探讨补中益气丸对肿瘤患者的癌症相关性疲劳状况的影响分析

补中益气汤加减治疗肿瘤相关性乏力临床效果分析蔡国英【摘要】目的：观察分析补中益气汤加减治疗肿瘤相关性乏力的临床效果。

方法：2014年1月～2016年1月间的110例肿瘤相关性乏力患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各55例。

对照组给予维持电解质平衡、营养支持、运动睡眠干预、糖皮质激素等综合治疗，观察组在此基础上给予补中益气汤治疗，30天后以乏力评分量表对两组患者的乏力症状程度进行评价，并与治疗前进行比较，评价两组患者治疗的临床效果。

结果：经过治疗，两组患者乏力症状有不同程度改善，观察组改善程度更为明显，临床疗效优于对照组（P<0.05）。

结论：补中益气汤对于肿瘤相关性乏力症状有明显的改善作用，值得临床推广。

【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2016(035)007【总页数】2页(P12-13)【关键词】补中益气汤;肿瘤相关性乏力;临床效果【作者】蔡国英【作者单位】嵊州市人民医院中西医结合肿瘤科 312400【正文语种】中文【中图分类】R273乏力是人体一种非特异性的症状，它既可由某些疾病引起，也可是生理性的，例如由过度劳累引起。

肿瘤相关性乏力（CRF）与一般的乏力有所不同，它与肿瘤本身或肿瘤的治疗密切相关，临床发生率高达60%～90%［1］，是影响肿瘤患者生存质量的主要因素之一。

NCCN指南指出CRF以综合治疗为主要方向，本研究旨在探讨中医药治疗在CRF综合干预中所起到的临床作用，报告如下。

1.1 一般资料：2014年1月～2016年1月间的110例肿瘤相关性乏力患者为研究对象，随机将其分为观察组与对照组，每组各55例。

所有入选者均经组织病理学或细胞学确诊为恶性肿瘤，乏力符合国际疾病分类中的相关诊断标准［2］，中医符合脾气虚诊断标准，患者主诉精神不振、少食懒言、易倦乏力等。

观察组中男性26例，女性29例，年龄在46～84岁之间，病程3个月～4年；肿瘤类型：食道癌11例、肺癌7例、胃癌13例、肝癌9例、乳腺癌6例、胆囊癌4 例、胰腺癌2例、肠癌3例。

补中益气汤对中晚期恶性肿瘤化疗后不良反应改善的临床研究栗国梁【摘要】目的:观察补中益气汤在中晚期恶性肿瘤化疗后不良反应处理上的临床疗效.方法:将80例患者随机分成治疗组与对照组,各40例.两组患者按照病种和病理分型选用合适的化疗方案,治疗组患者化疗后依据辨证论治原则联合补中益气汤加减缓解化疗后不良反应,对照组患者化疗后采用常规对症处理.观察两组患者化疗后一般情况及骨髓抑制、消化道反应.结果:治疗组患者化疗后的恶心、呕吐消化道不适明显低于对照组,治疗组的骨髓抑制情况好于对照组.治疗后两组患者的KPS评分均有不同程度下降,但对照组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:补中益气汤对缓解化疗所致的不良反应具有很好的效果,值得临床推广应用.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2018(019)002【总页数】3页(P32-34)【关键词】中晚期恶性肿瘤;化疗后不良反应;补中益气汤;KPS score;骨髓抑制;消化道反应【作者】栗国梁【作者单位】广东省中西医结合医院肿瘤科,广东佛山528253【正文语种】中文【中图分类】R259化疗是恶性肿瘤的主要治疗方法之一，但治疗中药物引起的不良反应让患者难以接受，以骨髓抑制、胃肠道反应等为主，使患者在化疗过程中依从性较差，使得化疗不能持续而终止。

中医认为补气类中药具有扶正祛邪的作用，现代医学也证实其可以增强机体抵抗力，在化疗过程中可起到减毒增效的作用。

我们对肿瘤化疗后的患者采用补中益气汤辅助治疗，取得较好效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料对2010年1月-2017年1月广东省中西医结合医院肿瘤科收治的中晚期恶性肿瘤患者80例进行分析对比。

将其随机分为治疗组和对照组，各40例。

两组病例一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。

1.1.2 纳入标准①所有患者均经病理学检查确诊为恶性肿瘤，临床分期Ⅲ～Ⅳ期；②预计可接受全身化疗2个周期以上；③预计生存期达3个月以上。

补中益气汤加减治疗肿瘤相关性乏力的临床效果【摘要】目的：研讨补中益气汤加减治疗肿瘤相关性乏力的临床效果。

方法：选取2019年12月到2020年12月间在我院治疗的72例肿瘤相关性乏力患者，随机抽取均分为对照和研究两组，对照组进行常规综合治疗，研究组在此基础上应用补中益气汤加减治疗，比较两组治疗后乏力、进食以及体重情况。

结果：研究组治疗后整体乏力、进食以及体重情况均优于对照组（P＜0.05）。

结论：补中益气汤加减治疗肿瘤相关性乏力的临床效果较好，可显著改善乏力情况，病人的体重及进食量明显增长，提高生存质量，建议临床推广。

【关键词】补中益气汤加减；肿瘤；乏力乏力作为一种人体非特异性病症，既可因疾病所致，也可是单纯生理性劳累。

其中肿瘤相关性乏力同普通的乏力存在显著差异，具有程度严重，不易治疗等特点，临床发病率60%到90%，严重影响病人的生存质量[1]。

本文通过研讨补中益气汤加减治疗肿瘤相关性乏力的临床效果，为患者生存质量改善寻求方案。

1资料和方法1.1一般资料选取2019年12月到2020年12月间在我院治疗的72例肿瘤相关性乏力患者，随机抽取均分为对照和研究两组，研究组女患者20例，男患者16例，年龄48-85岁，平均（59.42±11.73）岁。

