眼底病眼与全身病ppt课件

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眼底病眼与全身病视力下降PPT课件

心律失常
心律失常导致心脏泵血功能异常，影响脑部供血，进而影响视力。
其他全身性疾病与视力下降
贫血
肝病
贫血导致眼部供血不足，影响视网膜功能，进而影响视力。
肝病可能导致眼部维生素代谢异常，影响视网膜功能，进而影响视力。
甲状腺疾病
甲状腺疾病可能导致眼部肌肉病变，影响眼球运动和调节功能，进而影响视力。
定期进行体检，关注血糖水平，以便早期发现糖尿病并及时治疗。
糖尿病的自我管理
糖尿病患者应学会自我管理，包括监测血糖、遵医嘱治疗、定期
复查等，以控制病情发展。
高血压的管理和预防
高血压的预防
01
保持健康的生活方式，包括低盐、低脂饮食、适量运动、控制
体重等，有助于降低高血压的患病风险。
高血压的早期发现
及时诊断和治疗眼底病对于控制全身疾病的发展和预防视力下降具有重要意义。
提高公众对眼底病和全身病的认识和重视，加强早期筛查和预防，有助于降低视力下降的风险。
提高公众对眼底病和全身病的认识和重视
普及眼底病和全身病的预防知识，提高公众的自我保健意识。
加强健康教育，提高公众对眼底病和全身病严重性的认识，促进及时就医和治疗。
眼底病与全身病的关联性
眼底病与全身病的相互影响
许多全身性疾病如高血压、糖尿病等都可能引起眼底病变，而眼底病变也可能预示着全身性疾病的发生。
共同的危险因素
如高血压、高血糖、高血脂等，既是眼底病的危险因素，也是全身性疾病的危险因素。
诊断与治疗的重要性
了解眼底病与全身病之间的关联，有助于早期诊断和治疗，从而提高患者的生活质量。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情严重的眼底病患者，手术治疗是必要的手段。

【眼科课件】12眼与全身病

(四）增殖性糖网病发病机制
缺血新生血管生长因子
血小板源生长因子 (PDGF)
成纤维细胞生长因子 (FGF)
临床过程（一）
非增殖期糖尿病视网膜病变（I期）
微血管瘤(micro-aneurysm) 毛细血管壁囊样膨出顿挫型新生血管
临床过程（二）
硬性渗出环
非增殖期糖尿病视网膜病变（II期）
（二）糖尿病视网膜病变微循环病理改变
二、周细胞损害引起毛细血管扩张，微血管瘤形成。
（二）糖尿病视网膜病变微循环病理改变
三、内皮细胞损害，引起屏障功能破坏，液体及血浆渗出，红血球渗出，眼底出现视网膜水肿，脂类沉积和出血。
（二）糖尿病视网膜病变微循环病理改变
四、周细胞及内皮细胞损害后则趋于萎缩、变性、消失，引起毛细血管闭塞。无细胞血管或“幻影血管” （Ghost Vessel）
光凝原理：PRP后，光凝处耗氧高的视细胞为耗氧低的瘢痕替代，视网变薄，脉络膜氧供视网膜内层，改善视网膜缺氧状态,维持正常的氧张力，牺牲周边视力，保全中心视力!
光凝后一月
24
病例
女性 18岁 OS PDR IOP 24mmHg V 0.2 已行PRP OD NVG 角膜血染
2010-12-16
治疗
病因治疗眼底病变随原发病的改善而减轻
妊娠高血压综合征的眼底改变
妊娠晚期因血压增高而产生一系列眼底症状，通常发生在妊娠最后3个月，眼底改变分为三期：动脉痉挛期动脉硬化期视网膜病变期
甲状腺相关眼病
Graves眼病;眼型Graves病主要损害提上睑肌和眼外肌眼睑退缩,眼球突出,眼球运动限制,复视,视神经病变
（二）糖尿病视网膜病变微循环病理改变

