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慢性乙肝患者血清HBV cccDNA检测的临床意义杨彩娥;黄丽琴;孙彬;何菊芳;韩冰【期刊名称】《解放军医学院学报》【年(卷),期】2013(000)002【摘要】Objective To study the correlation between serum HBV covalently closed circular DNA (ccc DNA) and current serum levels of AST, ALT, TBIL, HBeAg and HBV DNA in chronic hepatitis-B (CHB) patients. Methods Fifty-eight CHB patients admitted to Chinese PLA 309 Hospital from May 2009 to May 2012 were enrolled in this study. Their serum levels of HBeAg were measured with Roche C6000 electrochemiluminescence method, their serum levels of ALT, AST and TBIL were measured with Hitachi Hi7600 automatic biochemical analyzer, and their serum levels of HBV DNA and HBV cccDNA were measured by RT-PCR. Results The serum HBV cccDNA was closely correlated with the serum HBV DNA (r=0.880, P=0.000). The proportion of positive HBV cccDNA was significantly higher in HBeAg-positive patients than in HBeAg-negative patients (67.6%vs37.5%,χ2=5.170, P=0.023). The serum HBV cccDNA was positively correlated with the severity of liver inflammation (χ2=4.819, P=0.028). Conclusion Quantitative detection of serum HBV cccDNA is a reliable index for the assessment of HBV replication and liver cell damage.% 目的探讨慢性乙肝患者血清HBV cccDNA与现有血清学指标(AST、ALT、TBIL、HBeAg、HBV DNA)的相关性.方法选取解放军第309医院2009年5月-2012年5月就诊的慢性乙肝患者58例,采用Roche C6000电化学发光法检测HBeAg；日立Hi7600全自动生化分析仪检测ALT、AST、TBIL；采用实时荧光定量PCR检测血清HBV DNA、HBV cccDNA载量.结果血清HBV cccDNA与HBV DNA有很好的相关性(r=0.880,P=0.000).HBeAg阳性组HBV cccDNA阳性的比例为67.6%,显著高于HBeAg阴性组的37.5%(χ2=5.170,P=0.023).血清HBV cccDNA与肝组织炎症的严重程度呈正相关(χ2=4.819,P=0.028).结论血清HBV cccDNA定量检测是评价HBV复制情况和肝细胞损伤程度较为可靠的指标.关键词：慢性乙型肝炎；共价闭合环状DNA；HBV DNA；乙肝e抗原；谷丙转氨酶【总页数】3页(P121-123)【作者】杨彩娥;黄丽琴;孙彬;何菊芳;韩冰【作者单位】解放军第309医院检验科，北京 100091;河北北方学院，河北张家口075000;解放军第309医院检验科，北京100091;解放军第309医院检验科，北京 100091;解放军第309医院检验科，北京 100091【正文语种】中文【中图分类】R446.52【相关文献】1.