介入股动脉穿刺术

脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理蔡晓萍发布时间：2023-05-17T02:27:50.071Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：蔡晓萍[导读] 目的：讨论及研究脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理西宁市湟中区第一人民医院导管室青海西宁 810000摘要：目的：讨论及研究脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理。

方法：本次研究患者的数量为50例，起始时间2022年1月份，截止时间2022年1月份，整个研究为期一年，分析该患者行经股动脉穿刺局部并发症的原因以及相关护理措施。

结果：50例患者有8例患者出现了并发症，占比16.00%，通过有效治疗得到康复。

结论：为脑血管介入术患者提供经股动脉穿刺时，应配合相应的护理措施，以降低患者出现并发症的机率，提高治疗的效果。

关键词：脑血管介入术；经股动脉穿刺；局部并发症；脑血管疾病的发病率较高，该病具有较高致死率和致残率，对人们的健康造成较大影响。

随着当前医疗技术的进步，脑血管介入术被逐渐应用于临床治疗当中，该种治疗方式更为安全、微创且治疗效果更佳，被广大患者所接受，但术后患者会出现并发症，因此有效的护理十分重要【1】。

本文主要讨论脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生以及相关护理措施，详见下文：1资料与方法1.1一般资料参与本次研究患者的数量为50例，时间为2022年1月份至2022年12月份，年龄分布在46-85岁之间，平均年龄为61.35±2.16岁，女性患者26例，剩余的则为男性患者，分析所有患者各项资料，结果显示P＞0.05。

1.2方法为所有患者提供局部麻醉，之后行经股动脉穿刺，置入5F动脉鞘，使用造影管常规进行主动脉弓上造影以及全脑室血管造影，之后拔除动脉鞘给予压迫止血器压迫6小时，观察患者的血管狭窄程度，如果已经达到CAS时应提供CAS治疗，患者手术之前提供硫酸氢氯吡格雷；拜阿司匹林口服，连续服用3-5天【2】。

股动脉、股静脉穿刺术评分标准
科室：姓名：工作年限: 职称：得分：㈠操作要点与评价标准
评分等级：1操作熟练、规范，掌握相关知识；H操作欠熟练，存在个别漏项，无原则错误；皿操作不熟练，出现重大遗留或违反原则的错误。

㈡应掌握知识点
1.适用范围：各种血管介入操作
2.相关解剖：髂前上棘与耻骨联合中点的连线为腹股沟韧带解剖位置。

股动脉于腹股沟韧带中点深面延续于髂外动脉。

在股三角内，由外向内依次排列为：股神经、股动脉、股静脉及股管。

该部位股动脉前方有皮肤、皮下组织及阔筋膜覆盖，易触及动脉搏动，宜作动脉穿刺点。

有该点进入股动脉其上方有腹壁下动脉分支，下方有股深动脉分支。

透视下，97%股动脉通过股骨头内侧1/3 靠近髋关节间隙，如动脉搏动不明显，可据此为定位依据。

股静脉常位于相邻动脉内侧约1cm.
3.特殊情况的处理：
⑴动脉穿刺喷血不畅：有可能系部分针尖位于动脉前后壁或侧壁，不应盲目进导丝，应继续稍微退针并见喷血明显时方可送入导丝，然后插入导管。

⑵送入导丝有阻力：应在透视下观察导丝走行，大多数情况下是导丝在穿刺针前方盘曲或向外上方斜行进入腹壁下动脉，此时应后撤并旋转导丝试行进入，多可成功进入股动脉。

⑶股动脉盲穿：由于髂外动脉狭窄或闭塞及其他因素如肥胖、低血压，有时触及不到股动脉搏动，可采用盲法穿刺股动脉。

首先触摸有无股动脉索条状改变，如能触及则穿刺此点。

透视下按前述解剖标志穿刺股动脉多可获得成功。

有条件可采用B 超引导下穿刺。

股动脉穿刺操作流程及评分标准股动脉穿刺是一项重要的介入性操作，用于获取动脉血液样本或进行血管内治疗。

(Femoral artery puncture is an important interventional procedure used to obtain arterial blood samples or perform endovascular therapy.)操作前需要进行严格的手部消毒，以减少感染的发生。

(Before the procedure, strict hand disinfection is necessary to reduce the risk of infection.)使用超声引导定位股动脉，确定穿刺点和穿刺角度。

(Use ultrasound guidance to locate the femoral artery and determine the puncture site and angle.)向患者解释操作过程，并取得患者的书面同意。

(Explain the procedure to the patient and obtain written consent.) 准备好穿刺所需的器械，包括穿刺针、导管和导丝等。

(Prepare the necessary instruments for puncture, including puncture needle, catheter, and guidewire.)全身麻醉患者需做好监护和呼吸道管理。

