临床心电图教学论文

心脏彩超与心电图诊断论文[推荐5篇]第一篇：心脏彩超与心电图诊断论文近年来，高血压发病率呈逐年上升趋势，已成为国际公众卫生问题。

高血压患者因机体长期处于高压状态，左心室负荷增加，长期则形成高血压性心脏病。

高血压性心脏病危害较高，但是早期无特异性症状，及时发现，及早诊断，是改善患者远期预后的关键。

心脏疾病大多先选择心电图诊断。

近年来，随着医疗仪器的发展，许多医院开始将彩超应用于心脏疾病诊断中，也取得较好诊断效果[1]。

心脏彩超及心电图都是无创诊断方法，可以进行多次检查，但是对于两种检查方式的检出效果，尚无确切定论。

本组研究分别对高血压性心脏病患者分别使用心脏彩超、心电图诊断，对其检出效果报道如下。

资料与方法1.1 一般资料选择我院2012年9月～2014年8月收治的高血压性心脏病患者92例作为研究对象，所有患者均符合WHO制定的高血压性心脏病诊断标准[2]。

其中男51例，女41例，年龄48～76岁，平均年龄（61.5±5.3）岁。

病程2～15年，平均病程（5.9±1.8）年。

纳入标准：符合高血压性心脏病诊断标准者；与本组研究配合者；排除标准：严重心功能不全者；合并恶性肿瘤患者；妊娠期女性。

将患者随机分为对照组和观察组，各46例，两组患者的性别及年龄等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法心脏彩超检查：使用PHILIPS iu22彩超仪，探头频率为2.0～3.0 MHz。