乙型肝炎患者血清HBV cccDNA检测的临床意义 [J], 程欣;徐龙;鲁纯腾;姚雪兵;张骏2.慢性乙肝患者血清HBVDNA检测的临床意义探索 [J], 施卫兵;高健;罗振辉;张东华3.慢性乙肝患者血清HBV cccDNA检测的临床意义 [J], 杨彩娥;黄丽琴;孙彬;何菊芳;韩冰;4.慢性乙肝患者血清HBVcccDNA检测的意义 [J], 王利静;邵翠华5.肝组织HBV ccc DNA检测在藏族慢性乙肝患者干扰素治疗中的临床意义 [J], 康信通;胡蓉;刘勇;曾义岚;罗东霞;王丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乙肝五项定量检测及意义乙肝五项定量检测是一种综合性的乙肝病毒指标检测方法。
该检测方法通过对乙肝病毒DNA、HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）、HBsAb（乙肝表面抗体）和HBcAb（乙肝核心抗体）进行定量检测，来评估乙肝病毒感染的程度、活动性和病情变化。
乙肝五项定量检测具有以下几方面的意义：1.乙肝病毒感染程度评估：通过检测乙肝病毒DNA的含量，可以评估乙肝病毒感染的程度。
乙肝病毒DNA水平高的患者通常表示病毒复制活跃，而水平低的患者通常表示病毒复制相对较低。
这有助于医生评估病情的严重程度，制定个体化的治疗方案。
2.乙肝病毒感染活动性判断：通过检测HBsAg、HBeAg和HBcAb的水平，可以评估乙肝病毒感染的活动性。
活动性高表示病情较为严重，需要采取积极的治疗措施来抑制病毒复制。
而活动性低表示病情相对稳定，治疗方案可以更加保守。
3.乙肝病毒感染恢复和治愈判断：通过检测HBsAb水平可以评估机体是否对乙肝病毒产生了免疫应答，从而评估乙肝病毒感染是否已经恢复或者治愈。
当HBsAb呈阳性时，表示机体已经产生了免疫保护，乙肝病毒感染已经恢复或者治愈。
4.乙肝病毒感染潜伏期判断：通过检测HBsAg和HBcAb水平，可以评估乙肝病毒感染的潜伏期。
HBsAg和HBcAb同时阳性表示乙肝病毒感染已经进入潜伏期，而仅有HBsAg阳性或HBcAb阳性表示乙肝病毒感染处于活跃期。
5.乙肝病毒感染预后评估：通过定量检测乙肝病毒相关指标的变化，可以评估乙肝病毒感染的预后。
例如，如果乙肝病毒DNA水平逐渐降低，而HBsAb水平逐渐增高，表示预后良好。
相反，如果乙肝病毒DNA水平持续升高，而HBsAg和HBeAg水平持续阳性，表示预后较差。
总之，乙肝五项定量检测是一种衡量乙肝病毒感染程度、活动性、恢复和预后的重要方法。
它有助于医生合理选择治疗方案，制定个体化的治疗策略，同时也有助于患者了解自己的病情和预后情况，提高对乙肝病毒感染的认知和管理。
乙肝患者血清中HBV DNA测定及其意义林敏;翁宇;陈筱慧【期刊名称】《广西医学》【年(卷),期】2003(025)004【摘要】目的:了解HBV感染时,HBV DNA阳性的不同血清学指标组合情况.方法:对370份HBVDNA阳性的血清用ELISA方法进行血清学测定.结果:HBsAg、HBeAg、HBcAb均阳性的标本216例,占58.4%;HBsAg、HBeAb、HBcAb均阳性的标本63例,占17%:HBsAg、HBcAb均阳性的标本48例,占13%;HBsAg、HBeAg均阳性的标本30例,占8.1%:HBsAb、HBcAb均阳性的标本6例,占1.6%;HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAb均阳性的标本6例,占1.6%;HBsAb阳性1例,占0.3%.结论:单凭HBsAg和HBeAg阳性来判断肝脏中HBV复制及有无传染性是不够的,易造成部分慢性乙肝漏诊;同时HBV DNA含量的监测,更有利于临床治疗方案的选择和疗效观察.【总页数】3页(P509-511)【作者】林敏;翁宇;陈筱慧【作者单位】广西柳州铁路中心医院,545007;桂林市第二人民医院;广西柳州铁路中心医院,545007【正文语种】中文【中图分类】R512.6【相关文献】1.荧光定量聚合酶链反应测定乙肝患者特殊血清学模式的HBV-DNA及其意义 [J], 吴俊琪;徐瑞龙;袁青2.乙肝患者血清中HBV DNA含量的测定及其意义 [J], 黄珺;潘世扬;马晓兰;刘植莉;童明庆3.荧光定量聚合酶链反应测定乙肝患者特殊血清学模式的HBV-DNA及其意义 [J], 杜淑然4.乙肝患者肝组织中HBVcccDNA与血清中HBVDNA、HBeAg的关系 [J], 张永乐;徐岱;朱国献;吴晓星;武静;邵芯仪;陈虹;张勤5.检测乙肝患者血清HBV-DNA与血清HBVM的临床意义 [J], 罗向波因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
