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经股动脉穿刺行介入治疗术后穿刺点并发症的预防和控制研究【摘要】目的：探讨对于在我院实施经股动脉穿刺介入治疗术后患者，实施不同控制方法的并发症预防效果。
方法：选择近两年在我院治疗的患者共80例，采取随机表法分为对照组和观察组，每组都是40例。
观察组行桡动脉治疗手段，对照组行股动脉介入治疗法。
结果：观察组患者的置管时间、卧床时间、住院以及并发症的出现，相比较对照组有显著优势，组间数据差异显著，有统计学意义（P<0.05），结论：对桡动脉穿刺行介入治疗，能够有效减少并发症的出现，缩短术后愈合时间，非常值得在临床进行推广。
对于股动脉介入治疗来说，需要进一步改进治疗方法，对穿刺并发症做好防治工作。
【关键词】股动脉穿刺；桡动脉穿刺；穿刺点；介入治疗；并发症Abstract：Objective: To explore the preventive effects ofdifferent control methods on complications in patients undergoing percutaneous femoral artery intervention in our hospital. Method: Atotal of 80 patients treated in our hospital in the past two yearswere selected and randomly pided into a control group and anobservation group, with 40 patients in each group. The observation group received radial artery treatment, while the control groupreceived femoral artery intervention treatment. Results: Compared with the control group, the patients in the observation group hadsignificant advantages in terms of tube placement time, bed rest time, hospitalization and the occurrence of complications. The data between the groups were significantly different, with statistical significance (P<0.05). Conclusion: Interventional treatment of radial arterypuncture can effectively reduce the occurrence of complications andshorten the postoperative healing time, which is very worthy of promotion in clinical practice. For femoral artery intervention therapy, further improvement of treatment methods is needed to prevent and treat puncture complications.Keywords: Femoral artery puncture; Radial artery puncture;Puncture point; Interventional therapy; complication作为目前新型的一种内科与外科治疗之间的方法，介入治疗在很多疾病治疗中有非常广泛的应用。
经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展摘要：随着医学医疗技术的发展，介入治疗已在临床上广泛适用，已成为冠心病患者首选治疗方式，且介入治疗还具有微创、疗效好等优势。
鉴于此，本文主要阐述了经皮股动脉穿刺术伤口护理方法，以促进护理效果提升。
关键词：经皮股动脉穿刺术；伤口护理；研究进展冠心病为临床常见病，对人类健康造成较大影响，目前介入治疗已成为冠心病患者重要诊治手段[1]。
