表浅淋巴结分布

名片淋巴结是哺乳类动物特有的器官。

正常人浅表淋巴结很小，直径多在0.5厘米以内，表面光滑、柔软，与周围组织无粘连，亦无压痛。

当细菌从受伤处进入你的机体时，淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效地杀灭细菌。

结果是淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大，称为淋巴结反应性增生。

能引起淋巴结反应性增生的还有病毒、某些化学药物、代谢的毒性产物、变性的组织成分及异物等。

因此，肿大的淋巴结是人体的烽火台，是一个报警装置。

哺乳类特有的周围淋巴器官，由淋巴细胞集合而成。

呈豆形，位于淋巴管行进途中，是产生免疫应答的重要器官之一。

淋巴结的一侧淋巴结隆凸，连接数条输入淋巴管，另一侧凹陷，称为“门”，有输出淋巴管和神经、血管出进。

淋巴结表面包有被膜，被膜的结缔组织伸入淋巴结内形成小梁，构成淋巴结的支架。

被膜下为皮质区。

淋巴结的中心及门部为髓质区。

皮质区有淋巴小结、弥散淋巴组织和皮质淋巴窦（简称皮窦）。

髓质包括由致密淋巴组织构成的髓索和髓质淋巴窦（简称髓窦）。

淋巴窦的窦腔内有许多淋巴细胞和巨噬细胞。

从输入淋巴管流来的淋巴液先进入皮窦再流向髓窦，最后经输出淋巴管离开淋巴结。

淋巴结的主要功能是滤过淋巴液，产生淋巴细胞和浆细胞，参与机体的免疫反应。

淋巴结肿大或疼痛常表示其属区范围内的器官有炎症或其他病变。

因此按淋巴结分布规律检查淋巴结的情况，对诊断和了解某些感染性疾病的发展具有重要意义。

淋巴结对病毒的过滤效果不佳。

头颈部浅表淋巴结淋巴结遍布全身，只有比较表浅的部位才可触及。

颈部、颌下、锁骨上窝、腋窝、腹股沟等最易摸到。

当淋巴结肿大时，可摸到皮肤下有圆形、椭圆形或条索状的结节。

如在颌下摸到肿大的淋巴结，表示口腔内有病变。

如扁桃体炎、牙周炎等。

颈部出现成串的球状隆起，首先应考虑到颈淋巴结核。

鼻咽癌病人往往在颈部也可以摸到肿大的淋巴结。

腋窝部淋巴结肿大，常揭示上肢或乳房有疾患。

腹股沟淋巴结肿大是下肢、臀部有感染性疾病的信号。

除此以外，还提醒人们不可忽视子宫癌、睾丸癌、直肠癌导致的病理反应。

淋巴系统超声诊断超声检查仪器和方法仪器：高分辨率彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7~12MHz以上。