乙肝五项定量检查正常值及临床意义乙肝五项定量检查是指对乙型肝炎病毒（HBV）感染者进行的一系列血清学检测，包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb。
这些指标可以帮助医生了解病人的乙肝病毒感染状况和疾病的严重程度，有助于制定相应的治疗方案。
以下将分别介绍乙肝五项定量检查的正常值及其临床意义。
1.HBsAg（乙肝表面抗原）：正常值：阴性（<0.05IU/mL）临床意义：HBsAg阳性表示患者已被乙肝病毒感染，并可能成为慢性乙肝病患者。
HBsAg的持续阳性可以表示慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的复制有关。
这也是乙肝感染的关键指标之一2.HBsAb（乙肝表面抗体）：正常值：阳性（>10IU/mL）临床意义：HBsAb阳性表示患者已经产生了对乙肝病毒的免疫力，可以被称为乙肝病毒的康复者或已进行过乙肝疫苗接种。
持续高水平的HBsAb可有效阻止乙肝病毒的复制和传播。
3.HBeAg（乙肝e抗原）：正常值：阴性（<0.1S/CO）临床意义：HBeAg阳性表示乙肝病毒正在进行复制，并具有较高的传染性。
HBeAg的持续阳性可能预示着慢性乙肝病的存在，并且与乙肝病毒的传播效率相关。
如果HBeAg转为阳性，可能表示患者已从慢性感染状态过渡到慢性乙肝病的活动期。
4.HBeAb（乙肝e抗体）：正常值：阳性（>1.0S/CO）临床意义：HBeAb阳性表示患者对乙肝病毒已经产生了免疫反应，并且很可能已从活动期过渡到非活动期。
持续高水平的HBeAb可表示乙肝病毒的复制和传播已得到有效控制。
5.HBcAb（乙肝内核抗体）：正常值：阳性（>0.9S/CO）临床意义：HBcAb阳性意味着患者曾经感染过乙肝病毒，但无法准确判断感染时机和感染状态。
HBcAb的检测结果需要结合其他乙肝五项指标来进行综合判断，对于了解病人的感染史和乙肝病毒的传播情况有一定的帮助。
总的来说，乙肝五项定量检查可以提供乙肝病毒感染的全面信息，帮助医生判断病人的感染状态、病毒复制情况和疾病严重程度。
乙肝“两对半”定量检测的必要性及可行性众所周知，慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一。
2008年4月，卫生部公布了最新的全国人群乙肝等有关疾病血清流行病学调查结果：我国乙肝表面抗原携带率为7.18%，携带者仍然达9300万人。
调查结果再次表明，乙肝防治工作面临的形势依然严峻，我们应充分认识乙肝危害的严重性和长期性。
根据中华医学会制订的《慢性乙型肝炎防治指南》，乙肝的实验室检查包括生化学检查、HBV 血清学检测、HBV DNA及基因型和变异检测测、影像学诊断、病理学诊断。
其中，HBV 血清学检测主要指乙肝“两对半”检测，目前常采用酶免疫法 (EIA)、放射免疫法(RIA)、微粒子酶免分析法 (MEIA) 或化学发光法等。
长期以来，受检测技术水平、检测成本、传统习惯等多方面因素影响，乙肝“两对半”一直处于手工定性检测，这使得该项目成为实验室众多项目中最难实现自动化定量检测的项目之一。
近几年，国内、国外不少厂家纷纷提出“乙肝定量检测”的概念，应该说这是实验室需求及检测技术发展的必然。
受厂家推广的影响，医务工作者不免存在以下疑问：什么是乙肝定量检测、乙肝定量检测有必要性吗？首先我们来讨论第一个问题，个别厂家在宣传定性/定量检测时，往往会“打擦边球”，试剂说明书里给出的单位明明是“COI”或“S/CO”，却被说成是“完全定量”。
这显然是不正确的，国际上公认的乙肝“两对半”定量的单位应该是ng/ml、IU/ml、IU/L或PEIU/ml。