《眼与全身病》PPT课件

II期---急性虹膜睫状体炎梅毒性蔷薇疹（虹膜面）脉络膜视网膜炎角膜基质炎
III期---Argyll Robertson 瞳孔（90%）视神经萎缩（20%）眼球运动神经麻痹
眼与皮肤病（梅毒）
先天性
角膜基质炎
脉络膜视网膜炎
（椒盐状眼底）
视神经萎缩
眼与神经科病
重症肌无力: 自身免疫性肌病（横纹肌）乙酰胆碱不足神经肌肉传递功能障碍
Purtscher 损伤
眼与儿科病
早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity）
早产儿视网膜病变
高浓度氧疗的早产儿视网膜周边部（颞侧）新生血管、大量纤维组织增生视网膜、玻璃体出血牵引性视网膜脱离继发青光眼眼球发育障碍、萎缩
眼与皮肤病（梅毒）
后天性：I 期---眼睑、结膜下疳
水肿、硬性渗出、棉绒斑
Ⅱ视网膜小动脉呈银丝状、出血、硬性渗出
Ⅰ血管收缩、反光带增宽
高血压性视网膜病变
期
Ⅱ
高血压性视网膜病变
期
Ⅲ
高血压性视网膜病变
Ⅳ
糖尿病视网膜病变（DR）
约50%糖尿病患者出现糖尿病视网膜病变（DR），是糖尿病的严重并发症之一，也是主要的致盲眼病之一。
诊断要点
1.糖尿病病史，多在5年以上； 2.视力减退或不变； 3.眼部体征：眼底可见微血管瘤，出血点或斑，
硬渗或棉绒斑，新生血管，纤维增殖以及牵拉性视网膜脱离； 4.临床分期：非增殖型，增殖型。
糖尿病性视网膜病变的分型和分级
• 单纯型糖尿病性视网膜病变
I. 红出血（微动脉瘤、小出血点） II. 黄渗出（硬性渗出、小出血点） III. 白棉绒斑（棉绒斑、硬性渗出）

全身疾病的眼部表现PPT课件

增殖型
Ⅳ 眼底出现新生血管或有玻璃体出血 Ⅴ 眼底出现新生血管和纤维增殖 Ⅵ 眼底出现新生血管和纤维增殖，并发牵引性视网膜脱离
38
⒉ 其他眼部表现 ⑴ 屈光不正：血糖升高时，有偏近视的趋
向。 ⑵ 虹膜睫状体炎：多见于青少年型糖尿病。 ⑶ 糖尿病性白内障。 ⑷ 虹膜新生血管及新生血管性青光眼。 ⑸ 眼球运动神经麻痹等。
⒐ 视神经结核少见，表现为视乳头炎或球后视神经炎。
61
1.什么是传统机械按键设计？传统的机械按键设计是需要手动按压按键触动PCBA上的
开关按键来实现功能的一种设计方式。传统机械按键结构层图：
传统机械按键设计要点：
按
PCBA
1.合理的选择按键的类型，
键开关
键
尽量选择平头类的按键，以防按键下陷。 2.开关按键和塑胶按键设计
57
3 出血性紫癜的眼底病变
4 再生障碍性贫血
58
六、结核病
⒈ 眼眶结核患部有疼痛感、流泪和眼球突出等症状。
⑴ 眼睑和球结膜水肿、睑外翻。 ⑵ 眶骨壁上下缘隆起，晚期形成冷脓肿并有
瘘管和死骨形成 ⒉ 眼睑结核初期有大小不等的圆形结节，
以后形成溃疡及瘘管。瘢痕性睑外翻。
59
结核病Байду номын сангаас
⒊ 泪器结核结核性泪腺炎多见。 ⒋ 结膜结核结核瘤、结膜寻常狼疮、疱疹
23
糖尿病视网膜病变的发病率约占糖尿病患者的80%，眼底病变的出现与糖尿病的病程长短有
关病程越长发生率越高
视网膜病变主要是毛细血管和静脉受损的结果
24
病理改变
视网膜毛细血管内皮细胞的基底膜增厚，壁内周细胞丧失→内皮细胞受损→屏障功能丧失→ 渗漏→视网膜水肿、出血→毛细血管闭塞→微血管瘤、棉绒斑→视网膜缺血→血管生长因子→视网膜新生血管→纤维组织增生→增殖膜→增殖性玻璃体视网膜病变→牵引性视网膜脱离

