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股骨头缺血性坏死的早期诊断和中医治疗股骨头缺血性坏死是股骨头内骨组织死亡所引起的病理过程，创伤、激素使用、饮酒以及其他因素等可导致本病，是一种顽固的致残性疾病。
一、早期诊断非创伤性骨坏死起病缓慢，在确定诊断前常有一较长时间的“静息期”。
当患者出现症状而就诊时，坏死病变可能已发展至必须进行植骨或做全髋置换术的程度。
由于本病多发生于年轻人，迫切需要采取措施预防其发生，并尽可能获得早期诊断。
股骨头坏死的早期诊断也是发挥中医临床治疗的重点。
股骨头坏死的病程特点表现为：临床前期，股骨颈骨折、大量长期使用激素、嗜酒等为高危人群；亚临床期，骨髓水肿、局部缺血；临床早期，死骨形成；临床中期，股骨头塌陷，关节软骨碎裂；临床晚期，关节损害，骨性关节炎。
如何早期诊断股骨头坏死一直是国内外骨科界重点研究的课题。
对股骨头坏死的早期诊断有两个途径：一是对高危人群的监测，包括髋关节创伤、因某种疾病而曾经大剂量或长期使用糖皮质激素、酗酒以及与本病发病有密切关联疾病的患者；另一个是对非创伤性股骨头坏死无症状患者的多髋关节诊查。
早期诊断要注意以下几个方面：(1)诊断技术的运用：双髋正蛙位X光平片、CT、MRI、放射性核素扫描(ECT，SPECT)及股骨头动脉的选择性造影数字减影等，其中以MRI和SPECT对早期股骨头坏死诊断的灵敏度最高，达90%～100%。
如没有以上设备，清晰X光片的观察与分析以及定期随诊亦不失为一种简便、实用的方法，许多患者可以通过X片的检查获得早期诊断。
(2)时限的掌握：医生不能无限期地让患者随诊。
随诊多长时间方为合适安全，已有许多学者对此进行了长期观察研究。
根据临床资料的分析，对高危人群在3年内应密切关注。
(3)对不同病因发病率的了解。
创伤、激素等因素导致本病的发病率有所不同。
对不同病因发病率、发病时间以及影像学资料的合理分析与运用，对股骨头缺血性坏死的早期诊断是有裨益的。
近年来国际骨坏死学术界对本病早期处理的有效性基本达成共识，认为对于青年患者的早期诊断有利于采取措施、防止病情加重，至少可以推迟全髋置换的时间与避免多次换髋的弊端；同时还正在积极地寻求早期的内科治疗方法。
股骨头缺血性坏死护理常规股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应造成的最终结果，在其负重面上发生区域性的关节面塌陷、变形等。
(一)护理评估1.受伤史、暴力性质。
2.激素、酗酒等因素。
3.患肢疼痛的性质、程度、活动度。
4.生活自理能力及心理社会状况。
5.X线，CT、血常规及生化检查结果。
(二)护理要点1.一般护理(1)按中医骨伤科一般护理常规进行。
(2)嘱患者保持功能体位或治疗时所需体位。
(3)观察病情，做好护理记录。
(4)观察病人的生命体征，患肢局部疼痛、皮肤颜色、温度等病情变化，发现异常及时报告医师并配合处理。
2.用药护理(1)疼痛时遵医嘱使用止痛针或针刺止痛。
(2)遵医嘱局部敷贴时，注意避免烫伤皮肤，过敏者及时揭去，并注意观察用药后反应。
3.饮食护理饮食宜清谈，多食蔬菜和水果，多饮水、忌饮酒。
4.情志护理生活上给予关心和照顾，使之安心养病。
