介入股动脉穿刺术

经股动脉穿刺行冠状动脉介入术的卧位护理摘要目的：探讨经股动脉穿刺行冠状动脉造影术卧位的护理。

方法：回顾性分析187例经股动脉穿刺行冠状动脉造影术所采取的卧位护理资料。

结果：通过对术者进行系统心理及生理的护理后，经股动脉穿刺行冠状动脉介入术术者无1例发生出血、血肿等并发症，术后恢复好，均顺利出院。

结论：对患者进行规范系统化及人性化的护理程序进行护理，能促进术者良好恢复，减少并发症，减少住院天数。

关键词经股动脉穿刺冠状动脉介入术卧位护理股动脉是冠状动脉介入术最常选用的入路。

因为股动脉的内径大，血液循环好，不易受损，而股动脉自身修复也很快，反复穿刺不会造成很大问题；大多数拔管后不需要用手术修复，只需按压一段时间便可。

动脉鞘也可留置2～3天而不会损伤血管。

但是经股动脉穿刺行冠脉介入术后，需要平卧24小时并保持术侧下肢制动，以预防出血、血肿等并发症，这严重影响了患者的生活休息及康复，给患者带来很大痛苦。

根据卧位问题给予相应护理，现总结如下。

资料与方法2008年1月～2010年8月收治行经股动脉穿刺冠脉介入手术的患者187例，作为护理对象。

其中男113例，女74例，年龄35～76岁。

方法：回顾性分析187例经股动脉穿刺行冠状动脉介入术患者的卧位护理资料，着重总结卧位护理的方法。

结果187例经股动脉穿刺行冠状动脉介入术后的患者经护理干预后均恢复良好，无1例并发症，顺利出院。

护理术前告知及训练：术前应做好手术相关知识的健康教育，包括手术的目的、意义、方法、注意事项，使患者了解手术的过程，告知患者术后卧位及制动的必要性及重要性，取得患者的认可理解。

指导患者床上排便的训练，床上术侧制动的翻身训练，有效咳嗽、放松技术练习等。

术后护理：①确保CCU病房监护仪、氧气、急救物品、药品的完好齐全。

积极接收术后患者。

根据手术情况给予相应的心理疏导及鼓励，让术者保持积极平稳的心态，提高患者的依从性。

观察穿刺点有无出血、血肿及足背动脉的搏动情况，做好生命体征及患者主述和术口情况的记录，有异常及时报告处理。

脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理蔡晓萍发布时间：2023-05-17T02:27:50.071Z 来源：《护理前沿》2023年08期作者：蔡晓萍[导读] 目的：讨论及研究脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理西宁市湟中区第一人民医院导管室青海西宁 810000摘要：目的：讨论及研究脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生及护理。

方法：本次研究患者的数量为50例，起始时间2022年1月份，截止时间2022年1月份，整个研究为期一年，分析该患者行经股动脉穿刺局部并发症的原因以及相关护理措施。

结果：50例患者有8例患者出现了并发症，占比16.00%，通过有效治疗得到康复。

结论：为脑血管介入术患者提供经股动脉穿刺时，应配合相应的护理措施，以降低患者出现并发症的机率，提高治疗的效果。

关键词：脑血管介入术；经股动脉穿刺；局部并发症；脑血管疾病的发病率较高，该病具有较高致死率和致残率，对人们的健康造成较大影响。

随着当前医疗技术的进步，脑血管介入术被逐渐应用于临床治疗当中，该种治疗方式更为安全、微创且治疗效果更佳，被广大患者所接受，但术后患者会出现并发症，因此有效的护理十分重要【1】。

本文主要讨论脑血管介入术经股动脉穿刺局部并发症的发生以及相关护理措施，详见下文：1资料与方法1.1一般资料参与本次研究患者的数量为50例，时间为2022年1月份至2022年12月份，年龄分布在46-85岁之间，平均年龄为61.35±2.16岁，女性患者26例，剩余的则为男性患者，分析所有患者各项资料，结果显示P＞0.05。