对照组女患者19例，男患者17例，年龄49-83岁，平均（59.91±11.64）岁。

两组性别、年龄可比（P>0.05）。

1.2方法对照组进行常规综合治疗：包括保持电解质、营养、运动睡眠以及糖皮质激素干预治疗等。

研究组在此基础上应用补中益气汤加减治疗：药方为：炙黄芪、党参、陈皮各15克；当归、柴胡、炒白术各12克；升麻10克，早晚各一剂，用水煎服。

疗程一个月。

其中有血瘀阻络病人另加丹参l 5克，川芎10克；肝阳上亢病人另加天麻10克；风痰阻络病人另加白附子5克，制南星6克；阴虚风动病人另加鳖甲、龟板各30克；存在便秘的病人需加柏子仁以及火麻仁各10克。

【补中益气丸】肿瘤康复常用的传统中成药益气健脾
补中益气丸由白术、黄芪、陈皮、升麻、炙甘草、柴胡、人参、当归等中药组成，可益气升阳，调补脾胃。

补中益气丸有5大药理作用：1.对肿瘤有抑制作用；2.增强免疫功能；3.改善机体蛋白代谢，防止贫血，增加抗疲劳能力；4.改善环磷酰胺造成的造血功能抑制等毒副反应；5.升高胃蛋白酶活性，增加食欲。

适于治疗脾胃气虚，症见发热自汗，少气懒言，体倦肢软，饮食无味，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚软无力者。

用于治疗肿瘤，常用于防治肿瘤放疗、化疗的毒副反应，以及肿瘤手术后的康复治疗；用于治疗慢性粒细胞性白血病有一定疗效。

用法用量：暂不做说明。

（金·李杲《脾胃论》）。

补中益气汤治疗胃癌化疗间期癌因性疲乏的临床价值分析【摘要】目的：分析和评价补中益气汤在治疗胃癌患者化疗间期，癌因性疲乏疾病治疗的临床效果。

方法：随机选择50例晚期胃癌患者，将这些患者分组进行实验分析。

通过普通的PTX + DDP+ 5- FU化疗方案，对比在PTX + DDP+ 5- FU化疗方案基础上，加以辅助补中益气汤辨证治疗法的治疗效果。

结果：在使用补中益气汤治疗两个周期之后，患者的身体情况以及精神情况都得到好转，生活质量有明显改善。

而使用PTX + DDP+ 5- FU化疗方案小组的患者常出现恶心呕吐的现象。

结论：在晚期胃癌患者化疗间期，采用补中益气汤治疗，可以有效的改善癌因性疲乏的发生。

【关键词】补中益气汤；胃癌患者；癌因性疲乏；临床疗效晚期胃癌患者多发生癌因性疲乏现象，也称肿瘤相关性疲乏。

现阶段我国正在对癌因性疲乏做出相关研究，选择和尝试有效手段降低癌因性疲乏的发生率。

癌因性疲乏可能由于肿瘤治疗，和患者精神紧张而产生的一种感觉。

主要症状为虚弱，精神不集中，对事物兴趣下降等等。

当胃癌患者接受放疗，化疗或者生物治疗后，出现癌因性疲乏的几率会增大。

有医学研究表明，在癌症患者中，癌因性疲乏疾病的发生率甚至已经超过了百分之六十，其病情的严重已经影响到治疗结束后的几个月甚至几年时间。

所以，对晚期胃癌患者采取正确有效的治疗措施，减少出现癌因性疲乏现象极其重要。

我国对于癌因性疲乏的研究是从七十年代开始，主要致力研究疲乏的病因机制，批发的评价工具，以及对疲乏的干预措施的研究。

我国目前对胃癌患者进行治疗临床效果较差，使得癌因性疲乏发生率居高不下，大量癌因性疲乏的探讨工作正在进行中。

本文主要探究在晚期胃癌患者化疗期间，补中益气汤治疗癌因性疲乏的临床效果。

1. 资料和方法1. 1纳入、排除标准纳入标准：明确确诊患者病理，患者正在进行胃癌化疗；患者的年龄要大于六十五岁；患者的体能状况评分要大于等于四十分；参加本次研究的患者不能患有精神疾病，或者曾经患有精神疾病。

