扁桃体摘除手术护理常规

扁桃体切除术护理常规（一）术前护理参见咽喉科疾病手术术前一般护理常规。

1.评估和观察要点病情评估：评估患者扁桃体炎反复发作的时间，有无咽部疼痛及发热等；评估患者睡眠时打鼾憋气的程度。

安全评估：评估患者的自理能力和睡眠时打鼾憋气的程度；儿童患者留家属陪住。

2.护理要点专科检查：肥胖或伴打鼾患者，遵医嘱给予多导睡眠监测或脉氧监测。

宣教和指导要点：体位指导：睡眠时打鼾的患者，为防止发生呼吸骤停，夜间应加强巡视，嘱其采取侧卧位睡姿，防止舌根后坠，以增加口、咽气道间隙，减轻或缓解阻塞症状；如儿童患者憋气时间过长，应将其或嘱陪伴家长推醒，抬高床头15。

-20°,以改善通气。

上呼吸道保护：告知患者术前预防上呼吸道感染的重要性，嘱患者注意保暖，多饮水，预防感冒，以免影响手术。

（二）术后护理参见咽喉科疾病手术术后一般护理常规。

1.评估和观察要点(1)病情评估：密切观察患者的生命体征，特别是观察患者的呼吸、心率和血氧的情况，必要时根据医嘱给予心电监护或脉氧监测。

(2)疼痛的评估：评估患者疼痛的程度，倾听患者主诉，评估疼痛性质、持续时间和部位，必要时根据病情使用止疼药或镇痛泵。

(3)入量评估：评估患者术后进食、饮水、输液量的情况，以免患者因伤口疼痛拒绝进食，影响伤口愈合。

2.护理要点(1)疼痛护理：扁桃体切除手术后疼痛主要表现为进食、讲话时疼痛，术后24小时内最为明显。

根据患者术后伤口不同程度的疼痛，与患者进行交流，分散其注意力；疼痛不可耐受，可使用冰袋局部冷敷；必要时根据病情使用止疼药或镇痛泵。

(2)心理护理：患者术后因进食、讲话时疼痛，推迟进食时间，进食量减少，睡眠时易醒，精神紧张焦虑，影响康复。

应向患者加强饮食宣教，强调尽早合理饮食的重要性,鼓励患者进食，给予患者心理支持。

(3)并发症的观察与护理1)出血：原发性出血时间为术后24小时内常与术中止血不彻底、留有残体和术后饮食不当引起。

应密切观察出血量，观察分泌物的颜色和性质。

扁桃体切除术病人的护理摘要】为确保扁桃体切除术安全、成功，本文对收治的46例患者进行了有针对性的心理护理以及术前、术后的护理。

实践证明，扁桃体切除术的心理护理及术前、术后的护理在整个治疗过程中，具有极其重要的意义。

【关键词】扁桃体切除术护理扁桃体切除术目前仍是治疗慢性扁桃体炎的主要手段。

由于扁桃体为一个免疫器官，特别是儿童，扁桃体对机体具有重要的保护作用，因此必须严格掌握手术适应症。

目前常用的手术方法有剥离术和挤切术。

现将我科于2010年9月至12月做的46例患者报道如下。

1 临床资料1.1一般资料本组患者46例，均为慢性扁桃体炎，扁桃体肥大Ⅱ-Ⅲ度，其中Ⅱ度16例，Ⅲ度30例；男性32例，女性14例；年龄最大54岁，最小4岁。

1.2临床表现 46例患者中主要症状有反复发炎，咽部异物感、咽部疼痛，部分患者有鼻阻塞、流涕、张口呼吸等。

2 护理2.1心理护理通过术前给患者详细讲解手术方法、术中配合要点、术后注意事项及手术医生的技术水平，让患者消除紧张和恐惧心理，使之积极配合手术。

对于年龄较小的患儿，护理人员应多接触患儿，建立良好的护患关系，多用鼓励赞美的语言，使患儿能主动接受治疗，消除恐惧心理。

同时应做好家长的心理护理，使他们密切配合。

2.2术前护理术前完善相关检查如心电图、胸透、血尿常规和凝血时间测定等，排除手术禁忌症。

术前保证休息，防止感冒，以免引起上呼吸感染，影响手术如期进行。

同时术前禁食水6h，对于年龄较小的患儿应向家长讲明其重要性，以避免术中胃内容物反逆，堵塞呼吸道窒息而发生不测。

术前30min常规给于适量阿托品和鲁米那应用，以消除紧张，减少腺体分泌。

2.3术后护理2.3.1一般护理全麻未清醒者采取侧卧位，头偏向一侧，以便口腔分泌物流出和术后观察有无出血。

局麻或全麻清醒后取半坐卧位，以减轻头部充血及创口出血。

手术当日嘱患者安静休息，少说话，避免咳嗽。

2.3.2饮食护理全麻6h后或局麻术后30min，可进食冷饮，以减轻疼痛防止出血。

扁桃体切除术的术后护理要点以下是 8 条扁桃体切除术的术后护理要点：1. 哎呀，术后饮食可太重要啦！就像盖房子要选好材料一样，咱得吃点软的、温的东西呀，比如米汤、鸡蛋羹。