患者取左侧卧位，常规作心脏扫查，左室长轴切面作M型取样。

主要对心脏室壁厚度及收缩功能、心腔大小进行检测。

心尖四腔心切面，经二尖瓣口部位，测试容积。

对心脏舒张期心脏血流频谱监测，判断，E峰及A峰的最大速度E/A值，E波速度改变时间。

心电图检查：采用上海光电心电图检测仪，对心脏活动情况进行检测，将心电图打印后，经专业心电图医师对心电图显示结果进行分析。

1.3 统计学分析数据经SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

心电图教学中的研究与探索前言心电图作为诊断心脏疾病的重要工具，在医学教育中具有重要地位。

随着医疗技术和医学教育的不断发展，心电图教学也在不断探索和创新。

本文将就心电图教学中的研究和探索进行探讨。

1. 心电图教学的现状当前的心电图教学主要应用传统的讲解式教学模式，讲师在讲解过程中主要依靠以往的临床经验进行分析与讲解。

学生则在课堂上听讲、笔记，只能以纸上练习来巩固所学的知识。

传统的课堂教学方式，不能完美地适应当前的教学需求。

在掌握理论知识的同时，实际操作技能的训练也至关重要。

过多的理论知识讲解和书面练习，无法真正锻炼学生的操作技能，也无法使学生形成更加深刻的记忆。

因此，有必要进行新的研究和探索，以提高心电图教学的效果和质量。

2. 心电图教学改革的尝试近年来，一些学校和医院积极进行心电图教学的改革与创新，尝试采用新的教学模式和技术手段。

具体包括以下几个方面：2.1. 网络远程心电图教学网络远程心电图教学是利用互联网技术进行教学，学生只需要通过网络远程登录系统进行学习。

该模式具有灵活性、高效性，可以更好地适应学生的学习需求和时间安排。

同时，学生可以通过模拟的真实场景进行心电图诊断，获得更加深刻的记忆。

2.2. 虚拟现实技术的应用虚拟现实技术是一种新型的人机交互技术，可以构建一种虚拟的情境，使用户通过沉浸式体验的方式进行学习和操作。

在心电图教学中，可以使用虚拟现实技术构建一个虚拟的心电图诊断环境，学生可以通过模拟实际的临床情境进行学习和操作，获得更加真实的体验和回馈。

2.3. 集中式教学模式在传统的教学模式中，讲师主要通过讲解方式进行授课。

然而，在新的集中式教学模式中，教师会协助学生在实验室中进行真实的心电图检查，学生可以亲身体验诊断过程，获得更加深刻和实际的记忆。

2.4. 心电图教学软件心电图教学软件是一种将理论知识和实际操作结合起来的教学软件。

该软件具有图形化界面，操作简单，且可以通过虚拟化手段进行操作，有利于学生快速掌握心电图诊断的技能。

心电图ST-T改变与心理应激目的分析心电图ST-T改变与心理应激的关系，探讨心理应激是否引起心电图ST-T动态变化及是否为诱发SA、ACS发生的危险因素。

方法 96例心电图有ST-T动态变化的患者临床诊断为稳定性心绞痛及急性冠脉综合征的中老年女性患者进行冠状动脉造影，分为急性冠脉综合征（ACS）组46例稳定性心绞痛（SA）36例和冠状动脉未见异常组（14例），进行社会心理应激调查，并测定C-反应蛋白(GRP)的水平，并对其结果进行对照性分析。

结果（1）心理应激36例，引起ST-T改变，但冠脉造影正常5例，SA有13例另有 12列经冠脉造影确诊为ACS和C-反应蛋白(GRP)明显身高（8 例，P=0.009）;ACS组有心理应激者明显高于冠脉造影正常组〔61.2% 比33.3%（11/33），P=0.009〕。

结论心理应激可使体内炎症因子分泌增加，从而引起心电图ST-T 动态变化，心理应激通过炎症反应触发ACS的发生与。

心电图ST-T改变应激心炎症因子研究应经证实心理应激与心电图ST-T改变有关，也可作为急性冠状动脉事件的触发因素。

冠状动脉粥样硬化是血管长期过度的炎症反应的结果，而致炎性细胞因子可通过促进血小板聚集、血管收缩、血压升高和激活巨噬细胞分泌基质金属蛋白酶等途径导致斑块不稳定和破裂，从而促进急性冠状动脉综合症（ACS）的发生和进展。

心理应激可引起心电图ST-T动态变化同时心理应激可诱发炎症反应，作为ACS的诱发因素，其生物学机制尚不明确。

因此，本实验通过比较不同心理应激对心电图ST-T有动态变化患者炎症因子水平和预后等方面的影响，探讨心理应激与心电图ST-T关系及心理应激诱发ACS的机制及发病后心理应激状态与预后的关系。

资料与方法 1.对象：2008年1月至2010年1月，在我院及进修心内科期间，心电图ST-T有动态变化结合临床表现诊断稳定性心绞痛及急性冠脉综合症的患者进行冠状动脉造影检查（冠状动脉管腔狭窄≥50%）中老年女性患者96例（年龄大于45岁）。

高龄老年人动态心电图的临床应用【摘要】目的：探讨动态心电图在高龄老年人心律失常中的诊断价值。

方法：连续记录24h动态心电图，记录卡记录时间均在上午8：00～9：00到次日上午8：00～9：00。

剔除其伪差，患者同时记录生活及症状经计算机处理回放分析。

记录导联为cmavf、cmv1、cmv5。

心率按连续10次心动周期计算。

心肌缺血事件定义为cmv5导联st段呈水平型或下斜型压低≥0.1mv、持续1min以上，两次心肌缺血相隔1min以上。

结论：高龄老年人心律失常的发生随着年龄的增长有明显增加的趋势，应对70岁以上的老人尽早常规做24h动态心电图检查，尽早发现心律失常，明确其严重程度，减少猝死的发生。

【关键词】高龄老年人；动态心电图【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）04-0669-01动态心电图（dynamic electrocardiography，dcg）是无创性检查，已经广泛应用于临床，对老年病研究起到重要作用。

老年人随着年龄的增长，心脏的结构和功能会发生不同程度的病理变化，心律失常的发生率及其严重程度随年龄的增长而增加，易患冠心病、高血压心脏病、心肌病等器质性心脏病变，各种心律失常影响了老年人的生活质量，严重者导致心源性猝死及脑卒中。

