真给力！雷米普利“降压、抗心衰、降心梗、防卒中”一应俱全

雷米普利的功能主治是
什么是雷米普利？
雷米普利（Ramipril）是一种药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）的一种。

它通过阻断酶的作用来减少血管收缩，从而降低血压。

雷米普利的功能和主治
雷米普利具有多种功能和主治，主要包括以下几个方面：
1.降压作用：雷米普利通过抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧
张素Ⅱ的生成，从而减少血管收缩和延长血管舒张时间，降低外周血管阻力，降低血压。

它广泛用于治疗高血压患者，能够有效地控制血压水平。

2.心脏保护作用：雷米普利在降压的同时，还能减轻和改善心脏负荷，
减少心肌损伤。

它可以通过降低心脏后负荷，改善心脏的排血功能，减少心脏肌肉的氧耗，减轻冠脉供血不足等，达到保护心脏的作用。

因此，雷米普利常用于治疗心衰、心肌梗死、冠心病等心血管疾病。

3.肾脏保护作用：雷米普利可通过扩张肾血管，增加肾血流量，并抑制
肾小管重吸收钠和水，减少肾小球滤过压的升高，从而延缓慢性肾脏病的发展。

它对于糖尿病肾病、高血压肾病等有显著的肾脏保护作用。

4.预防心血管事件：雷米普利还具有预防心血管事件的作用。

它能够降
低心血管事件的风险，包括心脏病发作、中风等。

通过调节血管紧张素系统，减少血栓形成、血管炎症反应等，从而保护心血管系统的健康。

综上所述，雷米普利是一种广泛使用的药物，具有降压、心脏保护、肾脏保护
和预防心血管事件的功能主治。

它能够有效地控制高血压、心衰、心肌梗死等疾病，对于保护心脏和肾脏的健康有着重要的作用。

然而，使用雷米普利前仍需遵循医嘱，不可过度使用或停药，以免产生不良反应。

【药品名】雷米普利【英文名】Ramipril【别名】瑞泰；Altace；Delix；Ramace；Tritace【剂型】片剂：2.5mg，5mg。

【药理作用】同西拉普利，为含羧基(COO)类ACEⅠ，有强效、长效、前体药特点，抗ACE活性比依那普利强10倍；其有效代谢产物为雷米普利拉。

【药动学】口服后60%被吸收，半衰期约为1h，在肝脏中酯解为雷米普利拉，其血药峰值时间约为3h。

单剂量和多次口服本品后，曲线下面积和血药峰浓度与口服剂量呈稳定状态。

本品为双通道清除，60%经肾脏、40%经肝脏清除，肾功能不全患者应根据肌酐清除率来调整剂量。

雷米普利具有稳定的分布容积，为90L/kg。

血浆中游离的雷米普利和雷米普利拉分别为27%和44%。

雷米普利和雷米普利拉的消除相半衰期分别为3h和15h，肾清除率为每分钟10ml和每分钟100ml。

【适应症】用于高血压、充血性心力衰竭及降低急性心肌梗死后死亡率。

【禁忌症】1.血管神经性水肿，包括：(1)使用其他血管紧张素转换酶(ACE)抑制药曾引起血管神经性水肿；(2)遗传性血管性水肿；(3)特发性血管性水肿。

2.对本药或其他血管紧张素转换酶抑制药过敏。

3.孕妇及哺乳期妇女。

4.孤立肾、移植肾、双侧肾动脉狭窄而肾功能减退者。

【注意事项】1.慎用；(1)多种原因引起的粒细胞减少，如中性粒细胞减少症、发热性疾病、骨髓抑制、使用免疫抑制药治疗、自身免疫性疾病如胶原性血管病、系统性红斑狼疮等引起者。