可别馋那些硬的、烫的食物，那不是给自己找罪受嘛！你说对吧，就像伤口刚长好，你总不能去使劲儿揉它吧。

例子：我术后就乖乖喝米汤，伤口恢复得可好啦！2. 术后疼痛可别不当回事儿呀！那难受起来真要命呢。

如果疼得厉害，一定要告诉医生，可别自己硬扛着呀！这就好像你摔了一跤，腿很疼还不说，那怎么能行呢？例子：我隔壁床的病友一开始不好意思说疼，后来难受得不行才找医生。

3. 口腔卫生得注意呀！要经常漱口，保持口腔干净。

这就好比你每天要洗脸一样，不能让嘴巴脏兮兮的呀。

想想看，如果不注意，那细菌不就张狂啦？例子：我每天都认真漱口，感觉嘴巴里清清爽爽的。

4. 休息也是重中之重啊！术后身体需要恢复，就像机器需要保养一样，要多躺躺休息。

别到处乱跑瞎折腾，不然伤口怎么好得快呢？例子：我术后那几天天天睡大觉，恢复得可快啦。

5. 术后千万别大喊大叫呀，那对嗓子可不好，就像琴弦不能猛拉一样，容易断呀！要轻声说话，保护好嗓子。

你想想看，伤口还没好全呢，能经得起折腾吗？例子：我朋友做完手术后大声说话，结果伤口疼得不行。

6. 术后要注意观察有没有出血呀！这可不是开玩笑的，如果有一点异常就要赶紧报告医生，就像敌人来袭要赶紧吹响警报一样！别不当回事儿啊。

例子：之前有个病人就是没注意出血情况，可吓人啦！7. 心情也很关键哦！要保持乐观的心态，别整天愁眉苦脸的。

这就像太阳出来了，花儿就会开得更艳一样。

心情好，伤口恢复也会快呀！例子：我每天都乐呵呵的，恢复得特别顺利。

8. 一定要记得按时复查呀！这就像你定期给汽车做保养一样重要。

医生能及时发现问题，可别嫌麻烦不去呀。

不去的话，出了问题怎么办呢？例子：我乖乖去复查，医生说恢复得非常好。

我的观点结论就是：扁桃体切除术后的护理特别重要，每一个要点都要认真对待，这样才能更快恢复健康呀！。

一、护理目标1. 减轻患者术后疼痛，提高生活质量。

2. 预防术后出血、感染等并发症的发生。

3. 促进伤口愈合，缩短康复时间。

4. 指导患者正确饮食，保持营养均衡。

5. 增强患者自我护理能力，提高健康意识。

二、护理措施1. 术后观察（1）密切观察患者生命体征，如体温、血压、脉搏、呼吸等，及时发现异常情况。

（2）观察患者伤口愈合情况，包括出血、感染、肿胀等。

（3）注意患者口腔卫生，观察口腔内有无异味、脓苔等。

2. 疼痛管理（1）术后给予患者镇痛药物，如阿片类药物，减轻疼痛。

（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。

（3）术后24小时内，可用冰袋敷于颈部，缓解疼痛。

3. 预防出血（1）术后24小时内，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、说话等，以免引起伤口出血。