眼底病和全身病PPT课件

遗传咨询
对于有家族遗传史的人群，建议进行遗传咨询，了解自身患
病风险。
05
眼底病和全身病的护理与保健
定期检查的重要性
早期发现
定期进行眼底检查可以及早发现眼底病变，避免病情恶化。
预防并发症
定期检查可以及时发现并处理潜在的全身性疾病，预防并发症的
发生。
提高生活质量
早期发现和治疗眼底病变可以提高患者的生活质量，减少失明等
眼底病和全身病ppt课件
目录
• 引言 • 眼底病的分类和症状 • 全身病对眼底的影响 • 眼底病和全身病的诊断与治疗 • 眼底病和全身病的护理与保健
01
引言
目的和背景
目的
介绍眼底病和全身病的关联性，提高人们对眼底病的认识，加强预防和治疗。
背景
随着生活节奏的加快和工作压力的增大，人们的生活方式和饮食习惯发生了很大变化，眼底病和全身病的发病率呈逐年上升趋势，对人们的健康造成了严重威胁。

综合治疗
根据患者具体情况，采用多种治疗手段相结合的方法，以达到最佳治
疗效果。
预防措施
定期眼部检查
建议40岁以上人群每年进行一次眼部检查，以便早期发现眼
底病变。
控制慢性疾病
积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病，预防眼底病变的发生。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
严重后果。
健康饮食和生活习惯
均衡饮食
保持均衡饮食，摄入足够的维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于预防眼底病变。
控制体重
保持健康的体重，避免肥胖，可以降低糖尿病、高血压等全身性疾病的风险。
戒烟限酒
戒烟限酒可以减少对眼睛和身体的伤害，预防眼底病变和全身性疾病。

眼与全身疾病的关系PPT精选课件

15
[预后] 眼底改变级别的轻重与血压的高度及预后的
优劣相关，但不是绝对的依据。视网膜动脉与身体其他部位同等管径的动脉相比，弹性纤维较多，对高血压耐受性较大，因此，眼底动脉出现改变时，全身动脉已有改变。而高血压致脑出血时，眼底可无出血。全身代偿功能和肾功能尚好，适当的治疗和休息，使血压得到控制，即使眼底病变严重，还有可能好转。当在全身情况日益恶化和治疗无效时，眼底病变程度的加重，无疑是预后不良的标志。
17
高血压视网膜病变的治疗方案
3.注意饮食，限制食盐摄入 4.眼部采取对症治疗，如活血化瘀以促进渗出和出
血的吸收，口服维生素C、E 和芦丁等 5.中医
18
二、糖尿病
发病率在不断上升影响眼部多种组织主要致盲原因治疗棘手
19
糖尿病的眼部并发症
球结膜毛细血管扩张角膜感觉减退虹膜睫状体炎糖尿病性白内障屈光不正眼球运动神经麻痹虹膜红变&新生血管性青光眼视神经病变视网膜病变
28
DR分期标准
I期
II期
III期
IV期
V期
VI期
29
DR的国际临床分级
根据最新的分类系统共分为5期：
第一期无DR
第二期轻度NPDR
第三期中度NPDR
低危险病变
第四期重度NPDR
第五期 PDR
高危险病变
30
DR的国际临床分级
DR程度
眼底所见
无明显DR
无异常
轻度NPDR
仅有微血管瘤
中度NPDR
9
Ⅲ级：除视网膜动脉狭窄与硬化外，尚有视网膜水肿、棉绒状斑、硬性白斑、出血斑等；
10
Ⅳ级：Ⅲ级改变＋视乳头水肿。

