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世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第104期215投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·平阳霉素碘化油乳剂联合明胶海绵颗粒对肝血管瘤患者临床疗效及并发症影响李顺延（青海省第五人民医院，青海 西宁 810007）0 引言肝血管瘤多见于30-50岁女性，是临床常见的肝脏良性血管病变，但其病因尚未完全明确，考虑可能与激素刺激、先天发育异常等原因有关。
因血管瘤生长缓慢，大多数患者无临床症状，部分患者可表现为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，甚至发生贫血、黄疸，严重者可能出现血管瘤破裂而引发出血，甚至危及生命[1]。
目前，临床治疗手段主要以外科手术和介入为主，但外科手术风险较高，存在容易出血、损害肝功能、创伤性大等弊端，且对于弥漫性生长或多发性的血管瘤治疗难度较大，通过手术不能达到完全治愈的效果[2]。
因此，介入治疗成为一种有效且安全的治疗方法。
临床常经肝动脉进行介入治疗，往往取得手术治疗意想不到的效果。
本研究在平阳霉素碘化油乳剂基础上联合明胶海绵颗粒对肝血管瘤患者进行治疗，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料。
研究对象选择2016年8月至2019年1月于我院放射介入科进行治疗的79例肝血管瘤患者，经本院伦理委员会批准，患者本人及家属了解本研究并签署知情同意书。
根据不同治疗方法分为对照组和研究组，对照组39例患者中男13例，女26例；年龄25-70岁，平均（45.83±3.24）岁；血管瘤直径5.62-17.53 cm ，平均（11.48±3.29）cm ；单发29例，多发10例。
研究组40例患者中男11例，女29例；年龄24-69岁，平均（44.76±3.84）岁；血管瘤直径5.28-17.19 cm ，平均（11.66±3.45）cm ；单发28例，多发12例。
两组患者年龄、性别、血管瘤直径等基本资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
平阳霉素—碘化油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的疗效分析目的分析经肝动脉等供血动脉行平阳霉素-碘化油乳剂栓塞肝血管瘤的临床疗效。
方法回顾性分析该院自2014年4月—2016年3月期間60例肝血管瘤患者，共计76个血管瘤病灶，经肝动脉等供血动脉超选择插管后，注入平阳霉素-碘化油乳剂进行栓塞治疗。
60例患者均具有完整的临床治疗过程及随访资料。
结果54例1次栓塞，6例2次栓塞，随访12个月，肿瘤缩小50%以上者40例，不足50%者12例，缩小50%以上，临床症状减轻；有效：肝血管瘤缩小25%～50%，部分臨床症状减轻；无效：肝血管瘤无明显变化，临床症状无改善。
2 结果60例肝脏血管瘤患者，共行66次介入治疗，其中54例患者行1次治疗，6例巨大型肝血管瘤行两次栓塞治疗，全部患者均术后随访12个月，行CT检查，主要观察肿瘤大小变化，瘤体内碘油沉积及流失情况，结果显示60例患者瘤体内均有不同程度碘油沉积，其中肿瘤缩小50%以上者40例，上腹部不适症状明显减轻，CT提示碘油沉积良好，未见碘油明显丢失；不足50%者12例，部分碘油丢失；缩小<25%者8例，可见碘油沉积较术后明显减少。
经统计，总有效率86.7%，详见下图。
3 讨论肝血管瘤是肝脏较常见的良性肿瘤，对于直径<4 cm，且肿瘤不邻近肝包膜，一般不需要处理，对于直径8 cm以上者，患者多有明显临床症状，且如果靠近肝包膜，增加瘤体破裂出血的可能，需介入或者外科治疗[3]。
外科手术治疗肝血管瘤一直认为是其首选方法，但因肝脏血管瘤自发破裂的几率及恶变率小，手术指证存在一定争议，国外学者认为对于直径大于4 cm需行外科手术治疗[4]，国内学者认为对于直径大于10 cm需要行外科手术治疗。
现通常认为血管瘤破裂、血管瘤体迅速增大或者出现Kasabach-Merrit综合征是外科手术切除的适应症，而不是肿瘤的大小决定的[5-6]，对于无症状的肝脏血管瘤只需定期复查。
平阳霉素合碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤临床应用资料和方法我科自2000年7月～2005年12月共收治肝海绵状血管瘤（CHL）患者23例，其中男9例，女14例，年龄35～63岁，平均47岁。
15例有不同程度肝区不适，腹胀、腹痛，肝区包块等临床症状，8例无明显临床症状，在B超、CT 检查时偶然发现；肝功能轻度异常3例，23例患者AFP均为阴性。
肿瘤分布：肝左叶6例，右叶12例，两叶分布5例；单发16例，多发7例；肿瘤直径5.3～21cm，≥10cm8例。
