淋巴结 结核护理
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食管旁淋巴结结核护理措施1.创造良好的住院环境:保持患者室内空气流通,保持室内清洁和卫生。
隔离患者,采取呼吸道分泌物的暴露预防措施,如戴口罩、定期消毒等。
2.密切监测病情:定期观察患者的体温、呼吸频率、心率、血压和呼吸道道症状等,密切监测病情的变化。
及时发现病情恶化的迹象,并及时采取相应的护理措施。
3.提供营养支持:食管旁淋巴结结核患者常伴有食欲不振、消瘦等情况,需要提供充足的营养支持。
推荐患者摄入高蛋白、高维生素的食物,如肉类、鱼类、豆类、奶制品、蔬菜和水果等。
鼓励患者多餐少食,避免大量进食,以减轻食管旁淋巴结压迫引起的食管症状。
4.配合药物治疗:根据患者的具体情况,配合医生开具的药物进行治疗。
药物治疗的时间一般较长,需要患者和家属的耐心和配合。
护士要对患者的病情、治疗用药、副作用等进行详细的解释和指导,鼓励患者按时按量服药。
5.改善患者的症状:患者食管旁淋巴结结核常常伴有吞咽困难、胸痛、呼吸困难等症状。
护士要提供温暖和舒适的环境,减轻患者的不适感。
可以采用热敷、按摩、物理理疗等措施缓解患者的症状。
6.促进患者康复:根据患者的具体状况,适当进行体力活动和运动,提高患者的体质。
鼓励患者积极参与康复训练,提高免疫力,并避免二次感染。
8.心理支持:食管旁淋巴结结核患者常常伴有思虑之过、情绪低落等心理问题,护士要提供心理支持和安慰,帮助患者调整心态,增强对疾病的信心。
9.宣教患者和家属:护士要对患者和家属进行结核病知识的宣教,告知他们结核的传播途径和预防措施,如保持良好的卫生习惯、勤洗手、不随地吐痰等。
同时,告知患者结束治疗后仍需定期复查,以避免复发。
总之,食管旁淋巴结结核的护理措施主要包括创造良好的住院环境、密切监测病情、提供营养支持、配合药物治疗、改善患者的症状、促进患者康复、鼓励患者遵守医嘱、心理支持以及宣教患者和家属。
护士要根据患者的个体差异,制定个性化的护理计划,并与医生团队密切配合,为患者提供综合性的护理服务。
腮腺淋巴结结核的护理措施1.严格隔离:为了避免结核分枝杆菌的传播,患者应该被隔离单独医治,住在一个单独的房间,并确保房间通风良好。
护士或医生接触患者时应佩戴口罩、手套和防护衣。
2.个人防护和卫生习惯:患者应被告知咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮住口鼻,避免用手遮挡。
同时,患者应定期用肥皂和水洗手,尤其是在接触口鼻、唾液或分泌物后。
3.定期观察:护理人员应定期观察患者腮腺淋巴结的大小、形状和颜色的变化。
任何异常情况应及时报告医生。
4.药物治疗:在医生的指导下,患者需要接受抗结核药物治疗。
护理人员应确保患者依照医嘱正确服药,并遵循正确认识的用药时间和用药方法。
5.营养支持:护理人员应关注患者的营养状况,鼓励患者均衡饮食,增加蛋白质和维生素的摄入。
如果患者有食欲不振的情况,可使用其他补充营养的方法,例如辅助喂食或使用营养饮料。
7.相关并发症的预防和处理:腮腺淋巴结结核可能导致并发症如皮肤溃疡和疼痛,护理人员应定期检查患者的皮肤状况,保持皮肤清洁干燥,注意残留肺结核的患者,可经常进行体温、血常规、血沉、肾功能、肝功能和用药安全相关的指标的监测。
8.教育和宣传:护理人员应向患者及其家属提供关于腮腺淋巴结结核的相关知识。
这包括疾病的传播途径、个人防护及卫生习惯以及药物治疗的重要性。
此外,护理人员还应鼓励患者及其家属参与社区教育和宣传活动,提高公众对结核病的认识和预防意识。
总之,腮腺淋巴结结核的护理措施主要包括严格的隔离措施、个人防护和卫生习惯、定期观察、药物治疗、营养支持、心理支持、预防并发症以及教育和宣传工作。
护理人员在提供这些护理措施时,应密切监测患者的病情变化,并及时报告医生。
全身多发淋巴结结核护理措施1.传染控制:-保持病房的通风良好,定期消毒。
-患者宜佩戴口罩,防止呼吸道感染传染给他人。