5.临症护理(1)焦虑1)向患者介绍主管医生、专业护士、护士长及同室病友，使患者尽快适应新的环境。
2)向患者讲解疾病的有关知识，介绍治疗成功的病例，增强其治疗疾病的信心。
3)倾听患者的诉说，解决患者的实际困难，使其安心治疗。
(2)疼痛1)指导患者学会放松技巧，分散患者的注意力。
2)患肢制动并抬高15°，外展中立，以减轻痛苦。
3)耳穴压豆止痛。
4)遵医嘱服用止痛剂。
(3)发热1)观察体温的变化，如体温不超过38℃，不用做特别处理，如超过38.5给予物理降温，并有上升趋势，应报告医生分析病因给予相应的处理。
2)鼓励患者多饮水，以补充体液，助热外达。
3)汗出过多时应及时用毛巾擦干，更换衣被，注意保暖，防止外邪入侵。
4）饮食宜清谈，易消化高营养的食物，忌食辛辣肥厚等助湿生热之品。
(4)活动受限1)注意休息，劳逸结合。
2)减轻负重，拄拐或使用步行车。
3)保持舒适体位。
4)做好生活护理，将生活物品放于患者易取之处，以减少活动。
6.并发症护理(1)下肢深静脉血栓形成1)注意观察静脉血栓形成的早期征象，如发现肢体肿胀、麻木、疼痛等情况及时报告医生。
股骨头缺血坏死的治疗方法股骨头缺血坏死是一种常见的骨骼疾病，主要由于股骨头血液供应不足导致骨组织缺血坏死所致。
这种疾病一旦发生，会给患者的生活和工作带来极大的困扰，因此及时治疗显得尤为重要。
下面将介绍一些股骨头缺血坏死的治疗方法，希望能对患者有所帮助。
首先，对于早期发现的股骨头缺血坏死，保守治疗是首选。
患者需要减少运动量，避免长时间站立和负重，同时需要定期进行康复训练，以增强股骨头周围肌肉的力量，减轻关节的负担。
此外，患者还需要避免吸烟和酗酒，保持良好的生活习惯，有利于病情的缓解和恢复。
其次，药物治疗也是股骨头缺血坏死的重要手段之一。
患者可以根据医生的建议，服用一些能够改善血液循环和促进骨组织修复的药物，如维生素D、钙剂、肌肉松弛剂等。
这些药物能够帮助患者缓解疼痛，促进骨骼的修复，对于疾病的治疗起到一定的作用。
除了保守治疗和药物治疗外，手术治疗也是股骨头缺血坏死的重要治疗手段。
对于病情较为严重的患者，尤其是已经出现明显骨坏死的患者，手术治疗是必不可少的。
常见的手术方式包括骨折复位内固定术、髋关节置换术等，这些手术能够有效地缓解疼痛，恢复关节功能，提高患者的生活质量。
此外，对于一些患者来说，中医治疗也是一种有效的方法。
中医治疗以中药疗法为主，结合针灸、推拿等手段，可以促进患者体内气血的流通，改善局部血液循环，有助于股骨头缺血坏死的治疗和康复。
总之，股骨头缺血坏死是一种常见但危害较大的骨骼疾病，患者在发现病情后应及时就医，选择合适的治疗方法。
保守治疗、药物治疗、手术治疗和中医治疗都是有效的治疗手段，患者可以根据自身情况和医生的建议选择合适的治疗方式。
同时，患者在日常生活中也应该注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有利于疾病的康复和预防。
希望本文能够对患者有所帮助，祝愿患者早日康复！。
股骨头最佳治疗方法股骨头坏死是一种常见的骨骼疾病，也被称为股骨头缺血性坏死。
它通常发生在股骨头的顶部，导致骨骼组织的死亡和塌陷，严重影响患者的生活质量。