方法：充分暴露受检部位，观察并记录淋巴结位置、大小、形态、内回声、皮髓质分布，与周围组织关系，CDFI血流分布。

正常淋巴结淋巴结是体内重要的防卫器官，分布于全身各处，常聚集成群。

淋巴结的分布：颈部、锁骨上、腋窝、腹股沟、胸腹腔等。

淋巴结肿大原因：炎症和肿瘤。

正常淋巴结声像图长径/短径>2，边界清晰，形态规则，呈蚕豆形或肾形。

周围皮质呈低回声，中央髓质呈高回声，有时可见林巴门。

在疾病诊断中，大小不作为主要观察指标。

CDFI示点条状血流信号自门部进入：淋巴结疾病急性淋巴结炎可由淋巴结所属部位的急慢性炎症引起，如化脓性扁桃体炎、牙龈炎淋巴结肿大，压痛，常伴发热、畏寒等。

灰阶-形态与正常淋巴结相似，呈长圆形、椭圆形，均匀性肿大。

淋巴门结构存在：CDFI-淋巴结门部可见血流信号：淋巴结结核病理与临床1、常见于颈部2、肿大，呈串珠样排列3、治愈后可有钙化4、结核中毒症状，结核菌素试验阳性声像图表现1、形态：圆形或椭圆形，成群聚集分布2、内部回声：部分淋巴结髓质破坏，皮髓质分界不清内部回声减低不均匀，偶见液化，呈无回声可见钙化，呈点状、弧形强回声3、彩色多普勒：血流信号减少，边缘分布为主淋巴门消失、囊状坏死：淋巴结内见粗大钙化：恶性淋巴瘤病理与临床1、浅表淋巴结无痛性、进行性肿大，质地较韧2、以颈部和锁骨上最常见3、可伴发热声像图表现1、形态：椭圆形、圆形2、淋巴门：绝大多数皮髓质分界不清3、内部回声：极低，有时近似无回声4、彩色多普勒：血流信号丰富椭圆形、淋巴门消失、血流信号丰富：淋巴结转移癌声像图表现1、形态：趋于圆形或不规则型，纵横比＜２2、淋巴门：皮髓质分界不清3、内部回声：减低为主，不均，可见液性变或点状强回声4、彩色多普勒：以周围型为主，由外周向中央区分布，走形不规则超声笔记，超人的精神支柱，每天制作，超声路上我们一起同行，有你有我。

经典：全身淋巴结分区CT 图谱原创2015-06-12子弹头肿瘤时间肿瘤时间oncolatdxy丁香园旗下肿瘤时间，分享肿瘤领域最新资讯这篇发表在Radiology 杂志上的经典文章系统归纳了在常规CT 情况下如何确定全身各区域淋巴结，并且给出了非常清晰的图谱。

一起来回顾下吧。

基本定位（点击图片可查看大图）注：左、左下、右、右中、右下依次是：头颈部、胸部、腹部、男性盆腔、女性盆腔的定位像。

头颈部定位像hn01-hn09 层面的CT 影像（上中颈）注：PSL 副鼻窦淋巴，PAuN 耳前淋巴结，MN 乳突淋巴结，NL 鼻咽淋巴丛，PsRN 上咽后壁淋巴结，HPL 硬腭淋巴丛，IJNu 上颈内淋巴结，PG&N 腮腺和淋巴结，ATL 舌前淋巴腺，SPL 软腭淋巴，TL 扁桃体淋巴丛，SMaN下颌下淋巴结，SMeN颏下淋巴结头颈部定位像hn10-hn18 层面的CT 影像（下颈部，锁骨上）注：BTL 舌根淋巴结，SAN 脊髓副淋巴结，SGL 声门上淋巴丛，PFL 梨状窝淋巴腺，IJNm 颈内静脉淋巴结，PiL 下咽后壁淋巴结，PLN喉前淋巴结，IGL 声门下淋巴丛，PCL 环后区淋巴结，IJN 颈内淋巴结，RCP 右颈气管旁淋巴结，LCP 左颈气管旁淋巴结，PEN 食管旁淋巴结，CPN 颈部气管前淋巴结，ScIN 锁骨上淋巴结胸部定位CT 像（纵膈）注：HMN 上纵隔淋巴结，RUP 右上气管旁淋巴结，LUP 左上气管旁淋巴结，JVN 胸椎旁淋巴结，PecN 胸肌淋巴结，AxN 腋窝淋巴结，IMN 内乳淋巴结，PVsN 血管前淋巴结，PTrN 纵隔气管前淋巴结，PHN (肺)门淋巴结，APWN 主肺动脉窗淋巴结，RAN 主动脉旁淋巴结，SCN 隆突下淋巴结，DNa 横膈淋巴结腹部定位CT 像注：CN 腹腔干淋巴结，RPN 右主动脉旁淋巴结，LGN 胃左淋巴结，SplN 脾淋巴结，LPN 左主动脉旁淋巴结，HN 肝淋巴结，RRH 右肾门淋巴结，LRH 左肾门淋巴结，SMN 肠系膜上淋巴结，RAN 主动脉旁淋巴结，PAN主动脉前淋巴结男性盆腔定位CT 像注：SRN 直肠上淋巴结，CIN 髂总淋巴结，SN 骶骨淋巴结，EIN 髂外淋巴结，IIN 髂内淋巴结，PRL 直肠旁淋巴丛，PVL 膀胱周淋巴丛，IPN 阴部内淋巴结，SVL 精囊淋巴结，INs 腹股沟浅淋巴结，PPL 前列腺周淋巴丛，IRN 直肠下淋巴结女性盆腔定位CT 像注：PL 子宫旁淋巴丛，PVgL 阴道旁淋巴丛。