有些心律失常无明显自觉症状，也无特别主要的临床意义，有些则可能是某些器质性心脏病早期的唯一表现，甚至是一些恶性心律失常，如室性心动过速、心室颤动或心搏骤停的先兆。

由于某些心律失常多为一过性、暂时性或阵发性的，常规心电图检查很难捕捉到，因此会掩盖了真实的病情。

动态心电图则可弥补常规心电图的不足，因动态心电图可长时间的记录各种情况下的心电图形，对照患者所记录出现症状的时间与相应时间的动态心电图的改变，可以诊断患者的症状是否由病理性心律失常所致，对老年患者心律失常的诊断和评价有重要的临床价值[1]。

1 资料与方法资料 2010年2月～2012年6月本院住院和门诊老高龄年病人共220例，其中男性125例，女性95例，平均年龄为（76.4±6.2）岁。

心电图论文-医学检验论文-基础医学论文-医学论文——文章均为WORD文档，下载后可直接编辑使用亦可打印——心电图是医学诊断的重要依据，心电图主要是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术。

下面我们就为大家介绍几篇心电图论文，来看看心电图在医学上的应用价值。

心电图论文精选范文第一篇：PICC心电图定位在临床应用中的研究进展作者：黄蕊作者单位：昆明市第一人民医院甘美医院摘要：从心电图（ECG）定位下PICC置管的原理和意义、ECG定位下PICC置管在临床病人中的应用、ECG定位下PICC置管的禁忌证等方面进行综述，提出ECG引导下PICC的置管具有精确度高、安全性高、费用花费少、操作时间短、学习周期短、后期可追踪性强等优势，但ECG引导PICC置管的限制主要存在于P波显示不清楚以及无法辨认P波的病人，同时置管时P波无变化的病人。

对于这类人群，要达到更为广泛的应用，需要进一步的临床探索以及方法的改进，使ECG引导PICC置管更具普遍性。

关键词：腔内心电图；PICC; 研究进展；综述；作者简介：黄蕊，副主任护师，本科，单位：650051,昆明市第一人民医院甘美医院；；何本一，单位：650051,昆明市第一人民医院甘美医院。

；杨晓燕，单位：650051,昆明市第一人民医院甘美医院。

；经外周静脉置入中央静脉导管（peripherally insertedcentral venous catheter, PICC）的位置对于避免置管相关并发症的发生十分重要，异位置管可能导致导管漂移、静脉血栓或心律失常。

目前PICC 置管的定位有多种方式，如传统的胸部X线片定位、腔内心电图定位以及荧光染色定位等，而胸部X线片定位是最为广泛的定位方式，被称为PICC置管的金标准[1,2].但是对于胸部X线片也存在一定的限制，异位导管由于需要调整，病人常反复暴露于X射线之下，同时对于置管后位置的定位会延迟病人疾病的治疗，以及反复操作可能导致血源性感染概率增加[3].根据美国静脉输液护理协会标准：目前PICC尖端理想的放置位置为上腔静脉的下1/3,上腔静脉与右心房连接处3~4 cm内[4].异位导管放置在临床中达到9%~27%.如果导管尖端过高（位于上腔静脉中1/3或上1/3）可出现管道功能障碍和增加静脉血栓的风险，而导管尖端太低（位于右心房或心室）可导致心律失常、心脏壁损伤、三尖瓣功能损伤和障碍，以及心内血栓[5].所以，对于PICC尖端位置的确定对病人后期治疗以及并发症的发生尤为重要。

