关于雷米普利、缬沙坦及卡维地洛联用对慢性心力衰竭自主神经功能的影响

厄贝沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响李笑竺;宋淑梅【摘要】目的探讨厄贝沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者心功能的影响.方法选取在我院心内科诊治的101例患者,随机分为试验组与对照组,对照组50例,使用卡维地洛治疗,试验组51例患者采用厄贝沙坦联合卡维地洛治疗,比较两组患者用药后LVEDD、LVESD、LVEF.结果治疗3个月后,试验组与对照组LVEDD、LVESD、LVEF％、血清BNP、6 min步行试验比较,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论厄贝沙坦联合卡维地洛治疗慢性心力衰竭改善心功能此单用卡维地洛效果明显,值得在临床推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)001【总页数】1页(P17)【关键词】厄贝沙坦;卡维地洛;慢性心力衰竭;心功能【作者】李笑竺;宋淑梅【作者单位】辽宁省丹东市中医院内三科(心血管),辽宁丹东118000;辽宁省丹东市中医院内三科(心血管),辽宁丹东118000【正文语种】中文【中图分类】R541.6+1随着生活水平提高，人群寿命延长，慢性心力衰竭患者在不断增多，慢性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段［1］，其主要临床症状是运动耐受性减低，严重影响患者的生活质量，为了研究治疗慢性心力衰竭有效的治疗方案，我院使用厄贝沙坦联合卡维地洛对慢性心力衰竭患者，取得了显著效果，报道如下。

1.1 基本资料：选取在我院心内科诊治的101例患者，随机分为试验组与对照组，对照组50例，其中男24例，女26例，年龄50～63岁，平均年龄（54±3.4）岁。

试验组51例，年龄51～63岁，平均年龄（55±2.3）岁。

60例患者均以确诊为慢性心力衰竭符合纽约心脏协会（NYHA）中心力衰竭的分级中Ⅲ～Ⅳ级。

基础疾病包括高血压、冠心病、心脏瓣膜病等。

经统计学分析两组患者年龄、性别、病程、LVEDD、LVESD、LVEF%、没有统计学差异（P＞0.05），可以比较。

缬沙坦和培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功
能的影响
韩磊森;孙志明
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2005(034)003
【摘要】目的:观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对慢性充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响.方法:56例慢性充血性心力衰竭患者在常规治疗基础上随机分成两组,缬沙坦组加用缬沙坦80mg/d和培哚普利组加用培哚普利4mg/d.在治疗前和治疗6个月后分别测定心功能(NYHA 分级),心脏彩色超声测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩末容积(LVESV)、左室舒张末容积(LVEDV)、测试6min步行距离.结果:治疗6个月后,两组心功能(NYHA 分级)、6min步行距离较治疗前明显改善,左室射血分数上升,左室收缩末容积明显下降,左室舒张末容积下降.结论:缬沙坦和培哚普利可明显改善CHF患者左室重塑和心功能.
【总页数】2页(P287-288)
【作者】韩磊森;孙志明
【作者单位】陕西省建材医院,西安,710043;陕西省建材医院,西安,710043
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.缬沙坦和培哚普利对心力衰竭左心室重塑的影响 [J], 张蕾;张国成;石琳琳;高长斌
2.缬沙坦联合美托洛尔对慢性充血性心力衰竭患者心室重构及心功能的影响 [J], 黄鹤楼;陈群;陆永怡
3.美托洛尔对充血性心力衰竭患者心室重塑和心功能的影响 [J], 施志雄;刘伶
4.缬沙坦和培哚普利对心衰患者心功能及心室重构的影响 [J], 刘智林;邵宇
5.沙库巴曲缬沙坦对充血性心力衰竭患者血管内皮损伤与心室重塑状态的影响研究[J], 范照亮;刘双;谢刚;刘伟;刘敏
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“降压新宠”沙库巴曲缬沙坦虽好，但不能与这三种药物同时使用沙库巴曲缬沙坦是全球第一个上市的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），更是心力衰竭的一线治疗药物。

