肝海绵状血管瘤护理查房ppt
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肝海绵状血管瘤护理查房PPT
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来的焦 虑和压力。
必要时可考虑转介心理专业人员。
为什么进行护理？
为什么进行护理？
提高生活质量
有效的护理可以帮助患者善整体福祉。
为什么进行护理？
预防并发症
通过定期监测和健康教育，能够预防可能的并发 症。
如及时发现出血、感染等情况，有助于降低风险 。
为什么进行护理？
促进康复
为患者提供适当的护理和支持，促进早日康复。
多学科协作能更有效地满足患者需求。
谢谢观看
影像学随访通常每6-12个月进行一次。
如何进行护理？
如何进行护理？
健康教育
向患者及其家属普及肝海绵状血管瘤的相关知识 及注意事项。
提高患者对自身疾病的认知，有助于改善依从性 。
如何进行护理？ 症状监测
定期监测患者的症状变化，特别是腹痛、黄疸等 。
若出现异常症状，应及时报告医生。
如何进行护理？ 心理支持
肝海绵状血管瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肝海绵状血管瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么进行护理？
什么是肝海绵状血管瘤？
什么是肝海绵状血管瘤？ 定义
肝海绵状血管瘤是一种良性肿瘤，主要由血管腔 隙构成，通常在肝脏发现。
这种肿瘤通常无症状，且大多数患者无需治疗。
合并肝硬化、高血压或肝功能不全的患者可能需 要更为密切的护理。
这些患者可能会出现并发症，如出血或肿瘤破裂 。
谁需要护理？ 术后患者
接受手术切除或介入治疗的患者需要特别关注术 后恢复情况。
要监测出血、感染及肝功能的变化。
谁需要护理？ 定期随访患者
对于未进行治疗的患者，定期随访以监测肿瘤变 化也是护理的重要部分。
必要时可考虑转介心理专业人员。
为什么进行护理？
为什么进行护理？
提高生活质量
有效的护理可以帮助患者善整体福祉。
为什么进行护理？
预防并发症
通过定期监测和健康教育，能够预防可能的并发 症。
如及时发现出血、感染等情况，有助于降低风险 。
为什么进行护理？
促进康复
为患者提供适当的护理和支持，促进早日康复。
多学科协作能更有效地满足患者需求。
谢谢观看
影像学随访通常每6-12个月进行一次。
如何进行护理？
如何进行护理？
健康教育
向患者及其家属普及肝海绵状血管瘤的相关知识 及注意事项。
提高患者对自身疾病的认知，有助于改善依从性 。
如何进行护理？ 症状监测
定期监测患者的症状变化，特别是腹痛、黄疸等 。
若出现异常症状，应及时报告医生。
如何进行护理？ 心理支持
肝海绵状血管瘤护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肝海绵状血管瘤？ 2. 谁需要护理？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么进行护理？
什么是肝海绵状血管瘤？
什么是肝海绵状血管瘤？ 定义
肝海绵状血管瘤是一种良性肿瘤，主要由血管腔 隙构成，通常在肝脏发现。
这种肿瘤通常无症状，且大多数患者无需治疗。
合并肝硬化、高血压或肝功能不全的患者可能需 要更为密切的护理。
这些患者可能会出现并发症，如出血或肿瘤破裂 。
谁需要护理？ 术后患者
接受手术切除或介入治疗的患者需要特别关注术 后恢复情况。
要监测出血、感染及肝功能的变化。
谁需要护理？ 定期随访患者
对于未进行治疗的患者，定期随访以监测肿瘤变 化也是护理的重要部分。
肝血管瘤查房课件
肝血管瘤查房
疾病相关知识
实验室检查
1、血常规 2、凝血功能 3、肝肾功能检查 4、甲胎蛋白（AFP）
肝血管瘤查房
疾病相关知识
影像学检查
1.超声表现：
显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不
规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。
2.CT表现：
（1）平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密
肝血管瘤查房
疾病相关知识
影像学检查
3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于 肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利， 血管瘤显影时间较长。 4.MRI：T1图像呈低信号强度，T2弛豫时间延长，表 现为高信号强度组织。 增强扫描是诊断肝血管瘤的重要方法，具有特征性表现， 诊断正确率可在90％以上。
肝血管瘤查房
案例介绍
入院查体： T：36℃ P：84次/分 R：20次/分 BP： 132/85mmHg 入院评估： 压疮评分22分，跌倒评分0分，导管评分0分，MEWS评 分1分，BI评分100分，疼痛评分2分。 心理社会评估： 婚姻状况良好，配偶体健，家庭和谐，经济状况良好。
肝血管瘤查房
案例介绍
肝血管瘤查房
2 病历简介
肝血管瘤查房
案例介绍
徐洋，男，47岁，于2017-03-16入院，诊断：右肝血管瘤 主诉：中上腹疼痛半月 现病史：患者入院半月前出现上腹部胀痛，无畏寒、发热，无呼吸困难， 无腹胀、便血，无头晕、头痛及意识障碍等，遂于我院就诊。行CT检查 提示右肝血管瘤，专科查体：皮肤巩膜无黄染，无肝脏蜘蛛痣，肝颈回 流征阴性，无腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，腹软，中上腹无压痛、 反跳痛及肌紧张，我科门诊以右肝血管瘤收入院，自患病以来，饮食可， 睡眠、精神可，自诉大便未解，小便正常，体重无明显下降。 既往史：否认“肝炎、结核”等传染病病史,否认“高血压、冠心病”等慢性 病病史，1+年前有“急性胰腺炎”病史，否认食物及药物过敏史。既往有 外伤史，否认输血史，预防接种史不详。 个人史：无夜游史，不嗜烟，不嗜酒。 家族史：家族中无同样患者。
疾病相关知识
实验室检查
1、血常规 2、凝血功能 3、肝肾功能检查 4、甲胎蛋白（AFP）
肝血管瘤查房
疾病相关知识
影像学检查
1.超声表现：
显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不
规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。
2.CT表现：