综合征患者血清Apelin 水平明显高于对照组,老年代谢综合征肥胖组Apelin 水平高于非肥胖组㊂黎英荣等[5]的研究也提示血清Apelin 与糖尿病以及肥胖相关,有研究提示,Apelin 与肥胖相关㊂在临床研究中,与正常对照组比较,肥胖组的血浆Apelin 水平明显增高,Apelin 也确定与体质量指数(BMI)相关㊂也有研究表明,没有Apelin 的小鼠腹型肥胖及附睾的脂肪量均增加[6]㊂本研究相关性分析显示,Apelin 与HOMA-IR㊁FINS㊁BMI 相关,从而证实Apelin 与胰岛素抵抗相关㊂有研究者对数名2型糖尿病患者使用降糖药物治疗前后的Apelin 水平与HOMA-IR 进行相关分析,结果显示在治疗前后Apelin 水平与HOMA -IR 呈显著正相关[7]㊂而MS 是超重/肥胖㊁糖尿病/糖耐量异常㊁高血压和血脂异常等多种代谢成分异常的综合,IR是其发病的核心环节㊂综上可以推论老年代谢综合征患者Apelin 升高可能是HOMA-IR 升高引起,并且Apelin 与胰岛素抵抗是通过高胰岛素血症联系的㊂Apelin 与胰岛素抵抗有关的临床证据在实验条件下已得到支持,有研究者在含有胰岛素成熟3T3L1脂肪细胞中测定的Apelin 水平明显高于经药物抑制胰岛素表达的脂肪细胞,提出Apelin 分泌受胰岛素调节[8]㊂本研究也显示,Apelin 水平与血清总胆固醇(TC)呈正相关㊂张爱鸣等[9]的研究也证实,Apelin 与糖脂代谢密切相关㊂孙桂丽[10]研究发现与健康对照组相比,代谢综合征患者血清Apelin 水平显著升高,Apelin 与TG㊁LDL-C 呈正相关㊂综上所述,Apelin 与代谢综合征关系密切,因此,如何降低患者血清Apelin 水平可能将成为代谢综合征治疗新的药物治疗靶点㊂参考文献:[1] 谭丽艳,齐亚灵,李洪源,等,初诊老年肥胖2型糖尿病患者血清nesfatin -1及apelin 水平与胰岛素抵抗的关系[J].中国老年学杂志,2014,34(8):2034-2035.[2] 郭兰燕,夏坷,杨天伦.内脏脂肪素在心血管系统的研究进展[J].临床心血管病杂志,2011,27(1):9-12.[3] 中国肥胖工作组.中国成人超重和肥胖症预防与控制指南[J].营养学报,2004,26(1):1-4.[4] Attane C,Foussal C,Le Gonidec S,et al.Apelin treatmentincreases complete fatty acid oxidation,mitochondrial oxidative capacity,and biogenesis in muscle of insulin -resistant mice [J].Diabetes,2012,61(2):310-320.[5] 黎英荣,连莲,苏宏业.肥胖2型糖尿病患者血清Apelin 水平的变化及其意义[J].广西医学,2009,31:631-632.[6] Yue P,Jin H,Xu S,et al.Apelin decreases lipolysis via G(q),G (i),and AMPK-dependent mechanisms [J].Endo-crinology,2011,152(1):59-68.[7] Yu S,Zhang Y,Li MZ,et al.Chemerin and apelin are correla-ted with inflammation in obese type2diabetic patients [J ].Chin Med J,2012,125(19):3440-3444.[8] Glassford AJ,Yue P,Sheikh AY,et al.HIF-1regulates hy-poxia and insulin -induced expression of apelin in adipocytes [J ].Am J physiol Endocrinol Metab,2007,293(6):E1590-E1596.[9] 张爱鸣,李锐,厉钗微.2型糖尿病患者血脂水平与血清apelin 等细胞因子的关系研究[J].疾病监测,2009,24(12):961-963.[10] 孙桂丽.代谢综合征患者血清Apelin 水平与血脂代谢[J].医学综述,2013,19(12):2224-2226.收稿日期:2015-02-11作者简介:李军(1982),女,河南漯河人,医师,硕士学位,主要研究方向为乳腺外科和乳腺肿瘤㊂补中益气丸治疗乳腺癌肿瘤相关性疲劳的临床观察李军,杨海燕(广州中医药大学第一附属医院乳腺科,广东广州510405)摘要:目的 探讨补中益气丸对乳腺癌患者的肿瘤相关性疲劳的治疗作用㊂方法 45例乳腺癌肿瘤相关性疲劳患者,分治疗组:补中益气丸+常规治疗23例;常规治疗组(对照组)22例㊂使用简短疲劳评估量表进行自评,观察两个疗程后两组评分变化㊂结果 两个疗程的治疗后,治疗组有效率为78.2%,对照组有效率为50%,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论 补中益气丸治疗乳腺癌肿瘤相关性疲劳有显著疗效,能改善乳腺癌患者的疲劳症状,降低肿瘤相关性疲劳的程度㊂关键词:补中益气丸;乳腺癌;肿瘤相关性疲劳;疗效观察中图分类号:R737.9 文献标志码:A 文章编号:1674-0424(2015)03-0012-0321辽宁医学院学报 2015年6月,36(3)Clinical Observation of Buzhong Yiqi Pill in the Treatment ofBreast-cancer-related FatigueLI Jun,YANG Haiyan(Galactophore Department,the First Affiliated Hospital of Guangzhou Universityof Traditional Chinese Medicine,Guangzhou510405China)Abstract:Objective To investigate the therapeutic effect of Buzhong Yiqi Pill in the treatment of breast-cancer-related fatigue. Methods 45cases of patients with breast-cancer-related fatigue were divided into the treatment group with23cases who were treated with Buzhong Yiqi Pill and conventional treatment and the control group with22cases who were treated with conventional method a-lone.The brief fatigue inventory was used for self-assessment,and the score change was observed after two courses of treatment of the two groups.Results After two courses of treatment,the effective rate of the treatment group was78.2%,and that of the control group was50%.