心电图教学方法初探摘要：心电图教学一直是诊断学教学中的一个难点，甚至很多学生在接触心电图知识后将其定为“三难”课程，但心电图是每一位医学生必须掌握的基本功之一。

因此，改进心电图的教学方法就成为提高教学效果的必要手段。

本文提供了心电图多种教学方法。

关键词：心电图教学方法中图分类号：g642文献标识码：a 文章编号：1673-9795(2012)01(a)-0000-00心电图教学一直是诊断教学中的重点、难点，其理论抽象、内容复杂，一直是学习的老大难，往往被认为是理论难懂、图形难辨、特点难记的“三难”课程，很多同学在系统的学习心电图之后，面对实习中患者真实的心电图仍然一筹莫展。

但心电图知识又是每一个医学生必须掌握的内容，在临床上心电图的应用可谓是触手可及，因此如何改进心电图的教学方法，增进教学效果，成为提高教学质量的关键。

具体改革内容如下：1 改变教学模式，引人入胜传统心电图的教学模式是先上理论课后上实验课，但是心电图的基本理论都比较抽象又难以理解，而操作却相对来说简单地多，因此容易形成学生听课时感到乏味、枯燥、难以集中精神，实验课上却只知道做完图后问老师是否正常。

我们改变以往这种教学模式，采用实验—理论—再实验的教学模式，在上理论课之前先上操作实验课，让学生亲自动手操作心电图机，并每人摘记一份自己的心电图，从而建立对心电图的感性认识，这样在上理论课的时候，每个人手里都有一份自己的心电图。

学生怀着对自己心电图的兴趣，听起课来就兴趣十足，精力集中，而且在老师讲解正常心电图的时候就可以在自己的心电图上进行测量。

对于正常心电图的一些变化，也可以在观察周围同学或好友的心电图中掌握。

既加深了对正常值的记忆，又使理论课的学习变得没有那么枯燥、乏味，最后在学习完正常、异常心电图之后再上心电图实验课，主要进行常见图的读图分析。

此时对心电图的认知和读图能力都会有明显地进步。

2 运用多媒体教学在心电图的传统教学中，口头表达和板书、图谱是讲解心电图的主要手段，但这样的教学模式对初次接触心电图的医学生来说，很难理解透彻。

如何撰写心电图案例分析（论文）选择合适的题材及图片博览群书及期刊选择合适的题材及图片是撰写心电图案例分析的关键。

与心血管病相关的杂志，尤其是《心电学杂志》、《临床心电学杂志》、《中国心脏起搏与电生理杂志》等期刊，每期均有不同篇幅的心电图案例分析。

我们应该经常翻阅或上网查阅这些与本专业相关的杂志，以了解最新信息，帮助我们从日常工作中所遇到的各种各样图片中筛选出合适的题材。

适合撰写心电图案例分析的内容撰写心电图案例分析最好是杂志上尚未报道或很少报道的内容和图片。

有学者进行了回顾性归纳分类，大致有以下20余种情况可作为撰写心电图案例分析的内容：疑难心电图、复杂心电图、复合心电图、罕见现象、特殊类型、典型案例、正常变异、容易造成混淆不清的案例、需要鉴别诊断、内容新颖、有新见解、变化多端、一过性表现、隐而未见需要通过间接推断、有临床指导意义、有辅助诊断价值、有诱发因素、易误诊案例、药物或电解质影响及先天性畸形所致等，但其中以心律失常案例报道最为多见。

如何处置心电图图片心电图论文最大的特点是图文并茂。

清晰的图片、简洁美观的梯形图解是文稿的重要组成部分，也反映了作者的思路，同时有助于读者的阅读和理解。

所描记的心电图必须基线平稳、无伪差波，各波段的波形清晰、粗细均匀。

选择心房波（P波、F波或f波）清晰的导联，必要时加做S5、食道导联，一般选择Ⅱ、V1、V5导联，最好是同步记录。

选择与文稿内容密切相关的导联或片段加以整理：12导联剪贴时包括1个完整的心动周期，即包含P-QRS-T-U波群，心率较快时可包括2～3个心动周期。

最好保持每一片段大小一致，尤其是每行的高度应该一致，以各个片段中QRS波群电压最高者为准，每一个片段都要严格按照背景方格剪取，一丝不苟。

酌情横贴，如肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF）贴上行，胸前导联(V1～V6)贴下行；或者竖贴，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ导联竖贴一行，aVR、aVL、aVF导联竖贴一行，V1、V2、V3导联竖贴一行，V4、V5、V6导联竖贴一行；粘贴时，行间、列间均应保留1mm左右的间隙，为保证粘贴整齐不歪斜，先在白纸上面好暗线，逐一紧贴其左缘、下缘粘贴上。