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的致死性传染病。

HIV主要感染淋巴组织导致淋巴结肿大等，因此淋巴结肿大是艾滋病患者的常见表现或体征。

而临床中许多疾病都会出现淋巴结肿大这一临床表现，如结核病、恶性淋巴瘤等，所以对肿大的淋巴结进行活检以明确诊断对患者的治疗和预后具有重要的意义。

为提高艾滋病合并浅表淋巴结肿大的诊断水平，本研究收治患者40例进行分析，现报告如下。

资料与方法2015年1月-2016年12月收治艾滋病合并浅表淋巴结肿大患者40例。

左侧颈部8例，右侧颈部10例，双侧颈部16例，腹股沟淋巴结肿大6例。

其中单发淋巴结肿大12例，多发淋巴结肿大20例，融合肿大淋巴结8例。

诊断标准：40例艾滋病患者均经云南省疾病预防控制中心及我院艾滋病确认实验室检测(蛋白印迹法)HIV抗体确认(+)，符合相关诊断标准[1]。

浅表肿大淋巴结经查体及彩色多普勒超声检查诊断，淋巴结直径≥1cm。

方法：采用回顾性分析，对所有入组患者的临床资料及各种辅助检查进行分析。

36例患者行手术切除、活检，如果患者的肿大淋巴结为单发，则在手术时直接进行完整切除；如果为多发淋巴结，则切取部分组织行病理检查。

4例有液化坏死的淋巴结行脓液涂片及培养，经HE、Giemsa、六胺银、瑞氏、抗酸和D-PAS染色，有异型细胞加做免疫组化检查。

结果流行病学特点：40例患者中，男32例，女8例；年龄20～68岁，平均40岁；传播途径为性接触34例，静脉吸毒6例。

临床表现：开始肿大至就诊时间30d～1年。

淋巴结肿大发生在高效抗反转录病毒治疗(HAART)之前26例，发生在HAART后14例，均以淋巴结肿大为主诉，部分患者合并疼痛，少数患者出现持续发热。

实验室检查：血常规检查轻度到中度贫血患者10例，CD4+T淋巴细胞计数大部分＜200/μL。

肿瘤标志物异常8例。

血LDH升高26例。

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生活常识分享腋下淋巴结位置都在哪儿
导语：腋下是出现淋巴结常见的位置，会在腋下出现小疙瘩或是埋藏于皮肤之中，如果怀疑自己有淋巴结肿大，可以用手反复在腋下寻找，尤其是皮肤里的
腋下是出现淋巴结常见的位置，会在腋下出现小疙瘩或是埋藏于皮肤之中，如果怀疑自己有淋巴结肿大，可以用手反复在腋下寻找，尤其是皮肤里的有时不太好找。

另外有的淋巴结会出现肿痛情况，一般来说可以通过手术来去除，所以也不要过于担心。

详细来了解，腋下淋巴结具体位置。

腋窝淋巴结分5组：1.腋尖淋巴结群：位于腋窝顶部。

2.外侧淋巴结群：位于腋窝外侧壁。

3.胸肌淋巴结群：位于胸大肌下缘深部。

4.中央淋巴结群：位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处。

5.肩胛下淋巴结群：位于腋窝后皱襞深部。

淋巴结肿大非常多见，可发生于任何年龄段人群，可见于多种疾病，有良性，也有恶性，故重视淋巴结肿大的原因，及时就诊、确诊，以免误、漏诊，是非常重要的。

用触摸的方法，两到三个手指（不要用拇指）在腋下觉得有淋巴结肿大的地方仔细的摸，当确实能摸到一个肿大的结节之后，去医院做B 超，告诉医生你在哪里摸到了东西，让B超医生在那里仔细给你找找。