介入治疗常用股动脉入路，因术前、术中需要使用肝素、抗凝药物等，术后伤口易出现出血、血肿等并发症[2]。
因此，降低伤口严重并发症的发生已成为临床研究重点。
人工压迫、止血压迫、血管缝合等为股动脉常用压迫止血方法。
了解上述优缺点和具体护理方法，能提高护理效果，减少并发症发生。
鉴于此，现将经皮股动脉穿刺术后伤口护理进展描述如下。
1术后伤口止血方法及优缺点1.1人工压迫手戴无菌手套，指腹按压伤口近心端动脉，扪及动脉搏动。
左手单指或双指按压伤口上1cm处，右手叠于左手助力，通常压迫20-30min，了解伤口有无渗血。
优点：经济、费用少、较可靠。
缺点：操作时间长、工作量大，易发生血管性疾病等严重并发症。
1.2机械性压迫所用器械型号较多，其基本方法是：明确伤口位置，压迫器固定，鞘管退出，加压压迫直至无血出现。
优点：卧床时间短，工作量少。
缺点：皮肤过敏体质患者不适用，过瘦过胖患者不适用。
1.3血管闭合器止血种类较多，大致分2类，即：手术止血装置、胶原止血装置，其原理存在差异性，但其比人工压迫更具有较好的有效性和安全性。
但其缺点：价格昂贵，更易发生血管狭窄。
2伤口护理2.1常规护理平板车护送患者安返病房，强调卧床休养、肢体制动的重要性，要求患者床上大小便。
加强生命体征监测，包括血压、心率等，及时发现并发症[3]。
询问患者伤口有无异常症状，如：疼痛等。
要求患者多喝水，少量多次，以促进排出造影剂。
大便干结者，应给予开塞露，确保排便通畅。
观察患者有无心绞痛等症状发生。
股动脉穿刺操作流程及评分标准股动脉穿刺是一项重要的介入性操作，用于获取动脉血液样本或进行血管内治疗。
(Femoral artery puncture is an important interventional procedure used to obtain arterial blood samples or perform endovascular therapy.)操作前需要进行严格的手部消毒，以减少感染的发生。
(Before the procedure, strict hand disinfection is necessary to reduce the risk of infection.)使用超声引导定位股动脉，确定穿刺点和穿刺角度。
(Use ultrasound guidance to locate the femoral artery and determine the puncture site and angle.)向患者解释操作过程，并取得患者的书面同意。
(Explain the procedure to the patient and obtain written consent.) 准备好穿刺所需的器械，包括穿刺针、导管和导丝等。
(Prepare the necessary instruments for puncture, including puncture needle, catheter, and guidewire.)全身麻醉患者需做好监护和呼吸道管理。
(For patients under general anesthesia, monitoring and airway management should be performed.)应用局部麻醉药物麻醉穿刺点，减轻患者疼痛感。
(Use local anesthesia to anesthetize the puncture site and alleviate the patient's pain.)穿刺器械进入股动脉，抽取足够的血液样本或进行治疗操作。
股动脉穿刺要点
股动脉穿刺是一种介入性血管操作，常用于心脏和血管疾病的诊断和治疗。
以下是股动脉穿刺的要点：
1. 术前准备：病人需要签署知情同意书，并进行相关的检查，如血常规、凝血功能等。
穿刺前要保持病人处于禁食状态。
2. 选择合适的穿刺点：通常选择股动脉在腹股沟以下3-4cm
处作为穿刺点。
在穿刺前要进行局部麻醉。
3. 采用无菌操作：护士或医生需要进行全身无菌手术操纵，包括消毒、穿戴无菌手套等。
同时，需要使用无菌巾包裹穿刺区域，以减少污染。
4. 技术娴熟：穿刺过程需要由具有经验的医生进行，以确保操作的准确性和安全性。
操作过程中需要控制力度和角度，以避免动脉破裂或血管损伤。
5. 结束后的处理：穿刺结束后，需要进行绷带包扎，并观察穿刺点有无出血或局部肿胀等异常情况。
病人需要进行适当的休息和观察，以减少穿刺后并发症的发生。