DSA造影证实20例患者肿瘤由肝动脉供血，1例由胃左动脉供血，2例由肠系膜上动脉供血，所有病例均经B超、CT扫描或DSA造影确诊。
栓塞材料：平阳霉素（PYM）8～24mg,超液化碘油5～20ml,PYM与碘化油比例为1mg∶1ml，自制1mm×1mm×1mm明胶海绵颗粒。
介入治疗方法：采用Seldinger法由右侧股动脉穿刺插管行选择性腹腔动脉、肝左、右动脉或肠系膜上动脉造影，了解血管瘤部位、数目、大小以及主要供血动脉，造影证实后，将导管超选择至CHL供血动脉，导管头端尽量进入瘤体或瘤体近端，如普通导管不能选插至肿瘤供血动脉，可用微导管，再次造影,确诊无误并无重要侧支循环后，先经导管推注利多卡因5～10ml,然后在电视监视下缓慢推注平阳霉素碘油乳剂,栓塞剂用量与血管瘤直径之比约为1∶1。
造影发现动-静脉瘘时，先用明胶海绵堵塞瘘口，再行CHL栓塞治疗。
若瘘口堵塞不满意，应放弃介入治疗。
CHL巨大、多支供血，病人年龄>60岁时可分次栓塞治疗［2］，减少栓塞后疼痛不适，术后发热等不良反应。
结果血管造影表现：术前DSA造影,其中20例患者肿瘤由肝动脉供血,1例由胃左动脉供血,2例由肠系膜上动脉供血。
供血动脉无或轻度增粗以及受压改变,动脉期表现为点状、片状对比剂浓染，呈“小棉团”征及“树上挂果”征,持續20秒或更长时间,呈典型的“早出晚归”征,动-静脉瘘2例。
平阳霉素加碘化油经肝动脉栓塞治疗肝血管瘤42例临床体会郭曦;王家平;孔鹏;孙寅;童玉云;姜华【期刊名称】《昆明医科大学学报》【年(卷),期】2012(033)002【摘要】目的分析经肝动脉插管平阳霉素碘油乳化剂(pingyangmycin lipiodolemulsion,PLE)栓塞治疗肝海绵状血管瘤(CHL)的临床疗效和安全性.方法总结经肝动脉灌注PLE治疗42例肝海绵状血管瘤的临床资料,并随访6~18个月观察疗效及并发症.结果 42例患者肝动脉插管直接进入CHL供血血管17例,其余均为进入血管瘤所在的肝段或联合肝段动脉.血管瘤直径5～10 cm者栓塞(1.3±1.1)次,人,10~20 cm者栓塞(2.8 ±2.2)次/人、21～30 cm者栓塞(3.3±2.3)次,人.术后访问6~18个月,4例瘤体缩小>50%,31例缩小25%～50%,6例缩小≤25%,无明显变化1例.全组患者未出现严重并发症.结论平阳霉素加碘化油经肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤安全有效.%Objective To evaluate the therapeutic effect of Pingyangmycin and lipiodol emulsion (PLE) embolization for cavernous hemangioma of liver (CHL). Methods We analyzed the clinical data of the 42 cases of the CHL treated by selectively injecting pingyangmycin lipiodol emulsion (PLE) into the supplying artery of tumors, and the patients were followed up after the operation for 6 months to 12 months. Results All the 42 patients were performed successfully with Hepatic artery intubation and 17 of these patients were performed with super selectively sent into the supplying artery of tumors. The embolism times was(1.3± l.l)/person for 5~10 cm CHL, (2.8± 2.2)/person for 10-20cmand (3.3± 2.3)/person for 21-30 cm. Followed up 6 months to 18 months, CHL reduced by over 50% in 4 cases, and reduced by 25%~50% in 31 cases, and reduced less than 25% in 6 cases, respectively. But one case didn't appear clinical effect. There were no serious complications. Conclusion It is reliable and feasible that treating CHL with PLE through super selective hepatic artery intubation.