（1）平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密
肝血管瘤查房
疾病相关知识
影像学检查
3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于 肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利， 血管瘤显影时间较长。 4.MRI：T1图像呈低信号强度，T2弛豫时间延长，表 现为高信号强度组织。 增强扫描是诊断肝血管瘤的重要方法，具有特征性表现， 诊断正确率可在90％以上。
肝血管瘤查房
案例介绍
入院查体： T：36℃ P：84次/分 R：20次/分 BP： 132/85mmHg 入院评估： 压疮评分22分，跌倒评分0分，导管评分0分，MEWS评 分1分，BI评分100分，疼痛评分2分。 心理社会评估： 婚姻状况良好，配偶体健，家庭和谐，经济状况良好。
肝血管瘤查房
案例介绍
肝血管瘤查房
2 病历简介
肝血管瘤查房
案例介绍
徐洋，男，47岁，于2017-03-16入院，诊断：右肝血管瘤 主诉：中上腹疼痛半月 现病史：患者入院半月前出现上腹部胀痛，无畏寒、发热，无呼吸困难， 无腹胀、便血，无头晕、头痛及意识障碍等，遂于我院就诊。行CT检查 提示右肝血管瘤，专科查体：皮肤巩膜无黄染，无肝脏蜘蛛痣，肝颈回 流征阴性，无腹壁静脉曲张，无胃肠型及蠕动波，腹软，中上腹无压痛、 反跳痛及肌紧张，我科门诊以右肝血管瘤收入院，自患病以来，饮食可， 睡眠、精神可，自诉大便未解，小便正常，体重无明显下降。 既往史：否认“肝炎、结核”等传染病病史,否认“高血压、冠心病”等慢性 病病史，1+年前有“急性胰腺炎”病史，否认食物及药物过敏史。既往有 外伤史，否认输血史，预防接种史不详。 个人史：无夜游史，不嗜烟，不嗜酒。 家族史：家族中无同样患者。
肝血管瘤查房培训课件
肝血管瘤查房
17
护理问题及措施
P3: 疼痛 与术后切口及全身各种管道牵拉所致
护理目标: 病员疼痛缓解或消失
护理措施： 1、术后常规予以病员镇痛泵镇痛，保证镇痛泵在位有效。 2、根据病员疼痛程度，给予药物止痛：口服止痛药（如可普 芬）、肌注止痛药（如曲马多、喷他佐辛）。 3、嘱病员卧床休息，取舒适卧位。 4.指导病员进行有节律的深呼吸，对患者及家属解释病情，达 到放松和减轻疼痛的目的，积极配合治疗。
肝血管瘤查房
目录
疾病相关知识 病例介绍 护理诊断及措施 健康教育
肝血管瘤查房
2
1 疾病相关知识
肝血管瘤查房
3
疾病相关知识
肝血管瘤中最常见的多为肝海绵状血管瘤 （cavernous hemangioma of the liver）, 是一种 常见的肝脏良性肿瘤, 常见于中年女性, 多为单发, 也可多发。左、右肝的发生率大致相等, 肿瘤生长 缓慢, 病程长达数年以上。术前大多数病例都能得 到确诊, 绝大多数无症状, 少数因肿瘤较大而出现 肝区不适。
化）。
肝血管瘤查房
7
疾病相关知识
影像学检查
3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断， 表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。 4.MRI: T1图像呈低信号强度，T2弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。 增强扫描是诊断肝血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在 90％以上。
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护理问题及措施
P6: 潜在的并发症: 感染、出血等
护理目标: 并发症得到预防或及时发现和 处理
护理措施： 1、指导病员勤翻身、勤擦汗，勤更换病员服，鼓励病员多 咳嗽咳痰，早期下床活动。 2、严密观察生命体征的变化，准确记录心率、血压、尿量 的变化。 3.严密观察病员有无高热、腹痛和腹胀、白细胞计数升高等。
肝血管瘤护理ppt课件
避免增加患者不必要的痛苦，合理安排诊疗时间。 I3教会病人放松的技巧，分散注意力，如听轻音乐、聊天、
缓慢深呼吸等。 I4注意评估病人疼痛的程度。
O1 （02-10）患者未诉明显疼痛
13
P2 焦虑 与环境的改变,担心疾病预后效果有关
I1向病人做好入院宣教，介绍病室环境、管床医生、责任 护士使其消除陌生感。
I2向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人疑 虑。
I3经常与患者交流，了解病人焦虑的原因，鼓励其表达心 中感受，并针对性的采取疏导措施，给予安慰和支持。
I4进行各项操作前向病人解释清楚，动作应轻柔、家属陪 同使 其放 松。 I5指导患者掌握放松心情的方法，如听轻音乐等。 O2患者焦虑减轻。
14
限有关。 I1、向患者及家属讲解疾病原因临床表现及同类疾病的治愈
情况。 I2、告之病人家属应避免病人情绪激动，用力排便及一些不
良刺激。 I3、观察患者心理及进食情况，嘱其放松心情，多食水果蔬
菜，忌烟忌酒。 I4、嘱患者术后勿抓挠伤口，保持伤口敷料清洁干燥。 I5、出院病人要给予各方面指导：包括正确指导患者营养摄
P3 舒适度的改变 与术后体位受限有关
I1 认真做好各项基础护理工作，满足患者基本的生活需求。 I2鼓励病人床上活动，定时翻身拍背。 I3指导并鼓励患者深呼吸，及有效咳嗽。
I4术后鼓励患者多食富含纤维素的水果及新鲜蔬菜，多饮 水。 O3患者呼吸道通畅。
15
P4 知识缺乏 与患者及家属文化程度低，知识来源有
肝血管瘤： 目前就肝血管瘤的病理发生机制尚不清楚，现有
两种不同的认识
3
发生机制
。
其一认为是血管畸形，其增长是由于血窦在血流作用下的扩张， 血窦有完整内皮细胞，其下有丰富弹力纤维，中膜层有成纤维细 胞及平滑肌细胞，间质中有极丰富和广泛分布的胶原纤维，造成 内、中、外膜层界线不清及弹力纤维排列紊乱，胶原纤维可填充 血窦腔，内皮细胞不同程度肿胀，甚至半脱落、脱落状；红细胞 可大量渗出至间质中，从而证实了肝血管瘤为肝动脉末梢的动脉 畸形。
缓慢深呼吸等。 I4注意评估病人疼痛的程度。
O1 （02-10）患者未诉明显疼痛
13
P2 焦虑 与环境的改变,担心疾病预后效果有关
I1向病人做好入院宣教，介绍病室环境、管床医生、责任 护士使其消除陌生感。
I2向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人疑 虑。
I3经常与患者交流，了解病人焦虑的原因，鼓励其表达心 中感受，并针对性的采取疏导措施，给予安慰和支持。
