扁桃体切除术护理常规

扁桃体、腺样体手术的护理一、术前护理（一）护理评估1、评估患者是否有常易感冒、急性扁桃体炎反复发作史，有无邻近组织的并发症等。

2、评估患者有无咽痛、咽干、咽异物感、口臭；有无呼吸困难、张口呼吸、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。

3、评估患者有无发热、乏力，注意力不集中、反应迟钝等。

4、评估患者扁桃体肿大的程度。

（二）护理措施1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

2、饮食护理：清淡、易消化饮食。

3、病情观察：观察病情、生命体征情况，尤其是呼吸和体温的变化。

4、做好术前准备，腺样体如行鼻内窥镜手术，要剪鼻毛。

（三）健康指导要点1、指导患者使用压舌板做伸舌动作。

2、指导患者用漱口水漱口，并教会含漱方法。

腺样体如行鼻内窥镜手术，指导患者冲洗鼻腔。

（四）注意事项1、买好牛奶备术后饮用。

2、保持口腔清洁。

二、术后护理（一）护理评估1、评估患者生命体征、切口渗血和疼痛情况。

2、评估患者活动性出血、吞咽、伸舌、咽部肿胀情况。

（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：全麻未清醒前取去枕平卧位，头稍低，避免血液流入下呼吸道，必要时可采取头低足高位，清醒后可抬高床头。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：按医嘱术后6小时伤口无出血可进食冷流质饮食，次日可进半流质，3日内可进软食。

少吃或不吃水果及果汁。

2、病情观察：观察生命体征、伤口渗血和疼痛情况。

3、症状护理（1）出血：全麻未醒者观察有无不断做吞咽动作，清醒者嘱不要将分泌物咽下，吐入容器中，以便估计出血量。

必要时遵医嘱止血治疗。

（2）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，冰敷双侧颈部或饮冰牛奶。

必要时遵医嘱使用止痛剂。

4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。

5、并发症的观察与护理术后出血：当患者持续口吐鲜血、儿童不断做吞咽动作时，应警惕有活动性出血，应立即告知主管医生，协助止血对症处理。

（三）健康指导要点1、指导患者手术当天不要漱口，以免引起出血。

扁桃体切除术的术后护理
1. 全麻未醒者应按全麻术后护理去枕平卧头偏向一侧以便口腔分泌物流出;局麻者可取半
坐卧位以减轻头部充血及创口出血。

2. 给予颌下冰袋冷敷以防出血并减轻疼痛，嘱病人安静卧床休息，少说话，勿用力咳嗽吐
痰，并嘱病人将口中分泌物切勿咽下，以免引起胃部不适，应轻轻吐入痰杯或卫生纸上以便观察有无活动性出血以及出血量。

如发现病人痰中带血增多或鲜红色，面色苍白，脉搏细弱，血压下降，或全麻未清醒及病人入睡后有频繁吞咽动作，提示有活动性出血，应立即通知医生，并做好止血准备。

3.因扁桃体术后创面暴露，术腔易受食物刺激，故术后当日进冷流质，次日进半流质，3
日后进软质饮食，10天内忌食粗硬，过热、辛辣食物，以免损伤创面而继发出血。

正确执行术后医嘱，给予止血抗炎药物治疗，并观察疗效。

4.术后当日禁止刷牙漱口，次日创面伪膜生长，可用漱口剂含漱，清洁口腔，防止感染。

术后次日鼓励病人多讲话，常伸舌，以防粘连而影响咽部运动。

注意观察体温变化，。

扁桃体切除术的术后护理要点以下是 8 条扁桃体切除术的术后护理要点：1. 哎呀，术后饮食可太重要啦！就像盖房子要选好材料一样，咱得吃点软的、温的东西呀，比如米汤、鸡蛋羹。

