肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制PPT课件

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未来发展趋势预测
2024/3/26
个性化治疗
随着精准医疗的发展，未来糖尿病治疗将更加个性化，根据患者的基 因、生活方式等因素制定治疗方案。
新型药物研发
针对糖尿病发病机制的深入研究将有助于新型药物的研发，提高治疗 效果和患者生活质量。
智能化管理
借助人工智能、大数据等技术，实现对糖尿病患者的智能化管理，提 高治疗效果和患者自我管理能力。
综合防治策略
未来糖尿病防治将更加注重综合策略，包括健康教育、生活方式干预、 药物治疗等多方面的措施，以降低发病率和并发症风险。
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THANKS
2024/3/26
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运动方式选择与推荐
力量训练
举重、俯卧撑、仰卧起坐等
建议每周进行2-3次，每次8-10个动作，每个动作3组，每组8-12次
2024/3/26
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运动方式选择与推荐
柔韧性训练
瑜伽、太极等
2024/3/26
建议每周进行1-2次，每次持续20-30分钟
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运动过程中安全防护
运动前准备
充分热身，避免运动损伤
糖尿病可引起胃肠功能紊乱，表现 为恶心、呕吐、腹泻等消化不良症 状。
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03
糖尿病治疗方法及药物选 择
2024/3/26
12
口服降糖药物治疗
01
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素， 增加胰岛素的敏感性。
02
双胍类药物
抑制肝糖原异生，促进周围组 织对葡萄糖的利用。
03
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对葡萄糖的吸收，降 低餐后高血糖。
并发症危害严重
糖尿病可导致多种并发症，如心血管 疾病、肾病、视网膜病变等，严重影 响患者生活质量。

缺乏运动
长期缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，增加糖尿病患病风险。
03
糖尿病的诊断与监测
血糖监测
01
02
03
04
空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖，正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖，正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量，保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入，保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 品、咸鱼等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足，通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。

糖尿病优秀ppt课件 pptx
CONTENTS 目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病饮食治疗 • 糖尿病运动治疗 • 糖尿病药物治疗 • 糖尿病并发症预防与处理 • 糖尿病患者心理关怀与支持
CHAPTER 01
糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病， 以高血糖为主要特征，由于胰岛 素分泌缺陷或其生物作用受损， 或两者兼有引起。
CHAPTER 04
糖尿病药物治疗
口服降糖药物种类及作用机制
磺脲类药物
刺激胰岛B细胞释放胰岛素，增加胰岛素的 敏感性。
α-葡萄糖苷酶抑制剂
延缓肠道对碳水化合物的吸收，降低餐后高 血糖。
双胍类药物
抑制肝糖原异生，促进周围组织对葡萄糖的 利用。
DPP-4抑制剂
通过抑制DPP-4酶，增加内源性GLP-1水平 ，促进胰岛素分泌。
正向激励
对患者取得的进步给予及时、正向的反馈和激励，增强患者的自 信心和积极性。
THANKS
[ 感谢观看 ]
运动锻炼
制定个性化饮食计划，控制总热量摄入， 保持营养均衡。
推荐患者进行中等强度的有氧运动，如快 走、游泳等，每周至少150分钟。
血糖监测
用药指导
教会患者正确使用血糖仪，定期监测血糖 并做好记录。
强调规律服药的重要性，指导患者正确使 用降糖药物及胰岛素。
CHAPTER 06
糖尿病患者心理关怀与支持
心理需求。
个性化心理辅导
02
针对不同患者的心理问题，提供个性化的心理辅导服务，如认
知行为疗法、放松训练等。
团体心理支持
03
组织糖尿病患者参加团体活动，分享经验，互相鼓励，减轻孤
独感和压力。

