下载文档原格式
64南昌大学学报(医学版)2021年第 61卷第2期Journal of Nanchang University(Medical Sciences)2021,Vol.61No.2骶髂关节螺钉联合infix技术在Tile B型骨盆骨折中的应用高文强"，周雯"，邢怀德2,吴秋敏a张志强"，夏贤生"(1.东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)a.骨科医院中医骨伤科；b.妇产科，广东东莞523320;2.东莞市中西医结合医院骨科，广东东莞523820)摘要：目的探讨紙髂关节螺钉联合INFIX技术在Tile B型骨折中的应用及疗效。
方法回顾性分析2014年7月至2019年12月东莞市第八人民医院收治的26例Tile B型骨盆骨折患者的临床资料。
其中12例采用紙髂螺钉联合外固定支架治疗(外支架组)，14例采用紙髂螺钉联合INFIX技术治疗(内支架组)，比较2组术中出血量，术后VAS评分、术后离床时间、骨折愈合时间、术后并发症，术后进行Majeed骨盆功能评分、生活质量EQ-5D评分,随访6个月。
结果26例患者均获得随访。
2组术中出血量、骨折愈合时间、术后VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);内支架组较外支架组的术后离床时间更短(P C0.05),术后3月Majeed骨盆功能和生活质量EQ-5D 评分更高(P C0.05),术后并发症更低(P C0.05)。
结论紙髂关节螺钉联合内支架技术治疗骨盆前后环Tile B型骨盆骨折，能为患者早期功能锻炼创造条件，且能有效减少术后并发症，明显改善患者的生活质量。
关键词：骨盆骨折；前后环骨折；紙髂螺钉；内支架；早期功能锻炼；生活质量中图分类号：R683.3文献标志码：A文章编号：2095-4727(2021)02—0064—04DOI：10.13764/ki.ncdm.2021.02.013Application of Sacroiliac Joint Screw Combined with INFIXTechnique in Tile B Pelvic FracturesGAO Wen-qiang a,ZHOU Wen l b,XING Huai-de2,WU Qiu-min l a,ZHANG Zhi-qiang a,XIA Xian-sheng a (1a.Department of TCM Orthepedics of Osteological Hospital;1b.Department of Gynaecologyand Obstetrics Eighth People?s Hospital of Dongguan{Dongguan Children'Hospital), Dongguan523320?China; 2.Department of Orthopedics,Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital of Dongguan Dongguan523820,China)ABSTRACT:Objective Toexploretheapplicationande f icacyofsacroiliacjointscrewcombined with INFIX technique in Tile B fractures.Methods Clinical data of26patients with Tile B pelvic fractures admitted to Eighth People?s Hospital of Dongguan between July2014and December 2019were retrospec ively analyzed.These patients weretreated withsacroiliacjointscrew com-binedwitheitherexternalfixaion(externalstentgroup,12paients)orINFIXtechnique(inner stentgroup,14patients).Intraoperativebloodloss,postoperaiveVASscore,imeoutofbed,frac-ture healing time,postoperative complications?Majeed pelvic score and quality of life(EQ-5D) score were compared between the two groups.Results All the26patients