临床心电图基础知识上

护士心电图知识点总结心电图（Electrocardiogram，ECG）是临床上常用的一种检查手段，通过记录心脏电生理活动的变化，可以帮助医生了解心脏的脉搏节律、传导系统以及心脏的收缩和舒张情况，对心脏病和其他各种疾病的诊断和治疗具有重要意义。

作为临床护士，了解心电图的基本知识是十分重要的，可以帮助提升对心脏疾病的诊断和护理能力。

本文将从心电图基础知识、常见的心电图波形和疾病相关的心电图特征等方面进行总结。

一、心电图的基础知识1. 心电图的原理心电图是通过检测心脏生成的电信号而获得的一种图形记录，这些电信号源于心脏的起搏点和传导系统。

在正常情况下，心脏的电信号经过传导系统的传递，最终引起心脏的收缩和舒张。

心电图记录了心脏电信号的变化，通常以图形的形式展现出来。

2. 心电图的标准导联心电图包括标准导联和非标准导联。

标准导联是指I、II、III、aVR、aVL和aVF六个导联，它们是以特定的方式将电信号记录在身体表面上的。

而非标准导联则包括胸导联和肢导联等，用于更具体地观察心脏的电活动变化。

3. 心电图的检查步骤心电图检查通常需要患者脱掉上身衣物，然后由技术人员在患者的胳膊、腿和胸部贴上电极，接着患者需要保持安静，不要说话或移动，以免影响心电图的准确性。

整个检查流程需要持续几分钟，待心电图记录完成后，医生可以根据记录的波形来分析患者的心脏状况。

二、常见的心电图波形1. P 波P波代表心脏的房上性除极，通常呈现为正向波，代表房性激动，其持续时间通常在0.06-0.12秒左右。

2. QRS 波群QRS波群代表心脏的心室除极，通常包括Q波、R波和S波，代表心室内的激动和除极过程。

正常情况下，QRS波群的持续时间通常在0.06-0.10秒之间。

3. T 波T波代表心室的复极，通常为正向波，代表心室肌肉的复极过程。

T波通常比P波和QRS波群的持续时间更长，通常在0.10秒以上。

4. U 波（部分心电图有）U波是一种较小的波，通常出现在T波之后，代表心室肌肉的延迟复极。

临床心电图学基本知识心脏的特殊传导系统由窦房结、结间束（分为前、中、后结间束）、房间束（起自前结间束，称Bachmann束）、房室交界区（房室结、希氏束）、束支（分为左、右束支，左束支又分为前分支和后分支）以及浦肯耶纤维（Pukinje fiber）构成。

心脏的传导系统与每一心动周期顺序出现的心电变化密切相关。

正常心电活动始于窦房结，兴奋心房的同时经结间束传导至房室结（激动传导在此处延迟0.05～0.07s），然后循希氏束-左、右束支-浦肯耶纤维顺序传导，最后兴奋心室。

这种先后有序的电激动的传播，引起一系列电位改变，形成了心电图上的相应波段。

心脏电学检查包括：普通心电图、心电向量图、动态心电图、心腔内心电图等近十种检查方法。

其中普通心电图用于临床已有百余年的历史，是心脏检查中最重要、最常用，且安全准确的检查方法。

该项检查是通过安放在人体四肢和胸前的电极、导线同心电图机连接，采集心脏电活动信号，放大并记录曲线图形的诊断技术。

其导联分为肢体导联和胸前导联，记录的曲线图形主要包括：P波、P-R间期、QRS波、ST段、T波、Q-T间期，分别代表心脏收缩和舒张的不同阶段，其波形正常的宽窄、高低、频率、形态各有一定的范围，其中部分导联出现的波型或数据超过正常范围的心电图为异常心电图。

心电图曲线数据变化对各类心脏疾病的诊断、疗效评价、预后评估提供了重要依据和参考。

一、心电图各波段的组成、命名及正常值1.临床心电图示意图：2.示意图的中文解：纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。

（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.)P波：<0.25mV, < 0.11sPR间期：0.12~0.20sQRS波：0.06~0.10sQT间期：< 0.40s.HR（心率）：60~100次/min.3. 12导联心电图图例（1）：肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR，aVL，aVF 胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6心电图图例（2）正常心电图窦性心律心率：70次/minPR间期：0.16 sQT间期：0.33 sPⅠ、Ⅱ↑aVR↓QRS时间：0.10 sST-T无异常偏移4. 心电图各波段图解：4.心电图各波段与动作电位的关系示意图：二、正常心电图各波段及其异常的临床意义1.P波：代表心房肌除极的电位变化。