心电数据的处理与分析摘要心电图是反映了心脏电兴奋在心脏传导系统中产生和传导的过程的曲线图形。

心电数据作为心电图的组成元素，体现了生物体机能与健康状况。

首先通过研究心电数据绘制初步心电图，由心电图观测生物体的基本状况。

在一般情况下，各种心电数据都存在着不同程度的噪声影响，存在异常结构数据。

因此在分析数据时需要对心电时间序列进行除噪处理，其次对初级心电图进行滤波形成较准确心电图，分析心电图上的各种波形，结合医学理论分析所给生物体的健康状态。

同时就该心电图联系实际分析噪音对心电信号的影响，结合现状对心电数据的处理与分析方面提出实际意义。

关键字：心电数据；滤波；身体机能AbstractECG reflects cardiac electrical excitability in the heart conduction system in the process of generation and transmission curve graphs. Electrocardiogram ECG data as an integral element, reflecting the function and health status of the organism. First drawn by studying the initial electrocardiogram ECG, electrocardiogram observed by the basic conditions of living organisms. In general, there is a variety of ECG data are different levels of noise, the presence of abnormal structure of the data. Therefore, the analysis of data requires time series of ECG denoising processing, followed by the formation of primary filtering electrocardiogram ECG accurately analyze a variety of ECG waveforms, combined with medical theory analysis to the health of organisms. At the same time on actual analysis of ECG contact the impact of noise on the ECG, with the status quo of ECG data processing and analysis with practical significance.Keywords:ECG data,Filter;Bodily functions目录摘要 (I)Abstract (II)一、引言 (1)二、基本知识介绍 (1)2.1心电产生原理及心电图 (1)2.2实验理论知识 (3)三、建模过程 (3)3.1心电图绘制 (3)3.2滤波设计 (5)3.3可视化设计 (7)四、结果分析 (8)4.1心电图上的各种波形 (8)4.2 心电图分析 (9)五、模型的评价与展望 (10)5.1模型的评价 (10)5.2模型的展望 (11)参考文献 (12)附件： (13)一、引言心电图是反映心脏兴奋的电活动过程，它对心脏基本功能及其病理研究方面，具有重要的参考价值。

心电图机学号xxxxxxxxxxxx 姓名：xxx心脏是人体血液循环的动力装置。

正是由于心脏自动不断地进行有节奏的收缩和舒张活动，才使得血液在封闭的循环系统中不停地流动，使生命得以维持。

心脏在搏动前后，心肌发生激动。

在激动过程中，会产生微弱的生物电流。

这样，心脏的每一个心动周期均伴随着生物电变化。

这种生物电变化可传达到身体表面的各个部位。

由于身体各部分组织不同，距心脏的距离不同，心电信号在身体不同的部位所表现出的电位也不同。

对正常心脏来说，这种生物电变化的方向、频率、强度是有规律的。

若通过电极将体表不同部位的电信号检测出来，再用放大器加以放大，并用记录器描记下来，就可得到心电图形。

医生根据所记录的心电图波形的形态、波幅大小以及各波之间的相对时间关系，再与正常心电图相比较，便能诊断出心脏疾病。

诸如心电节律不齐、心肌梗塞、期前收缩、高血压、心脏异位搏动等。

心电图机就是用来记录心脏活动时所产生的生理电信号的仪器。

由于心电图机诊断技术成熟、可靠，操作简便，价格价格适中，对病人无损伤等优点，已成为各级医院中最普及的医用电子仪器之一。

一、概述在国外，心电图机的研制和生产，占主要地位的是以德国、日本、加拿大、美国为主的发达国家，相对而言国内心电图机发展速度较慢，水平较落后，心电图机的研制和生产是在1904年荷兰的爱因托芬(Willem Einthoven)制造的第一台弦线式电流计的基础上发展而来的，20世纪50年代之前，心电图机的发展主要解决了小型化和提高灵敏度的问题。