股骨头坏死的治疗方法多种多样，但是要选择最佳的治疗方法对于患者来说至关重要。
首先，保守治疗是股骨头坏死的常见方法之一。
这包括减轻患处的负重，避免剧烈运动，以减缓骨骼的进一步损伤。
此外，物理治疗也是保守治疗的重要组成部分，通过热敷、理疗和按摩等手段来缓解疼痛和改善关节功能。
保守治疗适用于早期发现的股骨头坏死患者，可以有效延缓病情的进展。
其次，手术治疗是对于股骨头坏死较为严重的患者来说不可或缺的治疗方法。
常见的手术包括髋关节置换术和骨移植术。
髋关节置换术是通过人工假体来替换患者受损的髋关节，以恢复患者的关节功能和减轻疼痛。
而骨移植术则是通过植入健康骨骼组织来修复受损的股骨头，促进骨骼的再生和生长。
手术治疗能够有效地缓解患者的疼痛和恢复关节功能，是股骨头坏死治疗的重要手段。
此外，药物治疗也是股骨头坏死的重要治疗方法之一。
抗血小板药物和抗凝血药物可以帮助减缓血管痉挛和减少血栓形成，从而改善患者的血液循环和供血情况。
此外，骨代谢调节剂也可以帮助促进骨骼的再生和生长，对于股骨头坏死的治疗起到积极的作用。
总的来说，股骨头坏死的治疗方法多种多样，选择最佳的治疗方法需要根据患者的具体情况和病情严重程度来确定。
保守治疗适用于早期发现的患者，手术治疗适用于病情较为严重的患者，而药物治疗可以作为辅助手段来帮助患者缓解症状和促进康复。
在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，并且在治疗后进行适当的康复训练，以提高治疗效果和预防病情的复发。
希望每一位股骨头坏死患者都能够找到最适合自己的治疗方法，早日康复。
辨证治疗股骨头缺血性坏死
中医文献没有对股骨头缺血性坏死的记载。
从形态上、病变机理上，该病似属《内经》“骨蚀”、“骨痿”之范畴；从症状体征上，又与“痹证”相类似。
其病因有跌仆损伤、六淫邪毒、酗酒过度和先天不足等，而病机主要为肾元亏虚、气滞血瘀、湿热侵淫。
而脏腑辨证，则当责之于肾。
本文根据治病求本的原则，针对本病病因进行辨证治疗。
创伤引起的缺血性坏死，多因外伤导致脉络瘀阻，骨失所养而坏死，治宜活血化瘀、行气止痛，方用复元活血汤（柴胡15g，瓜蒌根、当归各9g，红花、甘草、穿山甲各6g，大黄30g，桃仁9g）加厚朴、枳壳。
激素引起的股骨头缺血性坏死，为湿热内蕴与宿痰相搏，流于脉络而发病，治宜清热利湿、活血化瘀，方用清营汤（犀角2g，生地黄15g，元参9g，竹叶心3g，麦冬9g，丹参6g，黄连5g，银花9g，连翘6g）加茯苓、牛膝。
酒精中毒性股骨头坏死，多因肾阳亏虚，主骨生髓功能减弱，宿疾酒浊之物充斥脉络而发病，治宜温补肾阳、活血化瘀，方用右归丸（熟地240g，山药120g，山茱萸90g，枸杞120g，鹿角胶120g，菟丝子120g，杜仲120g，当归90g，
肉桂60～120g，制附子60～180g。
配制蜜丸服，每丸约重15g，早、晚各服1丸，开水送服。
或按原方用量比例酌情增减，水煎服）加仙灵脾、巴戟天。
小儿股骨头缺血性坏死，病起先天不足，肾阴亏损，肾之主骨藏精生髓功能失司而发病，故治宜填精补髓、强壮筋骨，佐以活血化瘀，方用六味地黄汤（熟地黄24g，山茱萸12g，山药12g，泽泻9g，茯苓9g，丹皮9g）加鹿角胶、龟版。
以上中药治疗，对早期股骨头缺血性坏死患者作为主要的治疗方法，对中期患者作为辅助治疗方法。