因其疗效确切且安全性良好，已成为心衰治疗“新四联”中的一员。

对于单独使用沙库巴曲缬沙坦血压控制不佳的患者，或者不能耐受大剂量使用的患者，往往需要与其他类型的降压药物联合使用。

但在临床实践中，沙库巴曲缬沙坦不能与这三种药物同时服用。

一、ACEI类
这主要是由于ACEI类药物在阻断血管紧张素Ⅰ，生成血管紧张素Ⅱ的同时，也会阻断缓激肽的降解，进而导致体内缓激肽水平的升高。

而沙库巴曲缬沙坦中的沙库巴曲在阻断利钠肽降解的同时，也会阻断缓激肽的降解。

二者如果联合使用，会导致体内缓激肽水平明显升高，进而导致血管性水肿的发生风险增加，严重时会造成喉头水肿以及咽部阻塞，进而导致患者死亡。

二、沙坦类药物
沙库巴曲缬沙坦是由沙库巴曲和缬沙坦按照摩尔比为1:1组成的新型单一共晶体。

其中缬沙坦为沙坦类药物。

因此，如果同时与沙坦类药物服用时，与缬沙坦的作用机制相同，药理作用相似。

二者作用重叠，不建议同时服用。

三、保钾类利尿剂
这主要是由于沙库巴曲缬沙坦中的缬沙坦，为ARB类药物，在使用过程中会引起血钾水平的升高。

因此，不能与保钾类利尿剂，如螺内酯，阿米洛利等联用。

因为二者同时服用时，会引起血钾水平的升高。

慢性心衰治疗新进展作者：卢丹张帆张莹张俊峰来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【关键词】心力衰竭；药物治疗；综述【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0086—02慢性心力衰竭（CHF）是大多数心血管疾病的最终归宿，临床上是以同时出现肺循环和（或）体循环静脉淤血为特征而引发的一系列复杂的临床症候群，具有较高致残率和病死率。

随着基础研究及临床研究的不断深入，对心衰药物的研发及治疗策略也随之发展和转变，治疗的目的不仅局限于改善患者症状和提高生活质量，更重要的是如何改善神经内分泌异常，减少心室重塑及进一步阻断恶性循环等。

本文就近年来心衰药物治疗方面的进展作一综述如下。

1 β受体阻滞剂主要药物包括美托洛尔，比索洛尔及卡维地洛等。

β受体阻滞剂可减轻儿茶酚胺对心肌的毒性作用，增加心肌收缩反应性，改善舒张功能；减少心肌耗氧量；减慢心率和控制心律失常；预防、减缓并逆转肾上腺素能介导的心室重构。

目前心衰的治疗主要以改变发生衰竭的心脏的生物学性质以及抑制心血管疾病中交感神经亢进机制为主要目的[1]，故β受体阻滞剂在心衰治疗中的地位越发重要，目前有研究[2]认为美托洛尔治疗心血管疾病主要的作用机制为：（1）抑制交感神经系统（SSS）的过度活性，促使血浆中儿茶酚胺浓度下降；（2）抑制肾素血管紧张素系统激活；（3）上调13受体密度；（4）保护心肌功能，促使心肌耗氧量降低；（5）抑制心率失常，防止发生严重心率失常；（6）在发生心力衰竭之前预防和治疗左室细胞重构。

同时随着研究和认识的不断深入，大量基础和临床试验结果如CIBIS-Ⅱ、MERIT—HF 及COPERHICUS等更进一步确定了β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的地位。

其中卡维地洛是第三代β受体阻滞剂，已被美国FDA选入作为治疗心力衰竭的标准药物，卡维地洛（Carvedil01）可使心血管病因素的住院危险下降27%，死亡危险下降65%，并能降低CHF患者住院率，研究显示对于年龄70岁以上老年心衰患者，卡维地洛耐受性仍良好，明显改善心功能[3]。

心血管病防治知识2020年5月第10卷第14期沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭心功能及肾脏功能的影响朱雄斌（汝城县红十字会医院，湖南郴州424100）【摘要】目的研究沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭心功能及肾脏功能的影响。

方法选择我院2018年2月至2019年2月接诊的60例老年慢性心力衰竭患者，随机把患者均分为对照组、观察组。

两组均给予美托洛尔基础治疗，对照组加以依那普利治疗，观察组加以沙库巴曲缬沙坦治疗。

比较两组治疗前后的心功能[血清N端脑钠肽前体（NT-pro BNP）、左心室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）]和肾脏功能指标[尿素氮（BUN），肾小球滤过率（eGFR）和血肌酐（SCR）]。