I4进行各项操作前向病人解释清楚，动作应轻柔、家属陪 同使 其放 松。 I5指导患者掌握放松心情的方法，如听轻音乐等。 O2患者焦虑减轻。
14
限有关。 I1、向患者及家属讲解疾病原因临床表现及同类疾病的治愈
情况。 I2、告之病人家属应避免病人情绪激动，用力排便及一些不
良刺激。 I3、观察患者心理及进食情况，嘱其放松心情，多食水果蔬
菜，忌烟忌酒。 I4、嘱患者术后勿抓挠伤口，保持伤口敷料清洁干燥。 I5、出院病人要给予各方面指导：包括正确指导患者营养摄
P3 舒适度的改变 与术后体位受限有关
I1 认真做好各项基础护理工作，满足患者基本的生活需求。 I2鼓励病人床上活动，定时翻身拍背。 I3指导并鼓励患者深呼吸，及有效咳嗽。
I4术后鼓励患者多食富含纤维素的水果及新鲜蔬菜，多饮 水。 O3患者呼吸道通畅。
15
P4 知识缺乏 与患者及家属文化程度低，知识来源有
肝血管瘤： 目前就肝血管瘤的病理发生机制尚不清楚，现有
两种不同的认识
3
发生机制
。
其一认为是血管畸形，其增长是由于血窦在血流作用下的扩张， 血窦有完整内皮细胞，其下有丰富弹力纤维，中膜层有成纤维细 胞及平滑肌细胞，间质中有极丰富和广泛分布的胶原纤维，造成 内、中、外膜层界线不清及弹力纤维排列紊乱，胶原纤维可填充 血窦腔，内皮细胞不同程度肿胀，甚至半脱落、脱落状；红细胞 可大量渗出至间质中，从而证实了肝血管瘤为肝动脉末梢的动脉 畸形。
肝海绵状血管瘤患者的护理PPT
社区卫生服务中心
社区卫生服务中心可提供基础护理和健康教 育。
社区护理可提高患者的健康意识，促进康复 。
如何进行护理？
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属普及肝海绵状血管瘤的相关知识及 注意事项。
提高患者的自我管理能力和健康意识。
如何进行护理？
饮食管理
提供个性化的饮食建议，避免高脂肪及刺激性食 物。
什么是肝海绵状血管瘤？
病因
其确切病因尚不明确，可能与遗传因素、女性荷 尔蒙等有关。
通常在影像学检查中偶然发现，常见于女性，尤 其是孕妇。
什么是肝海绵状血管瘤？
症状
多数患者无明显症状，但可出现腹痛、肝区肿块 等表现。
定期随访和影像学检查对于监测病情变化是必要 的。
谁需要进行护理？
谁需要进行护理？
何时进行护理？
何时进行护理？
随访检查
患者应定期进行影像学检查，监测肝海绵状血管 瘤的变化。
通常每6个月至1年进行一次随访。
何时进行护理？
症状出现时
若患者出现腹痛、出血或其他不适，应及时就医 。
症状可能提示肿瘤的变化或并发症。
何时进行护理？
治疗方案调整时
在治疗方案发生变化时，护士需根据医生指示调 整护理方案。
患者的病情变化需及时反映给医生，以便做出及 时调整。
哪里进行护理？
哪里进行护理？ 医院
患者在医院接受专业的医疗和护理服务。
医院内有完善的设备和专业的医护团队支持 。
哪里进行护理？
居家护理
稳定期患者可在家中进行自我管理，定期回 医院复查。
居家护理需遵循医生的指导，监测病情变化 。Fra bibliotek 哪里进行护理？
健康的饮食有助于肝脏功能的维护。
社区卫生服务中心可提供基础护理和健康教 育。
社区护理可提高患者的健康意识，促进康复 。
如何进行护理？
如何进行护理？
健康教育
向患者及家属普及肝海绵状血管瘤的相关知识及 注意事项。
提高患者的自我管理能力和健康意识。
如何进行护理？
饮食管理
提供个性化的饮食建议，避免高脂肪及刺激性食 物。
什么是肝海绵状血管瘤？
病因
其确切病因尚不明确，可能与遗传因素、女性荷 尔蒙等有关。
通常在影像学检查中偶然发现，常见于女性，尤 其是孕妇。
什么是肝海绵状血管瘤？
症状
多数患者无明显症状，但可出现腹痛、肝区肿块 等表现。
定期随访和影像学检查对于监测病情变化是必要 的。
谁需要进行护理？
谁需要进行护理？
何时进行护理？
何时进行护理？
随访检查
患者应定期进行影像学检查，监测肝海绵状血管 瘤的变化。
通常每6个月至1年进行一次随访。
何时进行护理？
症状出现时
若患者出现腹痛、出血或其他不适，应及时就医 。
症状可能提示肿瘤的变化或并发症。
何时进行护理？
治疗方案调整时
在治疗方案发生变化时，护士需根据医生指示调 整护理方案。
患者的病情变化需及时反映给医生，以便做出及 时调整。
哪里进行护理？
哪里进行护理？ 医院
患者在医院接受专业的医疗和护理服务。
医院内有完善的设备和专业的医护团队支持 。
哪里进行护理？
居家护理
稳定期患者可在家中进行自我管理，定期回 医院复查。
居家护理需遵循医生的指导，监测病情变化 。Fra bibliotek 哪里进行护理？
健康的饮食有助于肝脏功能的维护。
肝海绵状血管瘤的影像表现护理课件
01
02
03
04
心理护理
提供心理支持，减轻患者焦虑 、恐惧等情绪，增强治疗信心
。
疼痛护理
评估患者疼痛程度，采取有效 措施缓解疼痛，如药物治疗、
物理治疗等。
饮食护理
指导患者合理饮食，保证营养 摄入，避免刺激性食物和饮料
。
并发症预防
密切观察病情变化，预防出血 、感染等并发症的发生。
治疗方法
药物治疗
对于症状较轻的患者，可采用 药物治疗，如止血药、止痛药
根据病情制定合理的饮食计划，保证营养均 衡，避免刺激性食物和饮料。
运动康复
在医生的指导下进行适当的运动康复训练， 促进身体功能的恢复。
药物治疗
根据病情需要，给予必要的药物治疗，注意 药物的副作用和相互作用。
定期复查与随访
定期进行肝脏影像学检查
如超声、CT、MRI等，以便及时发现肿瘤的变化和复发。
监测肝功能指标
瘤较大或生长迅 速时可能出现压迫症状，如右上腹疼痛、呼吸困难等。
02
肝海绵状血管瘤的影像 学检查
超声检查
01
02
03
04
超声检查是肝海绵状血管瘤的 首选影像学检查方法，具有无 创、无痛、无辐射等优点。
超声检查可以清晰地显示肿瘤 的大小、形态、位置以及与周
定期检测肝功能相关指标，了解肝脏功能状况。
注意症状变化
如出现腹痛、腹胀、食欲不振等症状时，应及时就医检查。
随访时间安排
根据病情和医生建议，合理安排随访时间，保持长期的健康管理。
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分类
根据肿瘤大小和位置，肝海绵状 血管瘤可分为中央型和周围型。
肝海绵状血管瘤PPT
肝脓肿不同表现：
第一组：典型肝脓肿。增 强扫描门静脉期呈典型 “环靶形”强化，呈双环， 延迟扫描病灶边缘持续强 化。 第二组：动脉期病灶周围 肝组织呈一过性肝段性强 化；门静脉期段性强化显 示，病灶周边轻度强化。
第三组：不典型肝脓肿。门静脉期病灶呈“分房状”强化，内可见明显强化的分 隔；延迟期病灶缩小，边缘锐利。
七、讨 论
