庆163001;黑龙江省大庆油田总医院骨科,黑龙江大庆163001;黑龙江省大庆油田总医院骨科,黑龙江大庆163001;黑龙江省大庆油田总医院骨科,黑龙江大庆163001;黑龙江省大庆油田总医院骨科,黑龙江大庆163001【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.对比两种手术方法治疗中老年股骨颈骨折的疗效差异 [J], 刘永军2.用两种手术方法对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比 [J], 柯行顺3.两种手术方法治疗股骨颈骨折效果分析 [J], 刘志久4.用不同的手术方法对高龄股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比 [J], 黄吉辉;张黎;杨学义;陈嘉;侯健华5.不同的手术方法治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效 [J], 温洋;陈丽媛;何克;刘东;叶禾;万俊锋因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

糖尿病患者合并股骨颈骨折的围手术期护理分析【摘要】目的观察比较糖尿病合并股骨颈骨折患者的围手术期综合护理方法和效果。

方法选择2009年9月——2012年8月我院收治的糖尿病合并股骨颈骨折患者70例为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规围手术期护理，实验组给予围手术期综合护理，观察比较护理效果。

结果实验组患者护理干预后并发症发生少，患者睡眠质量提高，与对照组比较，p0.05，具有可比性。

1.2方法1.2.1对照组采用围手术期常规护理干预，护士配合医生为患者完成治疗性操作，密切观察其病情变化。

1.2.2实验组患者采用围手术期综合护理干预，①心理护理：糖尿病患者多伴有较为严重的抑郁情绪，加之骨折的出现，患者的抑郁情况更为严重[1]。

因此，需要护士用多种方法帮助患者走出抑郁，例如提供治愈的病例，讲解手术治疗的优势和先进性，并联合患者家属给予心理支持，帮助其树立乐观积极的治疗心态。

②饮食干预：合理饮食是调节糖尿病的关键，而骨折患者也需要进食高蛋白食物[2]。

因此，护士要根据患者的实际情况，为其制定合理的饮食计划，适当控制血糖，增加糖原的储备，避免营养不良，坚持少食多餐，必要时加餐，避免低血糖的出现。

例如实验组一名患者，从入院后对饮食出现了明显的疑惑，不清楚自己应该进食哪些食物，我们护士立即给予干预，根据患者的血糖情况，并与医生讨论，为患者制定合理的饮食计划，清楚地告诉患者三餐应该吃哪些食物，加餐可以进食哪些食物，耐心地回答其疑惑，患者饮食日趋合理，对护理工作表示非常满意。

③重视基础护理：在手术前后为患者做好基础护理工作，包括保证患者的二便正常，无便秘等情况，并指导其做扩胸等运动。

加强皮肤的护理，为患者修剪指甲，清洁皮肤，以减少感染的发生[3]。

在基础护理期间与患者交流和沟通，了解患者的需要和疑惑，及时给予解决。

1.3观察指标对比观察两组患者护理干预后并发症的发生率。

使用匹兹堡睡眠质量量表对两组患者的护理满意度进行评价，量表得分在0-21分之间，得分越高表示患者睡眠质量越差。

老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围术期的血糖管理发布时间：2022-12-30T08:07:09.522Z 来源：《健康世界》2022年20期作者：赵光美余燕[导读] 目的：观察老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围术期的血糖管理疗效赵光美余燕云南省曲靖市第一人民医院关节与运动医学科云南曲靖 655000【摘要】目的：观察老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围术期的血糖管理疗效。

方法：我院2020年4月-2022年4月收治的34例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者为本次研究对象，本次研究对象围术期均开展血糖管理，回顾性分析本次研究对象管理干预效果。

结果：34例患者血糖管理后血糖指标、炎症指标均低于管理前，组内管理前后数据差异明显（P<0.05）。

此外，34例患者拆线时间为（15.65±1.25）d、创面愈合时间（20.54±1.22）d，不良反应发生率5.88%（2/34）。

结论:老年股骨颈骨折合并糖尿病患者围术期血糖管理在稳定患者血糖的同时可减低机体炎症应激反应，有利于患者术后创口的恢复，缩短拆线时间、创面愈合时间，不良反应发生率低。