结果治疗前，两组心功能指标相比无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组NT-pro BNP明显低于对照组，LVEF明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05），两组LVEDD无统计学意义（P>0.05）。

治疗前，两组肾脏功能指标相比无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组BUN、SCR明显低于对照组，eGFR明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

结论沙库巴曲缬沙坦能够显著改善老年慢性心力衰竭患者的心功能和肾脏功能，值得临床上应用及推广。

【关键词】慢性心力衰竭；老年；沙库巴曲缬沙坦；心功能；肾脏功能慢性心力衰竭属于一组因心脏的功能或结构异常而导致的综合征，患者表现为乏力、下肢水肿、呼吸困难等，常常导致室颤或室速等恶性的心律失常，严重者会发生心源性猝死，严重的危害人们的身体健康[1]。

近年来，沙库巴曲缬沙坦逐渐被应用于临床治疗当中，其能够抗心力衰竭，可以用于治疗老年慢性心力衰竭[2-3]。

本研究对老年慢性心力衰竭患者给予沙库巴曲缬沙坦治疗，研究其对患者的心功能和肾脏功能的影响。

具体报道如下。

1材料与方法1.1一般资料选择2018年2月至2019年2月我院接诊的老年慢性心力衰竭患者60例作为研究对象。

抗慢性心功能不全药1.血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）：ACEI药物通过抑制血管紧张素转化酶的活性，降低血管紧张素Ⅱ形成，从而扩张血管、减少血管阻力，改善心脏的血供。

常用的ACEI药物有依那普利、雷米普利等。

使用过程中可能出现咳嗽等副作用。

2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：ARB药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体，达到与ACEI相似的降压效果，但不会引起咳嗽等副作用。

常用的ARB药物有氯沙坦、缬沙坦等。

3.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断心脏β肾上腺素能受体，减弱交感神经系统对心脏的兴奋作用，降低心率、血压、减少心肌耗氧量。

同时，β受体阻滞剂还可以抑制心肌纤维变形及心肌细胞肥大。

常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、卡维地洛等。

4.利尿剂：利尿剂主要通过增加尿量，排除体内多余的液体，减轻心脏负荷。

常用的利尿剂有袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等。

需要注意的是，长期大剂量使用利尿剂可能会导致电解质紊乱和肾功能损害。

5.链脲类药物：链脲类药物通过抑制心肌细胞中磷酸甘油二酯酶的活性，延长磷酸甘油二酯的作用时间，增加肌钙转运蛋白的表达，增加心肌收缩力，改善心脏功能。

常用的链脲类药物有米力农、美托洛尔联合米力农等。

6.心脏糖苷类药物：心脏糖苷类药物可以增强心肌收缩力，并抑制心肌细胞相关的信号通路，从而增加心脏泵血功能。

常用的心脏糖苷类药物有地高辛、洋地黄等。

以上所列举的药物是目前常用于治疗慢性心功能不全的主要药物，但并不代表全部的药物种类。

在使用这些药物的过程中，需要严格按照医生的指导进行，避免自行调整剂量，以免引发药物不良反应。

此外，在治疗慢性心功能不全的过程中，药物治疗只是其中的一部分。

患者还需要根据医生的建议进行饮食控制、戒烟限酒、保持适当的体重和体力活动等。

同时，定期复查心脏功能和病情变化，了解药物疗效，及时进行调整和优化治疗方案。

分叉处不能进行支架置入。

也就是说，患者在进行治疗时，需一种除了ＰＴＡ、支架植入之外治疗手段，不仅可以不留下植入物，又能保证通畅率。

球囊扩张可以很好的兼顾这两点，所以球囊治疗在临床上应用越来越广泛。

因此，传统的球囊扩张因没有药物涂层，效果仍然不够理想〔７〕，药物涂层球囊应然而生，且效果相比较而言也更佳。

药物涂层球囊在２０１４年便获得了批准，用于治疗下肢动脉缺血性疾病。

药物涂层球囊组成部分，主要包括囊表面的药物涂层和球囊扩张导管，一般而言，球囊平直部分是药物涂层的首选位置，本次研究中选取的涂层药物是紫杉醇。

此次研究表明，术后６个月以及术后１２个月的整体随访效果均明显优于对照组，且研究组发生恶性事件的状况也比对照组要好（Ｐ＜０ ０５），这就说明药物涂层球囊在治疗老年下肢动脉硬化闭塞症有明显的优势。