心电图总结知识点一、心电图的基本原理1. 心脏的起搏系统心脏是一个自主跳动的器官，它的跳动由心脏起搏系统负责。

心脏起搏系统包括窦房结、房室结和希氏束。

窦房结是心脏起搏系统的起搏点，它位于右心房的上部，能够周期性地产生冲动并使心脏收缩。

当窦房结的冲动到达心房肌时，心房肌开始收缩，使血液进入心室。

然后，冲动到达房室结，再传导到希氏束和它的分支，使心室肌开始收缩。

这样，心脏才能够完成一次跳动。

2. 心电图的形成心脏收缩和舒张过程中，心肌细胞的膜电位会发生变化，从而产生心电活动。

心电图记录的是这种心电活动的变化。

心电图的基本原理是利用多个导联同时记录心脏电活动的整个过程，从而反映心脏的生理和病理状态。

二、导联的位置及意义1. 心电图的导联心电图的导联是指记录心脏电活动的电极的位置。

一般来说，心电图分为12导联和3导联两种方式。

12导联包括传统的3导联、6导联和12导联。

3导联包括I、II和III导联，分别反映心脏电活动在体表上的纵向和横向传播情况。

6导联和12导联分别在3导联的基础上增加了胸导联和肢导联。

肢导联包括I、II、III、aVR、aVL和aVF，它们反映心脏电活动在不同方向上的传播情况。

胸导联包括V1、V2、V3、V4、V5和V6，它们反映心脏电活动在横向上的传播情况。

2. 导联的意义不同的导联反映了心脏电活动在不同方向上的传播情况，可以用于检测心脏各个区域的功能和病变。

例如，I导联、II导联和III导联反映了心脏电活动在体表上的纵向传播情况，可以用于检测心房和心室的活动情况。

aVR、aVL和aVF反映了心脏电活动在体表上的横向传播情况，可以用于检测心室的活动情况。

V1～V6反映了心脏电活动在横向上的传播情况，可以用于检测心室的活动情况。

三、心电图的正常波形1、P波P波是心房肌的兴奋传播时，出现的一种特殊的波形。

它代表了心房肌的收缩，从P波的开始到P波的峰部，代表了心房的收缩。

如果有心房扑动或者心房颤动，P波就会消失或者呈现不规则的形态。

初学心电图入门知识点总结一、心电图的基本原理1. 心脏的电活动心脏是一个由肌肉组织构成的器官，在心脏的每一次跳动中，都会产生一系列的电信号。

这些信号可以通过皮肤表面传播到外部，并被心电图机器捕捉和记录下来。

2. 心电图的导联心电图的导联是指在特定部位放置电极，用来捕捉特定的心脏信号。

常用的心电图导联包括标准导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVR、AVL、AVF）和胸导联（V1-V6），它们可以提供心脏不同区域的电信号信息。