糖尿病患者的 护理PPT课件
目录 简介 糖尿病的定义 糖尿病的分类 糖尿病患者的护理要点 总结
简介
简介
护理糖尿病患者是一项重要的 工作，需要综合考虑病人的生 理和心理需求。
本课件将介绍糖尿病的定义、 分类以及患者的护理要点。
பைடு நூலகம்
糖尿病的定义
糖尿病的定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，特征是 血糖控制失衡。
作用。
糖尿病患者的护理要点
血糖监测： - 定期检测血糖水平。 - 记录血糖数据，观察血糖控制情况
。
糖尿病患者的护理要点
运动管理： - 维持适量的体力活动。 - 规律运动，提高身体代谢
水平。
糖尿病患者的护理要点
心理护理： - 提供情绪支持，减轻患者的焦虑和
压力。 - 教育患者正确的面对疾病的态度。
糖尿病的分类
糖尿病的分类
1型糖尿病：胰岛素分泌不足， 需注射胰岛素。
2型糖尿病：胰岛素抵抗，需控 制饮食、运动和药物治疗。
糖尿病患者的 护理要点
糖尿病患者的护理要点
饮食护理： - 限制糖分摄入，控制总能量摄入。 - 饮食均衡，控制碳水化合物的摄入
。
糖尿病患者的护理要点
药物管理： - 合理用药，按医嘱服药。 - 观察用药效果和可能的副
总结
总结
糖尿病患者的护理需要综合多 种因素进行考虑。
通过合理的饮食、药物管理和 运动控制，患者的病情可以得 到有效控制和改善。
总结
心理护理在糖尿病患者的治疗中也起着 重要的作用，应给予足够的关注和支持 。
谢谢您的观 赏聆听

糖尿病的分类
1型糖尿病
由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素 绝对缺乏，多发生于青少年和儿
童。
2型糖尿病
由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功 能缺陷导致胰岛素相对缺乏，多 发生于中老年人。
妊娠期糖尿病
指妊娠期间发生的糖代谢异常 ，可能对母婴健康造成影响。
其他特殊类型糖尿病
包括因其他疾病或药物引起的 糖尿病，以及罕见的基因突变
并发症。
失败案例二
钱女士过于依赖药物治疗，忽视 了饮食和运动的重要性，虽然血 糖得到短暂的控制，但长期效果
不佳。
失败案例三
孙先生经常听信一些不科学的糖 尿病治疗偏方，导致血糖波动大，
病情恶化。

案例对现实的启示
启示一
糖尿病管理需要综合治疗，包括药物治疗、饮食控制、运动等多 个方面，不能只依赖单一的治疗方法。
长期糖尿病可引起肾脏损害，导致肾功能不全、 肾衰竭等肾脏疾病。
ABCD
脑血管疾病
糖尿病可增加脑卒中的风险，导致脑梗死、脑出 血等脑血管疾病。
视网膜病变
长期糖尿病可引起视网膜病变，导致视力下降、 失明等。
并发症的预防与控制
控制血糖
保持血糖在正常范围内，可以预防和延 缓并发症的发生。
定期检查
定期进行眼底检查、肾功能检查等， 以便早期发现并发症并及时治疗。
启示二
患者需要提高对糖尿病的认知程度，了解病情的严重性和科学治疗 的重要性，避免因无知而导致的病情恶化。
启示三
糖尿病患者的自我管理和监测非常重要，需要学会科学饮食、适当 运动、按时服药和监测血糖等技能。
感谢您的观看
THANKS
由于各种原因引起的血乳酸升高，可 能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快 等症状，严重者可能出现昏迷。

02
01
03
评估患者病情、生活方式、心理状况等，制定个性化 护理计划。 根据患者年龄、性别、病程等特点，调整护理方案。
定期评估护理效果，及时调整护理计划。
饮食调整与营养支持
控制总热量摄入，保持 合理膳食结构。
增加蔬菜、水果、全谷 类食品摄入，减少高糖 、高脂肪食品摄入。
定时定量进餐，避免暴 饮暴食。
01
关注患者心理状况，提 供心理支持和辅导。
02
帮助患者建立积极的生 活态度，提高自我管理 能力。
03
向患者及家属提供糖尿 病相关知识和健康教育 。
04
鼓励患者参加糖尿病自 我管理培训课程，提高 自我保健能力。
03
药物治疗与护理配合
口服降糖药物使用及注意事项
口服降糖药物种类
根据作用机制不同，口服降糖药物可分为磺脲类、 双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。
根据患者具体情况，制 定个性化饮食计划，提 供营养支持。
运动锻炼指导
01
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03
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鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
鼓励患者进行适量有氧运动， 如散步、慢跑、游泳等。
心理护理与健康教育
糖尿病病人的护理常规ppt课 件
目
CONTENCT
录
• 糖尿病概述 • 糖尿病护理原则 • 药物治疗与护理配合 • 并发症预防与处理 • 足部护理与感染防控 • 家庭关怀与自我管理能力培养
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾 病，是由于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引起。