如果你不指出哪有结节，一般小的结节，是很容易漏诊的。

注意，不要用捏的那种去找结节，那样很容易找错。

对于淋巴结来说，从危害程度也是可大可小，有些淋巴结就是良性的囊肿，有时候也会因为患者感冒等原因出现疼痛情况，一般问题不大，可以通过手术去除，但是有些淋巴结会是恶性的，这就要引起注意了，所以出现这种情况时最好到医院进行检查。

日志返回日志列表[转] 颈部淋巴结分区6分法2013-3-14 23:01阅读(3)转载自洛德瑞尔•赞(5)•评论•转载(237)•分享(25)•复制地址•举报•更多上一篇| 下一篇：136个非典型病例...颈淋巴结包括颏下淋巴结、颌下淋巴结、颈前淋巴结、颈浅淋巴结及颈深淋巴结，根据颈清扫术的需要，1991美国耳鼻咽头颈外科基金学会将颈部淋巴结分为6个区：第Ⅰ区(Level 1)包括颏下及颌下淋巴结。

第Ⅱ区(Level Ⅱ)为颈内静脉淋巴结上组，起自颅底至舌骨水平，前界为胸骨舌骨肌侧缘，后界为胸骨锁乳突肌后缘。

第Ⅲ区(LevelⅢ)为颈内静脉淋巴结中组，自舌骨水平面至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处，前后界同Ⅱ区。

第Ⅳ区(LevelⅣ)为颈内静脉淋巴结下组，自肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处至锁骨上，前后界同Ⅱ区。

第V区(Level V)为颈后三角淋巴结，包括锁骨上淋巴结，前界为胸锁乳突肌后缘，后界为斜方肌，下界为锁骨。

第Ⅵ区(LevelⅥ)为颈前隙淋巴结，亦称内脏周围淋巴结，包括咽后淋巴结、甲状腺周围淋巴结、环甲膜淋巴结及气管周围淋巴结。

两侧界为颈总动脉，上界为舌骨，下界为胸骨上窝。

给图：•赞(5)•评论•转载(237)•分享(25)•复制地址•举报•更多上一篇| 下一篇：136个非典型病例...5人觉得很赞个人日记|签名档主人的热评日志常见先心病超声诊断——任卫东2013-07-20 09:24【讲座】胡桃夹现象(超声)2013-08-05 12:24人体的肌肉彩图2013-08-05 12:21•评论还没有人发表评论来坐第一个沙发发表评论发表分享此文章匿名评论(隐身草)。