【关键词】老年股骨颈骨折；糖尿病；围术期；血糖管理据相关调查显示，我国糖尿病患病率约占总人数的百分之三，伴随人口老龄化以及居民饮食结构、饮食习惯的改变，糖尿病每年患病率正逐年上升，老年股骨颈骨折合并糖尿病患者切开复位内固定术以恢复股骨颈生理解剖结构的连续性，该治疗方式属于侵入性治疗，术中可对股骨颈周围血管、软组织造成创伤，机体呈高糖状态，巨噬细胞吞噬能力降低，大量炎症因子合成，致使患者术后可出现过度炎症反应，从而延长患者住院时间[1,2]。

本次研究为论证血糖管理对病情的影响，回顾性分析我院2020年4月-2022年4月34例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者血糖管理前后血糖指标、炎症指标以及预后情况，具体情况如下：1资料与方法1.1一般资料我院2020年4月-2022年4月34例老年股骨颈骨折合并糖尿病患者中男19例,女15例，年龄在65岁～84岁、平均年龄（72.66±1.40）岁，糖尿病病史在5年～18年、平均病程（12.32±1.54）年，股骨颈骨折类型：头颈型股骨颈骨折、颈中型股骨颈骨折、基底部骨折分别10例、10例、14例。

老年性股骨颈骨折采用不同手术方式治疗效果分析【摘要】目的：比较分析两种手术方式的治疗老年性股骨颈骨折的临床效果。

方法：回顾性分析我院行手术治疗的老年股骨颈骨折75例患者的病例资料。

把行全髋关节置换术的患者设为39例观察组，行人工双极股骨头置换术的36例患者设为对照组，所有患者在手术治疗结束后均接受随访，随访期为3年，比较两组患者手术治疗的效果。

结果：两组患者手术所用时间、术中出血量、引流出血量、平均住院时间、住院需要费用等方面相比较差异有统计学意义（p0.05），在第三年两组相比较差异有统计学意义（p0.05），具有良好可比性。

1.2 方法1.2.1 术前准备全面评估患者身体状况，进行术前相关检查，处理合并疾病，先治愈感染灶。

将糖尿病患者空腹血糖控制在8.0mmol/l以下，血小板减少者予以升血小板药物治疗并输新鲜血小板，使计数达8.1×1010/l以上。

对贫血患者进行药物治疗或输红细胞使hb达100g/l以上。

术前3天预防性加用抗菌药物。

手术开始前严格无菌条件下留置导尿。

采用连续硬膜外麻醉或全身麻醉。

1.2.2 手术方法观察组39例患者采用全髋关节置换术，患者取侧卧位髋关节后外侧入路，切口的位置以股骨大粗隆为中点作纵形切口，切开阔筋膜张肌后于股骨大粗隆前三分之一水平切开臀中肌，并紧贴骨面向内侧推开暴露髓关节前方关节囊，切除关节囊后即可充分暴露股骨头颈及其骨折部，取出股骨头，常规修整扩大髓臼，锯断股骨颈，扩大髓腔，经拭摸满意后置入安置髋臼假体，术中修补臀中肌和阔筋膜张肌，防止术后髓外展无力。

缝合后常规放置负压引流。

对照组36例患者采用人工双极股骨头置换术，采用髋关节后外侧入路，小粗隆上1.0-1.5cm行股骨颈截骨并移去股骨头，分别整复大小粗隆及粗隆部前后部骨质并张力带钢丝固定，探明股骨髓腔，依次扩髓，注意扩髓过程中用力适度，以免出现股骨劈裂。

标准骨水泥技术操作，插入人工股骨头。

人工股骨头前倾角的掌握，在髋膝屈曲90。