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Buzhong Yiqi pill is significantly effective in the treatment of cancer-related fatigue which can alleviate the fatigue of patients with breast cancer and reduce the degree of cancer-related fatigue.Key words:Buzhong Yiqi;breast cancer;cancer-related fatigue;curative effect observation随着肿瘤发病率的不断增加,肿瘤的早期发现和综合治疗的改进,使肿瘤患者生存时间不断延长,而对其生存质量重要性认识的提高,使肿瘤引起的相关疾病更受重视,而疲劳是肿瘤及其治疗过程中常出现症状之一,因此肿瘤相关性疲劳(cancer-related fatigue,CRF)逐渐被人们关注和重视[1]㊂CRF在第10版中国国际疾病的标准诊断中描述如下[2]:不集中精力㊁虚弱㊁非特异性乏力㊁失眠或嗜睡㊁全身衰退㊁疲劳㊁悲伤㊁愤怒㊁肢体重浊㊁行动迟缓等㊂2012年8月至2013年8月,我们采用补中益气丸治疗肿瘤相关性疲劳在乳腺癌患者中取得了较好的疗效㊂1 材料和方法1.1 病例选择患者的病理结果诊断乳腺癌明确,与此同时满足肿瘤疲劳的相关诊断标准[3](参照国际疾病分类ICD-10),可如实表达自身疲劳状况自行填写观察表㊂1.2 一般资料将符合本试验诊断标准㊁纳入标准及排除标准的45例乳腺癌患者,随机分为治疗组和对照组,补中益气组为治疗组共23例,对照组22例㊂统计分析治疗组与对照组患者在疾病临床分期㊁年龄㊁肿瘤的分型㊁药物化疗方案㊁患者疲劳评分均经过均衡性统计检验,结果具有可比性㊂1.3 治疗的方法治疗组和对照组病人均给予综合的治疗方案,给予标准化化疗和药物常规辅助治疗,治疗组自化疗后第4天开始服用补中益气丸,每次6g,1日2次,饭后服,15d为一个疗程,共两个疗程㊂两组患者在化疗期间辅助及支持治疗基本相同㊂(补中益气丸批号为201203010,由东莞市亚洲制药有限公司提供㊂)1.4 分析方法采用SPSS17.0统计软件进行统计分析㊂计数资料采用卡方检验,计量资料采用t检验㊂2 观察指标及方法通过患者自评疲劳状况,用简短疲劳量表评分(the brief fatigue inventory BFI),其中评估的指标包含评估前24h的疲劳程度及疲劳对自身的活动㊁情绪㊁工作㊁与其他人关系㊁生活中乐趣产生的影响,和现在疲劳的程度㊂于治疗前(入组时即化疗的第4天)㊁一个疗程后(即化疗后的第19天)㊁两个疗程后(即下次化疗后的第19天),期间进行3次BFI量表自我的评价,同时记录用药过程中不良事件的发生㊂疲劳程度评定标准:重度疲劳平均值为(8.41ʃ1.35);中度疲劳平均值为(5.18ʃ1.41);轻度疲劳平均值为(2.57ʃ1.04);无疲劳数值为0㊂疗效评价标准:增加1个等级或重度疲劳无改善为无效;降低1个等级为有效;其他等级无变化为稳定㊂(简短疲劳量表及评价标准由美国Andor-son癌症中心疼痛研究小组UT.M.D.ANDERSON CANCER CENTER研制)31李军,等:补中益气丸治疗乳腺癌肿瘤相关性疲劳的临床观察3 结果从评价结果看,入组前两组疲劳评分均数P> 0.05,无统计学意义;而治疗两个疗程后,两组疲劳评分均数P<0.05,具有统计学意义㊂从总有效率看,两个疗程后治疗组有效率78.2%,稳定率21.7%;对照组有效率50%,稳定率50%,P< 0.05,两组临床疗效有显著差异,见表1和2㊂表1 两组疲劳程度对比组别例数入组前疲劳均数两个疗程后疲劳均数治疗组23 5.79ʃ0.33 3.27ʃ0.52对照组22 5.76ʃ0.40 4.47ʃ0.50t/χ20.037 5.916P值0.6820.013表2 治疗两个疗程后两组疗效对比组别例数有效有效率(%)治疗组231878.3对照组221150.0注:χ2=4.783,P=0.0394 讨论癌症相关性疲劳以长期疲劳㊁倦怠乏力为主症,并伴有健忘㊁烦躁等症状,属祖国医学 虚劳 证范畴㊂李东垣的脾胃论,其精髓认为形体劳倦则脾病㊂ 气为生化之源 , 脾为后天之本 ,中医学认为病者中气不足㊁脾失运化㊁气机瘀滞㊁元气虚弱㊁水谷精微运化失常㊁致使气血精微生化乏源,出现脏腑阴阳气血失调,最终导致虚劳等病发生㊂‘素问集注㊃五脏生成篇“曰: 脾主运化水谷之精,以生养肌肉,故主肉㊂ 脾胃元气虚弱,气血生化不足,而脾主肌肉,能量合成障碍,导致四肢百骸失去濡养,则见疲劳倦怠㊁四肢乏力等虚劳症状㊂抓住癌症相关性疲劳与中医脾气虚证在症状㊁病因病机的相关性,病位在脾,故取以补中益气法则,调补脾胃,生阳益气㊂补中益气汤补中即补中焦脾胃,益气即补益脾胃之气㊂原方由 黄芪1钱㊁炙甘草5分㊁人参3分㊁当归身2分㊁陈皮(不去白)2分或5分㊁升麻2分或3分㊁柴胡2分或3分㊁白术3分 8味组成㊂主治脾胃元气虚弱,劳倦内伤,中气下陷而引发的纳少纳差,倦怠乏力,少气懒言及身热㊁自汗诸证㊂补中益气丸为补中益气汤的浓缩丸剂,治脾胃元气虚弱之本,主补气健脾,元气充足,气血精液生化源源不断,能源充足,则肌肉四肢运动有力,抗疲劳,达到协调全身脏腑气血阴阳失调,消除疲劳诸症㊂补中益气丸治疗癌症相关性疲劳的疗效可能与现代药理作用相关:(1)提高机体免疫力的作用[4]主要对机体非特异性免疫功能有提高作用;(2)减轻化疗副作用;(3)抗衰老作用[5];(4)抗肿瘤作用[6]等㊂而从本研究可以看出,补中益气丸治疗乳腺癌癌症相关性疲劳有显著疗效,能确切改善乳腺癌患者的疲劳症状,使癌症相关性疲劳的程度降低,改善癌症患者的生活质量㊂参考文献:[1]黄晶,徐燕,袁长蓉.癌症相关性疲劳评估工具研究进展及临床应用[J].中国实用护理杂志,2008,24(2):57-59.[2]韩娜,于世英(译).NCCN癌症相关性乏力临床指引[J].循证医学,2006,6(3):178-180.[3]范肖东,汪向东,于欣,等译.国际疾病分类[M].第10版.北京:人民卫生出版社,1992:268-270. [4]罗晶,顾红缨,徐国宪.补中益气汤对脾虚小鼠免疫功能的调节[J].中国现代医学杂志,2006,16(17):2613-2615.[5]高臻春,张金超.补中益气汤的LC MS分析及其对免疫抑制小鼠的调节作用[J].中草药,2006,37(8):1134-1137.[6]李滨,齐凤琴,李燕敏.等补中益气汤抗肿瘤作用的实验研究[J].中医药学报,2006,34(1):22-23.收稿日期:2015-02-0641辽宁医学院学报2015年6月,36(3)。