（2）保持口腔卫生，避免用舌头舔伤口，以免刺激伤口出血。

（3）观察患者口腔内有无血块，如有血块，及时告知医生处理。

4. 预防感染（1）术后给予抗生素预防感染，如头孢克肟、阿莫西林等。

（2）保持口腔卫生，定期漱口，防止口腔感染。

（3）注意伤口愈合情况，如有红肿、疼痛、分泌物等，及时告知医生。

5. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，6小时后可进食流质饮食，如牛奶、米汤等。

（2）术后第2天，可逐渐过渡到半流质饮食，如鸡蛋羹、稀饭等。

（3）术后1周内，以软食为主，避免过硬、过热、过冷、辛辣刺激性食物。

（4）保证营养均衡，多吃富含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜、瘦肉等。

6. 口腔卫生护理（1）术后注意口腔卫生，保持口腔清洁。

（2）饭后用生理盐水漱口，预防口腔感染。

（3）定期刷牙，保持口腔卫生。

7. 活动与休息（1）术后24小时内，避免剧烈活动，以免引起伤口出血。

（2）术后1周内，避免泡热水澡和泡脚，以免引起伤口感染。

（3）适当进行户外锻炼，增强免疫力。

8. 心理护理（1）关心患者情绪，了解患者心理需求。

（2）指导患者正确面对术后疼痛、并发症等。

（3）鼓励患者保持乐观心态，积极配合治疗。

扁桃体、腺样体手术的护理一、术前护理（一）护理评估1、评估患者是否有常易感冒、急性扁桃体炎反复发作史，有无邻近组织的并发症等。

2、评估患者有无咽痛、咽干、咽异物感、口臭；有无呼吸困难、张口呼吸、睡时打鼾、吞咽或言语共鸣障碍。

3、评估患者有无发热、乏力，注意力不集中、反应迟钝等。

4、评估患者扁桃体肿大的程度。

（二）护理措施1、心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

2、饮食护理：清淡、易消化饮食。

3、病情观察：观察病情、生命体征情况，尤其是呼吸和体温的变化。

4、做好术前准备，腺样体如行鼻内窥镜手术，要剪鼻毛。

（三）健康指导要点1、指导患者使用压舌板做伸舌动作。

2、指导患者用漱口水漱口，并教会含漱方法。

腺样体如行鼻内窥镜手术，指导患者冲洗鼻腔。

（四）注意事项1、买好牛奶备术后饮用。

2、保持口腔清洁。

二、术后护理（一）护理评估1、评估患者生命体征、切口渗血和疼痛情况。

2、评估患者活动性出血、吞咽、伸舌、咽部肿胀情况。

（二）护理措施1、一般护理（1）体位护理：全麻未清醒前取去枕平卧位，头稍低，避免血液流入下呼吸道，必要时可采取头低足高位，清醒后可抬高床头。

（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。

（3）饮食护理：按医嘱术后6小时伤口无出血可进食冷流质饮食，次日可进半流质，3日内可进软食。

少吃或不吃水果及果汁。

2、病情观察：观察生命体征、伤口渗血和疼痛情况。

3、症状护理（1）出血：全麻未醒者观察有无不断做吞咽动作，清醒者嘱不要将分泌物咽下，吐入容器中，以便估计出血量。

必要时遵医嘱止血治疗。

（2）疼痛：指导患者全身放松及深呼吸，冰敷双侧颈部或饮冰牛奶。

必要时遵医嘱使用止痛剂。

4、用药护理：遵医嘱用药并观察药物的疗效。

5、并发症的观察与护理术后出血：当患者持续口吐鲜血、儿童不断做吞咽动作时，应警惕有活动性出血，应立即告知主管医生，协助止血对症处理。

（三）健康指导要点1、指导患者手术当天不要漱口，以免引起出血。

扁桃体切除术是一种常见的耳鼻喉科手术，主要用于治疗反复发作的扁桃体炎、扁桃体肥大等疾病。

术后患者常会感到疼痛，给康复带来一定的困扰。

因此，术后疼痛的护理措施显得尤为重要。

本文将从以下几个方面详细介绍扁桃体术后的疼痛护理措施。

一、心理护理1. 患者术后疼痛往往会对心理产生一定影响，护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，给予安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2. 向患者讲解术后疼痛的原因、治疗方法和护理措施，使其了解疼痛是暂时的，有助于减轻心理负担。

二、疼痛评估1. 术后第1-2天，患者疼痛程度较高，应每隔4-6小时进行一次疼痛评估。

2. 采用视觉模拟评分法（VAS）进行疼痛评估，了解患者的疼痛程度。

三、疼痛干预1. 非药物干预：（1）心理干预：通过心理疏导、转移注意力等方法，减轻患者疼痛。

（2）物理干预：如冷敷、热敷、按摩等，可缓解局部疼痛。

（3）饮食干预：术后第1-2天，给予患者清淡、易消化的流质或半流质食物，避免过热、过冷和辛辣刺激性食物。

2. 药物干预：（1）口服止痛药：根据患者疼痛程度，可给予布洛芬、对乙酰氨基酚等非处方止痛药。

（2）注射止痛药：对于疼痛较重的患者，可给予吗啡等注射止痛药。

四、护理措施1. 观察生命体征：密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

2. 口腔护理：术后患者口腔易出现干燥、异味，应及时用生理盐水漱口，保持口腔清洁。

3. 饮食护理：术后第1-2天，给予患者流质或半流质食物，如牛奶、粥等，避免过热、过冷和辛辣刺激性食物。

4. 休息与活动：术后患者应保持充分休息，避免剧烈运动和过度劳累。

5. 消毒与预防感染：术后患者应遵医嘱使用抗生素，预防感染。

五、出院指导1. 指导患者保持口腔卫生，饭后漱口，避免口腔感染。

2. 遵医嘱按时服药，注意观察药物不良反应。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 定期复查，了解术后恢复情况。

