三、真菌性角膜炎
临床表现：
起病较缓慢。初时刺激症状轻微，渐有眼痛、 畏光、流泪。 角膜基质浸润质地致密，周围水肿较轻，故表 面缺乏光泽。浸润边缘毛糙。颜色自白色至黄 色不等,中心病灶周围可见“伪足”及“卫星 灶”。 前房积脓稠厚，可不形成液平。 角膜刮片检查，找到真菌菌丝或孢子。
真菌性角膜炎
“伪足”及“卫星灶 ”
细菌性角膜炎的主要致病菌
Major Pathogens of Bacterial Keratitis
（1）铜绿假单胞菌（pseudomonas aeruginosa）41.2% （2）表皮葡萄球菌（staphylococcous epidermidis） 18.5% （3）金黄色葡萄球菌（staphylococcous aureus）8.4%
【临床表现】
多发于40岁以上的成年人。患眼剧痛、畏光、 流泪。 典型的，溃疡始于角膜周边，呈环形，向中 央扩展。进行缘常呈潜行，晚期，角膜常变 薄并因新生血管化而混浊。 病程长，可持续3 ~ 12个月。复发常见。
蚕蚀性角膜溃疡
【治疗】
糖皮质激素 免疫抑制剂（环孢素A或FK506） 有穿孔危险者，应行板层角膜移植术治 疗。
绿脓杆菌性角膜炎 细菌性角膜炎致角膜穿孔
二、细菌性角膜炎
治疗：
药物治疗前，在角膜溃疡的进展缘刮片作G染 色，同时作细菌与真菌培养及药敏试验。 根据不同的细菌用不同的敏感抗菌素 急性期抗菌素滴眼液频点。 即使病情控制，也不应过早停药，以免感染复 发。
三、真菌性角膜炎
我国报道最多的角膜感染真菌有鎌孢菌属、弯 孢属、曲霉菌属、念珠菌属。 常发生在植物性角膜外伤后，故多见于秋收季 节——稻谷伤。长期使用皮质类固醇滴眼液及 配带污染的角膜接触镜也可致本病。