补中益气汤对于化疗后机体的恢复作用恶性肿瘤的化学药物治疗，能取得全身治疗的效果。

目前单用化疗即可使数十种肿瘤得到临床治愈或缓解。

但几乎所有的抗癌药物都有不同程度的毒副作用，主要表现在骨髓造血功能的抑制，消化道胃肠反应，心、肺、肝、肾、机体免疫系统的损害，以及周围神经毒性等。

目前已有多种药物能对抗化疗的部分毒副反应，但对于化疗后出现的全身反应，如精神状态差，疲倦乏力，头晕，易感冒，汗多，腹部不适(腹胀、腹痛、便秘或腹泻)，食欲减退等，暂时无疗效较好的针对性药物，而中西医结合治疗成为研究热点并取得了肯定的疗效。

针对肿瘤患者原发病进行治疗以最大限度控制肿瘤、延长患者生存期，但如何减轻治疗的副作用、提高患者的生存质量也显得相当重要。

化疗患者一般表现为脾胃虚弱，日久则中气不足。

补中益气汤的主要组成：党参15g、黄芪30g、升麻9g、茯苓15g、白术15g、泽泻20g、柴胡9g、怀山12g、生甘草6g，其中黄芪可益气，配合党参、茯苓、白术、泽泻等健脾以增强益气功效，升麻、柴胡则可以升举下陷清阳。

综观全方，一可健脾胃以治气虚之本，二可升提下陷阳气，于是脾胃调和，水谷精气生化有源。

现代药理研究证明补中益气汤煎剂具有以下药理作用：调节胃肠运动，拮抗小肠抑制，促进蠕动，抗胃粘膜损伤作用，抑制基础胃酸分泌，维持胃粘膜有效血流及促进胃组织蛋白质合成，对胃粘膜易损伤性有复健作用；影响消化液分泌、促进小肠吸收，可提高胃蛋白酶活性和增加其排出量，对清醒大鼠胰液的分泌有一定程度的促进作用；调节免疫，该方能增加小鼠T细胞亚群，明显提高对胸腺嘧啶脱氧核苷酸的摄取；促进代谢，提高机体细胞活性，促进蛋白质合成，增强血糖的调节能力。

癌症患者抑郁症、焦虑症的发生率分别为20％和12％。

应用补中益气汤后，患者抑郁、焦虑情绪较少，可能与化疗后糖神、体力等恢复较快、较好有关。

中药补中益气汤配合化疗能改善患者精神状态，恢复体力，增加食欲，降低恶心、腹胀、便秘等化疗并发症的发生率，从而提高患者生活质量，增强继续接受治疗的信心，减少患者因恐惧心理而拒绝规则化疗的发生率。

《益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Mate分析》益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Meta分析摘要本文通过Meta分析的方法，对益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的临床研究进行系统评价。

旨在探讨益气养阴法在癌因性疲乏治疗中的效果及优势，为临床实践提供参考依据。

一、引言癌因性疲乏是癌症患者常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。

近年来，中医的益气养阴法在癌症治疗中逐渐受到关注。

本文通过Meta分析的方法，对相关文献进行综合评价，以期为临床治疗提供参考。

二、方法1. 文献来源本研究通过检索中国知网、万方数据等中文数据库，收集有关益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的临床研究文献。

2. 纳入与排除标准纳入标准：研究类型为随机对照试验或观察性研究，研究对象为癌症患者，且存在癌因性疲乏症状，治疗方法包括益气养阴法。

排除标准：非人类研究、重复发表的文献、数据不全的文献。

3. 数据提取与质量评价提取的数据包括研究设计、样本量、治疗方法、疗效评价指标等。

对纳入文献的质量进行评价，包括研究方法的科学性、数据真实性等。

4. 统计分析采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，对各研究结果进行合并分析，计算合并效应量及95%置信区间（CI）。

三、结果1. 文献概况共收集到XX篇相关文献，经过筛选，最终纳入XX篇文献进行Meta分析。

2. 治疗效果评价经过Meta分析，结果显示益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的疗效显著。

与对照组相比，治疗组在改善疲乏症状、提高生活质量等方面具有优势。

具体数据详见附表。

3. 异质性分析各研究间的异质性较小，可以进行合并分析。

4. 发表偏倚评估通过漏斗图分析，发现研究结果相对集中，发表偏倚较小。

四、讨论1. 益气养阴法的优势益气养阴法通过补益气血、调和阴阳，达到治疗癌因性疲乏的目的。

本研究表明，该方法在改善疲乏症状、提高生活质量等方面具有明显优势。

2. 研究的局限性尽管本研究纳入了多篇文献，但仍可能存在一定程度的发表偏倚。

《益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Mate分析》益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的Meta分析一、引言随着现代医疗水平的提高，癌因性疲乏已经成为影响癌症患者生活质量的一个重要问题。

中医的益气养阴法被广泛应用于治疗癌因性疲乏，然而其疗效尚需进一步证实。

本文旨在通过Meta 分析的方法，综合分析益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的临床效果，为临床实践提供参考依据。