【总页数】3页(P74-76)【作者】郭曦;王家平;孔鹏;孙寅;童玉云;姜华【作者单位】昆明医学院第二附属医院肝胆外科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院放射介入科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院放射介入科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院放射介入科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院放射介入科,云南,昆明,650101;昆明医学院第二附属医院放射介入科,云南,昆明,650101【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.平阳霉素碘化油乳剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤临床应用 [J], 段立斌;吴关宏2.超声引导下平阳霉素瘤体内注射与DSA引导下平阳霉素肝动脉栓塞治疗肝血管瘤对比分析 [J], 闫妍;钱林学;袁莉;张睿;李雪晶;孙伟3.平阳霉素碘化油乳剂加明胶海绵颗粒栓塞法在肝血管瘤介入治疗中的疗效研究[J], 季文斌;王卫珍;陈进;王官良;付信;吴娟;徐新建;朱芮;陈一二4.高热碘化油-平阳霉素乳剂超选择肝动脉栓塞治疗巨大肝血管瘤的疗效评价 [J],刘兵元;赵新建;张万江5.平阳霉素碘化油乳剂肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤临床应用 [J], 段立斌;吴关宏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
华中科技大学同济医学院２００２届硕士学位论文经肝动脉平阳霉素碘油乳剂介入治疗肝海绵状血管瘤的临床研究研究生邓燕贤导师漆剑频教授华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科摘要目的评价平阳霉素碘油乳剂（ＰＬＥ）经导管肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的临床疗效。
方法２１例肝海绵状血管瘤患者，其中男性８例，女性１３例；单发结节型１２例，肝右叶９例，左叶３例；多发结节型７例；弥漫型２例。
均成功实施了栓塞治疗。
具体方法为：经导管肝动脉内注入平阳霉素一碘油乳剂５－２０Ｍ，然后用明胶海绵或ＰＶＡ颗粒适量栓塞肿瘤供血动脉。
超选择性栓塞肝右动脉分支１２例、肝左动脉分支３例、肝左、右动脉分支分别栓塞５例，１例超选择插管困难，用弹簧圈栓塞胃十二指肠动脉后，经肝总动脉缓慢注入碘油乳剂进行栓塞。
其中两例因肿瘤较大，两个月后进行了第二次栓塞。
、结果所有病例术前肝动脉造影均显示典型的肝海绵状血管瘤血管造影征象：“爆米花样染色”、“早出晚归”的异常血管湖样改变，所有病例均成功实施了栓塞治疗，达到治疗目的。
栓后临床症状减轻或消失，、、肿瘤血供中断，瘤体缩小及碘油在肿瘤内均匀沉积。
彳华中科技大学同济医学院２００２届硕士学位论文结论采用介入方法经导管内注入平阳霉素碘油孚ＬＮＤＮ适量明胶海绵或ＰＶＡ颗粒治疗肝海绵状血管瘤，是一种微创、安全简便、切实可行且疗效显著的治疗方法。
关键词肝血管瘤海绵状平阳霉素碘油栓塞华中科技大学同济医学院！！丝旦堕主兰些笙兰Ｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ－ｌｉｐｉｏｄｏｌｅｍｕｓｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｈｅｐａｔｉｃｃａｖｅｒｎｏｕｓｈｅｍａｎｇｉｏｍａＧ；ｒａｄｕａｔｅＴｕｔｏｒＤｅｎｇｙａｎｘｉａｎＱｉｊｉａｎｐｉｎＤｅｐｔ．ｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙＴｏｎｇ］ｉＨｏｓｐｉｔａｌ，ｒｏｎｇ声ＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，ＨｕａｚｈｏｎｇＵｎｉｖｅｒｓＲｙｏｆＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ＷｕｈａｎＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｓｏｆｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｗｉｔｈｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ－ｌｉｐｉｏｄｏｌｅｍｕｌｓｉｏｎ（ＰＬＥ）ｆｏｒｈｅｐａｔｉｃｃａ：ｖｅｍｏｍｈｅｍａｎｇｉｏｍａ（ＨＣＨ）Ｍｅｔｈｏｄｓ２１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｃｃａｖｅｒｎｏｕｓｈｅｍａｎｇｉｏｍａ（ＨＣＨ）ｗｅｒｅｓｔｕｄｉｅｄ，ｉｎｖｏｌｖｅｄ１２ｓｕｂｊｅｃｔｓｏｆｓｉｎｇｌｅｌｅｓｉｏｎ，７ｓｕｂｊｅｃｔｓｏｆｍｕｌｔｉｐｌｅｌｅｓｉｏｎｓａｎｄ２ｓｕｂｊｅｃｔｓｏｆｄｉｆｆｕｓｅｌｅｓｉｏｎｓ．ＡｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｅｍｂｏｌｉｚｅｄｂｙＧｅｌｆｏａｍｐａｒｔｉｃｌｅｓａｆｔｅｒｔｈｅｍｉｘｔｕｒｅｏｆｐｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎ（ＰＹＭＸ８－２４ｍＤａｎｄＬｉｐｉｏｄｏｌ－ｕｌｔｒａｆｌｕｉｄ（５－２０ｍ１）ｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｄｖｉａｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉｅｓｓｕｃｃｅｓｓｉｖｅｌｙ．Ｏｃｃｌｕｓｉｏｎｏｆ１２ｃａｓｅｓｌｏｃａｔｅｄｉｎｒｉｇｈｔｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｂｒａｎｃｈ，３ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｌｅｆｔｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｂｒａｎｃｈａｎｄ５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｉｎｂｏｔｈｌｅｆｔｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｂｒａｎｃｈａｎｄｒｉｇｈｔｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｂｒａｎｃｈ．ＴｈｅｒｅｓｔｏｎｅｐａｔｉｅｍｗｉｔｈｒｉｇｈｔｌｏｂｅｌｅｓｉｏｎｗａｓｅｍｂｏｌｉｚｅｄｂｙｃｏｍｍｏｎｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｙａｆｔｅｒｔｈｅｇａｓｔｒｏｄｕｏｄｅｎａｌａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｉｔｈｃｏｉｌＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ“ｐｏｐｃｒｏｎｌｉｋｅｔｕｍｏｒｓｔａｉｎ”ｓｉｇｎａｎｄ“ｅａｒｌｙｅｍｅＮｅｂｕｔｌａｔｅｄｉｓａｐｐｅａｒ”ｓｉｇｎｏｆｈｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄｉｎ华中科技大学同济医学院２００１旦堡主兰垡篓：！一ａｌｌｃａｓｅｂｅｆｏｒｅｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎＬｉｐｏｉｄｏｌｗａｓｃｏｌｌｅｃｔｅｄｉｎｔｈｅｔｕｍｏｒａｎｄｔｕｍｏｒｖｅｓｓｅｌｓｏｂｌｉｔｅｒａｔｉｏｎｗｅｒｅｐｒｏｖｅｄｂｙｐｏｓｔｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙ．Ｉｎａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓ，ｓｙｍｐｔｏｍｓｒｅｌｉｅｖｅｄａｎｄｔｕｍｏｒｓｉｚｅｄｅｃｒｅａｓｅｄｃｏｍｍｏｎｌｙｉｎｓｏｍｅｄｅｇｒｅｅＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＨｅｐａｔｉｃａｒｔｅｒｉａｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎｗｉｔｈＰＬＭ－ｍｉｘｅｄＬｉｐｉｏｄｏｌｕｌｔｒａｆｌｕｉｄａｎｄＧｅｌｆｏａｍｐａｒｔｉｃｌｅｓｉｓａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｈｅｒａｐｙｍｅｔｈｏｄａｇａｉｎｓｔｈｅｐａｔｉｃｃａｖｅｒｎｏｕｓｈｅｍａｎｇｉｏｍａＫｅｙｗｏｒｄｓｈｅｐａｔｉｃｈｅｍａｎｇｉｏｍａｃａｖｅｒｎｏｕｓＰｉｎｇｙａｎｇｍｙｃｉｎｌｉｐｉｏｄｏｌｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎ４华中科技大学同济医学院２００２届硕士学位论文前言肝血管瘤是肝脏常见的良性肿瘤，尸检发现率为０．４－７．３％【ｌ】。
血管介入治疗对海绵状血管瘤的临床观察20例目的：评价和分析平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤的疗效。
方法：治疗肝海绵状血管瘤20例，流体直径6～20cm，采用seldinger技术股动脉插管，导管超选入肝海绵状血管瘤供血动脉后，缓慢灌注平阳霉素碘油乳剂，所有病例术后随访6～18月。