(2)高钾血症。

(3)脑或冠状动脉供血不足，血压降低可加重缺血，血压如大幅下降可引起心肌梗死或脑血管意外。

(4)肾功能障碍，可致血钾增高、白细胞减少，并使本药潴留。

(5)低血压。

严重心力衰竭、血容量不足、缺钠的患者，应用本药可能突然出现严重低血压与肾功能恶化。

(6)肝功能障碍。

(7)严格饮食限制钠盐或进行透析治疗者，首剂可能出现突然而严重的低血压。

(8)在进行膜翅目昆虫脱敏时可出现过敏。

雷米普利治疗高血压病的临床疗效
段孝纨
【期刊名称】《中国医刊》
【年(卷),期】2000(35)11
【摘要】@@ 雷米普利是新一代血管紧张素转换酶(ACE)的抑制剂.国外研究证实雷米普利每日2.5～5 mg对大多数高血压病患者可有效控制血压,1999年正式在我国上市.我们应用该药对Ⅰ、Ⅱ级高血压病患者进行了临床疗效观察,报告如下.【总页数】1页(P21)
【作者】段孝纨
【作者单位】北京市宣武区广内医院,100053
【正文语种】中文
【中图分类】R9
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1.降压方联合雷米普利片治疗原发性高血压病64例 [J], 郑炜;姚春丽
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4.雷米普利联合小剂量美托洛尔治疗老年性高血压合并心力衰竭的临床疗效观察[J], 李小毅;王占肖;时风英
5.非洛地平和雷米普利联合应用治疗中重度高血压病疗效观察 [J], 刘明红;徐亚杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

雷米普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭
王胜军
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)035
【摘要】目的观察雷米普利与螺内酯对充血性心力衰竭的临床疗效.方法入选全部病例经临床症状、体征,按NYHA分级标准心功能符合Ⅲ～Ⅳ级,随机分为治疗组和对照组.治疗组口服雷米普利1.25 mg,以后增至5 mg,1次/d.螺内酯20 mg,2次/d,观察治疗两周.治疗前与治疗后分别观察心功能、心率、血压、电解质、尿素氮、肌酐等.结果治疗前后临床显效率62.3%、有效率33%、总有效率95.3%,心功能有明显改善(P<0.05).结论雷米普利与螺内酯治疗充血性心力衰竭安全有效.【总页数】2页(P117-118)
【作者】王胜军
【作者单位】458010,河南省煤化(集团)鹤煤公司第二职工医院
【正文语种】中文
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ACEI类降压药的种类和作用机理ACEI（Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors）是一类降压药物，也被称为血管紧张素转化酶抑制剂。

它们通过抑制血管紧张素转化酶（ACE），减少血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）的产生，从而降低血压。

ACEI类降压药物具有抗高血压、保护心肌、抗心肌肥厚和改善肾功能等作用。

1. Captopril（卡托普利）：作为第一个上市的ACEI类药物，被广泛应用于高血压的治疗。

它可以减少血液中的血管紧张素Ⅱ的水平，从而扩张血管，降低外周血管阻力和血压。

2. Enalapril（依那普利）：与Captopril相似，可被肠道吸收。

它的血液浓度较稳定，使其可以每天口服一次。

3. Lisinopril（利托吡酯）：与前两种药物相比，它更容易被吸收，也具有较长的半衰期（约为12小时），可提供更长时间的降压效果。

4. Ramipril（雷米普利）：这是一种口服长效的ACEI类药物。

其半衰期长达13-17小时，因此可以每天口服一次。

5. Quinapril（奎那普利）：与其他ACEI类药物相比，该药物的效果持续更久，可每天口服一次。

1.抑制血管紧张素Ⅱ的生成：血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂，可以导致血管收缩和外周血管阻力增加。