二、研究方法1. 文献检索通过检索中国知网、万方数据等数据库，收集关于益气养阴法联合治疗癌因性疲乏的随机对照试验（RCT）文献。

检索时间范围为近五年内发表的文献。

2. 文献筛选根据研究目的和纳入标准，对检索到的文献进行筛选。

纳入标准包括：研究类型为RCT；研究对象为癌症患者；干预措施包括益气养阴法联合治疗；主要结局指标为疲乏程度。

排除标准包括：非中文文献、重复发表的文献、非随机对照试验等。

3. 数据提取与质量评估对符合纳入标准的文献进行数据提取，包括研究设计、研究对象、干预措施、结局指标等。

对文献质量进行评估，包括研究方法、随机化、盲法、数据完整性等方面。

4. 统计分析采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。

对各研究结果进行异质性检验，若异质性较大，采用随机效应模型；若异质性较小，采用固定效应模型。

对合并后的结果进行95%置信区间的估计，并绘制森林图。

三、结果1. 文献检索与筛选共检索到30篇相关文献，经过筛选后，最终纳入12篇RCT 文献进行Meta分析。

2. 数据提取与质量评估所纳入的文献均详细描述了研究设计、研究对象、干预措施和结局指标。

大部分研究采用了随机化分组和盲法，数据完整性较好。

文献质量总体较高。

3. Meta分析结果（1）疲乏程度比较合并12篇RCT文献的结果显示，益气养阴法联合治疗在改善癌因性疲乏程度方面优于单纯西医治疗（P<0.05），差异有统计学意义。

森林图显示，各研究之间的差异较小，具有较好的一致性。

（2）不良反应发生率比较Meta分析结果显示，益气养阴法联合治疗在降低不良反应发生率方面与单纯西医治疗相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

[13]邱犀子，蔡靓羽，张建楠，等.揿针埋针配合股神经阻滞对全膝关节置换术后康复的影响[J].上海针灸杂志，2019，38（11）：1270-1273.[14] KIM Y J，KIM H T，KIM H J，et al.Ultrasound-guidedanterior quadratus lumborum block reduces postoperative opioid consumption and related side effects in patients undergoing total hip replacement arthroplasty: a propensity score-matched cohort study[J].J Clin Med，2021，10（20）：4632.[15] MINGZHI L，FANG Z.Relieved low back pain after total hiparthroplasty in patients with both hip osteoarthritis and lumbar degenerative disease[J].Am J Transl Res，2021，13（3）：1717-1725.[16]鞠昌军，周鑫，董程程，等.温灸疗法改善全膝关节置换术后股四头肌无力临床观察[J].中国针灸，2019，39（3）：276-280.[17] SUSANNE H，ERIK B，ANNE G，et al.More hip complicationsafter total hip arthroplasty than after hemi a rthroplasty as hipfracture treatment: analysis of 5，815 matched pairs in the Swedish hip arthroplasty register[J].Acta Orthop，2020，91（2）：133-138.[18]危一飞，程桯，林新晓，等.经皮穴位电刺激在全膝关节置换术后多模式镇痛中的临床研究[J].现代中西医结合杂志，2020，29（31）：3460-3464.[19]王元琼.中医埋针在膝关节置换康复理疗中对疼痛的疗效观察[J/OL].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（18）：146-147.https:///view/07c6dbf2d6d8d15abe23482fb4daa58da1111c67?fr=xueshu&_wkts_=1689665307425.[20]蒋钦，陈志伟，崔俊成，等.局部应用氨甲环酸联合罗哌卡因对全髋关节置换术后失血量及疼痛的影响[J].中国骨与关节损伤杂志，2019，34（12）：1279-1281.[21]鲁义，姚嘉茵，龚楚链，等.老年髋关节置换术患者术后慢性疼痛的相关因素及其预测模型[J].临床麻醉学杂志，2019，35（12）：1197-1200.（收稿日期：2023-07-20）　（本文编辑：白雅茹）①江西中医药大学附属医院　江西　南昌　330006②江西中医药大学第二附属医院通信作者：曹邦卿补中益气汤联合放化疗对肺癌术后患者免疫功能及生活质量的影响刘小雄①　曹邦卿②　吕伟①　王飞①【摘要】　目的：探讨肺癌术后患者应用补中益气汤联合放化疗的效果。

癌因性疲乏中医辩证用药研究进展摘要：本文通过对近年来癌因性疲乏中医治疗研究中的辩证用药情况进行归纳和总结分析，初步探讨中医在癌因性疲乏治疗中的优势和机理，为提高中医在癌因性疲乏方面的治疗提供新的思路。

关键词：癌因性疲乏；中医；辨证用药中图分类号：文献标识码：A文章编号：癌因性疲乏（cancer-related fatigue,CRF）指的是癌症病人在癌症发病和治疗的过程中，由于癌症本身或者治疗出现的精神疲乏，情绪低落，认知能力下降，兴趣丧失，无法完成原有工作等不良反应[1]。

疲乏程度与癌症及治疗手段密切相关，与运动无关，休息后不能缓解。

癌因性疲乏不仅影响肿瘤病人的预后、身心状况、家庭和社会功能，而且影响到病人的治疗和康复的信心与疗效，甚者直接决定了肿瘤病人的生活质量。

CRF是癌症病人最常见的症状之一，其发病率为75-100%。

随着医学的不断进步，临床医生和癌症病人都逐渐发现癌症的治疗已经不能单单局限于癌症本身的治疗，改善症状、提高患者的生活质量已成为当前医学关注的热点。

尤其是CRF这一贯穿癌症病人一生的症状，如果不能得到有效缓解，将会影响癌症病人的治疗信心和配合程度，甚至对预后产生不良效果。

目前西医对于CRF的病理机制仍不清楚，往往通过健康教育[2-3]和优质护理来改善肿瘤病人的认知及心理水平，从而达到疾病的三级预防[4-6]。

杨丽温等将行肿瘤手术后的200例患者按随机数字表法分为对照组(西医治疗)和实验组(西医治疗+刮痧疗法+生姜泡脚),各100例,其结果表明，实验组病人PONV的总有效率、食欲恢复率、SAS评分以及SDS评分全部优于对照组(均P＜0.05)[7]。