总之，扁桃体术后的疼痛护理是一个系统工程，需要医护人员和患者共同努力。

扁桃体手术护理常规慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或扁桃体隐窝引流不畅，细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症。

一主要护理诊断1. 焦虑：与环境陌生、缺乏手术知识、担心手术效果有关。

2. 舒适的改变：疼痛与手术有关、3. 有出血的危险：与手术创伤有关。

4. 有感染的危险：与手术有关。

5. 吞咽困难：与手术切口疼痛有关。

二观察要点1. 观察咽部有无疼痛及吞咽情况。

2. 观察伤口出血情况及出血量。

3. 口腔有无异味。

4. 伪膜脱落时，有无出血。

5. 观察体温的变化。

三护理措施【术前护理】1. 全麻患者按全麻术前护理常规护理。

2. 保持口、咽部清洁，根据病情给予抗生素及漱口液。

3. 术日晨禁食、禁水，按医嘱给予术前用药。

4. 术前一日按手术要求准备用物（卷纸、干毛巾等）。

5. 做好心理护理，消除其恐惧心理。

【术后护理】1. 全麻患者按全麻术后护理常规。

2. 局麻患者，术后屈侧位或半卧位，便于口腔分泌物吐出3. 观察术后有无出血、面色、脉搏、血压等变化，嘱患者勿将口腔分泌物咽下，便于观察出血情况：全麻儿童如不断做吞咽动作，可能提示将血液咽下，应检查伤口，予以处理。

4. 术后第二天开始应用漱口液漱口，保持局部清洁。

5. 术后4小时可进冷流质饮食，24小时后如创面白膜均匀完整，可酌情进半流质饮食，此时多说话、多漱口、多进食可增加抵抗力、防止疤痕收缩，促进伤口愈合。

6. 术后用颈部冰袋冷敷、吃冷饮止痛、止血，并遵医嘱予止血、抗感染治疗。

7. 做好病人及家属的心理护理，安慰病人，向病人解释病程过程，取得病人理解与配合。

四健康教育1. 注意保暖，预防感冒。

2. 加强锻炼，增强机体抵抗力。

3. 平时做好自我保健，积极治疗慢性病。

4. 饮食指导：术后十天内，避免进辛辣、刺激、带骨带刺硬质食物。

扁桃体切除术护理常规一、专科评估:1、术前评估：①心理状况：对疾病的认识程度有无焦虑。

②健康史：评估发病前有无急性扁桃体炎，呼吸道炎症反复发作史以及全身性疾病等.③查体:检查扁桃体和腭舍舌弓情况、咽部不适异物感、发干、痒、刺激性干咳及口臭等，儿童有无呼吸、吞咽及语言障碍。