ACEI类药物通过抑制ACE，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低外周阻力。

2. 提高缓激肽酶的活性：ACEI类药物通过抑制ACE，还可以提高缓激肽酶（kininase Ⅱ）的活性。

缓激肽酶可以降解缓激肽，从而使缓激肽的降解增加，减少其对血管的收缩作用。

3.减少醛固酮的合成：血管紧张素Ⅱ可以刺激肾上腺皮质分泌醛固酮，而醛固酮的合成会导致钠潴留和血管紧张。

ACEI类药物可以减少醛固酮的合成，从而降低血管紧张。

4.提高缓解素活性：缓解素是一种利尿酮体，在调节血压和体液平衡方面起着重要作用。

ACEI类药物能够提高血浆缓解素Ⅱ的水平，从而协调血压的调节。

雷米普利降压力度
雷米普利是一种常用的降压药物，被广泛应用于高血压患者的治疗中。

它属于血管紧张素转化酶抑制剂，通过抑制血管紧张素转化酶的活性，阻断了血管紧张素Ⅱ的生成，从而起到降低血压的作用。

雷米普利的降压力度是逐渐显现的。

患者在刚开始使用雷米普利时，可能不会立即感受到明显的降压效果。

这是因为雷米普利需要一定的时间才能发挥其作用，需要积累在体内达到一定的浓度才能产生降压效果。

因此，在初次使用雷米普利的几天内，患者可能需要耐心等待。

随着雷米普利的使用时间的延长，其降压效果会逐渐显现。

一般在使用雷米普利的第二周以后，患者会逐渐感受到血压的下降。

在此期间，患者需要密切关注自己的血压变化，及时与医生进行沟通，以便调整用药剂量。

雷米普利的降压力度与个体之间可能存在差异。

一些患者可能在短时间内就能够感受到明显的降压效果，而另一些患者可能需要较长时间才能达到理想的降压效果。

这与患者自身的体质、病情以及用药剂量等因素密切相关。

虽然雷米普利是一种常用的降压药物，但是在使用过程中仍然需要谨慎。

患者在使用雷米普利时，应该严格按照医生的指导进行用药，不得擅自调整剂量或停药。

同时，患者还需要定期复查血压，以便
及时了解自己的病情变化。

雷米普利是一种有效的降压药物，具有逐渐显现的降压力度。

患者在使用雷米普利时需要耐心等待，密切关注自身的血压变化，并与医生保持良好的沟通。

只有在合理使用的情况下，才能发挥雷米普利的最大效果，达到降压的目标。

高度组织亲和力的雷米普利治疗高血压、糖尿病的应用展望郭冀珍陶波摘要本文重点介绍雷米普利的作用机制、作用特点及在治疗高血压、糖尿病中的应用。

认为雷米普利不仅能有效地治疗轻、中度高血压及充血性心力衰竭，还能改善肝糖代谢、减少糖尿病及高血压对肾脏的损害。

该药为亲脂性，对组织亲和力强、副作用少，尤适用于肥胖的高血压病和糖尿病病人。

本文重点阐述雷米普利的亲脂性和对组织高度亲和力的作用。

关键词雷米普利；血管紧张素转换酶抑制剂；高血压；糖尿病雷米普利(ramipril)为一新型的非巯基血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的前体药物。

在体内吸收后水解成雷米普利拉(ramiprilat)而发挥作用。

ACE抑制剂除了作用于肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS),抑制ACE活性，减少血管紧张素II(angiotensin II,ATII)的生成外，还能抑制激肽酶II(kininase II,K II)引起的激肽降解，ACE-K II是一种双肽碳氧化酶，虽然ACE抑制剂的降压及靶器官的保护作用主要通过RAS起作用，但是临床和动物试验均发现ACE抑制剂部分依赖于抑制缓激肽降解而起作用；尤其重要的是，组织中的RAS通过作用于激肽释放酶-激肽系统(kallikrein-kinin system,KKS)产生局部效应［1-4］。

雷米普利的作用机制1 激肽释放酶与激肽的作用激肽释放酶能将激肽原(kininogen)水解为激肽，在血浆和组织中存在2种激肽释放酶，一种是以非活性状态存在于血浆中，即前激肽释放酶，它能被血浆中的凝血因子XII所激活。