(For patients under general anesthesia, monitoring and airway management should be performed.)应用局部麻醉药物麻醉穿刺点，减轻患者疼痛感。

(Use local anesthesia to anesthetize the puncture site and alleviate the patient's pain.)穿刺器械进入股动脉，抽取足够的血液样本或进行治疗操作。

股动脉穿刺要点
股动脉穿刺是一种介入性血管操作，常用于心脏和血管疾病的诊断和治疗。

以下是股动脉穿刺的要点：
1. 术前准备：病人需要签署知情同意书，并进行相关的检查，如血常规、凝血功能等。

穿刺前要保持病人处于禁食状态。

2. 选择合适的穿刺点：通常选择股动脉在腹股沟以下3-4cm
处作为穿刺点。

在穿刺前要进行局部麻醉。

3. 采用无菌操作：护士或医生需要进行全身无菌手术操纵，包括消毒、穿戴无菌手套等。

同时，需要使用无菌巾包裹穿刺区域，以减少污染。

4. 技术娴熟：穿刺过程需要由具有经验的医生进行，以确保操作的准确性和安全性。

操作过程中需要控制力度和角度，以避免动脉破裂或血管损伤。

5. 结束后的处理：穿刺结束后，需要进行绷带包扎，并观察穿刺点有无出血或局部肿胀等异常情况。

病人需要进行适当的休息和观察，以减少穿刺后并发症的发生。

6. 并发症的处理：股动脉穿刺过程中可能会发生并发症，如出血、血肿、血栓形成等。

如有并发症发生，需要及时处理，如进行止血、冷敷、血液稀释等。

需要注意的是，股动脉穿刺是一种有一定风险的操作，需要由
专业的医生进行，同时也需要病人积极配合和遵循医生的建议和指导。

股动脉穿刺介入术后3种止血方法的比较吴信;王发辉;周博;吕文杰;杨丹【摘要】目的:比较经皮冠状动脉介入(PCI)术后3种不同压迫止血方法的临床疗效.方法:选择行PCI的患者181例,根据术后压迫止血方式不同分为A组(人工压迫止血法,n =58)、B组(YM-GU-动脉压迫止血器,n=61)和C组(股动脉气囊压迫止血器,n=62),比较3组患者临床基础情况、术后止血时间、肢体制动时间、舒适度和并发症.结果:3组患者的临床基础情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者止血操作时间及肢体制动时间两两比较,A组明显长于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后并发症的发生率,A组和C组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后舒适度不满意的发生率,A组和B组明显高于C组,差异有统计学意义(P ＜0.01).结论:股动脉气囊压迫止血疗效可靠,压力值易调控.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2016(041)005【总页数】4页(P577-580)【关键词】血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;止血技术;YM-GU-动脉压迫止血器;气囊压迫止血器【作者】吴信;王发辉;周博;吕文杰;杨丹【作者单位】贵州医科大学附院外科学教研室,贵州贵阳 550004;贵州医科大学附院外科学教研室,贵州贵阳 550004;贵州医科大学附院外科学教研室,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院外科学教研室,贵州贵阳 550004;贵州医科大学附院外科学教研室,贵州贵阳 550004【正文语种】中文【中图分类】R619.1经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)，已成为临床上诊断和治疗冠心病的常用及有效方法。

人体股动脉粗大、易触及、位置相对固定，常作为PCI穿刺的手术径路[1]。

然而经股动脉行PCI术后，如何减少拔鞘后的止血操作时间及肢体制动时间，减少穿刺部位血管并发症的发生率及改善患者的舒适度，成为目前业界关注的热点。

股动脉穿刺
股动脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于获取血液样本或进行介入性治疗。

具体操作如下：
1. 患者通常需要卧床，双腿伸直。

2. 医生会消毒手术区域，并可能使用无菌帷幕覆盖。

3. 医生会使用局部麻醉药麻醉手术区域，通常是腹股沟区域。

4. 医生会通过使用穿刺针或导丝，将针头插入股动脉。

在进行穿刺时，医生会使用超声仪或X射线等影像设备来引导操作。

5. 当针头进入动脉后，医生会连接一根柔软的导管，用于
注射药物、取血样本或进行介入治疗。

6. 在操作完成后，医生会拔除针头并对穿刺部位进行止血
处理，通常会施加压力包扎。

7. 患者可能需要保持卧床休息一段时间，以确保穿刺部位
的止血。

需要注意的是，股动脉穿刺是一项有一定风险的操作，潜
在的风险包括出血、感染、血肿等。

因此，在进行股动脉
穿刺前，医生会根据患者的具体情况和需要进行风险评估，并与患者详细沟通。