结果：肝动脉栓塞后肝海绵状血管瘤碘油沉积良好，临床症状基本消失，CT复诊病变缩小80%4例，病变缩小50%以上12例，缩小50%～30%3例，缩小30%以下1例，未出现严重并发症。
结论：平阳霉素碘油乳剂肝动脉栓塞治疗海绵状血管瘤创伤小、恢复快、治疗好，严格掌握适应症值得临床推广的。
标签：海绵状血管瘤，平陽霉素，超液化碘油，肝动脉超选。
肝海绵状血管瘤是肝脏最常见的良性占位病变，占良性病变的41.6%，传统治疗方法以外科手术为主，随着介入放射学迅速发展，介入治疗是肝海绵状血管瘤最有效的治疗方法之一。
我科与2002年1月—2013年9月共治疗肝海绵状血管瘤20例，取得了较好的临床效果，现报告如下。
资料与方法1、一般资料：20例病人中男性8例，女性8例；年龄41—62岁，平均53岁。
全部病例均经B超、CT、临床资料确诊。
主要临床症状为腹痛、腹胀，肿瘤较大者腹部可触及肿块，血查AFP均为阴性，肿瘤位于肝右叶12列，肝左叶6例，左右肝叶同时发现2例，直径6～20cm。
共进行治疗42次，其中6例治疗1次，8列治疗2次，4例治疗3次，2例治疗4次。
2、方法：所有病例均采用seldinger技术，经有股动脉；穿刺成功将5F鞘置入股动脉，将4F～5F肝管（或Yashiro导管）选择性插入肝固有动脉。
做动脉造影，了解肿瘤大小、形态、血供情况，进一步明确诊断。
再将导管超选如肿瘤的直接供血动脉内，在X线透视监护下经导管将平阳霉素碘油乳剂缓慢推入病变进行栓塞。
术毕拔管，局部压迫、包扎、病人送回病房。
3、药物选择：栓塞药物，平阳霉素8～24mg、栓塞剂、超液化碘油5—10ml。
肝海绵窦状血管瘤平阳霉素碘乳油动脉介入栓塞治疗摘要】目的探讨平阳霉素碘乳油动脉介入栓塞治疗肝海绵窦状血管瘤的机理、临床疗效及并发症的防治。
方法 48例经B超、CT或MRI及血管造影证实的肝海绵窦状血管瘤，做超选择性肝动脉插管介入栓塞治疗。
栓塞剂为平阳霉素碘乳油、明胶海绵。
结果介入栓塞术后病人症状改善，所有病灶均有不同程度的缩小，其中42例缩小50%，4例4年后栓查瘤体消失，2例栓塞不成功手术治疗。
结论肝海绵窦状血管瘤动脉介入栓塞治疗是一种有效方法。
在平阳霉素碘乳油灌注基础上再用明胶海绵栓塞瘤体主供血血管可以提高疗效及减小栓塞次数。
【关键词】肝海绵窦状血管瘤平阳霉素碘乳油明胶海绵肝海绵窦状血管瘤（HCH）是常见的肝脏良性肿瘤，早期无症状，常在体检时发现。
巨大的肝海绵窦状血管瘤常有右上腹疼痛、腹胀等症状，以往对有症状、限于一叶、直径超过6cm者需行外科手术切除治疗。
平阳霉素（pingyangmycin，PYM）是平阳链球菌产生的抗肿瘤抗生素，有破坏内皮细胞结构、抑制异常内皮细胞增生的功能，我们称为祛血管作用，其主要成分与博莱霉素A5相同。
其毒性较博莱霉素其他成分为低。
临床上主要用于生殖系统肿瘤、恶性淋巴瘤、肝癌等富血的良恶性肿瘤进行全身化疗。
随着介入放射学的发展，经动脉介入灌注栓塞治疗HCH已成为一种主要的治疗手段。
我院2003年3月～2011年9月间对48例HCH病人进行了平阳霉素碘乳油+明胶海绵，动脉介入栓塞治疗肝海绵窦状血管瘤。
现报告如下。
1 材料和方法1.1临床资料本组女32例，男16例，年龄27～61岁，平均44岁。
全部病例均经B超、CT及血管造影诊断为肝海绵窦状血管瘤，8例作MRI 检查，证实诊断。
瘤体直径最大为18.5cm，最小直径2cm，位于右叶28例，两叶均有20例；右叶单发12例，其余36例为多发；各病例肝功能均正常。
1.2栓塞方法全部病例采用Seldinger技术经右股动脉穿刺插管，先作腹腔动脉DSA造影，再作肝右或肝左动脉造影，确定肿瘤大小，超选择供血血管经导管将5～40ml超液化碘油（lipiodol，LP）与8～40mg平阳霉素（PYM）混合成碘乳油注入瘤体，直至瘤体注满，对较大瘤体则将明胶海绵1～2条1mm×1mm×20mm搓成细条放入10ml注射器前端孔内用生理盐水或对比剂注入血管主干内。
不同栓塞方法在肝血管瘤介入治疗中的效果卢桂龙;任庆云【摘要】目的探讨平阳霉素碘化油乳剂加明胶海绵颗粒在血管瘤介入栓塞治疗中的疗效.方法选取201 1年1月～2014年1月的北京市大兴区人民医院收治的62例血管瘤患者,其中对照组30例,观察组32例.对照组使用平阳霉素碘化油乳剂栓塞的方法进行治疗,观察组使用平阳霉素碘化油乳剂加明胶海绵颗粒栓塞的方法进行治疗,比较两组患者临床疗效以及满意度情况.结果观察组有效率(96.9％)明显高于对照组(76.7％),差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组患者满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗前总胆汁酸水平为(13.24±3.20)μmol/L,对照组为(13.17±3.13) μmol/L,两组差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组为(6.11±2.01)μmol/L,较对照组的(11.53±2.35) μmol/L明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应的发生率为37.5％,低于对照组的40.