1.2方法为所有患者提供局部麻醉，之后行经股动脉穿刺，置入5F动脉鞘，使用造影管常规进行主动脉弓上造影以及全脑室血管造影，之后拔除动脉鞘给予压迫止血器压迫6小时，观察患者的血管狭窄程度，如果已经达到CAS时应提供CAS治疗，患者手术之前提供硫酸氢氯吡格雷；拜阿司匹林口服，连续服用3-5天【2】。

导管介入手术的技巧和经验股动脉穿刺穿刺部位(大腿根部) 常规消毒,铺消毒巾,术者常规站于患者右侧,用左手环指（无名指，位置是第四只手指）与中指触摸股动脉搏动。

摸清股动脉搏动的部位后,中指远端置于环指下方的股动脉搏动点;将食指置于环、中指下方股动脉搏动点连线的延长线上,食指下方即为局部麻醉,穿刺皮肤的进针点。

局麻后用尖刀片切开局部皮肤,再将环、中指远端置于搏动的股动脉上。

中指下的股动脉搏动点,即穿刺针进入股动脉前壁的穿刺点。

确定股动脉穿刺点后,再将股动脉前壁穿刺针由下方的皮肤进针点采用45°穿刺向中指下的股动脉搏动点,待针尖触到股动脉搏动的前壁后,再持续用力,将股动脉穿刺针刺向股动脉腔内。

针尖与针柄的轴线要始终朝向环、中指下股动脉的轴心线走向。

穿刺针喷血后,再插入导引钢丝,沿导丝再插入动脉防漏套鞘或导管进行诊断性DSA 或行介入治疗。

桡动脉穿刺1、穿刺点：手腕背侧垫一无菌巾，胶布固定手掌，取腕横纹近心端约2-3cm桡动脉搏动强处为进针点，此处桡动脉形态相对平直，容易穿中。

2、1%利多先打个小皮丘即可（开始打多了影响穿刺，增加痉挛），中指和环指伸直以指腹触摸动脉，穿刺针与皮肤大约10-15度角缓慢进针，到中指下方时再稍微抬高针尾，再继续进针，如果未见回血，则稍后撤，多数能成功。

3、送入导丝后再大胆补麻药，然后再扩皮，置入5F动脉鞘3/4长度（减少痉挛发生率），补硝甘，肝素（这是我们的习惯，用2000u-3000u，先回抽动脉血稀释一倍，推进去一半液体，再抽动脉血稀释，后完全推进去，以减轻肝素对血管的刺激），后静推1%利多2ml。

整个介入过程病人感觉很舒适，也没有出现过痉挛现象。

学介入从拔鞘做起：可能是高手们都不屑于再谈拔股动脉鞘，从台上下来，只要在科里，我都是主动去拔鞘，谈谈自己的体会：1、先观察患者的生命体征，一般BP要维持在90-100mmhg、HR60/min以上，如果患者的平时基础心率低，至少控制在50/min以上，严密监护下也可以拔鞘。

股动脉穿刺操作流程及评分标准股动脉穿刺是一项重要的介入性操作，用于获取动脉血液样本或进行血管内治疗。

(Femoral artery puncture is an important interventional procedure used to obtain arterial blood samples or perform endovascular therapy.)操作前需要进行严格的手部消毒，以减少感染的发生。

(Before the procedure, strict hand disinfection is necessary to reduce the risk of infection.)使用超声引导定位股动脉，确定穿刺点和穿刺角度。

(Use ultrasound guidance to locate the femoral artery and determine the puncture site and angle.)向患者解释操作过程，并取得患者的书面同意。

(Explain the procedure to the patient and obtain written consent.) 准备好穿刺所需的器械，包括穿刺针、导管和导丝等。

(Prepare the necessary instruments for puncture, including puncture needle, catheter, and guidewire.)全身麻醉患者需做好监护和呼吸道管理。

(For patients under general anesthesia, monitoring and airway management should be performed.)应用局部麻醉药物麻醉穿刺点，减轻患者疼痛感。

(Use local anesthesia to anesthetize the puncture site and alleviate the patient's pain.)穿刺器械进入股动脉，抽取足够的血液样本或进行治疗操作。