可别馋那些硬的、烫的食物，那不是给自己找罪受嘛！你说对吧，就像伤口刚长好，你总不能去使劲儿揉它吧。

例子：我术后就乖乖喝米汤，伤口恢复得可好啦！2. 术后疼痛可别不当回事儿呀！那难受起来真要命呢。

如果疼得厉害，一定要告诉医生，可别自己硬扛着呀！这就好像你摔了一跤，腿很疼还不说，那怎么能行呢？例子：我隔壁床的病友一开始不好意思说疼，后来难受得不行才找医生。

3. 口腔卫生得注意呀！要经常漱口，保持口腔干净。

这就好比你每天要洗脸一样，不能让嘴巴脏兮兮的呀。

想想看，如果不注意，那细菌不就张狂啦？例子：我每天都认真漱口，感觉嘴巴里清清爽爽的。

4. 休息也是重中之重啊！术后身体需要恢复，就像机器需要保养一样，要多躺躺休息。

别到处乱跑瞎折腾，不然伤口怎么好得快呢？例子：我术后那几天天天睡大觉，恢复得可快啦。

5. 术后千万别大喊大叫呀，那对嗓子可不好，就像琴弦不能猛拉一样，容易断呀！要轻声说话，保护好嗓子。

你想想看，伤口还没好全呢，能经得起折腾吗？例子：我朋友做完手术后大声说话，结果伤口疼得不行。

6. 术后要注意观察有没有出血呀！这可不是开玩笑的，如果有一点异常就要赶紧报告医生，就像敌人来袭要赶紧吹响警报一样！别不当回事儿啊。

例子：之前有个病人就是没注意出血情况，可吓人啦！7. 心情也很关键哦！要保持乐观的心态，别整天愁眉苦脸的。

这就像太阳出来了，花儿就会开得更艳一样。

心情好，伤口恢复也会快呀！例子：我每天都乐呵呵的，恢复得特别顺利。

8. 一定要记得按时复查呀！这就像你定期给汽车做保养一样重要。

医生能及时发现问题，可别嫌麻烦不去呀。

不去的话，出了问题怎么办呢？例子：我乖乖去复查，医生说恢复得非常好。

我的观点结论就是：扁桃体切除术后的护理特别重要，每一个要点都要认真对待，这样才能更快恢复健康呀！。

扁桃体切除术护理常规（一）术前护理参见咽喉科疾病手术术前一般护理常规。

1.评估和观察要点病情评估：评估患者扁桃体炎反复发作的时间，有无咽部疼痛及发热等；评估患者睡眠时打鼾憋气的程度。

安全评估：评估患者的自理能力和睡眠时打鼾憋气的程度；儿童患者留家属陪住。

2.护理要点专科检查：肥胖或伴打鼾患者，遵医嘱给予多导睡眠监测或脉氧监测。

宣教和指导要点：体位指导：睡眠时打鼾的患者，为防止发生呼吸骤停，夜间应加强巡视，嘱其采取侧卧位睡姿，防止舌根后坠，以增加口、咽气道间隙，减轻或缓解阻塞症状；如儿童患者憋气时间过长，应将其或嘱陪伴家长推醒，抬高床头15。