-家庭成员应该接受结核菌感染的筛查和预防治疗。
2.饮食调理:-提供高蛋白、高维生素、高热量、易消化的饮食。
-患者饮食以半流质为主,如流质面食、蔬菜汤、果汁等,避免辛辣刺激性食物。
-给予适量的食用盐,但要避免食用过咸的食物。
-饭后可增加蛋白质饮料、牛奶、核桃等,补充营养。
3.药物治疗:-按照医嘱严格服用抗结核药物。
-监测患者服药的依从性和不良反应,如药物耐受性、药物过敏反应等。
-注意药物的相互作用,避免不同药物之间的干扰。
-打动脉内药物注射前要进行相关检查,保证正确注射。
4.病情观察:-定期观察并记录患者的体温、呼吸、心率等生命体征。
-观察淋巴结的大小、颜色、质地,及其周围组织的情况,以了解病情的变化。
-注意观察患者的精神状态和情绪变化,并进行心理疏导。
5.疼痛管理:-了解患者疼痛的属性、程度和部位,采用非药物和药物疼痛控制措施。
-在给予药物治疗的同时,可以通过温暖的热敷、按摩等方式缓解淋巴结疼痛。
6.营养支持:-根据患者的身体情况,合理安排饮食和营养维持方式。
-给予足够的水分补充。
-提供营养餐,增加蛋白质、维生素的摄入量。
-根据体重的变化,调整饮食计划,避免营养不良。
7.康复护理:-帮助患者建立良好的生活习惯,如定期锻炼、注意个人卫生、养成良好的饮食习惯等。
-患者在休息时要保持姿势的合理,经常翻身,避免体位性压疮的发生。
-提供必要的社会支持,帮助患者能尽早融入社会,并重建信心。
8.教育指导:-对患者及家属进行结核病的知识普及,包括病因、传播途径、治疗等。
-教育患者和家属如何正确使用药物,如何处理药物副作用和药物相互作用等问题。
-提供预防传染的指导,包括规范的咳嗽、打喷嚏和手卫生等。
-鼓励患者积极配合治疗,定期复诊,遵医嘱进行检查和检验。
以上是全身多发淋巴结结核的护理措施的一些基本内容,当然,实际护理工作中还需要根据患者的具体情况进行个体化护理,以更好地促进患者的康复。
周围淋巴结结核护理1.病情评估:-检查患者的淋巴结区域是否肿胀、红肿、疼痛、温度升高等症状。
-观察患者是否有发热、乏力、食欲减退等全身症状。
-了解患者的病史,是否有免疫系统缺陷、接触感染源等情况。
2.卫生措施:-鼓励患者勤洗手,特别是接触淋巴结区域后要彻底洗手。
-避免与其他感染者共用毛巾、盆、餐具等个人用品。
-教育患者控制咳嗽和打喷嚏时遮住口鼻,以减少细菌的传播。
3.药物治疗:-根据细菌培养和药物敏感性测试结果,选用合适的抗生素治疗。
-指导患者正确使用和按时服用抗生素,循序渐进地减少病情。
-注意观察患者的药物不良反应,如过敏反应、胃肠道不适等。
4.疼痛缓解:-如果患者有疼痛症状,可以使用非处方的止痛药缓解疼痛,但要注意遵医嘱使用。
-教育患者进行适量的休息,避免过度劳累和剧烈运动,以减轻淋巴结区域的压力和疼痛。
5.局部疗法:-红肿和温度升高的淋巴结区域,可以用冷敷或热敷进行局部疗法,缓解炎症反应。
-鼓励患者在医生指导下进行淋巴结区域的按摩,促进淋巴液的循环,帮助淋巴结恢复正常。
6.营养支持:-指导患者摄入高营养、易消化的食物,增加抵抗力,促进身体康复。
-如果患者出现食欲不振,建议分几次进食,少量多餐,以保证营养摄入。
7.心理疏导:-倾听患者的痛苦和焦虑情绪,提供情感支持和理解。
-鼓励患者积极参与康复过程,参加一些能带来乐趣和放松的活动,缓解压力和焦虑感。
8.复查和随访:-定期复查患者的淋巴结情况,观察病情的变化和治疗效果。
-在治疗过程中,密切监测体温、淋巴结大小和疼痛程度等指标,及时调整治疗方案。
总之,对于周围淋巴结结核患者的护理,早期的病情评估和正确的药物治疗是关键。
同时,提供良好的卫生环境、有效的疼痛缓解、适当的局部疗法、营养支持和心理疏导,可以帮助患者更好地控制病情和加速康复进程。
定期复查和随访是确保治疗效果的重要环节。
综合以上护理措施,可以提高患者的康复率和生活质量。
全身多发淋巴结结核护理措施
1.隔离措施
淋巴结结核是一种高度传染性疾病,在进行病房管理时,应严格执行隔离措施。
患者应单独住院,住院病房要保持室内空气流通,防止交叉感染。