颈部淋巴结分区7分法颈部淋巴结分区7分法是用于描述颈部淋巴组织的一种系统方法。

该方法将颈部淋巴组织分为7个区域，每个区域都具有不同的淋巴结排列方式和淋巴引流路径。

以下是对颈部淋巴结分区7分法的详细说明。

第一区：前颈区前颈区是指位于喉咙下方、锁骨上方的区域。

这个区域包括甲状腺、颈动脉和气管，以及一些颈部淋巴结。

第二区：后颈区后颈区是指位于颈椎后面的区域。

这个区域包括头皮、肩胛骨、颈椎和一些颈部淋巴结。

第三区：中颈区中颈区是指位于喉咙上方、颈椎下部的区域。

这个区域包括甲状腺、气管、食管和一些颈部淋巴结。

第四区：上颈区上颈区是指位于喉咙上方、下颌骨下方的区域。

这个区域包括颈部淋巴结、椎动脉和一些神经。

第五区：下颈区下颈区是指位于锁骨下方、颈椎上面的区域。

这个区域包括锁骨、喉咙、甲状腺和一些颈部淋巴结。

第六区：三角区三角区是指位于肩胛骨、颈椎和锁骨之间的三角形区域。

这个区域包括肩胛骨、上臂、腋下和一些颈部淋巴结。

第七区：耳后区耳后区是指位于耳朵后面的区域。

这个区域包括耳朵、乳突和一些颈部淋巴结。

颈部淋巴结分区7分法可以帮助医生更准确地诊断颈部淋巴结的问题，例如检测颈部淋巴肿大。

此外，了解颈部淋巴结的位置和途径可以帮助医生确定淋巴结引流的方向，从而更好地评估病人的病情。

因此，这个方法对医生在治疗颈部疾病方面具有重要意义。

总之，颈部淋巴结分区7分法对于医生诊断颈部淋巴结问题是至关重要的。

通过了解每个区域的淋巴结排列方式和引流路径，医生可以更好地评估和治疗病人的疾病。

Ⅰ区（Level Ⅰ）：包含颏下及下颌下区的淋凑趣群,又分为A（颏下）和B（下颌下）两区.Ⅱ区（Level Ⅱ）：前界为茎突舌骨肌,后界为胸锁乳突肌后缘上1／3,上界颅底,下界平舌骨下缘.重要包含颈深淋凑趣群上组.以在该区中前上行向后下的副神经为界分为前下的A区和后上的B 区.Ⅲ区（Level Ⅲ）：前界为胸骨舌骨肌外缘,后界为胸锁乳突肌后缘中1／3,下界为肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉平面（环状软骨下缘程度）,上接Ⅱ区,下接Ⅳ区.重要包含肩胛舌骨肌上腹以上的颈深淋凑趣群中组.Ⅳ区（Level Ⅳ）：为Ⅲ区向下的延续,下界为锁骨上缘,后界胸锁乳突肌后缘下1／3段.重要包含颈深淋凑趣群下组.Ⅴ区（Level Ⅴ）：即颈后三角区及锁骨上区.前界邻接Ⅱ.Ⅲ.Ⅳ区后界,后界为斜方肌前缘.以环状软骨下缘平面（即Ⅲ.Ⅳ区分界）分为上方的A区（颈后三角区）和下方的B区（锁骨上区）.包含颈深淋凑趣副神经链和锁骨上淋凑趣群.Ⅵ区（Level Ⅵ）：带状肌笼罩区域,上界为舌骨下缘,下界为胸骨上缘,两侧颈总动脉为两鸿沟,包含内脏旁淋凑趣群.VII区（Level VII）：为胸骨上缘至自动脉弓上缘的上纵隔区.Ⅰ区：包含颏下区及颌下区淋凑趣.ⅠA：颏下区,无临床重要性.ⅠB：颌下区,为口腔肿瘤转移地点.Ⅱ区：颈内静脉淋凑趣上区,即二腹肌下, 相当于颅底至舌骨程度, 前界为胸骨舌骨肌侧缘,后界为胸锁乳突肌后缘.ⅡA：颈内静脉淋凑趣, 为头颈肿瘤重要淋巴引流分散区域,是第1站前哨淋凑趣.ⅡB：地位在后上,被胸锁乳突肌笼罩,这部分淋凑趣经常是鼻咽癌的转移处.外科颈清扫术后复发也常在此处.Ⅲ区：颈内静脉淋凑趣中区.从舌骨程度至肩胛舌骨肌与颈内静脉交叉处,前后界与Ⅱ区同.Ⅳ区：颈内静脉淋凑趣下区.从肩胛舌骨肌到锁骨上,前后界与Ⅱ区同.