-20°,以改善通气。

上呼吸道保护：告知患者术前预防上呼吸道感染的重要性，嘱患者注意保暖，多饮水，预防感冒，以免影响手术。

（二）术后护理参见咽喉科疾病手术术后一般护理常规。

1.评估和观察要点(1)病情评估：密切观察患者的生命体征，特别是观察患者的呼吸、心率和血氧的情况，必要时根据医嘱给予心电监护或脉氧监测。

(2)疼痛的评估：评估患者疼痛的程度，倾听患者主诉，评估疼痛性质、持续时间和部位，必要时根据病情使用止疼药或镇痛泵。

(3)入量评估：评估患者术后进食、饮水、输液量的情况，以免患者因伤口疼痛拒绝进食，影响伤口愈合。

2.护理要点(1)疼痛护理：扁桃体切除手术后疼痛主要表现为进食、讲话时疼痛，术后24小时内最为明显。

根据患者术后伤口不同程度的疼痛，与患者进行交流，分散其注意力；疼痛不可耐受，可使用冰袋局部冷敷；必要时根据病情使用止疼药或镇痛泵。

(2)心理护理：患者术后因进食、讲话时疼痛，推迟进食时间，进食量减少，睡眠时易醒，精神紧张焦虑，影响康复。

应向患者加强饮食宣教，强调尽早合理饮食的重要性,鼓励患者进食，给予患者心理支持。

(3)并发症的观察与护理1)出血：原发性出血时间为术后24小时内常与术中止血不彻底、留有残体和术后饮食不当引起。

应密切观察出血量，观察分泌物的颜色和性质。

扁桃体摘除术后的护理措施摘要扁桃体摘除术是一种常见的手术，主要用于治疗反复发作的扁桃体炎或扁桃体肥大等问题。

手术后的护理对于术后患者的康复至关重要。

本文将介绍扁桃体摘除术后的护理措施，以帮助患者更好地康复。

1. 术后第一天的护理•安静休息：术后的第一天需要保持充分的休息，避免剧烈活动。

患者可以选择平躺或侧卧休息，以减少伤口出血和疼痛。

•饮食：术后的第一天只能进食液体食物，如流质食物、果汁、冰激凌等。

避免食用过热或过冷的食物，以免刺激伤口。

•坚持饮水：术后的第一天需要饮水保持水分平衡，但避免喝太冷或太热的水。

•疼痛管理：术后可能会出现一定程度的疼痛，可以根据医生的建议服用止疼药来缓解疼痛。

2. 术后一周的护理•饮食：术后一周可以逐渐过渡到半流质饮食，如软食、烂糊、果泥等。

避免食用辛辣、刺激性食物和硬质食物，如辣椒、坚果等，以免刺激伤口。

•喝保温水：术后一周可以逐渐喝温水，但避免过冷或过热的水。

•漱口护理：每天漱口多次，以保持口腔清洁。

可以使用盐水漱口或者医生推荐的消毒漱口水。

•避免剧烈运动：术后一周需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或出血。

•观察出血情况：术后一周需要密切观察伤口是否有出血现象，如有大量出血或持续不止的出血，应及时就医。

3. 术后两周的护理•温和运动：术后两周可以逐渐开始温和运动，如散步等。

但仍需避免剧烈运动，以免伤口裂开或出血。

•观察发热情况：术后两周内如出现发热，超过38℃，应及时就医。

•坚持饮水：术后两周仍需坚持饮水，保持水分平衡，以促进伤口愈合。

•避免吸烟和饮酒：术后两周需要避免吸烟和饮酒，以免加重伤口炎症。

4. 术后一个月的护理•观察伤口愈合情况：术后一个月应密切观察伤口愈合情况，如发现伤口红肿、渗液、感染等异常情况，应及时就医。

•定期复诊：术后一个月需要按照医生的建议定期复诊，进一步评估疗效和恢复情况。

•温和运动：术后一个月逐渐增加运动强度，但仍需避免剧烈运动和过度劳累。

•注意口腔卫生：术后一个月应继续注意口腔卫生，每天刷牙、漱口，避免食物残渣滞留。

一、护理目标1. 减轻患者术后疼痛，提高生活质量。

2. 预防术后出血、感染等并发症的发生。

3. 促进伤口愈合，缩短康复时间。

4. 指导患者正确饮食，保持营养均衡。

5. 增强患者自我护理能力，提高健康意识。

二、护理措施1. 术后观察（1）密切观察患者生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。

（2）观察患者伤口愈合情况，包括出血、感染、肿胀等。

（3）注意患者口腔卫生，观察口腔内有无异味、脓苔等。

2. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛药物，如阿片类药物，减轻疼痛。

（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。

（3）术后24小时内，可用冰袋敷于颈部，缓解疼痛。

3. 预防出血（1）术后24小时内，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、说话等，以免引起伤口出血。