直径<3cm的血管瘤在CT增强扫描中表现较复杂。病灶早期 呈高密度强化，也有的不显著，低于正常肝组织，延迟扫 描所有病灶均呈等密度填充。个别病例甚至始终无强化， 延迟扫描也无充填，考虑管壁过厚，管腔狭小，造影剂难 以进入。
因此，研究学者提出，凡超声检查提示肝内直径约3cm大 小的局灶占位病变，应以CT/MRI来验证，结果不相符者 应做肝血池扫描或肝动脉造影检查，鉴别困难者可行超 声引导下穿刺活检。
2.肝腺瘤：多见于长期口服避孕药女性，增强后多明显均匀 强化。
3.肝囊肿：多为类圆形，病灶边界清楚，光滑锐利，T1W1呈 均匀低信号，少数囊液蛋白含量较高或有出血时可呈高信号， T2W1为均匀高信号，ST1R呈高信号；增强后病灶无强化，境 界更清晰。
4.肝脓肿
影像表现： 肝右后叶可见一大小约6cm类圆形占位灶，边界尚清，可见厚壁，低 于肝组织密度，内部以液性密度为主，其上部可见积气影及气液平面；增强扫描 病变周围可见环状强化晕及外层未强化的水肿环，呈“双环征”。
“快进快出”型。而肝血管瘤均匀强化，门脉期及延时扫描
持续呈稍高密度，呈“快进慢出”型。
影像表现： CT扫描示肝右叶一类圆形巨大占位性病变，平扫（A）呈不均匀低密 度，增强扫描动脉期（B）病灶斑片状强化，门脉期强化程度下降，中央见裂隙 样坏死（C，↑），周围环以假包膜（C，↑），三维重建（D）。
肝海绵状血管瘤护理查房PPT
患者家庭及社会支持情况评估
家庭支持：评估患者家庭成员的支持情况，包括经济、情感等方面的支持 社会支持：评估患者社会关系网的支持情况，包括朋友、同事、社区等提供的支持 心理支持：评估患者心理状态，包括情绪、认知、行为等方面的情况 健康行为：评估患者健康行为习惯，包括饮食、运动、睡眠等方面的情况
04
患者及家属对护 理工作的满意度
对未来护理工作的展望
肝海绵状血管瘤护理技术的改进与创新 护理人员的培训和教育 患者自我管理能力的提升 护理工作的标准化和规范化
感谢观看
汇报人：
建议及改进措施
避免剧烈运动，防止血管瘤 破裂出血
定期进行复查，及时发现并 处理血管瘤的生长
保持饮食清淡，避免过度劳 累，保持良好的生活习惯
及时就医，遵循医生的建议 进行治疗和护理
07
总结与展望
本次护理查房总结
肝海绵状血管瘤 护理查房的背景 和目的
患者病情评估及 护理措施
护理查房中发现 的问题及改进措 施
定期随访：对患者进行定期随访，了解病情变化，及时调整护理措 施。
05
护理效果评价
心理护理效果评价
患者情绪改善情况：评估患者情绪是否稳定，是否出现焦虑、恐惧等 不良情绪
患者认知改善情况：评估患者对肝海绵状血管瘤的认识是否正确， 是否出现错误认知
患者行为改善情况：评估患者是否积极配合治疗，是否出现消极行为
03
护理评估
患者心理状况评估
焦虑、恐惧：担 心病情恶化、手 术风险等
抑郁、沮丧：情 绪低落，失去信 心
愤怒、不满：对 疾病和治疗产生 抵触情绪
依赖、无助：需 要他人照顾，缺 乏独立生活能力
患者身体状况评估
评估目的：了解患者的身体状况，为制定护理计划提供依据 评估内容：生命体征、饮食、睡眠、排泄、活动能力等 评估方法：观察、询问、检查等 评估结果：根据患者的实际情况，制定相应的护理计划
肝海绵状血管瘤汇报ppt课件
随访策略建议
01
定期影像学检查
通过超声、CT或MRI等影像学 检查手段，定期评估肝海绵状 血管瘤的大小、位置及与周围 组织的关系，及时发现病情变
化。
02
肝功能监测
定期检测患者的肝功能指标， 如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等
，以评估肝脏功能状态。
03
症状观察与记录
密切关注患者的症状变化，如 腹痛、腹胀、黄疸等，及时记 录并采取相应的治疗措施。
肝海绵状血管瘤
汇报人：XXX
汇报时间：2024-01-18
目录
• 肝海绵状血管瘤概述 • 影像学检查方法 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗方案及原则 • 预后评估及随访管理 • 研究进展与未来展望
01
肝海绵状血管瘤概述
定义与发病机制
肝海绵状血管瘤定义
肝海绵状血管瘤是一种较为常见的肝 脏良性肿瘤，由肝内大量增生的血管 组织构成，因其内部血管腔隙类似海 绵状而得名。
基因诊断
随着基因测序技术的发展，未来可 能通过检测特定基因突变实现肝海 绵状血管瘤的精准诊断。
治疗手段创新及前景
手术治疗
手术切除是目前治疗肝海绵状血管瘤的主要方法，未来发 展趋势是提高手术安全性和减少并发症。
药物治疗
针对肝海绵状血管瘤的发病机制，研发新的药物如抗血管 生成药物、抗炎药物等，为药物治疗提供更多选择。
MRI检查
高分辨率成像
MRI可提供高分辨率的肝脏图像 ，清晰显示血管瘤的细节。
多序列成像
通过T1加权、T2加权等多个序列 成像，可观察血管瘤的信号特点 ，有助于诊断。
血管造影技术
动脉造影
通过动脉插入导管注射造影剂，可显示肝海绵状血管瘤的供血动脉和引流静脉 。
肝海绵状血管瘤护理查房PPT课件
如何处理并发症
在出现并发症时，及时与医生沟通，制定相应护 理计划。
如出现大出血、感染等情况，需要紧急处理。
肝海绵状血管瘤的治疗方案
肝海绵状血管瘤的治疗方案
何时需要手术
当肿瘤引起明显症状或并发症时可能需要手术切 除。
手术风险需与医生充分讨论。
肝海绵状血管瘤的治疗方案
如何选择治疗方式
根据患者的具体情况，医生会选择观察、介入或 手术等不同治疗方式。
大多数病例无症状，通常在影像学检查中被意外 发现。
肝海绵状血管瘤的定义与特征
谁会得这种疾病
此病可见于所有年龄段，女性发病率高于男性。 孕妇及使用激素治疗的女性风险较高。
肝海绵状血管瘤的定义与特征
何时需要关注
当患者出现腹痛、肝区不适或其他相关症状时， 应及时就医。
定期体检和影像学检查有助于早期发现肝海绵状 血管瘤。
增强公众的健康意识，有助于早期发现和干预。
谢谢观看
肝海绵状血管瘤的护理要点
肝海绵状血管瘤的护理要点
如何评估患者状况
护士应定期监测患者的生命体征、肝功能及影像 学检查结果。
注意观察有无出血、疼痛或其他并发症的迹象。
肝海绵状血管瘤的护理要点
如何进行健康教育
向患者及家属解释疾病性质、症状及可能的并发 症。
提供饮食、生活方式及定期复查的建议。
肝海绵状血管瘤的护理要点
肝海绵状血管瘤的心理支持
如何帮助患者应对疾病
组织相关的健康教育活动，帮助患者建立积极的 生活态度。
鼓励患者参与康复活动，增强信心。
肝海绵状血管瘤的心理支持
如何与家属沟通
定期与患者家属沟通，增进对疾病的理解与支持 。
提供必要的心理辅导资源，帮助家属更好地支持 患者。
在出现并发症时，及时与医生沟通，制定相应护 理计划。
如出现大出血、感染等情况，需要紧急处理。
肝海绵状血管瘤的治疗方案
肝海绵状血管瘤的治疗方案
何时需要手术