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视网膜的组织学结构及功能
神经上皮色素上皮 --- vitamin A metabolism and regeneration --- phagocytosis and degradation of shed outer segment tips --- light absorption --- secretion of the matrix surrounding the photoreceptor inner and outer segments, ---active transport of materials
视网膜水肿
视网膜渗出视网膜神经上皮与色素上皮分离视网膜新生物（肿瘤) 视网膜先天发育异常
思考题
视网膜的组织结构，功能及血循环特点。临床常见的视网膜病理改变。
视网膜血管病 Retinal Vascular Diseases
视网膜静脉阻塞
视网膜动脉阻塞
视网膜血管瘤
Increased Risk Systemic hypertension Diabetes mellitus Increased erythrocyte sedimentation rate (women only) History of glaucoma Decreased Risk Increasing levels of physical activity Exogenous estrogens (women only) Increasing levels of alcohol consumption
视网膜的血液供应系统
视网膜有独特的双重血液供应系统：
脉络膜血管---供应外层视网膜
视网膜血管---供应内层视网膜
血-视网膜屏障 (Blood-retinal barrier)
Inner barrier Outer barrier
正常眼底图
视网膜的病理
视网膜异常血管视网膜出血
视网膜动脉阻塞 Retinal artery occlusion, RAO
病因血管壁受损，血管痉挛，栓子形成（胆固醇栓子，血小板纤维蛋白栓子，钙化栓子）分类 Central retinal artery occlusion Branch retinal artery occlusion Cilioretinal retinal arteriole occlusion
分型：
完全阻塞---缺血型 ischemic type 不完全阻塞---非缺血型 nonischemic type
视网膜中央静脉阻塞 central retinal vein occlusion
A physical blockage at the level of the lamina cribrosa
The retina
The term retina derives from the Latin word rete, meaning "net.“ Two functions: to transduce information from an optical image into electrical signals to process certain features of the visual world from the photoreceptor signals and relay this information to the brain via the optic nerve
视网膜中央静脉阻塞
缺血型 ischemic type 非缺血型 nonischemic type
治疗
病因治疗：控制血糖，血压降低血粘度视网膜静脉阻塞治疗：药物，激光，手术并发症治疗：黄斑水肿：激光光凝，玻璃体腔注射药物玻璃体出血：玻璃体切割术视网膜大片无灌注区及新生血管：激光光凝新生血管性青光眼：激光光凝，周边视网膜冷冻牵拉性视网膜脱离：玻璃体视网膜手术
治疗与预后
治疗：争分夺秒！降低眼压吸氧应用血管扩张剂
溶栓
视网膜脱离
Retinal detachment, RD
分型：完全阻塞
不完全阻塞
临床表现
视力下降：a sudden painless loss of vision 瞳孔散大，对光反射迟钝眼底：视网膜动脉细视网膜水肿樱桃红点 cherry-red spot 很少视网膜出血、渗出晚期：视乳头苍白，血管白线
视网膜对缺血的耐受
视网膜半侧静脉阻塞
hemicentral retinal vein occlusion
视网膜分支静脉阻塞
branch retinal vein occlusion视网膜中央静脉阻塞 Nhomakorabea临床表现
视力：无痛性下降眼底：视网膜出血视网膜水肿，黄斑水肿视网膜渗出静脉迂曲、扩张
视网膜静脉阻塞 Retinal vein occlusion, RVO
病因：多因素致病。The precise etiology of retinal vein
occlusion is not entirely clear.
a）血管壁的改变 b）血液流变性改变 c）血流动力学改变 d）其他
Risk Factors for Retinal Vein Occlusion
(Data from The Eye Disease Case-Control Study Group: Risk factors for central retinal vein occlusion.）
视网膜静脉阻塞 Retinal vein occlusion, RVO
分类：
视网膜中央静脉阻塞 central retinal vein occlusion 视网膜半侧静脉阻塞 hemicentral retinal vein occlusion 视网膜分支静脉阻塞 branch retinal vein occlusion