多饮
视物模糊
体重减轻
多食
疲乏
多尿
六、临床表现
（二）并发症
糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症糖尿病昏迷 感染
慢性并发症
糖尿病大血管病变 糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变 糖尿病足
急性并发症
概念：糖尿病代谢紊乱加重时，脂肪动员和分解加速，大量脂肪酸在肝经β氧化产生大量酮体（乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮）这些酮体均为较强的有机酸，血酮继续升高，便发生代酸而称之。 (特点：高血糖、高血酮和代谢性酸中毒)
急性并发症
皮肤：化脓性感染有疖、痈等可致败血症或脓毒血症 皮肤真菌感染足癣、甲癣、体癣等也较常见
泌尿系统：肾盂肾炎和膀胱炎为常见的感染， 以女性多见，且常合并真菌性阴道炎。
呼吸系统：肺结核发病率高，进展快，易形成空洞。
急性并发症
感染
慢性并发症
神经性溃疡
脑血管病
白内障、眼底改变
口腔念珠菌病
结核
冠心病
当饥饿时：储存的糖元在肝脏分解→葡萄糖→供能 当饭饱时：食物、葡萄糖（血糖）在胰岛素的作用下→糖元→储存起来
胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素及生长激素 释放↓ 血糖下降 ——————————————血糖就升高 胰岛素 释放 ↓ 血糖太高——————————血糖就下降
身体内调节血糖的“机器”
三、病理生理
慢性并发症
01
02
微血管病变
（2）周围神经(peripheral neuropathy)为最常见，通常为对称性，下肢较上肢严重，病情进展缓慢。
神经病变
（3）自主神经病变 (autonomic neuropathy) a 心血管 — 体位性低血压、心律失常 b 消化系统 — 胃消化障碍至腹胀 c 膀胱受累 — 尿潴流、尿失禁 d 生殖系统 — 阳痿、性功能障碍 e其他 包括出汗及皮肤温度异常、未察觉的低血糖及瞳孔改变

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻 型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。
PART 02
糖尿病健康指导
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合理饮食是基础
通过合理饮食控制血糖 减轻胰岛负担 纠正血脂、血糖等代谢紊乱
无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
糖尿病的治疗
（三）运动治疗 增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低
体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生 活质量。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、 跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。 （四持合理饮食、适度运动、 科学治疗，血糖控制稳定，没有 出现并发症
老王迷信某广告的宣传，停止科 学治疗，只靠广告药品，血糖控 制得很不好
不要迷信广告，积极了解糖尿病知识，
坚持科学治疗，才能有效达标，像老唐一样健康生活！
感谢观看
Thanks for watching
教育是核心
参加糖尿病教育活动 了解糖尿病知识 与病友多交流，增长知识，树立信心 了解更多病情，科学治疗，血糖达标更容易
必要时及时使用胰岛素
胰岛素是人体自身分泌的物质 能直接有效降低血糖 胰岛素比口服药作用快、效果好，剂量调整更 精确
预防并发症是终极目标
预防并发症可以帮助您： 降低治疗总费用 改善生活质量 降低死亡率
科学运动是手段
科学运动帮助控制血糖 减轻体重，降低胰岛素抵抗 改善血脂水平 改善心血管功能 增进适应性和劳动能力
监测血糖是保障
自我监测保障血糖平稳 了解自身血糖控制水平 了解血糖变化的影响因素 有助于调节饮食、运动、降糖药物剂量间的平衡 有助于医生制定和调整治疗方案

