恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间的护理

·药物与临床·DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界糖尿病新世界2020年12月[作者简介]杨云魁(1983-),男,本科,主治医师,主要从事肿瘤内科临床诊治工作。

[通信作者]陈琳(1982-),女,白族,本科,讲师,主要从事医学教育教学工作,E-mail:***************。

在恶性肿瘤疾病治疗中,紫杉醇为常用化疗药物,具有较高的抗癌活性,作用机制独特,对细胞分裂中纺锤体胃蛋白可直接产生作用,用药后人体内大量胃蛋白聚集,对癌细胞分裂进行抑制,使癌细胞无法自我复制,抑制肿瘤生长、增殖,实现抗癌效果[1]。

对于糖尿病并恶性肿瘤患者而言,因肿瘤疾病影响,患者胰岛功能也会DOI:10.16658/ki.1672-4062.2020.23.055紫杉醇药物化疗对合并糖尿病恶性肿瘤的治疗效果分析杨云魁1,陈琳21.云南省曲靖市第一人民医院肿瘤科,云南曲靖655000;2.云南省曲靖市高等专科学校基础医学部,云南曲靖655000[摘要]目的对糖尿病恶性肿瘤患者采用紫杉醇药物化疗治疗的效果进行观察。

方法选取2018年7月—2019年7月期间86例恶性肿瘤合并糖尿病患者,均给予紫杉醇药物化疗治疗,对治疗前后患者血糖水平进行观察,巩固化疗效果。

结果治疗前,该组86例患者空腹血糖水平为(8.16±0.39)mmol/L,治疗1个疗程后为(7.04±0.24)mmol/L,治疗4个疗程后为(7.32±0.35)mmol/L,治疗1、4个疗程后,该组血糖水平较治疗前均明显下降,差异有统计学意义(P <0.05),且治疗4个疗程后患者空腹血糖水平高于治疗1个疗程后,差异有统计学意义(P <0.05);采用紫杉醇药物进行化疗治疗后,结果显示:患者完全缓解12例(13.95%)、部分缓解43例(50.00%)、稳定21例(24.42%)、进展10例(11.63%),总有效率为63.95%(55/86)。

·临床护理·糖尿病新世界DIABETES NEW WORLD糖尿病新世界2019年6月[作者简介]林婷(1987-),女,福建南平人,本科,护师,主要从事临床护理工作。

恶性肿瘤可严重威胁患者生命安全,是临床常见疾病,患者存在不同程度负性情绪,对于化疗较为抵触,分析原因,与患者不了解疾病、惧怕化疗药物反应、经济压力较大等因素存在关联[1],部分患者选择中断治疗,可严重下降患者治疗依从性及治疗效果。

该次研究2017年12月—2018年11月间入组68例患者,对“恶性淋巴瘤合并糖尿病患者实施化疗及综合护理的效果”进行了临床实验。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料自该院临床诊断及治疗的恶性淋巴瘤合并糖尿病患者中抽取68例,符合知情同意原则,利用抽签法对患者进行分组,每组34例患者。

实验组患者中,男女比20:14,年龄45~85岁,中位年龄58.3岁;对照组患者中,男女比21:13,年龄46~86岁,中位年龄58.5岁。

统计学分析两组患者性别、年龄及病情等数据,可对比(P >0.05)。

1.2方法34例对照组患者化疗过程中实施常规护理:护士应告知患者化疗期间容易出现的不良反应,做好应对处理,监测患者体征变化,为患者提供简单健康宣教,做好各项基础护理干预。

34例实验组患者化疗过程中实施综合护理:①心理疏导。

患者由于多种因素干扰,不良情绪较为严重,包括绝望、焦虑、抑郁及恐惧等,护士应在患者入院后良好沟通患者及其家属,对患者心理需求进行及时了解及有效满足,了解患者基本信息,为患者开展个性化心理疏导,根据患者心理特点、内心疑虑等情况开展心理疏导,护理期间保持微笑服务、细心耐心、态度温和,注意使用礼貌用语及通俗易懂的语言进行沟通,促使患者更加信任医护人员,帮助患者维持良好心态及增强治疗疾病信心。

护士应同时做好患者家属心理干预,促进护患纠纷发生率有效下降,促进患者积极配合各项治疗及护理。

②饮食干预。

乳腺癌是目前威胁人类健康及生命安全的常见恶性肿瘤，而针对乳腺癌患者身心不仅承受着病痛的折磨，同时也承受着化疗反应以及面对死亡的恐惧心理；临床针对乳腺癌疾病主要采取手术及化疗治疗，紫杉醇脂质体为临床常用的特效化疗药物，通过化疗能够有效改善患者的病情，延长患者的生存期；而针对乳腺癌合并糖尿病患者，其临床治疗难度会明显增加，由于糖尿病患者代谢功能较差，长期高血糖状态会导致患者的免疫功能急剧下降，因此会增加患者化疗期间的不良反应发生。

血糖效果控制不佳，会严重影响患者的化疗效果。

加之长期受到病痛及化疗副反应的影响，导致患者均存在不同程度的焦虑抑郁情绪，至此降低了患者的治疗信心及依从性，从而增加了临床护理治疗难度，也会导致患者的疾病控制效果受到影响[1]。