缺血性骨坏死的医治方法
缺血性骨坏死是由于骨组织血液供应不足引起的，最常见的部位是股骨头。
目前的医治方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。
1. 保守治疗：早期的缺血性骨坏死患者，尤其是病情较轻的患者，可以选择保守治疗，包括症状控制、功能锻炼和骨保护。
具体措施包括：
- 减轻症状：通过非甾体类抗炎药物、止痛药和物理治疗减轻骨痛和关节炎症状。
- 功能锻炼：进行适度的康复训练，包括物理疗法、康复体操等，有助于维持关节的灵活性和肌肉的力量。
- 骨保护：避免过度活动和承重，减轻对患骨的压力，防止进一步损伤。
2. 手术治疗：对于病情较重或无法缓解的患者，可能需要手术治疗。
常见的手术方法包括：
- 骨凿除术（core decompression）：通过切除坏死区骨组织，减少骨内压力，促进新的血液供应进入骨头。
- 组织工程技术：利用干细胞、生物材料等技术来修复坏死的骨组织。
- 关节置换术：适用于股骨头完全坏死或骨质破坏明显的患者，通过人工关节置换来恢复关节功能。
需要注意的是，治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化选择，并由专业医生进行诊断和治疗。
股骨头缺血性坏死疼痛症状鉴别引言股骨头缺血性坏死是一种较常见的骨骼疾病，主要由血液供应不足引起的股骨头组织坏死所致。
患者常表现为髋关节疼痛，活动受限等症状。
然而，在诊断股骨头缺血性坏死时，我们还需要与其他可能引起类似症状的疾病进行鉴别。
本文将详细介绍股骨头缺血性坏死的症状特点和其他可能导致类似症状的疾病，以帮助医务人员更好地进行临床鉴别。
一. 股骨头缺血性坏死的症状特点股骨头缺血性坏死的主要症状表现为髋关节疼痛和活动受限。
具体症状特点如下：1.疼痛：疼痛常在髋关节和骨盆区域扩散，可呈间歇性或持续性痛感。
疼痛程度因病情不同而有差异，严重时可影响日常活动。
2.活动受限：疼痛引起的功能障碍导致患者活动受限。
尤其是在进行负重行走、蹲下等活动时，疼痛更为显著。
3.髋关节僵硬：由于股骨头缺血性坏死后，骨组织受损，导致髋关节活动度减少，僵硬感明显。
4.病程进展：股骨头缺血性坏死是一种逐渐发展的疾病，病程不同阶段的症状也会有所差异。
早期一般无症状或仅轻微疼痛，但随着病情的发展，疼痛和功能障碍逐渐加重。
二. 股骨头缺血性坏死的鉴别诊断在诊断股骨头缺血性坏死时，需要与以下几种疾病进行鉴别：1.髋关节炎：髋关节炎也是一种常见的髋关节疾病，其症状与股骨头缺血性坏死有一定的重叠，而且两者常常同时存在。
然而，股骨头缺血性坏死的病程较长，而髋关节炎的发病时间相对较短。
此外，髋关节炎的临床表现通常伴随关节活动时的“骨性刮擦感”，而股骨头缺血性坏死则较少出现该症状。
最终，鉴别的关键还是通过影像学检查。
2.髋关节外伤性疾病：髋关节外伤性疾病如髋关节劳损、髋关节骨挫伤等，也可引起与股骨头缺血性坏死相似的症状。
但这些疾病的发病原因与股骨头缺血性坏死不同，常与髋关节受伤相关。
因此，如果有明确的外伤史，应高度怀疑髋关节外伤性疾病。