当肿瘤引起明显症状或并发症时可能需要手术切 除。
手术风险需与医生充分讨论。
肝海绵状血管瘤的治疗方案
如何选择治疗方式
根据患者的具体情况，医生会选择观察、介入或 手术等不同治疗方式。
大多数病例无症状，通常在影像学检查中被意外 发现。
肝海绵状血管瘤的定义与特征
谁会得这种疾病
此病可见于所有年龄段，女性发病率高于男性。 孕妇及使用激素治疗的女性风险较高。
肝海绵状血管瘤的定义与特征
何时需要关注
当患者出现腹痛、肝区不适或其他相关症状时， 应及时就医。
定期体检和影像学检查有助于早期发现肝海绵状 血管瘤。
增强公众的健康意识，有助于早期发现和干预。
谢谢观看
肝海绵状血管瘤的护理要点
肝海绵状血管瘤的护理要点
如何评估患者状况
护士应定期监测患者的生命体征、肝功能及影像 学检查结果。
注意观察有无出血、疼痛或其他并发症的迹象。
肝海绵状血管瘤的护理要点
如何进行健康教育
向患者及家属解释疾病性质、症状及可能的并发 症。
提供饮食、生活方式及定期复查的建议。
肝海绵状血管瘤的护理要点
肝海绵状血管瘤的心理支持
如何帮助患者应对疾病
组织相关的健康教育活动，帮助患者建立积极的 生活态度。
鼓励患者参与康复活动，增强信心。
肝海绵状血管瘤的心理支持
如何与家属沟通
定期与患者家属沟通，增进对疾病的理解与支持 。
提供必要的心理辅导资源，帮助家属更好地支持 患者。
肝血管瘤护理PPT课件
PPT学习交流
6
疾病分类
• (1)海绵状血管瘤：其切面呈蜂窝状、充满血液、镜检显示大小不 等囊状血窦、其内充满红细胞，时有血栓形成,血窦之间有纤维组 织隔，纤维隔内见有小血管及小胆管,偶见被压缩之肝细胞索。纤 维隔及血窦内的血栓可见钙化或静脉石。
• (2)硬化性血管瘤,其血管腔闭合，纤维间隔组织较多呈退行性改变。
PPT学习交流
10
现病史
• 患者原有肝右叶血管瘤7年余，规律随访，未予特殊处理，今复查上腹部彩 超示：肝内实性占位性病变，考虑血管瘤可能，上腹部CT平扫+增强：1.肝 右叶血管瘤。2.右肾囊肿。为求进一步介入治疗遂来我科住院，病程中无头 晕头痛，无畏寒及发热，无咳嗽咳痰，无腹痛腹泻。
PPT学习交流
I4进行各项操作前向病人解释清楚，动作应轻柔、家属陪 同使 其放 松。 I5指导患者掌握放松心情的方法，如听轻音乐等。
O2患者焦虑减轻。
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14
P3 舒适度的改变 与术后体位受限有关
• I1 认真做好各项基础护理工作，满足患者基本的生活需求。 • I2鼓励病人床上活动，定时翻身拍背。 • I3指导并鼓励患者深呼吸，及有效咳嗽。
• 其二认为肝血管瘤是真性肿瘤，其增长是由于新血管组织的形成。
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4
发病机制
• 激素在新血管组织的形成中具有重要作用，推测类固醇作用于血 管壁的徽结构——海绵状血管的一部分，可能机制为类固醇如强 的松等抑制了血管壁胶原的生物合成；
• 另一方面类固醇具有激发或促进血管生成的作用。有报道称性激 素可以促使血管内皮细胞的增生、移行乃至形成毛细血管样结构。
肝血管瘤介入术后病 人护理查房
PPT学习交流
1
肝海绵状血管瘤护理业务学习PPT
肝海绵状血管瘤护理业 务学习PPT
目录 引言 护理策略 护理技术 护理注意事项 护理效果评估 总结
引言
引言
什么是肝海绵状血管瘤？ 肝海绵状血管瘤的病因和发病 机制是什么？
引言
肝海绵状血管瘤的护理的重要性
护理策略
护理策略
确定患者病情的严重程度和稳 定性 高血压管理
护理策略
减轻肝脏负担 患者家庭的心理支持
护理效果评估
护理效果评估
控制病情的稳定性和进展 减轻患者的痛苦和不适
护理效果评估
提供患者和家庭的教育和支持
总结
总结
护理肝海绵状血管瘤是一个复杂而重要 的工作
综合运用护理策略和技术，可以提高护 理效果和患者生活质量
总结
从个体的需求出发，关爱和照 顾患者是护理的核心任务
谢谢您的观 赏聆听
护理技术
护理技术
护理前准备：了解患者病史， 提供充足的信息和解释 确保患者的饮食和营养需求
护理技术
监测患者病情和生命体征 提供疼痛管理
护理技术
预防并发症的发生
护理注意事项
护理注意事项
注意患者的用药情况 高度警惕出血风险
护理注意事项
严密监测患者的白细胞计数和 血小板计数 定期进行病情评估和随访
目录 引言 护理策略 护理技术 护理注意事项 护理效果评估 总结
引言
引言
什么是肝海绵状血管瘤？ 肝海绵状血管瘤的病因和发病 机制是什么？
引言
肝海绵状血管瘤的护理的重要性
护理策略
护理策略
确定患者病情的严重程度和稳 定性 高血压管理
护理策略
减轻肝脏负担 患者家庭的心理支持
护理效果评估
护理效果评估
控制病情的稳定性和进展 减轻患者的痛苦和不适
护理效果评估
提供患者和家庭的教育和支持
总结
总结
护理肝海绵状血管瘤是一个复杂而重要 的工作
综合运用护理策略和技术，可以提高护 理效果和患者生活质量
总结
从个体的需求出发，关爱和照 顾患者是护理的核心任务
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护理技术
护理技术
护理前准备：了解患者病史， 提供充足的信息和解释 确保患者的饮食和营养需求
护理技术
监测患者病情和生命体征 提供疼痛管理
护理技术
预防并发症的发生
护理注意事项
护理注意事项
注意患者的用药情况 高度警惕出血风险
护理注意事项
严密监测患者的白细胞计数和 血小板计数 定期进行病情评估和随访
肝血管瘤护理查房PPT
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肝血管瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 护理查房目的和流
程
02 肝血管瘤概述 04 护理查房内容
05 护理问题及措施
06 效果评价及改进建 议
ห้องสมุดไป่ตู้
07 总结与展望
护理人员：XX医院XX科室-XX
肝血管瘤概述
肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤
肝血管瘤定义
肝血管瘤的生长速度缓慢
心理干预措施： 采取有效的心理 干预措施，如心 理疏导、放松训 练、音乐疗法等
家属心理支持： 指导家属给予患 者心理支持，鼓 励患者积极面对 疾病
医护人员沟通技 巧：医护人员应 掌握有效的沟通 技巧，与患者建 立良好的信任关 系
饮食护理