所以，应加强对乳腺癌合并糖尿病患者采取紫杉醇脂质体化疗治疗期间的临床护理干预，通过科学合理的护理配合，提高临床治疗效果，从而最大限度延长患者的生存期。

为此，本篇文章中详细探讨对比了乳腺癌合并糖尿病患者化疗期间采取常规护理与综合护理干预的临床应用效果，具体内容如下文。

1　资料与方法1.1一般资料作者简介：曾慧娴（1991.07-），女，汉族，大学本科，护师，研究方向：乳腺良性及恶性疾病护理。

本文选取的分析病例为2018年1月～2020年1月我院收治的64例乳腺癌合并糖尿病患者，将其按照随机数字表法分成观察和对照两组各32例。

对照组患者年龄为35～64岁，中位年龄（49.5±2.2）岁；观察组患者年龄35～65岁，中位年龄（50.0±2.4）岁，两组患者的年龄、性别、病程等一般资料数据经对比存在的差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者采用常规护理；观察组患者采用综合护理干预，①首先组建护理管理小组，由资深主管护士负责监督管理小组护理工作。

加强小组成员的技能培训，使护理人员能够充分掌握乳腺癌疾病、手术化疗相关注意事项、化疗药物的作用、常见不良反应及化疗过程中的护理要点。

恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间临床护理分析摘要：目的：探讨研究恶性肿瘤合并糖尿病患者在化疗期间临床护理问题，为临床护理工作提供有价值的参考。

方法：我院在2009-2011年间收治的82例恶性肿瘤合并糖尿病患者，用随机分组的方法把82例患者分成两组即干预组和对照组。

其中干预组患者42例，男性22例，女性20例，年龄在48-62岁，平均年龄59.2岁。

对照组40例，其中男性22例，女性18例，年龄在47-64岁之间，平均年龄60.1岁，对照组采用常规护理，干预组在对照组的基础上进行综合护理干预措施护理。

结果：经过一系列的护理干预，干预组患者在疗效、疾病知识掌握等方面取明显比对照有效。

结论：医院进行的一系列干预措施有着良好地效果，值得在临床上大量推广。

关键词：恶性肿瘤、糖尿病、化疗【中图分类号】r73【文献标识码】a【文章编号】1674-7526（2012）06-0202-01最近几年，在临床上恶性肿瘤合并糖尿病患者呈逐年增加之势，这类患者在临床治疗过程中常常会出现血糖不稳定，增加了患者低血糖、中毒感染等并发症发生的概率，所以在临床上如何做好这类患者的护理工作，保证患者的化疗工作上顺利进行成为护理人员重点研究的问题[1]。

我院在2009-2011年间收治了82例恶性肿瘤合并糖尿病患者，通过护理干预取得了良好的治疗效果，现进行具体的回顾性报道如下：1资料和方法1.1一般资料：我院在2009-2011年间收治的82例恶性肿瘤合并糖尿病患者，用男性44例，女性38例，年龄在47-64岁，平均年龄59.8岁。

对患者的年龄、性别、病情等进行分析比较差异性较小（p>0.05），有统计学意义，可以进行比较。

1.2方法1.2.1一般方法：用随机分组的方法把82例患者分成两组即干预组和对照组。

其中干预组患者42例，男性22例，女性20例，年龄在48-62岁，平均年龄59.2岁。

对照组40例，其中男性22例，女性18例，年龄在47-64岁之间，平均年龄60.1岁。

胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者化疗临床护理对血糖控制效果的影响胃肠道恶性肿瘤是一种常见的恶性肿瘤，其发病率与糖尿病密切相关。

研究表明，胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病的患者较一般恶性肿瘤患者更容易出现高血糖、高胰岛素及糖化血红蛋白增高等糖尿病并发症，而全身化疗对胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者的血糖控制影响较大。

我们有必要对合并糖尿病的胃肠道恶性肿瘤患者进行临床护理，以提高血糖控制效果，降低并发症的发生。

一、胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者的特点胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者在临床表现上有一些独特的特点。

这类患者往往伴有胰岛素抵抗以及胰岛素分泌不足等现象，导致血糖控制困难。

化疗药物可能会影响胰岛素的分泌和利用，加重糖尿病的病情。

胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病还容易出现恶病质、腹泻、消瘦等情况，使血糖控制变得更加困难。

二、化疗对糖尿病患者的影响全身化疗是目前治疗胃肠道恶性肿瘤的主要手段，但对于合并糖尿病的患者来说，化疗会对血糖控制产生一系列的影响。

一方面，化疗药物可能直接影响胰岛素的分泌和利用，导致血糖升高。

化疗药物还可能造成胃肠道反应、腹泻等消化系统问题，加重患者的营养代谢紊乱，使血糖波动更为明显。

三、临床护理策略针对胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者，临床护理需要采取一系列措施，以提高血糖控制效果，降低并发症的发生。