3. 心电图的波形心电图记录的是心脏电信号在时间和电压上的变化，通常包括P波、QRS波和T波。

P波代表心房的去极化，QRS波代表心室的去极化，T波代表心室的复极化。

通过测量这些波形的形态和间隔，可以了解心脏的节律和功能。

二、心电图的测量方法1. 心电图的准备在进行心电图记录前，患者需要进行一些准备工作。

首先，需要保持皮肤清洁和干燥，以确保电信号的传导。

其次，患者需要脱掉衣物，以便操作人员可以贴上心电图电极。

2. 心电图的操作心电图的操作通常由专业医护人员进行，他们会在患者的身体特定位置贴上电极，并使用心电图仪器记录下心脏的电信号。

记录过程通常持续几分钟，患者需要保持安静呼吸，并避免移动。

3. 心电图的记录一旦心电图记录完成，操作人员会对记录进行检查和保存。

心电图记录可以以纸张打印输出，也可以保存成电子格式，以便后续分析和检查。

三、心电图的解读技巧1. 心电图的基本节律在进行心电图解读时，首先需要了解心电图的基本节律。

正常的心电图应该包括P波、QRS波和T波，并且它们的形态和间隔应该处于正常范围之内。

2. 心电图的异常波形除了正常的波形之外，心电图中还可能出现一些异常波形，如P波增宽、QRS波增宽、ST段改变等。

这些异常波形可能代表着心脏在某些方面出现了问题，需要进一步的检查和诊断。

3. 心电图的临床意义最后，需要将心电图的结果与患者的临床症状相结合，进行综合分析和判断。

有些心电图异常可能并不代表着严重的心脏问题，而有些正常的心电图可能患者却出现了严重的心脏症状。

心电图基础知识入门讲解心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病的无创性检查方法。

它是临床上最常用的心电生理学检查手段之一，对于心脏疾病的诊断和监测有着重要的作用。

本文将对心电图的基础知识进行全面讲解。

一、心电图的来源和原理心脏是由起搏细胞和传导细胞构成的，它们产生的电活动可以通过皮肤表面的电极传导出来，形成心电图。

心电图记录的是心脏电活动沿时间轴的变化情况。

心电图有三个主要的波形：P波、QRS波群和T 波，它们分别代表了心房、心室的除极和复极过程。

二、常见的心电图导联和标准导联位置心电图通过将电极贴在患者的不同部位来记录不同导联的心电信号。

常见的心电图导联包括：标准导联（Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ导联）、胸导联（V1-V6导联）和肢导联（aVR、aVL和aVF导联）。

标准导联通常用于评估心脏整体的电活动情况，而胸导联则主要用于评估心脏的前后位和左右位的电活动变化。

三、常见的心电图波形1. P波：P波是由心房除极过程产生的，代表了心房收缩的电活动。

正常情况下，P波应该是正向的，持续时间应该在0.08秒以内。

2. QRS波群：QRS波群是由心室除极过程产生的，代表了心室收缩的电活动。

正常情况下，QRS波群应该是均匀且持续时间在0.12秒至0.10秒之间。

3. T波：T波是由心室复极过程产生的，代表了心室肌肉再次极化的电活动。

正常情况下，T波应该是正向的，形状应该与QRS波群一致。

四、心电图的常见异常表现和诊断意义1. 心律失常：心律失常是指心脏的节律异常，如心动过速、心动过缓和心房颤动等。

通过心电图可以判断患者的心律情况，为临床医生进行正确的治疗提供依据。

2. 心肌缺血：心肌缺血是心脏供血不足所致的一种病理状态，常见的表现是ST段压低或抬高、T波倒置等。

这些异常波形可以帮助医生判断患者是否存在心肌缺血并作出相应的治疗措施。

3. 心室肥厚：心室肥厚是指心脏的心室壁增厚，通常是由高血压、心脏瓣膜病等引起。

心电图（ECG）【基础知识】一.心电图心脏的电激动过程影响着全身各部位，使体表的不同部位发生了电位差，产生了电动力，在心电周期的整个过程中，此电位差也在不间断地变动，通过心电图机把这些变动的电位差记录记录成曲线，就是心电图。

二.心电图的导联（一）双极标准肢体导联ⅠⅡⅢ（二）加压单极肢体导联aVR、aVL、aVF（三）单极心前导联V1 V2 V3 V4 V5 V6V3R V4R V5R V7 V8 V9（四）导联轴三.心脏传导系统（一）窦房结位于右心房后上部上腔静脉与右心房连接处的界沟附近，并沿界沟的长轴排列，埋在新外膜下1mm的深处，长15mm,宽为5~7mm，厚约1.5~2mm。

窦房结是心脏正常起搏点，起源于窦房结的心律称为窦性心律。

（二）结间束前结间束{房间支（房间传导束）、前降支}中结间束后结间束（三）房室交界区：房间隔右侧，冠状窦前方，三尖瓣基底上方。

房结（AN）区（心房与房室结交界处）结（N）区：传导最慢，心电图上P-R段。

结希（NH）区（四）房室束（希氏束）及分支房室束长约10mm,宽约3mm1.左束支：左束支在室间隔左侧起始部位又分为前上支和后下支两束纤维（左前分支、左后分支）、左中隔支2.右束支：右束支沿室间隔右侧下行直到心尖处才开始分支为Purkinje纤维。

（五）Purkinje纤维四. 模式心电图（一）P波是心电周期的第一个波。

反映心房除极过程。

（二）P-R间期：心房开始除极至心室开始除极的间隔时间。

（三）P-R段：反映激动由心房传至心室的过程。

起点表示心房除极开始，终点表示心室开始。

（四）QRS波群：QRS波群是紧跟P波后的一个综合波，是心室除极波形成的总称。

QRS 综合波的命名，最初一个向下的波为q 波，R波为最初一个向上的波，可继于q波之后，亦可为起始波，S波为R波之后的向下波，R’波是继S波后的上升波，S’波是继R’波后的下降波。

如整个QRS综合波为一个向下的波而无向上的波，称为QS波各波根据其波幅大小，分别以q、Q、rR、s、S表示。