饮食原则：遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免辛辣、油腻、刺激性食物 饮食调整：根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡 饮食指导：向患者及家属介绍饮食注意事项，鼓励患者多饮水，保持大便通畅 饮食观察：密切观察患者的饮食情况，及时调整饮食计划，确保患者获得足够的营养
并发症预防及处理
预防措施：定期 监测生命体征， 及时发现并发症 迹象
处理措施：根据 并发症类型采取 相应治疗措施， 如药物治疗、手 术治疗等
护理问题：患者 心理护理、饮食 调整、运动指导 等方面的护理问 题
护理措施：针对 患者具体情况制 定个性化护理方 案，包括心理疏 导、饮食指导、 运动建议等
效果评价及改进建议
肝血管瘤主要由血管组织构成
肝血管瘤通常不会恶变
先天性因素：肝血管瘤的发生可能 与先天性的肝内血管结构异常有关。
发病原因
感染：某些感染，如病毒性肝炎、 肝包虫病等，可能诱发肝血管瘤的 发生。
肝血管瘤护理查房
汇报人：
目录
CONTENTS
01 护理人员 03 护理查房目的和流
程
02 肝血管瘤概述 04 护理查房内容
05 护理问题及措施
06 效果评价及改进建 议
ห้องสมุดไป่ตู้
07 总结与展望
护理人员：XX医院XX科室-XX
肝血管瘤概述
肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤
肝血管瘤定义
肝血管瘤的生长速度缓慢
心理干预措施： 采取有效的心理 干预措施，如心 理疏导、放松训 练、音乐疗法等
家属心理支持： 指导家属给予患 者心理支持，鼓 励患者积极面对 疾病
医护人员沟通技 巧：医护人员应 掌握有效的沟通 技巧，与患者建 立良好的信任关 系
饮食护理
饮食原则：遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素的饮食原则，避免辛辣、油腻、刺激性食物 饮食调整：根据患者的病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，保证营养均衡 饮食指导：向患者及家属介绍饮食注意事项，鼓励患者多饮水，保持大便通畅 饮食观察：密切观察患者的饮食情况，及时调整饮食计划，确保患者获得足够的营养
并发症预防及处理
预防措施：定期 监测生命体征， 及时发现并发症 迹象
处理措施：根据 并发症类型采取 相应治疗措施， 如药物治疗、手 术治疗等
护理问题：患者 心理护理、饮食 调整、运动指导 等方面的护理问 题
护理措施：针对 患者具体情况制 定个性化护理方 案，包括心理疏 导、饮食指导、 运动建议等
效果评价及改进建议
肝血管瘤主要由血管组织构成
肝血管瘤通常不会恶变
先天性因素：肝血管瘤的发生可能 与先天性的肝内血管结构异常有关。
发病原因
感染：某些感染，如病毒性肝炎、 肝包虫病等，可能诱发肝血管瘤的 发生。
肝血管瘤护理查房课件.(1)
肝血管瘤护理查房课件.一、教学内容本课件基于《临床护理学》第十五章“肝胆疾病的护理”，第二节“肝血管瘤”的内容进行设计。
详细内容涉及肝血管瘤的定义、分类、病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗原则及护理措施。
二、教学目标1. 掌握肝血管瘤的定义、分类、临床表现及护理措施。
2. 了解肝血管瘤的病因、病理生理、诊断及治疗原则。
3. 培养学生关爱患者，提高临床护理能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：肝血管瘤的病因、病理生理、诊断及治疗原则。
2. 教学重点：肝血管瘤的分类、临床表现及护理措施。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
2. 学具：笔记本、教材。
五、教学过程1. 导入：通过临床案例，引出肝血管瘤的话题，激发学生兴趣。
2. 新课导入：（1）肝血管瘤的定义、分类、病因、病理生理。
（2）肝血管瘤的临床表现、诊断、治疗原则。
（3）肝血管瘤的护理措施。
3. 例题讲解：（1）肝血管瘤的分类及临床表现例题。
（2）肝血管瘤护理措施的例题。
4. 随堂练习：（1）列举三种肝血管瘤的分类及临床表现。
（2）简述肝血管瘤的护理措施。
六、板书设计1. 板书左侧：教学内容框架，包括定义、分类、病因、病理生理、临床表现、诊断、治疗原则及护理措施。
2. 板书右侧：案例解析、例题及解答。
七、作业设计1. 作业题目：（1）简述肝血管瘤的定义、分类及临床表现。
（2）论述肝血管瘤的护理措施。
2. 答案：（1）定义：肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，起源于肝脏血管内皮细胞。
（2）分类：肝海绵状血管瘤、肝毛细血管瘤、肝混合型血管瘤。
（3）临床表现：无症状或症状轻微，可表现为右上腹不适、肝区疼痛、消化不良等。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课是否达到了教学目标，学生是否掌握了肝血管瘤的相关知识。
2. 拓展延伸：（1）了解其他肝脏良性肿瘤及恶性肿瘤的特点及护理措施。
（2）研究肝血管瘤的发病机制，探讨预防措施。
重点和难点解析1. 肝血管瘤的分类、临床表现及护理措施。
肝海绵状血管瘤病人的护理PPT课件
康复护理
康复护理
积极康复：根据病情和医生建议进行康 复锻炼和康复护理。 心理支持：提供良好的心理支持和疾病 教育，帮助病人积极面对治疗过程。
结语
结语
肝海绵状血管瘤病人需要综合 性的护理和管理。 良好的护理和合理的治疗可以 提高病人的生活质量和预后。
谢谢您的观 赏聆听
注意事项
注意事项
避免剧烈运动和重体力劳动， 避免剧烈颠簸。 注意注意观察有无异常症状， 如腹痛、黄疸等。
注意事项
遵医嘱服药，不随意更改用药剂量和频 次。
定期咨询医生，及时和医生沟通病情变 化。
急救处理
急救处理
如出现严重腹痛、呕吐、持续 出血等情况，立即就医。 急救处理应包括补液纠正失血 、止血、保护肝脏功能等措施 。
病理：肝内多发小囊状血管瘤，可伴有 出血和血肿。
护理措施
护理措施
早期干预：定期体检和检测肝 功能，及早发现并处理异常情 况。
饮食管理：低盐低脂饮食，戒 酒戒烟，避免摄入刺激性食物 。
护理措施
药物治疗：根据病情给予相应的药物治 疗，如抗凝血药物。 定期随访：定期复查肝功能和CT/MRI检 查，观察病情变化。
肝海绵状血管瘤病人的 护理PPT课件
目录 引言 病因和病理 护理措施 注意事项 急救处理 康复护理 结语
引言
引言
肝海绵状血管瘤是一种罕见的 肝脏血管疾病，需要特殊的护 理和管理。 本课件将介绍肝海绵状血管瘤 病人的护理要点和注意事项。
病因和病理