护士在护理时应戴好口罩、手套等防护用品,保持个人卫生。
2.休息与营养
患者由于疾病影响,常会出现乏力、食欲不振等症状,因此应给予充分休息和合理的营养。
护士可以根据患者的口味和身体需要,提供容易消化的食物,增加患者的营养摄入。
定期监测患者的体重和营养状况,及时调整饮食方案。
3.注重创面护理
淋巴结结核常常伴随有皮肤破溃,护理人员应仔细观察创面情况,加强创面的护理。
每天进行创面清洗,使用消毒剂进行消毒处理。
注意保持创面的湿润,避免感染。
4.呼吸道护理
淋巴结结核的患者常有咳嗽、咳痰等症状,护理人员应增加对患者的呼吸道护理。
定期帮助患者进行吸痰,保持呼吸道通畅。
同时,还要加强患者的呼吸道卫生,保持病房空气清新,避免细菌传播。
5.心理护理
6.药物护理
淋巴结结核的治疗主要依靠药物治疗,护理人员应注意患者的用药情况。
确保患者按时服药,遵循医嘱。
定期监测患者的药物不良反应,如肝功能损害、药物过敏等。
7.定期随访
对于出院的患者,需要进行定期随访。
护理人员应与患者建立良好的沟通,了解患者的康复情况和生活质量。
及时发现患者的病情变化,指导患者进行正确的康复训练。
总之,全身多发淋巴结结核的护理工作需要综合考虑患者的身体和心理健康,采取细致周到的护理措施,加强感染控制,提升患者的治疗效果和生活质量。
颈淋巴结结核护理1.病情评估:-对患者进行全面的身体检查,包括淋巴结的位置、大小、形态和质地等。
了解淋巴结的性质有助于评估病情的严重程度。
-注意患者的症状,如淋巴结肿胀、压痛、红肿、溃疡等。
这些症状可能导致不适和疼痛。
-评估患者的一般状况,包括体温、食欲、体重等。
2.护理干预:-确定患者的隔离需求。
由于颈淋巴结结核是一种传染性疾病,需要采取隔离措施以防止传播给他人。
在隔离过程中,应保持手部和呼吸道的卫生,并注意使用口罩等防护用品。
-给予抗结核药物治疗。
抗结核药物是治疗颈淋巴结结核的首选方法,包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等。
护士需要注意记录患者的用药情况、不良反应和疗效等。
同时,在药物治疗期间定期监测患者的体温、血常规和肝肾功能等指标。
-给予营养支持。
颈淋巴结结核患者常常会出现食欲不振和体重下降等问题。
护士应鼓励患者食用富含蛋白质、维生素和矿物质的饮食,并在必要时提供补充营养的饮食。
-进行休息和心理支持。
颈淋巴结结核患者可能会感到疲劳和焦虑。
护士应帮助他们调整生活方式,合理安排休息时间,并提供心理支持和心理治疗的途径。
3.患者教育:-介绍结核病的传播途径和预防措施。
护士应向患者和家属详细解释结核病的传播途径,如空气飞沫传播等,并教授正确的咳嗽和打喷嚏的方式。
此外,还应指导患者如何正确使用和存放口罩等防护用具。
-教授患者正确的药物使用方法。
抗结核药物的正确使用对治疗效果至关重要。
护士应向患者详细介绍药物的用法和注意事项,并提醒他们按时坚持服药。
-介绍结核病的预后和复发预防措施。
颈淋巴结结核患者需要了解疾病的治疗时间和预后情况,并掌握复发预防的重要性。
护士可以向他们提供合理的饮食和生活建议,以及如何避免二次感染的方法。
总之,颈淋巴结结核的护理需要护士进行全面的评估、合理的护理干预和恰当的患者教育。
通过综合性的护理措施,可以帮助患者更好地管理疾病,提高治愈率和生活质量。
淋巴结结核护理
摘要】淋巴结分布于全身,包括体表和深部淋巴结结核,为肺外结核的好发部位。
有研究统计,本病居肺外结核病的首位,儿童和青少年发病较多,以颈部淋
巴结最多(各约68%和90%),其次为腋下(各约10%和15%)。
深部淋巴结包括胸腔、腹腔和盆腔。
近年来,随着结核病的逐渐增多,腹内淋巴结结核的发病率也
有所增加并明显高于其他脏器结核,其误诊率较高,常以并发症为首发表现,应
予以重视并提高诊断水平。
【关键词】淋巴结结核护理
一、护理评估
(一)临床症状评估与观察
1.评估患者淋巴结结核的临床症状全身症状轻者一般可无任何症状,较重者