股动脉穿刺要点
股动脉穿刺是一种介入性血管操作，常用于心脏和血管疾病的诊断和治疗。

以下是股动脉穿刺的要点：
1. 术前准备：病人需要签署知情同意书，并进行相关的检查，如血常规、凝血功能等。

穿刺前要保持病人处于禁食状态。

2. 选择合适的穿刺点：通常选择股动脉在腹股沟以下3-4cm
处作为穿刺点。

在穿刺前要进行局部麻醉。

3. 采用无菌操作：护士或医生需要进行全身无菌手术操纵，包括消毒、穿戴无菌手套等。

同时，需要使用无菌巾包裹穿刺区域，以减少污染。

4. 技术娴熟：穿刺过程需要由具有经验的医生进行，以确保操作的准确性和安全性。

操作过程中需要控制力度和角度，以避免动脉破裂或血管损伤。

5. 结束后的处理：穿刺结束后，需要进行绷带包扎，并观察穿刺点有无出血或局部肿胀等异常情况。

病人需要进行适当的休息和观察，以减少穿刺后并发症的发生。

6. 并发症的处理：股动脉穿刺过程中可能会发生并发症，如出血、血肿、血栓形成等。

如有并发症发生，需要及时处理，如进行止血、冷敷、血液稀释等。

需要注意的是，股动脉穿刺是一种有一定风险的操作，需要由
专业的医生进行，同时也需要病人积极配合和遵循医生的建议和指导。

股动脉穿刺介入术后3种止血方法的比较吴信;王发辉;周博;吕文杰;杨丹【摘要】目的:比较经皮冠状动脉介入(PCI)术后3种不同压迫止血方法的临床疗效.方法:选择行PCI的患者181例,根据术后压迫止血方式不同分为A组(人工压迫止血法,n =58)、B组(YM-GU-动脉压迫止血器,n=61)和C组(股动脉气囊压迫止血器,n=62),比较3组患者临床基础情况、术后止血时间、肢体制动时间、舒适度和并发症.结果:3组患者的临床基础情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组患者止血操作时间及肢体制动时间两两比较,A组明显长于B组和C组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后并发症的发生率,A组和C组明显低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01);术后舒适度不满意的发生率,A组和B组明显高于C组,差异有统计学意义(P ＜0.01).结论:股动脉气囊压迫止血疗效可靠,压力值易调控.【期刊名称】《贵阳医学院学报》【年(卷),期】2016(041)005【总页数】4页(P577-580)【关键词】血管成形术,经腔,经皮冠状动脉;止血技术;YM-GU-动脉压迫止血器;气囊压迫止血器【作者】吴信;王发辉;周博;吕文杰;杨丹【作者单位】贵州医科大学附院外科学教研室,贵州贵阳 550004;贵州医科大学附院外科学教研室,贵州贵阳 550004;贵州医科大学附院外科学教研室,贵州贵阳550004;贵州医科大学附院外科学教研室,贵州贵阳 550004;贵州医科大学附院外科学教研室,贵州贵阳 550004【正文语种】中文【中图分类】R619.1经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)，已成为临床上诊断和治疗冠心病的常用及有效方法。

人体股动脉粗大、易触及、位置相对固定，常作为PCI穿刺的手术径路[1]。

然而经股动脉行PCI术后，如何减少拔鞘后的止血操作时间及肢体制动时间，减少穿刺部位血管并发症的发生率及改善患者的舒适度，成为目前业界关注的热点。

股动脉穿刺
股动脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于获取血液样本或进行介入性治疗。

具体操作如下：
1. 患者通常需要卧床，双腿伸直。

2. 医生会消毒手术区域，并可能使用无菌帷幕覆盖。

3. 医生会使用局部麻醉药麻醉手术区域，通常是腹股沟区域。

4. 医生会通过使用穿刺针或导丝，将针头插入股动脉。

在进行穿刺时，医生会使用超声仪或X射线等影像设备来引导操作。

5. 当针头进入动脉后，医生会连接一根柔软的导管，用于
注射药物、取血样本或进行介入治疗。

6. 在操作完成后，医生会拔除针头并对穿刺部位进行止血
处理，通常会施加压力包扎。

7. 患者可能需要保持卧床休息一段时间，以确保穿刺部位
的止血。

需要注意的是，股动脉穿刺是一项有一定风险的操作，潜
在的风险包括出血、感染、血肿等。

因此，在进行股动脉
穿刺前，医生会根据患者的具体情况和需要进行风险评估，并与患者详细沟通。