这是因为涂层球囊不仅具有普通球囊扩张效果，而且涂层药物还具有抗狭窄的作用，可以提升治疗效果。

紫杉醇在球囊的作用下可以在血管壁均匀发生作用，并且不会出现植入材料的滞留。

综上所述，在对老年患者进行下肢动脉硬化闭塞症的治疗时，采取药物涂层球囊方式有助于提高患者临床效果，且安全性高，存在明显的治疗优势。

参考文献〔１〕卢冉，高涌，余朝文，等 药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效与随访分析〔Ｊ〕 齐齐哈尔医学院学报，２０１９，４０（０５）：５４１ ５４４〔２〕焦玉浩，齐立行 药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞病变的现状〔Ｊ〕 中国普通外科杂志，２０１８，２７（０６）：９９ １０５〔３〕司逸，符伟国 药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究进展〔Ｊ〕 中国普外基础与临床杂志，２０１８，０２５（００１）：１４ １６〔４〕王深明，姚陈，何榕洲 药物涂层球囊在下肢动脉硬化闭塞症腔内治疗中的应用〔Ｊ〕 中国血管外科杂志（电子版），２０１８，１０（０１）：６ ８〔５〕何锦来，毛天敏，严红军，等 紫杉醇药物涂层球囊应用于症状性下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果〔Ｊ〕 中国实用医刊，２０１９，４６（２２）：８６ ８８〔６〕司鹏宇，杨硕菲，薛冠华 药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症膝下病变的研究进展〔Ｊ〕 国际外科学杂志，２０２０，４７（０３）：１８７ １９１〔７〕ＺｈｏｕＢ，ＳｈｅＪ，ＷａｎｇＹ，ｅｔａｌ Ｖｅｎｏｕｓｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓａｎｄａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓｏｆｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓｉｎａｖｅｒｙｓｅｖｅｒｅｐａｔｉｅｎｔｗｉｔｈ２０１９ｎｏｖｅｌｃｏｒｏｎａｖｉｒｕｓｄｉｓｅａｓｅ：ａｃａｓｅｒｅｐｏｒｔ〔Ｊ〕 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＴｈｒｏｍｂｏｓｉｓａｎｄＴｈｒｏｍｂｏｌｙｓｉｓ，２０２０，５０（１）：２２９ ２３２慢性心衰经沙库巴曲缬沙坦钠片治疗及对心功能指标的影响于艳丽（佳木斯市中心医院心内三科，黑龙江佳木斯１５４００２）摘要：目的　探讨慢性心衰采用沙库巴曲缬沙坦钠片治疗的临床效果及对心功能指标的影响。