病因和病理
病因：肝组织血管异常生长导致的良性 肿瘤。
海绵状血管畸形护理查房PPT
作能力
积极开展新技 术、新方法的 探索和应用， 提高护理质量
和效率
感谢您的观看
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脑电图检查：评估癫痫发作情况
添加标题
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其他检查：如心电图、胸片等，排 除其他潜在并发症
术前护理准备
心理护理：向患者解释手术过程及注意 事项，减轻患者紧张情绪
术前检查：完成相关术前检查，如血常 规、凝血功能等
术前准备：做好手术部位的备皮工作， 保持皮肤清洁干燥
术前用药：遵医嘱使用术前用药，如抗 生素、止血药等
式。
优化护理流程，提高工作效率
制定标准化的护理 流程：明确各项护 理工作的流程和标 准，确保护士能够 按照统一的标准进 行操作，提高工作
效率。
简化护理流程： 去除不必要的环 节和步骤，减少 护士的工作量， 提高工作效率。
引入先进的护理 技术：如电子病 历、移动护理等， 提高护理工作的 信息化水平，减 少重复性劳动， 提高工作效率。
提升护理人员素质： 加强对护理人员的 培训和教育，提高 其专业素养和沟通 能力，使其能够更 好地与其他科室医 护人员协作。
优化护理流程： 通过改进护理流 程，减少不必要 的工作环节，提 高护理效率和质 量，为患者提供 更好的护理服务。
患者基本情况：年龄、性 别、病史等
本Байду номын сангаас查房总结
查房过程：检查项目、结 果、讨论等
临床表现及体征
头痛：海绵状血管畸形最常见的症状之一
视力障碍：如视物模糊、复视等
癫痫：可表现为全身性或部分性发作 肢体无力或偏瘫：病变累及脑组织所致
颅内出血：可引起意识障碍、偏瘫等症状
认知功能障碍：表现为记忆力下降、注意力 不集中等
积极开展新技 术、新方法的 探索和应用， 提高护理质量
和效率
感谢您的观看
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脑电图检查：评估癫痫发作情况
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其他检查：如心电图、胸片等，排 除其他潜在并发症
术前护理准备
心理护理：向患者解释手术过程及注意 事项，减轻患者紧张情绪
术前检查：完成相关术前检查，如血常 规、凝血功能等
术前准备：做好手术部位的备皮工作， 保持皮肤清洁干燥
术前用药：遵医嘱使用术前用药，如抗 生素、止血药等
式。
优化护理流程，提高工作效率
制定标准化的护理 流程：明确各项护 理工作的流程和标 准，确保护士能够 按照统一的标准进 行操作，提高工作
效率。
简化护理流程： 去除不必要的环 节和步骤，减少 护士的工作量， 提高工作效率。
引入先进的护理 技术：如电子病 历、移动护理等， 提高护理工作的 信息化水平，减 少重复性劳动， 提高工作效率。
提升护理人员素质： 加强对护理人员的 培训和教育，提高 其专业素养和沟通 能力，使其能够更 好地与其他科室医 护人员协作。
优化护理流程： 通过改进护理流 程，减少不必要 的工作环节，提 高护理效率和质 量，为患者提供 更好的护理服务。
患者基本情况：年龄、性 别、病史等
本Байду номын сангаас查房总结
查房过程：检查项目、结 果、讨论等
临床表现及体征
头痛：海绵状血管畸形最常见的症状之一
视力障碍：如视物模糊、复视等
癫痫：可表现为全身性或部分性发作 肢体无力或偏瘫：病变累及脑组织所致
颅内出血：可引起意识障碍、偏瘫等症状
认知功能障碍：表现为记忆力下降、注意力 不集中等
肝血管瘤护理查房PPT课件
病因
1 发育异常学说 目前普遍认为在胚胎发育过 程中，由于血管发育异常，引起肿瘤样增生而 形成血管瘤，有些在出生时即存在或在出生后 不久即能看到，亦说明为先天发育异常
2 其他学说 毛细血管组织感染后变形，导 致毛细血管扩张;肝组织局部坏死后血管扩张形 成空泡状。其周围血管充血扩张;肝内区域性血 循环停滞，致使血管形成海绵状扩张;肝内出血 后,血肿机化，血管在通后形成血管扩张。
AST(谷草)269U/L (0—40) 胆碱酯酶3234U/L (3700 — 13000) 血凝常规：PT 16.1s (11—14.5)
血常规 白细胞 20.9 ×109 中性粒细胞百分比 83.6% 红细胞 3.11 ×1012 ↓ 血红蛋白 99 血小板 68 ×109 ↓
肝下引流出200ml血性液体，肝上 引流出10ｍｌ血性液体，胃管引流 出200ml褐色液体。20:00测 T:38.2℃×，予以温水擦浴后降至
37.8 ℃×
2012.7.13
1） 遵医嘱予以血浆195ml输入
2） 肝下引流出300ml血性液体， 肝上引流出50ｍｌ血性液体，胃 管引流出400ml褐色液体。20:00 测T:38.2℃×，予以温水擦浴后降至
37.9℃×
3）遵医嘱予以抗炎，保肝，止血， 化痰等对症处理
2012.7.14
血生化：总蛋白59g/L （60—84） ALT(谷丙)691U/L (0—55）
37.5℃×
• 2012.7.15
肝下引流出50ml血性液体，肝上 无明显液体引出，胃管已拔除
2012.7.16 血生化：总蛋白 66.8g/L （60—84）
ALT(谷丙)254U/L (0—55） AST(谷草)54U/L (0—40) 血钾 3.3 mmol/L (3.5—5.5) 血凝常规：PT 17s (11—14.5)
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查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点：
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成，先由实习生汇报，然后由指导老师补充，并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房：
1、主查护生和指导老师在前，及其他人员随后，按 要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合，注意病房其他病人的反应
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查：生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等（结合目标， 有重点）