（2）保持口腔卫生，避免用舌头舔伤口，以免刺激伤口出血。

（3）观察患者口腔内有无血块，如有血块，及时告知医生处理。

4. 预防感染（1）术后给予抗生素预防感染，如头孢克肟、阿莫西林等。

（2）保持口腔卫生，定期漱口，防止口腔感染。

（3）注意伤口愈合情况，如有红肿、疼痛、分泌物等，及时告知医生。

5. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，6小时后可进食流质饮食，如牛奶、米汤等。

（2）术后第2天，可逐渐过渡到半流质饮食，如鸡蛋羹、稀饭等。

（3）术后1周内，以软食为主，避免过硬、过热、过冷、辛辣刺激性食物。

（4）保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等。

6. 口腔卫生护理（1）术后注意口腔卫生，保持口腔清洁。

（2）饭后用生理盐水漱口，预防口腔感染。

（3）定期刷牙，保持口腔卫生。

7. 活动与休息（1）术后24小时内，避免剧烈活动，以免引起伤口出血。

（2）术后1周内，避免泡热水澡和泡脚，以免引起伤口感染。

（3）适当进行户外锻炼，增强免疫力。

8. 心理护理（1）关心患者情绪，了解患者心理需求。

（2）指导患者正确面对术后疼痛、并发症等。

（3）鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。

扁桃体手术护理【观察要点】1、患者全身及咽部症状。

2、伤口有无感染及出血的量。

3、口腔有无异味。

4、伪膜脱落时，有无出血。

5、体温的变化。

【护理措施】术前护理1、向患者及家属说明手术目的及术中术后注意事项，对患儿要安抚，减轻紧张心理，争取患者配合。

2、询问患者近期有无急性扁桃体炎发作史，既往有无出血倾向及全身性疾病史。

协助医生进行必要的术前检查。

3、注意口腔清洁，术前3天开始给予复方硼砂液含漱，每天4—6次。

4、局部麻醉患者手术晨进少量干食，全身麻醉者手术前晚十点起禁食禁饮，以免术中呕吐。

5、遵医嘱术前给用药，如为病灶感染，术前应用抗生素治疗3天。

术后护理1、防止出血（1）注意休息，全身麻醉未醒者取侧俯卧位，头偏一侧。

清醒后及局麻者取半卧位。

手术当天不漱口，少说话，避免咳嗽，轻轻吐出口腔分泌物。

（2）观察吐出物含出血量变化，全身麻醉未醒者注意有无频繁吞咽动作，观察生命征及面色。

如有出血应报告医生并协助止血。

2、减轻疼痛：指导患者听音乐、看电视等以分散注意力，可行颈部冰敷或遵医嘱给予止痛剂。

3、预防感染：术后次日开始给予含漱剂嗽口，向患者解释次日创面会形成一层白膜具保护作用，勿触动之，以免出血和感染。

遵医嘱应用抗生素。

4、鼓励进食：术后6小时伤口无出血可进冷流食如冰水、冰淇淋。

次日改为半流质饮食，3日后可进软食。

1周内忌吃硬食及粗糙食物。

5、防止粘连：术后次日创面如无出血，应嘱患者张口活动多讲话，以防止创面瘢痕挛缩与粘连。

6、刮增殖体者，用滴鼻剂滴鼻，每日三次。

【健康教育】1、出院后须进软食2周，勿过硬、有刺激性食物，以免白膜脱落时引起出血。

2、适当体育锻炼，增强体质。

3、注意保暖，预防感冒咳嗽。

4、注意口腔卫生，并指导患者正确的含漱方法。

扁桃体手术护理常规慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。

一主要护理诊断1. 焦虑：与环境陌生、缺乏手术知识、担心手术效果有关。

2. 舒适的改变：疼痛与手术有关、3. 有出血的危险：与手术创伤有关。

4. 有感染的危险：与手术有关。

5. 吞咽困难：与手术切口疼痛有关。

二观察要点1. 观察咽部有无疼痛及吞咽情况。

2. 观察伤口出血情况及出血量。

3. 口腔有无异味。

4. 伪膜脱落时，有无出血。

5. 观察体温的变化。

三护理措施【术前护理】1. 全麻患者按全麻术前护理常规护理。

2. 保持口、咽部清洁，根据病情给予抗生素及漱口液。

3. 术日晨禁食、禁水，按医嘱给予术前用药。

4. 术前一日按手术要求准备用物（卷纸、干毛巾等）。

5. 做好心理护理，消除其恐惧心理。

【术后护理】1. 全麻患者按全麻术后护理常规。

2. 局麻患者，术后屈侧位或半卧位，便于口腔分泌物吐出3. 观察术后有无出血、面色、脉搏、血压等变化，嘱患者勿将口腔分泌物咽下，便于观察出血情况：全麻儿童如不断做吞咽动作，可能提示将血液咽下，应检查伤口，予以处理。

4. 术后第二天开始应用漱口液漱口，保持局部清洁。

5. 术后4小时可进冷流质饮食，24小时后如创面白膜均匀完整，可酌情进半流质饮食，此时多说话、多漱口、多进食可增加抵抗力、防止疤痕收缩，促进伤口愈合。

6. 术后用颈部冰袋冷敷、吃冷饮止痛、止血，并遵医嘱予止血、抗感染治疗。

7. 做好病人及家属的心理护理，安慰病人，向病人解释病程过程，取得病人理解与配合。

四健康教育1. 注意保暖，预防感冒。

2. 加强锻炼，增强机体抵抗力。

3. 平时做好自我保健，积极治疗慢性病。

4. 饮食指导：术后十天内，避免进辛辣、刺激、带骨带刺硬质食物。