3.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出症可导致坐骨神经根受压，引起下肢疼痛，并有时伴随髋关节疼痛。
但腰椎间盘突出症的主要症状在下肢，而股骨头缺血性坏死的疼痛主要局限在髋关节。
股骨头缺血性坏死护理常规一、概述股骨头缺血性坏死(ostonecrosis of femora head，ONFN)是由不同病因引起的股骨头血液供应破坏或骨细胞变性导致骨的有活力成分(骨细胞、骨髓造血细胞和脂肪细胞)死亡引起的病理过程。
ONFN是骨科常见病多发病，由于发病原因复杂，病变导致关节软骨破坏，股骨头坏死性改变，使关节功能丧失，致残率很高。
本病是一种慢性进行性致残性疾病，早期治疗对防止致残和改善预后至关重要。
（一）分类1.根据股骨头缺血性坏死的病因分为创伤性和非创伤性两大类。
因ONFN不同类型及坏死范围和部位对治疗方法的选择起着重要的作用，因此我们结合X 片、ECT及手术所见把股骨头坏死分为以下四型、三级。
四型: ①缺血型；@瘀血型；③混合型；①增生硬化型。
三级: ①一级(局部缺血坏死)；②二级(大部缺血坏死)；③二级(全头缺血坏死)。
2.另外可根据坏死发生部位作如下划分。
(1)内侧部坏死坏死发生有股骨头的内侧非负重区。
(2)外侧部坏死坏死发生有股骨头的外侧部，致股骨头塌陷的主要原因。
(3)中央部坏死坏死发生在股骨头的叶央部。
(4)顶中部坏死坏死发生在股骨头的顶部中央。
（二）病因目前虽然已经清楚骨坏死不同阶段的病理改变，但对发病的原始机制知之甚少。
1.创伤性股骨头缺血坏死创伤引起股骨头坏死发生率为23%。
股骨头最主要的供血是旋股内侧动脉发出的上支持带动脉，主干上升为骺外侧动脉，在软骨与骨骺之间进入股骨头中央，供应股骨头至少2/3的血液，其紧贴骨面，血管张力较高，移动度小，股骨预骨折时，极易伤及此血管。
而到达及分布于股骨头的血管都是多次分支后的细小血管，之间虽有吻合，但仍保持各相对独立的血供区域。
所以股骨头的血供比较贫乏，当供血动脉在外伤或治疗时被损伤而突然阻断将造成缺血时，必然会引起股骨头组织细胞的一系列变化，最终导致骨坏死。
2.非创伤性股骨头缺血坏死非创伤性股骨头缺血坏死原因非常复杂，相关因素如下。
第十章骨缺血性坏死第二节股骨头缺血性坏死股骨头缺血性坏死是指股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷，引起关节疼痛、功能障碍的疾病。
中医称本病为“骨蚀”，是骨伤科常见的难治性疾病之一，早期诊断和早期有效治疗是难点所在。
本病多见于中年男性，多双侧发病，青少年患者修复改建能力较强。
如未经有效治疗，约80%的患者在1〜4年内将出现股骨头塌陷而使关节功能损毁，导致多数患者不得不接受人工关节置换这一“终极手术” 。
【病因病机】1. 中医（1 ）肝肾亏虚：肾虚髓亏，骨失所养，肝虚不能藏血，筋骨失养而致此病。
（2）正虚邪侵：素体虚弱，骨骼失养；外伤、劳损或感风寒湿邪，邪气恶血留驻；嗜欲不节，饮酒过度，脉络张弛失调，血行受阻；用药不当，骨骼失养。
（3）气滞血瘀：气滞则血行不畅，血瘀致气行受阻，气滞血瘀导致骨失所养。
病机特点是肝肾亏虚、气血不足为本，痰湿内阻、气滞血瘀为标。
2. 西医（1 ）病因分类1 ）创伤性骨缺血坏死：因供养动脉血管断裂导致缺血坏死，如股骨颈骨折、髋关节脱位等。