2. 带教老师指导：指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况，进行现 场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果：检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通：病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病
两种方式的结合：
重点：病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
按教学查房的护理能级分类
带教老师 （责任护士）查房
护士长查房
病例选择：以典型病例为主 目 标： ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择：疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标： ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
护理部查房
病例选择：目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标： ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
567查房来自容要求以病人为中心，以护理程序为 框架，以解决护理问题为目的，突 出对重点内容的讨论，并制定解决 方案，达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标（根据教学大纲要求， 并告知相关人员）、查阅相关资料
人提出的疑问等 5. 离开病房：病人用物归位，整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4
讨论
（在办公室进行）
1、主查护生：根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员：补充或提问 3、指导老师：小结、答疑、评价、布置任务等 （注意：结合本次查房目标及病人实问题）
05
遵守保护性医疗制度
03
护理查房的形式
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式：
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式：
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
分类
03
根据教学查房的内容分类
护理查房
NURSING ROUND
汇报人：XXX 时间：XX年XX月
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
按教学查房的指导思想分类
传统的护理查房 整体护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
缺点： A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房： 方式：以问题为基线展开讨论，带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房： 方式：从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
1、调动学生的主动参与，活跃教学 气氛，增强教学效果。 2、对一些重点和难点，采用提出问 题的形式引导学生思考，使学生有 更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式，但教 师在讨论问题时的条理性、逻辑性 和对重点问题的准确把握，本身就 是很好的启发。
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等，带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来， 教师起指导作用。
教学应掌握的七项内容
临床分析
启发教学
1、注意是分析病人，不是分析疾病 2、密切结合病人，深入讨论护理问 题 3、示范科学的临床思维方式与过程， 解决实际问题。 4、通过有序的分析，使学生学习如 何发现问题，提出问题和解决问题的 方法。
方式：床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充，护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人， 以检查工作职责落实及工作质量，协助护士解决疑难问题。 （护理部查房形式）
以护理管理为中心的管理性查房
方式：由护士长主持，查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的：增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。（护理部查房形式）
以病人为中心的护理程序查房
方式：以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式：有一定难度的护理技术作为教学查房内容，如： 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点：操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
1
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果，确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备：病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质
体现以病人为中心
注重护理查房的灵 活性和实效性
教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容
教学准备
应掌握的 七项内容
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排（一般至 少提前两至三天）
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么？ 2、要求学生掌握哪些知识与技 能（基础/专科知识与技能）？ 3、解决什么问题？（结合病人 当前的情况，选择最需要解决的 护理问题为目标