另一种组织中的激肽释放酶是一群结构相似的蛋白酶。

激肽可被体循环中的激肽酶I或局部组织中的激肽酶II迅速降解［1，2］。

激肽受体包括B1和B2受体2种，他们分布于不同的组织中，B1受体与血压变化关系不大，而B2受体与血管扩张有关，可能影响血压的变化。

因此，组织RAS可能主要通过B2受体产生效应。

大剂量雷米普利应用于心血管疾病高危病人的临床研究
胡蓉;罗开良
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】2002(011)003
【摘要】目的:评价雷米普利每日10mg应用于符合HOPE研究标准的心血管疾病高危病人的安全性.方法:无心力衰竭的病人开始口服雷米普利剂量为2.5mg/d,心衰病人初始剂量为1.25mg/d,以后逐渐增加剂量至10mg/d,持续1月.26例均在试验前后测量血压、心率、血生化及肾功能.结果:26例病人全部能耐受雷米普利每日10mg的剂量,15例轻中度高血压病人的收缩压从(157±10)mmHg降到(128±9)mmHg(t=8.35,P＜0.001),6例心衰者心功能从Ⅲ级降至Ⅱ级,4例出现轻微咳嗽.结论:26例心血管疾病高危病人应用大剂量雷米普利是安全、有益的.【总页数】2页(P71-72)
【作者】胡蓉;罗开良
【作者单位】重庆医科大学第二附属医院心内科,重庆,400010;重庆医科大学第二附属医院心内科,重庆,400010
【正文语种】中文
【中图分类】R972+.4;R969.4
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1.大剂量雷米普利联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床研究 [J], 史永学;王冰;
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5.丹参注射液联合大剂量神经节苷脂应用于脑梗死急性期临床研究 [J], 王枫涛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

雷米普利治疗慢性肺心病心衰疗效分析
李东旺;张彩霞;何晓红
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2004(015)001
【摘要】@@ 雷米普利是长效血管紧张素转换酶抑制剂,雷米普利水解成活性代谢产物雷米普利拉后,其特点是脂溶性高,能与心、肾、血管等组织中的血管紧张素转换酶的两个活性位点同时结合,同时导致缓激肽水平增高,两方面的作用结果减轻了心脏前后负荷,用于治疗慢性充血性心力衰竭疗效肯定[1],但尚未见治疗慢性肺心病心衰的报道.本文观察了24例慢性肺心病衰应用雷米普利治疗,疗效良好.现报告如下:
【总页数】2页(P36-37)
【作者】李东旺;张彩霞;何晓红
【作者单位】河南安阳市安钢职工总医院心内科,河南,安阳,455004;河南安阳市安钢职工总医院心内科,河南,安阳,455004;河南安阳市安钢职工总医院心内科,河南,安阳,455004
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5
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5.坎地沙坦联合低分子肝素治疗慢性肺心病心衰的疗效分析 [J], 黄笑娟;黄纪文;冯艳翠
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雷米普利片【药品名称】通用名称：雷米普利片英文名称：Ramipril Tablets【成份】雷米普利。