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成人糖尿病每日热能供给量 （千卡/公斤标准体重）
体型 消瘦 正常
劳动强度
卧床 轻体力 中体力 重体力
20－25 35
40 40－45
15－20 30
35
40
肥胖
15 20－25
30 35
.
糖尿病患者的饮食计划
最多摄入， 将这些食物作为每餐的 基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小 麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬 菜
确诊2型糖尿病： • 病人日常生存可不依赖外源性胰
岛素 • 大多数病人可通过饮食调整和口
服降糖药控制血糖 • 部分病人在特定情况下，仍需用
胰岛素
.
糖尿病的症状：
早期的糖尿病人可能没有症 状，像常人一样，随着胰岛素 的缺乏或失效，血糖上升，症 状有可能变得明显。
.
糖尿病的症状
W. C.
尿
多
口渴
疲乏
糖： 50%-60% 蛋白质： 15%-20% 脂肪： 低于30% 若病患者为儿童、青少年、妊娠期或兼有其他疾 病如肾病等，则需要营养师的指导
.
糖尿病患者的营养原则
适度控制体重 总热量分配： 碳水化合物 55-65% 脂肪和油 20%-25% 每天应平均分配进食量 蛋白质 15% 限制饮酒 可用非热卡性而不是营养性甜味剂(山梨醇和果糖) 食盐<10克/天，尤其是高血压患者
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糖尿病的患病情况
.
糖尿病是一种常见的疾病 是继心血管和肿瘤之后第三大病
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1型糖尿病（少）
全世界：1996年共有 1千4百万
预计至2010年 2千4百万
发病率：
芬兰 中欧、北美 南美
患病率：
31.6-36.9/年/10万人口 8.0-20.0/年/10万人口 7.0/年/10万人口

04
戒烟限酒
建议患者戒烟限酒，以改善身 体健康状况。
适当运动
鼓励患者进行适当的运动锻炼 ，以提高身体素质和免疫力。
规律作息
建议患者保持规律的作息时间 ，保证充足的睡眠和休息。
心理干预
给予患者心理支持和干预，帮 助其保持良好的心态和情绪状
态。
04 特殊类型恶性肿瘤患者康 复期营养管理要点
消化道肿瘤患者营养管理
推动多学科合作
加强肿瘤学、营养学、心理学等多 学科之间的合作与交流，共同为恶 性肿瘤患者的康复期营养管理提供
更为全面、专业的支持。
利用现代科技手段
借助人工智能、大数据等现代科技 手段，对恶性肿瘤患者的营养状况 进行更为精准、动态的监测和管理
。
提升恶性肿瘤患者康复期生活质量的综合措施
个体化营养支持
根据患者的具体病情和营养需求，制 定个体化的营养支持方案，确保患者 获得全面、均衡的营养。
营养不良患者的营养干预
针对营养不良的肿瘤患者，采取积极的营养干预 措施，包括肠内营养、肠外营养等，以改善患者 的营养状况和生活质量。
05 实施过程中的注意事项与 建议
医护人员培训与教育
强化恶性肿瘤营养管理理念
医护人员应全面理解营养管理在恶性肿瘤康复期的重要性，掌握 相关知识和技能。
定期培训与教育
血液学指标
如血红蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等，可以反映患者的蛋白 质营养状况和贫血情况。
营养风险筛查工具
如营养风险筛查2002（NRS-2002）等，可以对患者进行快速、简便 的营养风险筛查，以便及时发现营养不良风险并采取干预措施。
综合营养评估方法
结合上述多种方法，对患者的营养状况进行全面、综合的评估，为制 定个性化的营养支持方案提供依据。

血糖监测与记录
定期监测患者的血糖水平，及时记录并分析血糖数据，为治疗方案 的调整提供依据。
多学科协作
建立多学科协作团队，包括内分泌科、营养科、心血管科等，共同参 与患者的血糖管理，提高治疗效果。
未来发展趋势及挑战应对
智能化技术应用
借助人工智能、大数据等技术，实现血糖数据的自动分析、预警和预测，提高血糖管理的 精准度和效率。
血糖管理的重要性
良好的血糖管理有助于减少并发症、 缩短住院时间、降低医疗成本，提高 患者生活质量。
血糖管理的重要性
减少并发症
缩短住院时间
高血糖可导致感染、心血管疾病、肾病等 并发症的发生，良好的血糖管理有助于降 低这些并发症的发生率。
通过合理的血糖管理，患者可以更快地恢 复到稳定状态，从而缩短住院时间。
根据血糖监测结果和医生建议，及时 调整胰岛素剂量，以保持血糖稳定。
注射方式
胰岛素通常采用皮下注射的方式给药 ，注射部位应定期轮换。
药物剂量调整与注意事项
剂量调整原则
根据血糖监测结果、饮食情况和身体状况，适时调整药物剂 量。
注意事项
避免自行调整药物剂量或停药，以免病变
控制血糖，改善微循环，营养神经，缓解疼痛和麻木等症状。
多学科协作在并发症管理中的应用
01
02
03
04
05
内分泌科与营养 科协作
内分泌科与心血 管内科协作
内分泌科与肾内 科协作
内分泌科与眼科 协作
内分泌科与神经 科协作
制定个性化饮食和营养计 划，确保患者获得均衡的 营养摄入。
共同管理患者的心血管风 险因素，降低心血管事件 发生率。
认知行为疗法 通过认知行为疗法帮助患者调整 不良思维和行为模式，提高自我 管理能力。