1960年第一个专用心电图波形自动识别系统建立起来，自1978年美国Marquett公司首次推出数字化12导同步心电图机，便开创了心电图记录、分析与诊断、保存与管理的新纪元，从此心电图机进入数字化发展新时代，特别是计算机在各个领域的广泛运用，数字化信息处理为医学界进步和深入研究提供了现代化高科技手段。

常规的心电图机有单道和多道，虽使用方便，但体积庞大、价格高，主要适合医院，并且对许多偶发、短暂心律失常无法进行监测；动态心电图机(HOLTER)，虽然可用于24小时甚至更长时间的心电图记录，但是HOLTER价格昂贵，使用不方便，并且不能实时处理。

心电图临床带教的调查分析作者：梁丽珍叶继亮来源：《中国医学创新》2011年第17期作者单位：523000 广东省东莞市人民医院通讯作者：梁丽珍【摘要】目的探讨如何提高心电图的带教质量。

方法对160名实习、进修生、住院医师进行调查分析。

结果学习效果与兴趣性、需要和动机有关。

结论科学合理的安排对提高心电图的临床带教起关键作用。

【关键词】心电图；临床带教Clinical teaching and analysis of ECG LIANG Li-zhen，YE Ji-liang.People's Hospital of Dongguan City, Dongguan 523000，China【Abstract 】 Objective To study how to improve the teaching quality with electrocardiogram.Methods 160 practices, advanced students and residencies wereinvestigated.Results Learning effect and interesting, needs and motivation.Conclusion Scientific and rational arrangement is played a key role to improve ECG clinical teaching.【Key words】 ECG; Clinical teaching心电图自1903年用于临床以来，已有百年历史。

心电图技术现已成为一项临床常规检查技术，是所有医务人员必备的基本功之一，也是医学生必须掌握的基本技能之一。

然而，心电图至今仍然属于经验学科的范畴，由于其内容抽象、繁多、教学课时相对较少，长期以来，学生普遍反映心电图难学，就连临床医务人员掌握也不尽人意，这种现象的确值得思考。

心电图教学探讨【摘要】心电图是诊断心血管疾病的重要辅助检查，是临床医生必须掌握的基本技能，在心肌梗塞、心律失常、房室肥大、电解质紊乱、危重病监测等方面具有重要意义。

但由于心电基础理论性强，过于抽象，加之心脏形状不规则，心电图形态多变、内容多、学时少等原因，给教学带来不少困难，往往是教师讲得头头是道，学生听得糊糊涂涂。

如何提高心电图教学效果值得探讨，在此本人结合多年的教学经验，谈谈心电图教学中存在的一些问题及改进方法，有不足之处，恳请各位同仁帮助。

【关键词】心电图；教学探讨1.存在问题1.1理论知识抽象，难以激发学习兴趣：根据所学专业的不同，医学专科班心电图理论教学时间一般安排4至8学时，可以说内容多、学时少，所涉及的内容：比如心肌电生理等，比较抽象，学生很难弄懂，难以激发学习兴趣，影响教学效果。

1.2实验教学缺乏典型病例，影响教学效果：心电图实验通常采用教师示教→同学相互描记心电图→分析心电图→写出心电图报告等方法，但因实验条件所限，缺乏典型病例，同学相互描记的心电图多为正常心电图，难以做到有针对性的进行心电图分析，加之女同学怕羞，不愿意做胸导联描记，给教学带来一定困难，影响教学效果。