Ⅴ区：包含枕后三角区淋凑趣(或称副神经淋巴链)及锁骨上淋凑趣.前界为胸锁乳突肌后缘,后界为斜方肌前缘,下界为锁骨.ⅤA：脊副神经淋凑趣ⅤB：锁骨上淋凑趣.一般临床处理可以混杂ⅤA和ⅤB,但深刻评论辩论锁骨上淋凑趣问题,应当离开.Ⅵ区：内脏四周淋凑趣(或称前区),包含环甲膜淋凑趣.气管四周(喉返神经)淋凑趣, 甲状腺四周淋凑趣.有人把咽后淋凑趣也归属这一区.该区两侧界为颈总动脉和颈内静脉,上界为舌骨,下界为胸骨上窝.Ⅶ区：上纵隔淋凑趣.咽喉癌.食管癌及甲状腺癌可以转移至此, 故有人建议将上纵隔淋凑趣列为Ⅶ区.纵膈淋凑趣分区纵膈淋凑趣分区分区：l区最高位纵隔气管前淋凑趣 2区气管旁淋凑趣 3区气管前.后或后纵隔（3P）, 前纵隔（3a）淋凑趣 4区气管与支气管接壤处淋凑趣 5区自动脉或Botallo淋凑趣6区自动脉（升自动脉）旁淋凑趣 7区隆突下淋凑趣8区隆突下食管旁淋凑趣9区下肺韧带淋凑趣 10区肺门（主支气管）淋凑趣 11区肺叶间淋凑趣 12区叶（上.中.下叶）支气管淋凑趣 13区段支气管淋凑趣 14区段以下远支气管淋凑趣具体介绍：Ⅰ区：最高位纵隔气管前淋凑趣Ⅱ区：左.右上气管旁淋凑趣Ⅰ-Ⅱ区:上界：胸骨颈静脉切迹下界：自动脉弓阁下界：为纵隔肋膜前界：左头臂动脉.右锁骨下动脉.右颈总动脉等大血管.后界：气管的后壁注: 在Mountain的淋凑趣分区里,1R的下界界说为无名静脉横跨气管前,使得2区位于其下至自动脉弓的上缘的距离异常的短,故将Ⅰ区-Ⅱ区归并为Ⅰ-Ⅱ区Ⅲ区：3区气管前.后或后纵隔（3P）和前纵隔（3A）淋凑趣3A 为气管前胸骨后淋凑趣上界：同1～2区 (胸骨颈静脉切迹)下界：左：与Ⅵ区相连右：上腔静脉前缘两侧界：阁下纵隔肋膜前界：胸骨,锁骨头和肋骨后界：1~2区前缘除外左锁骨下动脉左颈总动脉,头臂(动脉)干3P：气管后淋凑趣：气管后隆突上淋凑趣上界：同1～2区 (胸骨颈静脉切迹)下界: 气管隆突前界：气管后壁后界: 椎体的前壁及外侧壁Ⅳ区：阁下下气管旁淋凑趣4R: 上界：自动脉弓上缘层面下界：右上叶支气管启齿后界：气管后壁前界: 左颈总动脉和升自动脉.自动脉弓前份后缘4L: 上界：自动脉弓上缘层面下界：左上叶支气管启齿前界: 左颈总动脉和升自动脉.自动脉弓前份后缘外界: 主肺动脉窗层面以上位于自动脉内侧,主肺动脉窗层面位于动脉韧带内侧(左肺动脉干以上于升自动脉和降自动脉圆心连线内侧)左肺动脉干以下则在左肺动脉干和左肺动脉内侧) .Ⅴ区: 自动脉下淋凑趣(又叫主肺动脉窗淋凑趣)上界: 自动脉弓最大横截面以下下界右肺动脉横跨纵隔的最大横截面内侧: 左主支气管启齿层面以上与4L组淋凑趣接壤外界: 纵隔肋膜内前界:消失右肺动脉前位于: 升自动脉冠状面中平面延伸线后,消失右肺动脉后局限于: 肺动脉前缘后界:消失肺动脉前位于降自动脉冠状面中平面延伸线前,消失肺动脉后则位于降自动脉前和肺动脉前消失右上肺静脉层面后界延续到右上肺静脉前缘Ⅵ区自动脉旁淋凑趣上界: 自动脉弓上缘层面下界:与5区淋凑趣统一程度前界和侧界: 自动脉和自动脉弓外25px后界:在自动脉弓和升自动脉前1 /2肺动脉干前缘Ⅶ区隆突下淋凑趣上界 :在隆突基层面;下界 :到隆突下约3 cm.前界:到阁下主支气管前壁程度线或右肺动脉后缘;后界:椎体前缘左外界:在奇静脉外缘;右外界:在右主支气管和右中央段支气管内侧Ⅷ区食管旁淋凑趣上界:同7区,是3P向下的延续;下界:沿食管至膈肌食管裂孔Ⅸ区下肺韧带淋凑趣未提Ⅹ区.Ⅺ区统称肺门淋凑趣.上界为上叶支气管启齿层面;下界为下叶段支气管启齿以上.。