糖尿病的临床表现与诊断标准
临床表现
糖尿病的典型临床表现包括多饮、多尿、多食、体重下降等“三多一少”症状。 此外，还可能出现视力下降、皮肤瘙痒、手足麻木、疼痛等神经病变症状，以及 感染、酮症酸中毒等急性并发症症状。
诊断标准
糖尿病的诊断主要依据血糖水平。空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖 ≥11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。同时，尿糖阳性也是诊断糖尿病的重要线索之 一。
04
糖尿病的并发症与防治措施
急性并发症
低血糖症
血糖过低导致脑功能障碍，引 起头晕、乏力、意识障碍等症
状。
糖尿病酮症酸中毒
血糖控制不良导致酸性代谢产 物堆积，引起恶心、呕吐、呼
吸困难等症状。
高渗高血糖综合征
血糖极度升高，渗透压升高， 引起多尿、脱水、意识障碍等
症状。
慢性并发症
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03
心血管疾病
合理饮食、适量运动、戒烟限酒 等可降低心脑血管病变与下肢血 管病变的发生率。
定期进行心电图、心脏超声、下 肢血管超声等检查有助于早期发 现病变。
根据医生建议使用相关药物，如 抗血小板药、调血脂药等，可预 防心脑血管病变与下肢血管病变 的发生。
THANKS
谢谢您的观看
糖尿病分类
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特 殊类型糖尿病四种类型。其中2型糖尿病最为常见，约占90% 。
糖尿病的病因与发病机制
病因
糖尿病的病因复杂，主要与遗传、环境、生活方式等因素有关。其中遗传是 糖尿病发生的重要原因之一，但并非决定因素。
发病机制
糖尿病的发病机制主要包括胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。胰岛素分泌不足 是指胰岛素分泌绝对或相对不足，导致血糖升高；胰岛素抵抗是指机体对胰 岛素的敏感性降低，导致血糖升高。

肿瘤合并糖尿病患者行力扑素方案化疗期间血糖的控制与护理目的：总结肿瘤合并糖尿病患者行力扑素方案化疗的护理要点。

方法：对患者进行全方位心理护理、合理营养支持、运动指导、血糖监测及控制、低血糖反应护理、用药护理、感染与并发症的预防。

结果：12例患者经过科学干预，血糖控制理想，无严重并发症发生，化疗过程顺利。

结论：细致科学的护理，可有效控制肿瘤合并糖尿病患者的血糖及预防并发症的发生，是顺利完成化疗周期的重要保证。

标签：肿瘤合并糖尿病；力扑素；血糖中图分类号R473.73 文献标识码 A 文章编号1674—6805（2012）27—0071—02注射用紫杉醇脂质体（力扑素，LPS）是一种具有新型抗癌机制的药物[1]。

目前力扑素是治疗肺癌、乳癌、卵巢癌等恶性肿瘤的主要药物，在使用力扑素前，要使用地塞米松进行预处理以预防相关毒副反应。

力扑素只可溶解于5%葡萄糖溶液中，不可用生理盐水或其他溶液溶解、稀释，以免发生脂质体聚集。

一些化疗方案或化疗期间处理要用糖皮质激素，也会引起血糖升高[2—3]。

这就要求护士更加科学、细致的护理。

本文对12例肿瘤合并糖尿病患者使用力扑素联合化疗方案期间血糖的监测与护理体会总结如下。

1 临床资料本组患者12例，男8例，女4例，年龄39～79岁，平均51.3岁。

有糖尿病病史10例，住院之后才诊断为糖尿病2例。

12例患者在建立静脉通道后，给予0.9%氯化钠注射液100 ml加西咪替丁0.8 mg静滴，化疗前30 min，肌肉注射盐酸异丙嗪25 mg，静脉注射地塞米松5～10 mg。