2 ）非创伤性骨缺血坏死：也称“特发性骨缺血性坏死” ，与许多疾病、药物、饮酒、放射线接触等有关，但其发病机制不如创伤性骨缺血坏死那样明确。
（2）病理学分期：病理形态学上分为坏死期（第I期），修复期（第n期），坏死骨组织主要修复期（第川期），股骨头塌陷、髋关节骨性关节炎期（第w期）。
【临床表现】1. 病史与流行病学特点多具有前述的确定或可能病因的病史，在原发疾病的发病过程中或发病一段时间后出现临床症状。
2. 症状髋部疼痛为主要症状，开始为腹股沟区隐痛、钝痛，或向下放射至股内侧、臀部或膝内侧，后逐渐加重，可两侧交替性疼痛，也可呈急性剧痛发作。
站立或行走时疼痛明显，休息后减轻，轻度跛行，后期出现休息痛及间歇性跛行。
症状轻者，常有患侧髋关节僵硬感、活动受限，有时在疼痛缓解期髋关节功能恢复正常。
症状重者除跛行外，下蹲、盘腿等动作明显障碍；如果双侧患病，则行走非常困难，步态蹒跚。
3. 体征早期有髋关节局部压痛，“ 4”字征及髋关节屈曲挛缩试验阳性，髋关节屈曲及外展、内收受限；晚期髋关节各向活动障碍，肢体缩短，关节屈曲挛缩畸形，或有髋关节半脱位征象、髋关节承重机能试验阳性。
【辅助检查】1. X 线照片Ficat 和Arlet （1980）分为4 期I期无特殊征象，或有骨小梁轻度不匀，或有斑点状稀疏区，骺线或关节间隙均无变化。
也可将此称为：“0” ~ “I”期。
n期股骨头外形及关节间隙正常，根据骨质变化又分为3个亚型。
n A型（疏松型）负重区有弥漫性低密度区。
n B 型（硬化型）股骨头圆韧带区有囊性变，周围清晰，而头呈一致性硬化改变，有时呈多少不定的斑点状硬化。
n C 型（混合型）透光和硬化区混合存在，硬化区常位于头颈交界处。
川期股骨头连续性断裂，在侧位片或断层片上，可见头顶端有塌陷或变扁，与髋臼接触处明显。
死骨局限于受压部位并可有断裂和嵌压。
出现新月征，死骨呈圆锥状下陷。
"期股骨头进一步坏死，关节间隙变窄，呈典型的骨关节炎改变，臼顶变形以与扁头相对应，圆形关节变为椭圆。
2．CT 有利于早期发现微小病灶和确定塌陷的有无和范围，较照片敏感。
3. MRI 早期诊断的优势明显。
1）早期：T i及T2像在股骨头高密度影中有一条带状弯曲或环形的低密度影，一般位于股骨头边缘。
其内包绕一与正常股骨头内脂肪组织相近的高密度区。
在T2 像上可见关节液形成的高密度影，股骨头外形正常，关节间隙正常。
2）中期：股骨头内病变区稍显不均，可有股骨头轻度变扁、塌陷，有关节积液，在T2 像上形成高密度影像，T i像在股骨头上部软骨下方可见局限性低〜中等密度信号区转为高信号，环形低信号带宽变窄。
3）晚期：T i与T2像上股骨头内大片不规则、不均匀信号，其间有斑点状高信号影，在T2像上也可见由于关节液形成的高密度影，股骨头变扁、塌陷，关节间隙变窄。
4. 放射性核素扫描及丫闪烁照相有很大的早期诊断价值，典型表现为股骨头出现冷区，核素浓集提示组织修复。
5. 血管造影1）早期：上关节囊动脉迂曲、变细、梗阻或不充盈，静脉淤滞。
2）中、晚期：当股骨头出现囊变或变形时，上关节囊动脉完全梗阻或再通，动脉变细，骨坏死周围出现血管增多区。
6. 关节镜可以对关节表面的病变作出评估。
7. 组织学检查股骨头中心活检可早期确定是否存在股骨头缺血性坏死。