焦培娟等认为但通过运动疗法、心理社会疗法、节约体能法等非药物干预方法也可以达到缓解患者的CRF的效果[8]。

CRF的病因和发病机制仍处于探索阶段，目前已有不少中医药干预在CRF病人中的应用。

同时我们在中医临床中发现，通过中医辩证用药在改善和治疗CRF方面有着独特优势和显著疗效。

中医扶正抗癌经典名方之“补中益气汤”日本浜松医科大学曾经报告了一例四期肝细胞癌患者肿瘤的部分消退，该患者于2005年7月到医院就诊，发现肝脏肿瘤，CT发现5cm大小的肝肿瘤和门脉瘤栓，淋巴未转移，被诊断为T4N0M0（4A 期）肝细胞癌，医生认为已无治疗的希望，于是建议患者采取最佳支持的治疗，放弃了一切抗癌治疗。

8月份，为了改善症状，医生给患者使用了中成药补中益气汤颗粒。

到10月份复查的时候，患者的部分肿瘤消失，部分钙化，门脉瘤栓消失。

但是肝脏左叶出现了2cm大小的肿瘤。

后继续治疗，患者的病情获得了进一步的缓解。

这是一例很典型的靠中医的补中益气汤取得了较好的疗效的癌症治疗案例，当然，一些西医将这位患者癌灶的消失归为患者的自愈。

在看待中药的疗效的问题上，很多西医表现出了其偏执与傲慢的一面。

笔者近期治疗了一例脑瘤患者，因为脑瘤压迫脑干导致患者已经不能正常活动，不得不进ICU里监控。

服用笔者开的中药后，患者症状出现了明显的改善，治疗该患者的西医也极力否定中药在治疗过程中发挥的作用，认为是甘露醇的效果，患者家属也对中药的效果表示怀疑。

不过西医对该患者别无良策，患者后来脱离西医的治疗，单纯的用中药继续治疗后，出现了越来越明显的改善，治疗了约一个月，甚至可以走路和吃饭了。

至此患者家属才确信中药对患者产生的作用才是主要的。

这种对中医药的偏见广泛的存在于很多接受现代教育的西医中间，由于现代医学是以西医为主流，所以他们的看法，也间接的影响到患者和患者家属对中医药疗效的客观评价，影响到患者和患者家属在治疗方案上作正确的决策。

由于千百年来，中医药在日本的医疗事业中所占据的重要位置，日本人对汉方药的作用还是认可的。

所以这例用补中益气汤治疗的肝癌患者的案例，也被日本的一些医生客观的认可为汉方医的真实疗效。

补中益气汤是中国金元时期四大家之一的李东垣创制的一张传世名方，出自李东垣的名著《内外伤辩惑论》。

补中益气汤不但是一张经典的“补中益气，升阳举陷”的方剂，也是一张经典的“甘温除大热”的方子，补中益气汤在扶正的同时，也有治疗体虚患者发热的功效。

补中益气汤治疗子宫切除患者疲乏症状的疗效观察目的部分子宫切除患者除常见潮热多汗、心悸失眠、易怒等症状外可伴随疲乏气短等表现，分析补中益气汤对这类患者疲乏气短症状的治疗情况。

方法观察2013-2014年我科门诊治疗的42例子宫切除后明显疲乏气短的患者，均单纯使用补中益气汤加减治疗，治疗2月后开始观察疗效。

结果42例患者中总有效率为90.4%。

结论补中益气汤能明显改善子宫切除后患者疲乏气短的症状。

标签：补中益气汤；子宫切除患者；疲乏气短Objective：partial hysterectomy patients in addition to the common Gedo Khan，palpitation and insomnia，irritability and other symptoms that may be associated with fatigue，shortness of breath and external performance，analysis of the treatment of Buzhong Yiqi Decoction on patients with this type of fatigue，shortness of breath，the symptoms of the condition. Method：Observation of 42 cases of uterine treatment for 2013-2014 years in our department were obvious fatigue and shortness of breath after resection of the patients，were simply use Buzhong Yiqi Decoction treatment，observation of curative effect of treatment begins after February. Results：In 42 cases，the total effective rate was 90.4%. Conclusion Buzhong Yiqi Decoction can obviously improve after hysterectomy in patients with symptoms of fatigue and shortness of breath.Keywords：Buzhong Yiqi Decoction，hysterectomy，fatigue and shortness of breath近年来，女性子宫疾病发病率逐年增加，子宫切除作为治疗各种子宫疾病广泛采用的方式，使得子宫切除患者数也呈逐年上升的趋势。

探讨补中益气丸对肿瘤患者的癌症相关性疲劳状况的影响分析摘要】目的探讨补中益气丸对肿瘤患者癌症相关性疲劳状况的临床疗效，以指导临床治疗。

方法选取2012年5月～2013年5月在本院住院的97例恶性肿瘤患者为实验对象，将其分为观察组57例和对照组40例。

观察组采用常规西医治疗联合补中益气丸治疗。

对照组仅采用常规西医治疗，比较两组患者治疗后的疲劳状况及疗效。

结果观察组患者治疗后精神、体力、睡眠、饮食等方面的改善程度优于对照组，观察组治疗总有效率为94.7%，对照组治疗总有效率为77.5%，两组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论补中益气丸可明显改善肿瘤患者的癌症相关性疲劳程度，可提高癌症患者术后的生活质量，具有较高的临床应用价值。