力扑素加入5%葡萄糖溶液500 ml中静滴，3 h滴完。

每个疗程使用力扑素1次，化疗方案根据病情制定。

12例患者进行2～6个周期化疗。

2 护理2.1 心理护理恶性肿瘤合并糖尿病，对于患者来说，无疑是雪上加霜，多数表现为忧郁、焦虑、烦躁、悲观消极、恐惧、神经过敏，对治疗持怀疑态度。

所以在护理中应及时掌握患者的心理变化特征，耐心向患者介绍化疗方案及化疗中监测血糖的意义，解除顾虑，增强其战胜疾病的信心，积极配合治疗。

.
*
胰高糖素样多肽1（GLP-1）受体激动剂
日制剂 艾塞那肽 0.01～0.02 利拉鲁肽 0.6～1.8 周制剂 度拉糖肽 洛塞那肽 激动GLP-1受体而发挥降低血糖的作用 GLP-1受体激动剂以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌 能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量
禁忌证
GFR<45ml/min 使用静脉内造影剂当天 肝功能不全 感染；酗酒 缺氧或接受大手术
.
*
磺 脲 类
.
*
磺脲类降糖药物的种类、特点
化学名 英文名 每片剂量(mg) 剂量范围(mg/d) 作用时间(h) 肾脏排泄(%) 格列本脲 Glibenclamide 2.5 2.5～15.0 16～24 50 格列吡嗪 Glipizide 5 2.5～30.0 8～12 89 格列吡嗪控释片 5 5～20 6～12 格列齐特 Gliclazide 80 80～320 10～20 80 格列齐特缓释片 30 30～120 12～20 格列喹酮 Gliquidone 30 30～180 8 5 格列美脲 Glimepiride 1，2 1～8 24 60
.
*
胰高糖素样多肽1（GLP-1）受体激动剂
有显著的降低体重作用 联用可降低胰岛素的剂量（如复方制剂：甘精胰岛素利司那肽、德谷胰岛素利拉鲁肽） 单独使用不明显增加低血糖发生的风险 常见胃肠道不良反应（如恶心，呕吐等）多为轻到中度，主要见于初始治疗时，副作用可随治疗时间延长逐渐减轻 有胰腺炎病史的患者禁用此类药物
SGLT2抑制剂临床应用注意事项
.
*
SGLT2抑制剂临床应用注意事项
4.低血容量/低血压 发生率低。尤其是肾功能不全患者、老年患者、收缩压偏低者或正在服用髓袢利尿剂的患者

糖尿病的症状与诊断标准
01
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04
多饮、多尿、多食、消瘦：典 型的三多一少症状。
疲乏无力、肥胖：部分患者可 能出现疲乏无力、肥胖等症状
。
视力模糊、皮肤瘙痒：部分患 者可能出现视力模糊、皮肤瘙
痒等症状。
诊断标准：空腹血糖 ≥7.0mmol/L，或餐后2小时 血糖≥11.1mmol/L，或随机
血糖≥11.1mmol/L。
家庭支持
鼓励家庭成员参与糖尿病患者的自 我管理与教育，提供情感支持和日 常监督。
患者教育与培训
饮食指导
指导患者合理安排膳食，控制糖分、盐分和脂肪摄入量，养成健 康的饮食习惯。
运动指导
根据患者的身体状况和医生建议，制定个性化的运动计划，提高身 体代谢水平。
药物治疗与注意事项
了解降糖药物的作用机制和使用方法，遵循医生的用药指导，避免 不良反应和药物相互作用。
意义
糖尿病患者规范化管理有助于实现个体化、精准化的治疗和管理，提高患者的自我管理能力，减少医疗资源的浪 费，促进医疗资源的合理配置和利用。同时，也有助于推动糖尿病防治事业的发展，为更多糖尿病患者提供科学 、有效的管理和治疗服务。
管理流程与内容
管理流程
糖尿病患者规范化管理主要包括患者 信息收集、评估、治疗、随访和监测 等环节，形成完整的闭环管理。
THANKS
感谢观看
遵循医生的用药指导，按时按量服用药物 ，避免自行调整剂量或停药。
定期监测血糖水平，了解血糖控制情况， 及时调整治疗方案。
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注意观察药物的不良反应，如有异常及时 就医。
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CATALOGUE
糖尿病患者自我管理与教育
自我监测与记录