were followed up for6 months.Therewasnosignificantdi f erencesinintraoperativebloodloss,fracturehealingtimeand postoperativeVASscore betweenthetwo groups(P>0.05).Compared with externalstent group,thetimeoutofbedwasshortenedandtheincidenceofpostoperativecomplicationswasre-ducedininnerstentgroup(P C0.05).At3monthsafteroperation,the Majeedpelvicscoreand EQ-5D score in inner stent group were higher than those in external stent group(P C0.05).Con-收稿日期:2020-06-17作者简介：高文强（1988—）,男，硕士，主治医师，主要从事四肢及骨盆创伤的治疗研究。
骨盆骨折的通道螺钉技术-概述说明以及解释1.引言1.1 概述骨盆骨折是一种严重的骨折类型，常常由于高能量事故或跌倒引起，严重的骨盆骨折可能导致生命威胁。
通道螺钉技术是一种常用的手术治疗方法，通过在骨折处钻孔并放置螺钉来固定骨折部位，促进骨折愈合。
本文旨在探讨骨盆骨折的通道螺钉技术，介绍其原理、应用及未来展望，以期为临床治疗提供参考和指导。
1.2 文章结构文章结构:本文分为引言、正文和结论三部分。
在引言部分，将概述骨盆骨折和通道螺钉技术，并介绍文章的结构和目的。
在正文部分，将详细介绍骨盆骨折的概述以及通道螺钉技术的原理和应用。
最后，在结论部分进行总结，并展望通道螺钉技术的发展前景，同时探讨该技术在临床上的实际意义。
通过这样的结构安排，读者可以清晰地了解骨盆骨折的情况以及通道螺钉技术的重要性和应用前景。
1.3 目的本文旨在探讨骨盆骨折通道螺钉技术的原理和应用，旨在帮助医学领域的专业人士和学生更好地了解和应用这一先进的治疗技术。
通过深入分析骨盆骨折的概述、通道螺钉技术原理和应用，我们希望为读者提供全面且系统的知识，为其在临床实践中更好地处理骨盆骨折病例提供参考和指导。
另外，通过展望未来和总结实际意义，我们也希望激发更多的学术研究和临床实践，促进该技术的进一步发展和应用，从而为患者的康复和生活质量做出更大的贡献。
2.正文2.1 骨盆骨折概述骨盆是人体骨骼结构中最大且最强壮的部分，它由髂骨、坐骨、耻骨和尾骨组成。
骨盆的主要功能是支撑躯干和保护腹腔内的重要器官。
然而，由于意外伤害或高能量事故，骨盆骨折是一种严重的创伤，常常伴随着严重的组织损伤和出血。
骨盆骨折通常分为前后联合和侧联合骨折两大类。
前后联合骨折发生在髂骨和坐骨之间的关节处，而侧联合骨折则发生在髂骨和耻骨之间的关节处。
无论是哪一种骨盆骨折，都可能导致患者出现各种严重并发症，例如内脏损伤、出血、感染以及神经损伤。
因此，骨盆骨折的处理对于患者来说至关重要。
探讨经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的方法及临床疗效目的对经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的方法及临床疗效进行分析探讨。
方法对30例采用经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折患者的临床资料进行回顾性分析。
结果所有患者的手术时间为40～119 min，平均手术时间为（70.0±2.0）min，外固定时间为4～11周，平均外固定时间为（7.5±2.0）周；30例患者均获随访，随访时间6～34个月，平均随访时间（25.2±3.0）个月；所有骨折均愈合，愈合时间12～20周，平均愈合时间（10.3±3.0）周，其中15例为优，10例为良，5例为差。
且术后患者的伤口处均无感染等并发症。
结论经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折临床效果满意，并发症发生率低。
标签：经皮空心螺钉；内固定；骨盆骨折；方法；疗效骨盆骨折多由强大的外力所致，再加上骨结构坚固且其中含有重要的脏器、血管和神经等，因此具有极高的病死率，约为5%～42%，其发病率约占所有骨折患者的0.3%～6%，且以不稳定性骨折居多，发生因素为前或侧方挤压及垂直剪切暴力等，临床表现为骨盆旋转、垂直不稳定等。