8. 实验室检查常有血沉、血脂增高，可有原发疾病的相应改变。
9. 其他检查包括股骨转子部血氧饱和度及骨内压力测定等。
【诊断与鉴别诊断】1. 诊断（1）诊断步骤1）第一步（怀疑阶段）①具有导致股骨头缺血性坏死的病因；②髋关节疼痛及活动受限；③X线检查正常或接近正常。
2）第二步（可能阶段）①股骨转子部或头部血流动力学检查提示髓腔内压力增高，加压试验阳性或髓腔内静脉造影提示造影剂淤滞及返流；②骨扫描显示放射性元素积聚。
3）第三步（确诊阶段）通过核心活检显示其组织病理学改变，明确诊断。
（2）诊断标准（Mont ）1）特异标准①股骨头塌陷；②软骨下骨透亮影；③前外侧有死骨；④骨扫描提示有被活性增加包绕的冷区；⑤ MRI加权相有双环；⑥骨组织活检显示骨陷窝空虚，累及邻近多根骨小梁。
符合上述标准之一即可确诊。
2）非特异性标准①股骨头塌陷伴关节间隙变窄；②股骨头内斑点状囊性变或骨硬化；③骨同位素扫描活性增加；④ MRI检查提示骨髓水肿或纤维化；⑤髋关节活动时疼痛但X线正常；⑥有饮酒或服用皮质类固醇激素的历史；⑦骨活检提示骨髓水肿及纤维化。
有上述表现者仅可疑诊，应排除其他髋关节疾病。
（3）分期（法国分期）o期，可疑或正常；I期，有症状，检查正常；n期，X线有骨密度改变；川期，软骨下塌陷；"期，股骨头扁平，关节间隙正常；V期，骨关节炎。
2. 鉴别诊断（1 ）中医需与骨痿、骨痹等鉴别。
(2)西医需与骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎及髋关节结核等鉴别。
【治疗】1. 一般措施(1)去除病因：激素性骨坏死患者应停止使用激素，酒精性骨坏死患者应戒酒，减压病骨坏死患者应停止高压作业，血液病性患者应积极治疗血液病。
(2)患肢避免负重，疼痛严重者卧床，下肢皮牵引4〜6周，牵引重量2〜4kg，之后扶双拐下地，3 个月内患肢不能负重。
2. 辨证论治( 1)肝肾亏虚主症：髋痛隐隐，绵绵不休，关节强硬，伴心烦失眠、口渴咽干、面色潮红。
舌红，脉细数。
治法：滋阴补肾，填精益髓。
方药：左归丸。
熟地黄240g,山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟胶各120g, 川牛膝90g。
制为蜜丸，每次服药丸15g，早、晚空腹各服1次，淡盐汤送下。
( 2)正虚邪侵主症：髋部疼痛，喜揉按，筋脉拘急，关节不利，肌肉萎缩，遇天气变化加剧，伴心悸气短、乏力、面色不华、喜热畏寒。
舌淡，苔薄白，脉弦滑或细而无力。
治法：益气补血，祛风除湿。
方药：独活寄生汤。
桑寄生18g，熟地15g，秦艽、杜仲、当归、茯苓、党参各12g,白芍10g，独活、防风、川芎、牛膝各6g,细辛、甘草各3g,肉桂2g。
( 3)气滞血瘀主症：髋部疼痛，夜间痛剧，刺痛不移，关节屈伸不利。
舌暗或有瘀点，脉弦或沉涩。
治法：行气活血，通络止痛。
方药：身痛逐瘀汤。
桃仁、红花、牛膝、当归各9g，川芎、没药、甘草、地龙、五灵脂各6g,秦艽、羌活、香附各3g。
3. 特色专方(1)加味青娥丸：杜仲(盐炒) 480 g、补骨脂(盐炒)、丹参各240 g、核桃仁(炒)150 g、大蒜120 g。