2、术后评估:①手术的情况：手术的方式、术中情况、麻醉情况。

②一般评估：生命体征。

③特殊评估：非语言表达能力。

④重点评估：疼痛情况、咳嗽咳痰情性状、颜色及量、观察有无出血.⑤营养状况：进食情况，有无恶心呕吐。

⑥心理情况:有无焦虑,有无失眠。

⑦用药情况：一般药物的作用及副作用.二、术前护理：1、心理护理：让患者和家属与同种手术患者交谈,消除思想顾虑.劝其戒烟、戒酒等。

向病人及家属讲解手术方法,告知术前术后注意点，使病人以良好的心态接受手术。

2、常规检查：血、尿常规,血沉、抗“O”、心电图等.三、术后护理：1、体位：局麻病人小儿取侧卧位，成人取平卧位或半卧位，全麻术后取平卧侧头位。

2、饮食：全麻术后清醒6小时后进冷流食,术后1—3天进流食,3—7天进半流,7—14天进软食.禁辛辣刺激、生硬过热食物，以免损伤刀口引起出血。

3、心理护理:耐心与患者交流，使用有效的交流方式.4、病情及并发症观察：①出血:密切观察口中分泌物的色、质、量,全麻未清醒者,注意有无频繁吞咽动作。

如有活动性出血，立即通知医生并协助止血，密切观察生命体征、神志及面色的变化等。

②疼痛：教会病人分散注意力减轻疼痛的方法，如听音乐、看杂志等,也可行颈部冷敷止痛,必要时遵医嘱给予止痛药。

③感染:观察体温变化。

告知病人保持口腔清洁卫生.术后次日创面有一层白膜，具有保护作用,勿触之，以免引起出血和感染.④生命体征的监测：注意观察切口出血情况；及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；勿用力咳嗽，口中分泌物轻轻吐出,如痰液粘稠不易咳出时，按医嘱行雾化吸入；观察唾液颜色，避免将血咽下;术日少说话,术后第一天开始鼓励病人多说话，多进食，多咳嗽、防止瘢痕粘连。

山东医专附属眼科医院山东省鲁南眼科医院
扁桃体切除术后出院健康指导
尊敬的﹎﹎﹎﹎同志：
您好！在您的积极配合下，经过近段时间的治疗您基本康复即将出院，作为医护人员，我们感到十分欣慰，感谢您在住院期间对我们工作的支持。

在出院之际，我们向您介绍一些注意事项及建议：
1、积极预防呼吸道感染。

您的休息环境应安静舒适，注意通风换气，保持室内空气新鲜、温湿度适宜，避免感冒。

2、适当休息，避免过劳，保持良好的心理状态，避免紧张、激动的情绪。

适当参加锻炼，增强体质，愉快的心情有利于疾病的康复。

3、保持口腔和咽部的清洁，养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯。

改变吸烟饮酒等不良习惯。

4、术后6小时伤口即有白膜形成，术后24小时扁桃体窝被白膜覆盖，此为正常现象，对创面有保护作用。

白膜于术后10天内逐渐脱落，如伤口有缝线，遵医嘱来我院门诊拆线。

5、术后当日进冷流食，后逐渐由流食过渡到半流食，两周内勿食过热过硬食物，两周以后改为普通饮食。

6、若病情有变化如出血，发热等情况应及时来医院就诊，以免延误病情。

7、术后两周内避免剧烈活动，注意预防呼吸道感染。

8、术后咽部疼痛一般不使用水杨酸类的止痛药物（如阿司匹林），有引起伤口出血的可能。

9、复诊须知：出院后遵医嘱来我院门诊复查。

复诊时请带出院记录或门诊病例。

五病区
联系电话： 0539---7326918
地址：临沂市育才路109号。

耳鼻喉科手术一般护理常规【手术前护理常规】1、术前做好心理护理，与患者沟通交流，介绍手术及麻醉方式、注意事项，过度紧张者，遵医嘱给予镇静药。

2、术前8 小时禁食、2 小时禁饮。

3、术前测量生命体征并记录，有异常报告医师。

4、做好术前准备：术前一日剃须、洗头、剪指（趾）甲、沐浴及更换清洁衣裤，做药物过敏试验、必要时备血、剪鼻毛；女患者询问月经史、去除指（趾）甲油。

手术日按要求备皮、植皮者行供皮区皮肤准备；穿手术衣裤，遵医嘱准备术前用药。

5、喉部手术者指导患者以手势代替语言或准备写字板、纸笔，以利交流。

6、指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法。

7、送手术室前核对腕带、手术部位，排空大、小便；取下义齿、牙托及个人饰物，备好病历、术前用药及影像资料随患者一同带入手术室。

8、根据麻醉及手术方式准备床单位及用物如氧气、心电监护、吸引器等。

【手术后护理常规】1、根据手术及麻醉要求取不同体位：鼻部手术者取半坐卧位；耳部手术者取平卧位或健侧卧位；全身麻醉者按全麻术后护理。

2、了解手术情况，按时巡视患者，密切观察病情。

出现呕吐、出血、呼吸困难等不适报告医师并协助处理。

3、做好伤口局部护理和口腔护理；指导并协助滴鼻剂滴鼻、喉片含服、含漱口剂含漱等；气管切开者按气切管切开术后护理常规，保持气管套管通畅。

4、动态了解病情，准确执行医嘱。

5、饮食与活动：术后鼓励多活动，当天床上活动，次日下床行走，每天三次，每次30min。

术后全麻完全清醒2 小时进温水无呛咳后可根据医嘱饮食种类进食。

鼻部手术者由半流质饮食过度到普食，禁辛辣、过烫食物；扁桃体手术 2 小时后可进冷流质，后视情况改半流质和软食，以后过度到普食，7~10 天内不宜吃硬食和油炸食物，术后第 2 天鼓励患者多说话、漱口、防止伤口粘连、瘢痕挛缩及后遗咽异感症等。