6. 并发症的处理：股动脉穿刺过程中可能会发生并发症，如出血、血肿、血栓形成等。
如有并发症发生，需要及时处理，如进行止血、冷敷、血液稀释等。
需要注意的是，股动脉穿刺是一种有一定风险的操作，需要由
专业的医生进行，同时也需要病人积极配合和遵循医生的建议和指导。
股动脉穿刺
股动脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于获取血液样本或进行介入性治疗。
具体操作如下：
1. 患者通常需要卧床，双腿伸直。
2. 医生会消毒手术区域，并可能使用无菌帷幕覆盖。
3. 医生会使用局部麻醉药麻醉手术区域，通常是腹股沟区域。
4. 医生会通过使用穿刺针或导丝，将针头插入股动脉。
在进行穿刺时，医生会使用超声仪或X射线等影像设备来引导操作。
5. 当针头进入动脉后，医生会连接一根柔软的导管，用于
注射药物、取血样本或进行介入治疗。
6. 在操作完成后，医生会拔除针头并对穿刺部位进行止血
处理，通常会施加压力包扎。
7. 患者可能需要保持卧床休息一段时间，以确保穿刺部位
的止血。
需要注意的是，股动脉穿刺是一项有一定风险的操作，潜
在的风险包括出血、感染、血肿等。
因此，在进行股动脉
穿刺前，医生会根据患者的具体情况和需要进行风险评估，并与患者详细沟通。
血管腔内技术之股动脉穿刺技术血管腔内技术的组成第一项任务就是建立和维护血管通路，而最常用的就是股动脉入路。
那我们先从股动脉解剖说起吧：股动脉是股三角内的中心结构，有四大分支。
向前发出三条动脉即：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉和阴部外动脉。
向后发出股深动脉，该动脉又发出旋股内、外侧动脉和穿动脉，股动脉与股深动脉几乎处于同一垂线上。
股动脉是下肢动脉的主干，由髂外动脉延续而来。
在腹股沟韧带中点的深面入股三角。
最主要的五个解剖标志：髂前上棘，耻骨结节，股骨头，腹股沟皮褶，腹股沟韧带。
一谈到腹股沟区解剖大家是不是都有同感----头疼。
还好小生以前也做腹股沟疝，而且还不错，所以这方面解剖还熟。
首先说一说腹股沟韧带：腹股沟韧带是由腹外斜肌腱膜在髂前上棘至耻骨结节间向后上方反折形成，其内侧的部分纤维向下后方反折，形成腔隙韧带（又名陷窝韧带，Gimbernat 韧带）。
所以髂前上棘，耻骨结节的连线就是腹股沟韧带，就这么简单。
建议大家用标记笔标记下来。
腹股沟韧带中点下方及为股动脉让我们再说一说历史吧：Sven‐Iran Seldinger(1921‐1998)1953发明了Seldinger穿刺法,首创了经皮股动脉穿刺、钢丝引导插管的动、静脉造影法。
由于此法操作简便，容易掌遏，对病人损伤小，不需结扎修补血管，因而很快被广泛应用。
他本人也因此获得诺贝尔奖。
目前应用的多为Seldinger改良法：Driscoll于1974年提出，但因Seldinger的贡献，文献中仍称Seldinger穿刺法。
–具体步骤：局部麻醉–尖刀片挑开皮肤2mm·穿刺穿刺针头斜面始终向上·30‐40°方向穿刺·熟练掌握规范穿刺技术1、逆行股总动脉穿刺1953年，Seldlinger发明了逆行股总动脉穿刺成为动脉入路的金标准。
标准的Seldinger技术是动脉前后壁穿刺。
而目前大多数术者更愿意采用前单壁穿刺以避免血管后壁损伤。
股动脉穿刺术
一股动脉穿刺的应用解剖根底
股动脉于腹股沟韧带中点深面起始髂外动脉，向下分支为股浅动脉及股深动脉。
在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动脉、股静脉及股管，股动脉前方仅覆盖皮肤、皮下组织及阔筋膜，位置表浅，宜作动脉穿刺点〔图XX1〕。
图XX1 腹股沟区应用解剖
二股动脉穿刺术应用范围
血管腔内治疗入路
三股动脉穿刺所用器械
血管穿刺针普通导丝血管鞘〔图XX2〕
图XX2股动脉穿刺常用器械
四股动脉穿刺方法
1腹股沟区常规消毒，局麻〔图XX3〕
2肝素生理盐水冲洗穿刺器械，
3血管鞘芯置入血管鞘，置入需听到啪嗒的卡入声音，说明血管血管鞘芯完全插入血管鞘，如血管鞘芯未完全插入血管鞘，血管鞘插入时可能损伤血管。
4选股动脉搏动最明显处，穿刺角度45度进针，穿刺针进入血管〔图XX4〕，
5置入普通导丝〔图XX5〕
6退出穿刺针，保存导丝于血管腔内，注意指头需压迫穿刺部位，防止出血〔图XX6〕。
7将血管鞘顺导丝推送入血管腔内〔图XX7〕
8退出导丝，血管鞘回抽有血，然后注入肝素生理盐水。