2.改进方法2.1合理取舍教学内容，淡化心电基础教学：医专培养的是技能型、实用型人才，而非科研型人才。

医专学生学习时间少、基础差，而心电学基础理论抽象、枯燥、难懂，用有限的几个学时来讲解此部分内容无法到达预期效果，学生难以听懂；在教学中我舍弃了心肌细胞的除极、复极、心电向量的产生，向量环的形成等内容，只要求学生记住一些与心电图的形成密切相关的内容，如心房、心室向量环的方向（左下）；重点讲解导联的链接方法及导联轴，为学生了解心电图波形的变化打下基础。

2.2结合心电向量的方向及导联的链接方法讲透心电图波形变化特点：由于心脏是一个不规则的实体，在不同的导联中心电图波形变化复杂，学生难以掌握，在教学过程中我要求学生熟记常用导联的链接方法及心电向量的方向，告知学生心电向量的方向与导联正极端一致时得出向上的波，相反时得出向下的波，引导学生利用心电向量的方向与导联正极端的位置分析心电图的波形变化，例如在AVR导联中，导联的正极端接右上肢，与心房、心室除极向量环的方向（左下）相反，所以在此导联中P波、ORS波主波方向都向下；在AVF导联中，导联正极端接左下肢，与心房、心室除极向量环的方向一致，所以在此导联中P波、QRS波的主波方向都向上，利用此方法依次可以推出在不同导联中心电图的波形变化特点；以此类推，当一侧心房、心室明显肥大时可导致心电向量环的方向改变，从而引起心电图的波形改变。

技术的发展与未来医学进步以及人才市场需求变化。

我校分别在95、96、97级护理班学生中进行改进实验考核的探索,通过记考勤、实验态度评定、实验报告评分、操作考核、辩认标本片五种形式,计算出实验技能分数。

此法大大激发了学生学习的积极性,培养了学生严格认真的科学态度,实事求是的工作作风,增强了责任感,促进学生技能的形成,提高了观察、发现和分析问题的能力。

通过对95、96、97级学生在随后的学习情况和工作能力调查,96.5%的学生认为:技能考核对她们的责任感增强、动手能力提高有较大的帮助;使她们独立工作及解决问题的能力、自学能力增强,收到了良好的教学效果。

总之,随着社会的进步和经济的发展,在生命科学领域中分子生物学的飞速发展,人类诊治疾病的能力不断先进化,全体医学微生物学教学工作者必须努力跟上新时代的步伐,在教学实践过程中,面对许多新问题的出现,及时调整教学思路及方法,根据教学的目的、内容的特点和对教学培养对象,选择最为有效的方法和手段,通过教学方法与手段的优化组合,考试形式的合理化,促进学生智能发展和创新能力提高,从而提高教学质量,更好地完成教学任务,培养新型的卫生人才。

参考文献1段朝晖,梁伟南.新时期检验医学在临床医学中的作用J.中国医学理论与实践,2003,(5)∶670-671.2陈　刚,刘　军.大学生素质存在的问题及解决的对策J.中医教育,2000,19∶15-16.3董建江.大学生的时代素质J.学生工作,1995,10∶40.(收稿日期:2004-03-10　编辑:梁明佩)临床心电图实习教学方法的探索程孝煊1,程　松1,陈新贵1,刘大群2,袁小玲1,余　华1(1.泸州医学院附属医院内科诊断学教研室,2.泸州医学院附二院,四川泸州646000) 【摘要】　目的　为了临床实习医生牢固掌握心电图基础理论、基本知识、基本技能(三基),提高心电图实习质量。

方法　健全实习生管理制度;教师为人师表,实行传、帮、带,充分理论与实践相结合,加强实习生“三基”训练。

临床心电图实习带教的实践和体会心电图是诊断学教学的重点和难点。

本文就现有心电图实践教学中存在的不足，在加强教学管理及教育、更新教学观念、改革教学方法以及注重能力培养、突出学生主体地位等方面进行了一些探索。

标签：临床心电图；实习带教；实践；体会心电图的临床应用已有一百多年的历史。

尽管科学技术的迅速发展，尤其是高科技向医学的渗透，使临床诊断技术越来越现代化，但心电图至今仍是临床诊断疾病的重要辅诊手段，因而也是医学及相关专业学生必须初步掌握的基本知识和技能{1}。