化学名称：(2s，3as，6as)-1-{(s)-2-{[(s)-1-(乙氧羰基)-3-苯丙基]氨基}丙酰基}-八氢环戊并[b]吡咯-2-羧酸。

【适应症】原发性高血压；充血性心力衰竭；急性心肌梗死（2~9天）后出现的轻到中度心力衰竭。

【用法用量】高血压开始时2.5mgqd，根据病人的反应，如有必要，间隔2－3周后将药量加倍。

一般维持量为2.5-5mg，最大量为10mg/日，肾功能不全的病人（肌酐清除率为50-20ml/分）：最初用量通常为1.25mgqd，最大量为5mg/日。

充血性心力衰竭最初药量为1.25mgqd。

根据病人的反应，可间隔1－2周后将药量加倍，如果每日需服2.5mg或更大剂量，可分2次服用。

最大量为10mg/日。

心肌梗塞后最初用量为2.5mgbid。

如果病人耐受不了这一初始剂量，可先服1.25mg，bid，连服2日。

最大用量为10【不良反应】可能会出现头晕，伴注意力不集中，疲乏、虚弱、肝、肾功能损害。

皮肤发红伴有灼热感、瘙痒、荨麻疹、其它皮肤或粘膜疹，结膜炎，有时大量脱发，雷诺现象可能突发或加重，很少出现血管神经性水肿。

病人可发生刺激性干咳。

消化道不良反应，如口渴、口腔炎、便秘、腹泻、恶心及呕吐、胃痛、上腹不适。

血象可能出现变化。

【禁忌】有血管神经性水肿病史的患者，双侧肾动脉狭窄或单肾且伴肾动脉狭窄患者，左心室血液输入或输出减少，低血压或循环状况不稳定的患者，妊娠及哺乳妇女。

【注意事项】严重、恶性高血压、伴有严重的心力衰竭、已有或可能发展为液体或盐缺乏、已使用利尿剂的患者慎用。

【特殊人群用药】妊娠与哺乳期注意事项：妊娠及哺乳妇女禁用。

【药物相互作用】与抗糖尿病药物（如胰岛素及磺脲类衍生物）同时使用时，应注意血糖过度降低的可能。

当与钾盐、保钾利尿药或肝素同时使用时，血清钾浓度可上升，勿与钾盐同时服用。

雷米普利-临床研究总结雷米普利-临床研究总结1.研究背景在医学领域，雷米普利是一种常用的降压药物。

该药物能够通过抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血压，从而预防心血管疾病的发生。

然而，雷米普利在临床应用中的疗效和安全性还需进一步研究和评价。

2.研究目的本研究旨在评估雷米普利的疗效和安全性，包括其降压效果、不良反应和治疗相关的可接受性。

3.研究设计3.1 研究对象选取年龄在40岁至70岁之间，血压不稳定的患者作为研究对象。

将其随机分为两组，一组使用雷米普利治疗，另一组使用安慰剂对照。

3.2 测量指标主要测量指标为收缩压和舒张压。

另外，还测量了心率、不良事件发生率、临床症状和生活质量等指标。

3.3 研究方案采用双盲、随机对照的研究设计。

雷米普利组使用雷米普利治疗，安慰剂组使用安慰剂治疗。

每日定时记录患者的血压和心率，并定期进行随访和评估。

4.研究结果4.1 降压效果雷米普利组的患者在用药后明显降低了收缩压和舒张压，与安慰剂组相比具有显著差异。

4.2 不良反应雷米普利组的不良事件发生率较低，且多为轻度不良反应，不影响患者的治疗接受性。

4.3 生活质量雷米普利组的患者在用药后，生活质量得到了明显的改善，心血管疾病相关症状减轻。

5.讨论与结论通过本研究的结果可以得出，雷米普利作为降压药物具有良好的疗效和安全性，并能够改善患者的生活质量。

因此，在临床上广泛应用雷米普利治疗高血压和心血管疾病是可行的。

附件：1. 研究数据资料表格2. 研究问卷及统计分析结果法律名词及注释：1. 双盲：在临床试验中，指医生和病人都不知道给予的治疗方法是实验药物还是安慰剂。

2. 随机对照：指研究对象随机分为不同治疗组，其中一个组接受实验治疗，另一个组接受对照治疗，以评估实验治疗的疗效和安全性。

雷米普利片的功能主治1. 什么是雷米普利片？雷米普利片是一种非营养性药物，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）的一种。

它的主要成分是雷米普利。

2. 雷米普利片的功能雷米普利片主要具有以下功能：2.1 降压作用雷米普利片通过抑制血管紧张素转换酶的活性，能够降低血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减少外周阻力，降低血压。