1. 个性化护理方案针对每位胃肠道恶性肿瘤合并糖尿病患者的病情和特点制定个性化护理方案。

根据患者的血糖控制情况、病理类型、化疗药物及剂量等情况，制定合理的护理计划，包括饮食、药物管理、血糖监测等方面。

2. 营养支持对于患者可能出现的消化道反应、腹泻等消化系统问题，护理人员需要给予足够的营养支持，包括合理的饮食调理、必要的营养补充等。

保证患者的营养状况良好，有利于血糖的稳定。

3. 血糖监测与调整对于合并糖尿病的胃肠道恶性肿瘤患者，血糖监测是至关重要的。

护理人员需要密切监测患者的血糖变化，及时调整胰岛素或口服降糖药物的使用，保持血糖在稳定的水平。

化疗患者护理注意事项化疗是一种常见的癌症治疗方法，通过使用化学药物来杀死癌细胞。

然而，化疗药物也会对患者的身体产生一定的副作用。

为了确保患者能够安全地接受化疗治疗，护理人员需要注意以下几个方面。

1. 个人防护化疗药物对人体有一定的毒性，因此护理人员在接触患者时需要采取个人防护措施。

包括佩戴手套、口罩和护目镜等防护装备，避免直接接触患者的体液和药物。

2. 定期监测患者的生命体征化疗药物可能对患者的身体产生一定的影响，包括影响患者的血液、肝功能等。

护理人员需要定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并及时记录和报告医生。

3. 管理并发症化疗治疗可能引发一些并发症，如恶心、呕吐、脱发等。

护理人员需要根据患者的具体情况，采取相应的护理措施。

例如，可以给患者提供清淡易消化的食物，帮助患者缓解恶心和呕吐的症状；可以提供头巾或假发等物品，帮助患者应对脱发问题。

4. 维持良好的口腔卫生化疗药物可能对患者的口腔产生一定的刺激和损伤，导致口腔溃疡等问题。

护理人员需要帮助患者维持良好的口腔卫生，包括定期刷牙、漱口等。

同时，护理人员还需要注意患者的饮食，避免给患者食用过热或过硬的食物，以减少口腔刺激。

5. 提供心理支持化疗治疗对患者来说是一种身心的双重挑战。

护理人员需要给予患者充分的心理支持，帮助他们应对治疗过程中的各种困难和不适。

可以通过与患者进行交流、倾听他们的感受和需求，以及提供相关的心理咨询和支持服务等方式来实现。

6. 定期评估治疗效果化疗治疗是一个长期的过程，护理人员需要定期评估患者的治疗效果，并及时向医生反馈。

根据患者的具体情况，医生可能需要调整化疗方案，以达到更好的治疗效果。

7. 教育患者及家属护理人员需要向患者及其家属提供相关的教育，包括化疗治疗的目的、过程、可能的副作用和应对方法等。

通过教育，可以增强患者及其家属的治疗依从性，提高治疗效果。

总结：化疗患者的护理工作需要护理人员具备一定的专业知识和技能。

妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病患者的临床分析妇科恶性肿瘤是指发生在女性生殖系统的恶性肿瘤，包括子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等。

化疗是治疗恶性肿瘤的一种重要手段，但在一些患者中，化疗后会出现糖尿病等代谢性疾病。

本文通过对妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病的临床分析，探讨相关疾病的发病机制、临床表现、治疗方案等问题，为临床提供参考。

一、发病机制妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病的发病机制尚不完全清楚，但目前的研究表明，可能与以下因素有关：1. 肿瘤细胞的增殖和代谢改变：肿瘤细胞的增殖和代谢活动会导致机体内环境的改变，影响胰岛素的分泌和作用，从而引起血糖的升高，最终导致糖尿病的发生。

2. 化疗药物的毒副作用：一些化疗药物对胰岛素分泌和胰岛素受体的作用具有抑制或破坏作用，从而导致胰岛素抵抗和糖尿病的发生。

3. 免疫系统的改变：化疗会影响机体免疫系统的功能，导致免疫抑制和炎症反应的产生，从而影响胰岛素的分泌和作用，最终导致糖尿病的发生。

二、临床表现妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病的临床表现主要包括以下几个方面：1. 多饮多尿：患者出现口渴、多饮、多尿等症状，尿量明显增多，夜间尿频增加。

2. 体重减轻：患者的体重明显下降，但食欲可能并不明显减退。

3. 乏力、疲劳：患者出现全身乏力、疲劳的症状，严重影响日常生活和工作。

4. 其他代谢性疾病：部分患者还伴有高血压、高血脂等代谢性疾病。

三、治疗方案针对妇科恶性肿瘤化疗后发生糖尿病的治疗方案，应综合考虑患者的肿瘤状况和糖尿病的严重程度，采取合理的治疗措施，包括：1. 药物治疗：对于轻度糖尿病患者，可以采用口服降糖药物或胰岛素进行治疗。

对于重度糖尿病患者，应尽早开始胰岛素治疗，控制血糖水平。

2. 营养支持：合理的饮食结构和营养摄入对于控制糖尿病具有重要作用，可以通过医生或营养师的指导，进行针对性的饮食调整。

3. 运动疗法：适量的有氧运动可以提高机体内胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。