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论平阳霉素碘化油乳剂加明胶海绵颗粒在介入治疗肝血管瘤中疗效显著,其疗效较仅使用平阳霉素碘化油乳剂更优.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2015(012)035【总页数】4页(P71-74)【关键词】肝血管瘤;明胶海绵;平阳霉素碘化油乳剂;栓塞【作者】卢桂龙;任庆云【作者单位】北京市大兴区人民医院首都医科大学燕京医学院附属大兴医院内六科,北京102600;河北医科大学第一医院放射科,河北石家庄053100【正文语种】中文【中图分类】R735.7肝脏的血管瘤是一种肝脏的良性血管病变，其发生率较低，虽然其多无明显的症状和体征，但是如果发生血管瘤的破裂出血，可能会导致患者死亡等严重的后果，故对于肝血管瘤积极治疗的重要性较大，应引起临床的重视和积极的干预治疗［1-4］。
平阳霉素—碘化油乳剂栓塞治疗肝血管瘤的疗效分析作者：张惠林殷世武项廷淼潘升权高宗根来源：《中外医疗》2017年第15期[摘要] 目的分析经肝动脉等供血动脉行平阳霉素-碘化油乳剂栓塞肝血管瘤的临床疗效。
方法回顾性分析该院自2014年4月—2016年3月期间60例肝血管瘤患者，共计76个血管瘤病灶，经肝动脉等供血动脉超选择插管后，注入平阳霉素-碘化油乳剂进行栓塞治疗。
60例患者均具有完整的临床治疗过程及随访资料。
结果 54例1次栓塞，6例2次栓塞，随访12个月，肿瘤缩小50%以上者40例，不足50%者12例，缩小[关键词] 肝血管瘤；平阳霉素；动脉栓塞术；碘化油；介入治疗[中图分类号] R735 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2017）05（c）-0131-03[Abstract] Objective To analyze the clinical curative effect of pingyang mycin lipiodol emulsion embolization in treatment of hepatic hemangioma. Methods 60 cases of patients with hepatic hemangioma admitted and treated in our department from April 2014 to March 2016 were selected，76 hemangioma lesions in total， and the patients were treated with pingyang mycin lipiodol emulsion embolization and 60 cases of patients had the complete clinical treatment course and follow-up data. Results 1 embolism was in 54 cases， 2 embolisms were in 6 cases and the 12-month follow-up showed that there were 40 cases whose tumor decreased by 50% and 12 cases whose tumor decreased by less than 50%， and 8 cases whose tumor decreased by less than 25% and the total effective rate was 86.7%. Conclusion The curative effect of blood supply arterial embolism such as hepatic artery in treatment of hepatic hemangioma is definite and safety with few complications which is an ideal treatment method of hepatic hemangioma.[Key words] Hepatic hemangioma； Pingyangmycin； Arterial embolism； Iodinated oil；Interventional treatment肝海绵状血管瘤（Cavernous hemangioma of liver，CHL）是肝脏最常见的良性肿瘤，其人群发病率为4%～7%，女性多见，因肿瘤生长缓慢，50%～70%无临床症状[1]，部分患者可有腹胀、腹痛、恶心、呕吐，甚至有黄疸、贫血及血管瘤破裂出血的可能[2]。