将大蒜蒸熟、干燥，与杜仲、丹参、补骨脂一起粉碎成细粉，过筛，再将核桃仁捣碎，与上述粉末掺研，过筛，混匀。
每100 g粉末加炼蜜50〜70 g制成大蜜丸。
口服每次1粒，每日3次，温水送服，共24周。
本方具有补肾壮骨、活血止痛的功效，适于早期患者。
（2）补肾生骨方：骨碎补、鹿角胶、血竭、石菖蒲各10g，水煎。
具有补肾强骨、行气通络、活血解毒的功效。
10g，水煎。
具有活血化瘀、（3）活骨生骨方：黄芪30g，石菖蒲、土鳖虫、百草霜各行气通络的功效。
（4）补气生骨方：黄芪30g，何首乌、白芷、穿山甲各10g，水煎。
具有补气养血、通络除痹的功效。
4. 中药成药（1）壮骨关节丸每次9g,每日2次。
适于肝肾不足者。
（2）独活寄生颗粒每次5g,每日3次。
适于风寒湿阻、气血亏虚者。
（3）大活络胶囊每次1g,每日3次。
适于风寒湿阻、气滞血瘀者。
（4）丹郁骨康丸每次10g,每日3次，3个月1个疗程。
用于气滞血瘀者。
（5）杏丁注射液每次30mI加250 ml生理盐水或葡萄糖注射液静滴，每日1次，14天为1 个疗程。
适于气滞血瘀者。
5. 局部注射（1 ）局部中药灌注患者仰卧位，患肢内旋15°，2％利多卡因局部麻醉。
导针从大转子顶点经股骨颈钻入股骨头，直至囊变区或硬化区。
用穿刺套管沿导针旋入，拔出导针，将中心静脉管沿穿刺套管置入。
取出穿刺套管，用缝线将导管在固定皮肤上。
将造影剂注入股骨头，用数字减影分别在即刻、1、5、10分钟摄片，记录股骨头造影情况并进行分级。
用生理盐水28ml，加20ml丹参注射液加肝素，用微量泵从静脉导管持续灌注，每小时2ml，维持15天，术后30日行股骨头造影复查。
术后绝对卧床3个月，术后3〜6个月扶拐、部分负重，术后6个月完全负重。
（2）股骨头中药注射常规消毒，局麻下用18号穿刺针于大转子部进针，针尖到达股骨头部，取出针芯，回抽髓内血液3〜5ml减压,然后注入川芎嗪80mg,注射完毕后将针芯插入，将留在针内的药物全部注入股骨头内部，将针后退2cm后停留15分钟取出。
每周注射1次， 4 周为1个疗程。
休息2月后重复注射，共治疗2〜3个疗程。
6. 中药外治（1）中药敷贴：早期症状明显者，用三黄散或双柏散；活动不利者，用羌活、独活、五加皮、红花、川芎、伸筋草、海桐皮、威灵仙等制膏外贴；肝肾阳虚者，用透骨草、五加皮、续断、桑寄生、当归、鸡血藤、白及、泽兰、木瓜、干姜、桂枝等制膏外贴。
(2)药熏洗浴：①骨碎补50g，透骨草、伸筋草各30g，丹参20g，莪术、川芎各10g。
药液调至40C，每日药浴1次，每次40分钟，3个月为1个疗程；②威灵仙、透骨草、钩藤、苏木、荆芥各30g。
每日外洗1〜2次，3个月为1个疗程。
或选上方用药熏床熏药治疗。
( 3)定向透药：使用透药、导入、透入、电制孔、超声等设备，将单味或复方中药局部透入。
药方从常用内服、外治药方中选用。
7. 针灸按摩( 1)针灸选用粗针，针刺点为筋结病灶点，根据足六经之经筋结聚部位选择：腰椎椎板、横突、椎体后外侧区域的肌肉起止点；腰骶关节联合处的深部软组织；臀大肌、臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌等的起止点；股内收肌群起止点；髋关节囊周围软组织及其关节囊组织；髂胫束等。