雷米普利治疗慢性充血性心衰的临床观察
吴畏
【期刊名称】《天津药学》
【年(卷),期】2006(18)1
【摘要】目的:比较雷米普利、地高辛、利尿剂合用与地高辛、利尿剂合用对慢性充血性心力衰竭(CHF)患者心功能、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVED)的影响.方法:110例CHF患者随机分为两组,分别接受雷米普利、地高辛、利尿剂(雷米普利组)及地高辛加利尿剂(对照组),治疗3个月.结果:雷米普利组心功能明显改善,LVED由(6 8.2±4.3)mm减少到(60.1±3.3)mm,LVEF由34.7%±8.9%增加到43.4%±9%,治疗前后比较,P均＜0.01,对照组心功能明显改善,但LVED、LVEF无明显变化.结论:雷米普利组治疗CHF患者,对降低LVED、提高LVEF疗效较好.
【总页数】2页(P25-26)
【作者】吴畏
【作者单位】天津市北辰医院,天津,300400
【正文语种】中文
【中图分类】R972.1
【相关文献】
1.硝普钠联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心衰的临床观察 [J], 张小丹
2.米力农联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心衰的临床观察 [J], 裴晓宁
3.雷米普利、地高辛、利尿剂联用治疗慢性充血性心衰的临床观察 [J], 曹羿郎;龚蓉芬
4.雷米普利与螺内酯联合治疗慢性充血性心衰30例 [J], 张洪民;马艳英
5.雷米普利和卡维地洛联合治疗慢性充血性心衰疗效观察 [J], 马冬梅
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- 14 -postoperative analgesia following laparoscopic colorectal surgery: a randomized controlled trial[J]. J Clin Anesth，2020，62（6）：109716.[17]王丽，自华芬.超声引导下后路腰方肌阻滞对腹腔镜子宫切除术患者应激水平和微循环影响[J].中国计划生育学杂志，2022，30（1）：55-59.[18]张媛，斯妍娜，吕云落，等.超声引导下腰方肌阻滞对结直肠癌手术患者术后早期认知功能的影响[J].临床麻醉学杂志，2019，35（1）：17-20.[19]胡玉龙.超声引导下腰方肌阻滞与胸椎旁神经阻滞对腹腔镜结/直肠癌根治术患者术后镇痛效果的比较[D].南昌：南昌大学医学部，2021：16-21.[20]吴燕红.腰方肌阻滞对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后镇痛效果及睡眠状况的影响[D].大连：大连医科大学，2021：16-20.（收稿日期：2023-05-17）　（本文编辑：冯乐乐）①湖南省人民医院　湖南　长沙　410011通信作者：王鹏伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦对慢性充血性心力衰竭的影响李源昌①　王鹏①【摘要】　目的：探讨伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦对慢性充血性心力衰竭的影响。

方法：选取2020年2月—2022年2月湖南省人民医院收治的78例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象。

根据简单随机化分组法将其分为对照组及试验组，各39例。

对照组给予伊伐布雷定治疗，试验组给予伊伐布雷定联合沙库巴曲缬沙坦。

比较两组治疗前、治疗6个月后血管内皮功能、心肌纤维化指标，临床疗效及不良反应。

结果：治疗6个月后，试验组一氧化氮（nitric oxide，NO）水平高于对照组，纤溶酶原激活物抑制因子-1（plasminogen activator inhibitor-1，PAI-1）、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）、不对称二甲基精氨酸（asymmetric dimethylarginine，ADMA）水平均低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

沙库巴曲缬沙坦在老年急性失代偿性心力衰竭合并肺动脉高压患者中早期应用的临床观察杨晨;张华巍;潘黎明;李佳丹;王军【期刊名称】《中国循证心血管医学杂志》【年(卷),期】2022(14)12【摘要】目的探讨急性失代偿性心力衰竭(ADHF)合并肺动脉高压(PAH)的老年患者院内早期应用沙库巴曲缬沙坦钠(SV)与培哚普利治疗的有效性与安全性。

方法回顾性分析2019年6月至2020年12月因ADHF合并PAH于北京市门头沟区医院心内科住院的老年患者87例,根据用药情况分为血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组(n=49,给予培哚普利治疗)和沙库巴曲缬沙坦(ARNI)组(n=38,给予SV治疗)。

比较两组患者一般资料及用药2周、用药3个月后的有效性指标及安全性指标。

有效性指标包括脑钠肽(BNP)水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张内径(LVEDD)、右室舒张末前后径(RVEDD)。

安全性指标包括:肾功能恶化、低血压、高钾血症、血管神经性水肿、咳嗽、全因死亡。

结果两组患者临床基线资料差异均无统计学意义(P>0.05)。

用药2周时,ARNI组LVEF与ACEI组相比明显升高,差异有统计学意义(P=0.01)。

用药3个月时,ARNI组BNP、LVEDD、RVEDD与ACEI组相比均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);ARNI组LVEF与ACEI组相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.001)。

ARNI组LVEF恢复正常、肺动脉收缩压(PASP)降低1级及NYHA分级改善1级、心力衰竭(心衰)再住院占比与ACEI 组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论对于老年急性失代偿心力衰竭合并肺动脉高压患者血流动力学稳定后早期应用ARNI在改善心功能同时可有效降低肺动脉高压。