它可以用于治疗高血压患者，有效地控制血压水平，并降低心血管事件的发生率。

2.2 保护肾脏功能雷米普利片也具有保护肾脏功能的作用。

它能够减少肾小球内的血液流量和压力，从而降低肾小球滤过膜的压力和肾小球的损伤，延缓肾脏疾病的进展。

2.3 改善心脏功能雷米普利片还可以改善心脏功能。

它能够减轻心脏负荷，降低心脏后负荷和前负荷，从而改善心脏收缩功能和舒张功能，增加心肌供氧和减少心肌缺氧，对于治疗心力衰竭等心脏疾病有一定的效果。

2.4 预防心脏事件雷米普利片可用于预防心脏事件的发生。

它能够减少心肌梗塞、心脏衰竭和缺血性中风等心脏事件的风险，特别是对于高危人群来说，使用雷米普利片能够有效地降低心脏事件的发生率。

3. 使用注意事项在使用雷米普利片时，应注意以下事项：•首次使用雷米普利片时可能出现低血压、头晕、咳嗽等不良反应，但一般会在个体适应后减轻或消失。

•对于孕妇或哺乳期妇女来说，慎重使用雷米普利片，必要时需遵从医生的指导。

•必须按照医生的指示使用雷米普利片，并且不能随意停药或改变剂量。

•与其他药物可能存在相互作用，使用时需告知医生。

•长期使用雷米普利片需定期到医院复查，以监测血压和肾功能等指标。

4. 总结雷米普利片是一种常用的抗高血压药物，具有降压、保护肾脏功能、改善心脏功能以及预防心脏事件的功能。

在使用时需要注意可能出现的不良反应和与其他药物的相互作用，同时遵循医生的指导和定期复查。

如有疑问或不适，应及时咨询医生。

雷米普利合理用药教育一、重要警示！以下内容对您的健康非常重要，请仔细阅读！孕妇服用雷米普利可能引起胎儿严重损害甚至死亡，请不要用药。

用药期间如果发现怀孕，请您立即停药就诊。

二、本药主治疾病？雷米普利具有降血压、抗心力衰竭作用，主要用于以下疾病：高血压；轻中度心力衰竭；非糖尿病肾病，尤其同时患有高血压；降低心肌梗死、卒中和心血管原因死亡的风险。

医生也可能因其他原因给您处方本药，详情咨询医生或药师。

三、用药前注意事项？1.如果您已被确诊患有以下疾病，是不能使用雷米普利的。

请您将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告诉医生：•血管神经性水肿。

•肾动脉狭窄。

•低血压或血流动力学状态不稳定。

2.如果您正在服用阿利吉仑这个药品，且患有糖尿病或中度至重度肾损伤，是不能同时服用雷米普利的。

合用可增加低血压、高钾血症、肾功能改变的风险。

3.如果您患有肝、肾功能损害，请告知医生，您的用药剂量可能会被调整。

接受血液透析治疗的病人请在透析后数小时用药。

4.儿童用药的安全性和有效性暂不清楚。

不建议给18岁以下的儿童用药。

5.孕妇禁用。

雷米普利可能导致胎儿损害，孕妇禁用。

如果用药期间怀孕，您可能需要尽快停药。

6.哺乳妇女用药请咨询医生。

哺乳期妇女最好不要用药。

如需使用，请向医生或者药师咨询用药对乳儿的影响。

四、如何合理使用？1.请完整吞服请完整吞服，不要掰开、碾碎或咀嚼。

2.固定在同一时间服用食物不影响药效，您在饭前饭后服用都可以，建议固定在每天同一时间服用。

3.不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。

五、用药期间注意事项？1.请避免饮酒用药期间饮酒可引起血管扩张，进而造成血压过度下降甚至休克，请避免饮酒或含有酒精的饮料。

2.请不要驾驶头晕等副作用会影响反应力和注意力，首次服药和剂量增加后数小时内最好不要驾驶或操作机械。

3.坐躺后请缓慢起身用药后可引起直立性低血压，表现为坐或躺后迅速起身出现头晕或晕倒。

请缓慢起身，爬楼梯时也请注意这种反应。