可出现慢性结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力、纳差等。
首发局部表现多为淋
巴结无痛性肿大,初如蚕豆大,质地坚韧,散在而活动,可有轻度压痛。
随着病
变淋巴结体积增大,活动度逐渐减小,粘连成串。
此种状态可维持数月无明显变化。
浸润型淋巴结结核常先有中心部位软化,以后逐渐或突然增大、有波动感,
形成皮下寒性脓肿。
若有继发感染,局部可出现红、肿、热、痛等急性炎症表现。
波动变表浅极易破溃,流出稀薄的干酪样脓液,形成经久不愈的窦道。
2.评估患者是否存在慢性病,如高血压、冠心病、肾功能不全等疾病。
(二)辅助检查评估
1.结核菌素皮肤试验结核菌素皮肤试验呈强阳性对诊断有重要意义。
Lau报道,低浓度PPD皮试强阳性对淋巴结结核诊断的敏感性和特异性分别为44%和49%。
但伴有免疫功能低下的基础病者结核菌素皮试为阴性也不能排除结核。
2.影像学检查
(1)X线检查:发现淋巴结钙化,肺部或其他部位的结核病变,如腹部平片显
示弥漫斑点状和斑块钙化灶,或局限性斑点状钙化灶及肠梗阻表现,空、回肠多
个阶梯样液平。
肝、脾、胰、肾、肾上腺等脏器结核,或伴结核性腹膜炎等。
(2)CT检查:颈部淋巴结结核影像特点为“三多”,即病变数目多,常融合成团;侵犯区域多;以多种病理改变同时出现。
腹内淋巴结结核CT检查可明确淋巴结
受累范围及分布情况,明确淋巴结周边情况和融合情况,可发现钙化淋巴结等。
(3)B超检查:可检查颈部淋巴结、腹内淋巴结。
B超表现多个淋巴结融合、
粘连,显示不同时期的结核病理共存的特征。
二、护理措施
(一)一般护理
1.饮食护理
(1)淋巴结结核同样是慢性消耗性疾病,因此要制定全面的饮食营养计划。
为
患者提供高蛋白、高热量、富含维生素的饮食。
蛋白质不仅能提供热量,还可增
加机体的抗病能力及机体修复能力,多食鱼、瘦肉、蛋、牛奶、豆制品等动、植
物蛋白,成人每日蛋白质为1.5~2.0g/kg,每日摄入一定量的新鲜蔬菜和水果。
(2)增进食欲:增加饮食的品种,采用患者喜欢的烹调方法。
患者进食时应心
情愉快、细嚼慢咽,促进食物的消化吸收。
(3)监测体重:每周测体重1次并记录,判断患者营养是否改善。
2.休息与运动
(1)淋巴结结核患者症状明显、伴有高热等严重结核病毒性症状时,应卧床休
息。
(2)恢复期的患者可适当增加户外活动,如散步、打太极拳、做保健操等,加
强体质锻炼,充分调动人体内在的自身康复能力,增进机体免疫力功能,提高机
体的抗病能力。
(3)轻症患者在坚持化学治疗的同时,可进行正常工作,但应避免劳累和重体
力劳动,保证充足的睡眠,做到劳逸结合。
(二)用药护理
1.全身化疗
(1)向患者及家属逐步介绍有关抗结核药物的知识,如借助科普读物及文字知
识帮助理解。
(2)淋巴结结核相对于其他结核病化学治疗时间要长,更要强调早期、联合、
适量、规律、全程的治疗原则。
使患者树立治愈疾病的信心,积极配合治疗。
督
促患者按时服药,养成按时服药的习惯。
(3)观察药物的不良反应,鼓励患者坚持全程化学治疗,不要自行停药,防止
治疗失败而产生耐药结核病,而增加治疗困难和经济负担。
2.局部治疗是全身化疗过程中的一种有效的辅助治疗手段,可局部用药与局
部外科治疗。
(三)心理护理
淋巴结结核同样属于慢性消耗性疾病,病程长,病情有时反复,需要长期服药。
患者知道自己的疾病后,心理接受需要一个转变的过程,表现为悲观、失望,怕周围的人嫌弃自己而受到冷淡,甚至产生厌世的想法。
焦虑、抑郁、孤独等情
绪对病情恢复不利。
护理人员要认真去倾听患者的倾诉,并做耐心的解释,使他
们正确对待疾病。
给予患者心理上支持,来减轻患者精神和心理上的压力,使他
们愉快地接受治疗,坚定信心,争取早日康复。
参考文献
[1]刁晶晶.颈淋巴结结核外科治疗护理体会《临床肺科杂志》2008年第13卷第11期.
[2]刘丽娟.徐艳春.杨玉娥.22例颈淋巴结结核护理体会《工企医刊》2009年第22卷第3期.
[3]武丽萍.颈部淋巴结核病人的围术期护理《家庭护士:专业版》2008年第6卷第15期.。