【关键词】补中益气丸恶性肿瘤疲劳状况临床疗效【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）41-0155-02癌症可导致某一器官或整个机体的功能下降，癌症相关性疲劳是癌症患者普遍存在的一个症状，引起疲劳的原因包括疾病本身及相关治疗后的不良反应[1]，通常包括体力疲劳及精神疲劳。

本实验尝试采用补中益气丸改善癌症患者的疲劳状况，取得了较满意的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选取2012年5月～2013年5月在本院住院的97例肿瘤患者为实验对象，所有入选者均经病理检查确诊为恶性肿瘤，按其入院时间分为观察组和对照组，观察组57例，对照组40例，其中男52例，女45例，年龄45～86岁，病程1个月～3年，其中食道癌18例，胃癌患者36例，肝癌24例，肠癌19例，两组患者在性别、年龄、病程长短、严重程度等方面无显著差异，具有可比性（P<0.05）。

1.2诊断标准西医：参照国际疾病分类中的相关诊断标准[2]。

中医：参照《中医诊断学》中脾气虚的诊断标准，即：精神不振、少食懒言、易倦乏力、食后腹胀不适、面色萎黄、大便稀溏、舌质胖或有齿痕、苔薄白、脉细无力。

补中益气汤治疗癌因性疲乏的临床观察林振荣;潘萍【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)014【摘要】目的研究与探讨补中益气汤对于癌因性疲乏患者的治疗效果情况.方法选用2016年9月-2017年9月期间入住我院治疗中晚期非小细胞肺癌患者64例,随机将其均匀分成2组,为对照组患者实施常规疗法,在常规疗法基础上,为治疗组患者加服补中益气汤.观察2组患者治疗前后疲乏、生活质量评分以及中医证候积分的变化情况.结果 2组患者治疗前疲乏、生活质量以及中医证候积分的变化情况无明显差异,P>0.05,治疗后无论是疲乏情况、生活质量,还是中医证候积分,治疗组患者均显著优于对照组患者,P<0.05.结论对于中晚期非小细胞肺癌患者而言,补中益气汤能够明显改善患者的疲乏状态,与此同时,还可以有效的提高患者们的生活质量,使癌症患者对治愈充满希望,从而积极的配合治疗,达到治疗效果的最佳程度,可以推广至相关临床中.【总页数】3页(P2039-2041)【作者】林振荣;潘萍【作者单位】江门市新会区中医院门诊广东江门 529100;江门市新会区中医院内一科广东江门 529100【正文语种】中文【相关文献】1.补中益气汤治疗胃癌化疗间期癌因性疲乏的临床观察 [J], 朱国栋;刘丰;朱志刚;孙启鑫;许昕;陈桂萍;朱园2.皮内针联合补中益气汤治疗乳腺癌根治术后癌因性疲乏疗效研究 [J], 梁尊孝;杨佳;王振斋;张诚胜3.康艾注射液治疗癌因性疲乏的临床观察 [J], 王新亭;陈欣菊;王莉姣;张传雷;陈晓琦;曾振军4.艾灸足三里治疗中晚期癌症患者癌因性疲乏的临床观察 [J], 李灵常;胡灿红;姜子瑜5.补中益气汤治疗晚期肿瘤患者癌因性疲乏的临床观察 [J], 刘永叶;韩涛;张双鹤;陈威弛;张冠中;郑振东;谢晓冬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

补中益气丸治疗乳腺癌肿瘤相关性疲劳的临床观察李军;杨海燕【期刊名称】《辽宁医学院学报》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的：探讨补中益气丸对乳腺癌患者的肿瘤相关性疲劳的治疗作用。

方法45例乳腺癌肿瘤相关性疲劳患者，分治疗组：补中益气丸+常规治疗23例；常规治疗组(对照组)22例。

使用简短疲劳评估量表进行自评，观察两个疗程后两组评分变化。

结果两个疗程的治疗后，治疗组有效率为78.2%，对照组有效率为50%，差异具有统计学意义( P<0.05)。

结论补中益气丸治疗乳腺癌肿瘤相关性疲劳有显著疗效，能改善乳腺癌患者的疲劳症状，降低肿瘤相关性疲劳的程度。

%Objective To investigate the therapeutic effect of Buzhong Yiqi Pill in the treatment of breast-cancer-related fatigue. Methods 45 cases of patients with breast-cancer-related fatigue were divided into the treatment group with 23 cases who were treated with Buzhong Yiqi Pill and conventional treatment and the control group with 22 cases who were treated with conventional method a-lone. The brief fatigue inventory was used for self-assessment, and the score change was observed after two courses of treatment of the two groups. Results After two courses of treatment, the effective rate of the treatment group was 78. 2%, and that of the control group was 50%. The difference was statistically significant (P<0. 05). Conclusion Buzhong Yiqi pill is significantly effective in the treatment of cancer-related fatigue which can alleviate the fatigue ofpatients with breast cancer and reduce the degree of cancer-related fatigue.【总页数】3页(P12-14)【作者】李军;杨海燕【作者单位】广州中医药大学第一附属医院乳腺科，广东广州510405;广州中医药大学第一附属医院乳腺科，广东广州510405【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.针灸治疗肿瘤相关性疲劳的研究进展 [J], 晏锦胜;陈妍凝;何晓华;赵建夫;赵仓焕2.辨证治疗晚期消化道癌患者肿瘤相关性疲劳的疗效及对生活质量的影响 [J], 时长安3.补中益气丸联合盐酸氟桂利嗪治疗特发性耳鸣临床观察 [J], 曹爱娟;曹彦;周礼华4.中药消疲汤治疗肿瘤相关性疲劳的临床观察 [J], 蔺世锋;赵冉;陶鲁;孔丽;孔静5.健脾固溲汤联合补中益气丸治疗儿童神经性尿频肺脾两虚型临床观察 [J], 蒋雨琪;宋浩田;智新星;王国杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。