经皮空心螺钉内固定治疗是近些年来兴起的一种治疗骨盆骨折的方法，已在临床上广泛应用[1]，为探讨经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的方法及临床疗效，该文选取2009年1月—2012年1月在该院就诊的30例患者进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该文选取的30例采用经皮空心螺钉内固定治疗骨盆骨折的患者中男18例，占60%，女12例，占40%，，年龄19～53岁，平均年龄（32.5±2.0）岁，其中10例为开放性骨折患者，10例为闭合性骨折患者，10例为多发骨折患者，且其中2例合并肋骨骨折，4例合并股骨骨折，1例合并桡骨远端骨折，1例合并为股骨、桡骨远端骨折，2例合并股骨颈骨折。
此外，在30例骨盆骨折的患者中，有12例合并胸部损伤，4例合并腹部损伤，10例合并轻度颅脑损伤，4例合并腰骶丛神经损伤。
经皮骶髂螺钉固定术联合C形臂治疗C形骨盆骨折的临床效果分析【摘要】目的：探讨经皮骶髂螺钉固定术联合c形臂治疗c形骨盆骨折的临床效果。
方法：以本院2010年1月-2011年1月收治的60例c形盆骨骨折患者为试验对象，所有患者均接受经皮骶髂螺钉固定术联合c形臂治疗，回顾分析患者的临床治疗效果。
结果：患者手术时间30～60 min，平均（42.3±3.1）min，术后平均住院时间（15.5±2.1）d，术中平均出血量（56.5±4.3）ml，其中，3例合并腹腔器官损伤患者手术出血量高于100 ml，其余腹腔器官损伤患者均大量出血。
患者放射线治疗的优良率为96.7%，临床治疗的优良率为95%，总体治疗效果较为理想。
患者经过手术治疗和术后的功能恢复性训练，骨盆功能均恢复良好，57例重新恢复正常工作，其余3例由于疼痛问题而需要继续进行康复训练。
术后随访显示，3例术后发生了轻微的骶髂螺钉松动问题，其中，1例骶髂螺钉偏离中线，2例术后骶髂进入了l5～s1的椎间间隙，其他所有患者骶髂螺钉均良好固定，且位置满意。
结论：经皮骶髂螺钉固定术联合c形臂治疗c形骨盆骨折，具有手术创伤小、安全性高且疗效显著的优势，是一种较为理想的治疗方法，临床应用价值较高。
【关键词】经皮骶髂螺钉固定术； c形臂； c形骨盆骨折骨盆骨折是临床上较为常见的一种骨折类型，发生率较高，其主要致伤原因包括高处坠落和交通事故等。
随着我国建筑行业和交通业的快速发展，骨盆骨折的发生率也呈现出逐年上升的趋势。
盆骨骨折易导致患者出现神经血管、泌尿系统和胸腹部等的复合伤，且具有较高的死亡率。
经过手术复位和骨盆悬吊等临床治疗，患者的骨盆功能基本能够恢复，降低患者死亡率，但并发症的发生率较高。
随着微创技术的快速发展，经皮骶髂螺钉固定术联合c形臂治疗技术在骨盆骨折的临床治疗中得到了广泛的应用。
本次临床试验对经皮骶髂螺钉固定术联合c形臂治疗c形骨盆骨折的临床疗效进行了分析，现将结果报道如下。
经皮空心骶髂螺钉 LX内固定技术的临床应用摘要】目的：探讨经皮空心骶髂拉力螺钉LX内固定技术的临床应用。
方法：采臂引导，经皮空心骶髂拉力螺钉LX内固定技术治疗31例无重要神经血管损伤的B型骨盆创伤及5例骶髂关节炎，2例骶骨囊性病变。
男27例，女l1例；年龄18-59岁，平均35．6岁。
3l例骨盆骨折按AO分类：B1型ll例、B2型15例、B3型5例。
术前摄骨盆CR片及骨盆前后环螺旋CT扫描，进行容积重建及横断面、冠状面、矢状面重建和骶骨曲面重建检查，其中隐匿性后环损伤28例。
应用该技术结合经皮植骨骶髂关节融合术治疗5例骶髂关节炎，2例骶骨囊性病变。
结果：术中失血25~70ml，平均36ml。
38例均获得随访，时间3-39个月，平均l5．6月。
无感染、骨折不愈合、医源性神经血管损伤及内植物断裂、滑脱等并发症。
依据骨盆创伤疗效标准，术后影像学评价优34例，良4例；临床评价优32例，良6例。
结论：对于骶髂关节痛损，经皮空心骶髂拉力螺钉LX内固定技术安全可靠、手术创伤小、并发症少、生物力学稳定性好、康复快。
骶骨骨折及骶髂关节病变的诊断和处理目前还有争论，对于潜在不稳的骶骨骨折治疗仍是百家争鸣。
观念及微侵袭手术的发展，新的诊治技术不断出现心。
在前期生物力学研究的基础上本文探讨经皮空心钛合金骶髂拉力螺钉LX内固定技术的临床应用。
自2010年l2月至2015年2月，治疗31例B型骨盆创伤(其中隐匿性后环损伤28例)，另外应用该技术结合经皮植骨骶髂关节融合术治疗骶髂关节炎5例，骶骨囊性病变2例。
经影像学及临床随访，疗效良好，患者满意度较高，报告如下。
1、资料与方法:1．一般资料：本组3 8例中，男2 7例，女1 1例；年龄1 8-5 9岁，平均3 5．6岁。
3 1例骨盆环骨折中，交通伤17例，重物砸伤8例，摔伤6例。
均为钝性创伤，其中隐匿性后环损伤2 8例，排除合并重要神经及血管损伤的骨盆骨折。
A O分类：B 1型1 1例、B 2型15例、B 3型5例。