【总页数】5页(P1444-1447)【作者】杨晨;张华巍;潘黎明;李佳丹;王军【作者单位】北京市门头沟区医院;中国人民解放军总医院第一医学中心心内科【正文语种】中文【中图分类】R541.61【相关文献】1.沙库巴曲缬沙坦在急性失代偿性心力衰竭病人的临床应用2.沙库巴曲缬沙坦在急性失代偿心力衰竭早期治疗的应用效果评价3.沙库巴曲缬沙坦治疗老年缺血性心肌病所致急性失代偿性心力衰竭的疗效和安全性分析4.早期使用沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭患者的临床研究5.急性失代偿性心力衰竭患者早期应用沙库巴曲缬沙坦的安全性评价因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽、sICAM-1、sCD40L水平的影响郑杰;豆舒乾;赵广民;信栓力【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2022(15)6【摘要】目的观察沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能及脑钠肽(BNP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)水平的影响。

方法选取2019年1月—2020年1月邯郸市第一医院心内科收治的108例慢性心力衰竭患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。

在传统抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者给予缬沙坦片治疗,观察组患者给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,2组患者均治疗3个月。

比较2组患者临床疗效,治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)及左心室舒张末期容积(LVEDV)]、6 min步行距离及血清BNP、sICM-1和sCD40L水平,并记录2组患者治疗期间不良反应发生率。

结果观察组患者治疗总有效率为88.9%,高于对照组的72.2%(χ^(2)=4.788,P=0.029)。

治疗后,2组患者LVEF高于治疗前,LVESV、LVEDV分别小于治疗前,6 min步行距离长于治疗前(P<0.05),且观察组患者LVEF高于对照组,LVESV、LVEDV小于对照组,6 min步行距离长于对照组(P<0.01)。

治疗后,2组患者血清BNP、sICAM-1、sCD40L水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。

2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.153,P=0.696)。

结论沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭可有效提高其临床疗效,改善心功能,降低血清BNP、sICAM-1、sCD40L水平,且安全性较高。

【总页数】5页(P1-4)【作者】郑杰;豆舒乾;赵广民;信栓力【作者单位】河北工程大学;邯郸市第一医院【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.托伐普坦和沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能及血清钠水平的影响研究2.沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能脑钠肽及预后的影响研究3.沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者的临床疗效及脑尿钠肽水平的影响4.托伐普坦和沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭患者心功能及血清钠水平的影响5.中药封包联合沙库巴曲缬沙坦钠片对慢性心力衰竭急性加重病人心功能、神经内分泌激素活性及血清脑钠肽水平的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

雷米普利对充血性心力衰竭患者血循环内皮细胞及脑钠素的影响李爱民;何作云;覃军;周小波;黄岚;祝善俊【期刊名称】《中国微循环》【年(卷),期】2004(008)004【摘要】目的探讨充血性心力衰竭(CHF)时血循环内皮细胞计数(CEC)、血浆脑钠素(BNP)、血浆内皮素-1(ET-1)及6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)水平的变化及雷米普利的干预效应.方法25例CHF患者服用雷米普利两周,并检测用药前后自身外周血循环CEC数量、BNP、ET-1及6-Keto-PGF1α的含量,20例健康体检者为对照组.结果CHF患者CEC数量、血浆ET-1及BNP水平明显增高,6-K-PGF1α明显降低(P均＜0.01).雷米普利治疗可使CEC数量、血浆ET-1及BNP水平明显降低及6-Keto-PGF1α含量显著增加(P＜0.01).结论心力衰竭时存在血管内皮细胞受损,而雷米普利具有保护血管内皮细胞及改善心脏功能的作用.【总页数】3页(P224-226)【作者】李爱民;何作云;覃军;周小波;黄岚;祝善俊【作者单位】400037,重庆,第三军医大学新桥医院心血管科;400037,重庆,第三军医大学新桥医院心血管科;400037,重庆,第三军医大学新桥医院心血管科;400037,重庆,第三军医大学新桥医院心血管科;400037,重庆,第三军医大学新桥医院心血管科;400037,重庆,第三军医大学新桥医院心血管科【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.卡维地洛对充血性心力衰竭患者血浆脑钠素和内皮素-1的影响 [J], 何华伟2.高压氧对慢性充血性心力衰竭患者血循环内皮细胞及脑钠素的影响 [J], 周秀华;马冬岩3.温阳活血方加减对慢性充血性心力衰竭患者内皮素及脑利钠肽影响研究 [J], 武俊华;梁菲菲;赵晓秋4.依那普利对充血性心力衰竭患者血循环内皮细胞及脑钠素的影响 [J], 周秀华;张汝新5.美托洛尔和雷米普利对急性心肌梗死左室重构和血浆脑钠素影响的比较 [J], 周秀华;田沈因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂治疗心衰的效果【摘要】目的：分析心衰患者使用沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂进行治疗产生的效果。