心电图教学是诊断学教学中的重点和难点，我院临床医学及相关专业的本、专科学生均先后安排在我室见习和实习。

目前在教学中仍然存在着教学方法较陈旧、理论抽象难懂、图形难辨难记、以及临床对心电图学习重要性认识不足等问题。

近年来，我们在心电图理论和实践教学中，就如何根据专业特点加强学生管理和教育、更新观念、改进教学手段以及注重临床能力培养等方面，进行了一些探索。

现简要总结如下。

1 提高认识加强入室管理我们认为，当前医学生学习心电图的积极性不够高，主要是由于科技进步对医学发展的影响，临床对心电图的重要性认识不足。

每个实习生入科时，我们都强调学习心电图的重要性，让他们知道尽管许多尖端仪器和技术如彩超、CT、核磁共振、电子内镜等进入临床，心电图仍不失为诊断疾病的重要辅诊手段，如对各种心律失常和传导障碍的诊断分析具有十分肯定的价值；也是急性心肌缺血和心肌死的快速、简便、可靠而实用的方法，还广泛用于各种危重患者抢救、手术麻醉、航天、登山运动的心电监测等，帮助广大学生提高认识，增强学习的兴趣和信心，并指定专任教师负责管理，包括考勤、进度、考核和成绩登记。

要求学生在学好理论基础上，先要掌握各种心电机的操作、肢体和胸前导联的连接方法，然后发给每人一份正常心电图和一份报告单进行识图教学，让他们按照书本上有关心电图正常范围及对各个波的形态、波段时间、振幅进行分析和描述，写出报告。

临床路径理论在心电图学实践教学中的应用研究摘要：目的：观察在心电图学实践教学中应用临床路径理论的教学效果。

方法对120名医护学生的心电图教学分别采用临床路径理论教学法与传统心电图教学模式做比较。

结果采用临床路径理论教学效果明显好于传统教学模式的效果，两组比较效果有统计学差异（P＜0.05）。

结论在心电图学实践教学中应用临床路径理论能明显提高教学质量，扩展学生的知识面，提高学生独立思考的能力。

关键词：临床路径理论；心电图学；教学质量临床路径（CP）理论是1990年美国新英格兰医疗中心首先提出的。

CP指医护人员等一组人共同针对某个疾病或手术，以循证医学为基础，为达到治疗效果和减少病人药费为目的，而制定出详细诊疗计划和康复准确时间，来提高医疗服务质量、缩短住院时间的一个集约化服务流程[1]。

我院从2006年把CP理论引入到教学中，取得满意的教学效果。

现将120名学生的教学过程公布如下。

1资料与教学方式1.1基本资料将2007年9月～2008年7月医护专业的两个班分别60名学生分为2组。

一组采用临床路径理论式教学，记为实验组；另一组实施传统临床教学模式，记为对照组。

1.2方法两组学生均以冠心病的心电图变化为例实施教学。

实验组：（1）由带教老师根据教学大纲要求认真编写教案，针对冠心病患者从诊断到预后，准备正常心电图图谱和病情发展到每个阶段的病理谱图。

（2）学生提前预习，大体了解冠心病心电图变化要领，并记录不明白的地方。

（3）由老师带领学生进入病房，根据心电图判断病情并作出诊断。

老师进行讲解。

如典型心肌缺血时ST段往往呈水平或下移；当发生典型心绞痛，心电图的变化是出现短暂性的ST段下移，T波低平；变异性心绞痛时的心电图变化为ST段抬高，而T波常会出现较高的波峰。

其他类型的心电图变化与前者基本相似，变化不是那么明显，其中ST段下移有重要的临床诊断意义。

治疗时学生要参与到治疗中。

医生结合病人实际情况制定治疗方案和确定大体恢复时间。