方法：从我院2022.01~2023.03时间阶段中选择70例心衰患者实施不同治疗方案。

在分组下就单一用药治疗以及联合治疗产生的效果进行比较。

结果：治疗前患者心功能相关指标对比不明显（P＞0.05）；治疗后观察组LVEF高于对照组，LVEDD、LVESD低于对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率高于对照组（P＜0.05）。

结论：对心衰患者使用沙库巴曲缬沙坦联合β受体阻滞剂治疗能产生更好的综合治疗效果，对患者心功能进行提升，疗效确切且积极。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦；β受体阻滞剂；心衰；药物治疗；心功能心衰是临床上对心力衰竭的简称。

疾病是心脏疾病发展至终末期阶段的常见情况，代表患者心功能已较为严峻，需通过相关治疗帮助患者维护自身生命健康安全，就症状、病情进行控制与改善[1]。

临床上，针对心衰多采用利尿剂、β受体阻滞剂等药物进行干预，同时药物的运用也产生了较为突出的效果[2]。

然单一药物在使用时虽然能产生一定的效果，但药物长期使用下容易令患者产生耐药性，存在治疗效果提升上面的相应空间。

为确保用药效果，提升患者治疗实际反馈，我院主张结合常用药物进行联合干预。

以β受体阻滞剂与沙库巴曲缬沙坦为主，探讨联合用药实施的积极性，相关对比研究如下所示。

1.资料与方法1.1一般资料在2022.01~2023.03时间范围内选择我院收治的70例心衰患者执行信封法分组，获得两个组别相等的对照与观察组。

对照组男女比例19：16，年龄53~77岁，平均（63.27±3.47）岁；观察组男女比例17：18，年龄51~76岁，平均（62.98±3.32）岁。

纳入标准：（1）经临床诊断患者符合心衰相应标准；（2）均对研究知情并自愿参加。

排除标准：（1）合并有肝、肾严重疾病；（2）存在意识、语言表达障碍。

卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭的效果彭波涛【摘要】目的研究卡维地洛联合依那普利在慢性心力衰竭治疗中的应用价值.方法选择汝南县人民医院于2015年12月至2016年12月收治的96例慢性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=48)和研究组(n=48).在常规治疗的基础上,给予对照组患者依那普利治疗,给予研究组患者卡维地洛联合依那普利治疗.比较两组临床疗效,治疗前后的心功能、血管紧张素水平以及治疗期间患者不良反应的发生情况.结果研究组患者治疗后LVEDD、LVESD、AngⅡ水平低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论卡维地洛联合依那普利治疗慢性心力衰竭安全有效,可显著改善心功能,提高心排血量.【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)002【总页数】2页(P328-329)【关键词】慢性心力衰竭;卡维地洛;依那普利【作者】彭波涛【作者单位】汝南县人民医院心血管内科河南驻马店 463300【正文语种】中文【中图分类】R541.6近年来，随着饮食生活习惯的改变以及社会人口老龄化的不断加剧，慢性心力衰竭的发病人数及死亡人数呈逐年上升趋势，故有效控制病情，提高慢性心力衰竭的治疗效果成为临床研究亟待解决的重点问题[1-2]。

本研究对慢性心力衰竭患者进行卡地维洛联合依那普利治疗，以探究其临床应用价值。

1 资料和方法1.1 一般资料选择汝南县人民医院2015年12月至2016年12月收治的96例慢性心力衰竭患者作为研究对象，将其随机分为对照组(n=48)和研究组(n=48)。

对照组中男26例，女22例；年龄53～79岁，平均(60.38±10.59)岁；病程3～8 a，平均(5.26±1.55)a；纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级：Ⅱ级8例，Ⅲ级30例，Ⅳ级10例。