如何确定某一方法学是定性还是定量，笔者有一简单方法：打开试剂说明书，找到第一段话便一目了然（完整的试剂说明书在第一段话中，就会描述该试剂盒是作定性/qualitative还是定量/quantitative检测）。
对于“乙肝定量检测有必要性吗”这一问题，在医务工作者中存在两种声音：第一种是乙肝定性已能满足临床需要，乙肝定量没必要了；第二种声音是乙肝定量检测与疾病进程密切相关，定量检测极为重要。
实时荧光PCR定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸的检测及临床意义摘要】目的:探讨乙型肝炎患者体内乙型肝炎病毒(HBV)的实时荧光PCR定量方法及临床意义。
方法：对60例临床血清标本用荧光PCR定量检测的操作方法及临床意义。
结果：乙型肝炎大三阳患者血清HBV DNA检出率为100% ,HBV DNA的对数值为7.2±1.8;小三阳患者血清HBV DNA检出率为64.5% , HBV DNA的对数值为4.9±1.3。
结论：HBV DNA是HBV感染后病毒血症最直接的标志，是判断病毒复制最灵敏的指标，同时也是判断慢性乙型肝炎是否具有活动性的重要指标。
【关键词】实时荧光PCR定量检测；乙型肝炎；病毒脱氧核糖核酸；临床意义【中图分类号】R51 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）28-0171-02实时荧光PCR定量检测乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)通常分为二步：首先从标本中提取HBV DNA，然后采用实时荧光PCR扩增 HBV DNA。
目前荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测技术逐渐应用于临床实验诊断[1]。
本实验采用实时荧光定量PCR方法(PCR FQ-PCR)测试了60份临床血清标本结果进行分析。
1.材料与方法1.1 标本来源收集本院住院及门诊收治的乙肝患者血清60份，健康体检者血清60分，其中男40例，女20例，年龄7～80岁。
1.2 标本采集、保存与运送无菌采集静脉血3ml，收集于无菌离心管中(不抗凝或采用EDTA、枸橼酸钠抗凝)，室温放置不超过2h，1 600g离心20min，分离血清或血浆，转入无菌离心管中备用。
分离的血浆或血清在4℃保存不应超过24h；-20℃保存不超过3个月；-70℃以下长期保存。
应避免反复冻融。
采用冰壶加冰或泡沫箱加冰密封进行运输。
1.3 方法主反应混合物的配制，从试剂盒中取出HBV PCR反应液、 Taq/UNG酶、HBV荧光探针和MgCl2，室温融化并振荡混匀后，2000r/min离心10s。
HBV—DNA定量检测的临床意义目前检查乙肝病人最常用的方法是化验“两对半”，即乙肝病毒抗原和抗体的测定。
但它检查的只是乙肝病毒的抗原和人体对这些抗原的免疫反应，并不能代表病毒本身，无法知道体内病毒的多少。
HBVDNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标” HBVDNA称为乙肝病毒脱氧核糖核酸。
病毒从结构上分为两类一类是RNA病毒(核糖核酸病毒)，另一类是DNA病毒(脱氧核糖核酸病毒)，乙肝病毒属于后者。
病毒与细菌不同，细菌体内含有两种核酸(RNA和DNA)，而病毒体内只含有一种核酸，或RNA或DNA。
核酸是病毒的核心部分、病毒的基因都在这里，没有核酸，病毒就不能复制。
因此，检测HBVDNA是判断乙肝病毒有无复制的“金指标”。
有人会问，检测乙肝“二对半”已能反映乙肝病毒有无复制、有无传染性，为何还要检测HBVDNA呢?这是不是重复检查，增加了病人的负担? 可以肯定，检测HBVDNA是必需的，不是重复检查，原因如下：重庆市中医院肝病科陈新瑜1．如果乙肝病人是“小三阳”，一般说这是乙肝病毒进入非复制状态，传染性消失或很低，病情也应当趋于稳定。
但实际情况并非如此，有时病人的转氨酶仍然反复波动，甚至出现黄疽，这是怎么回事?经检测HBVDNA发现其为阳性，可以肯定，病毒仍复制活跃、病情不稳定与乙肝病毒活跃有关。
“小三阳”乙肝因其HBe Ag阴性，被称为“HBeAg阴性肝炎”，这是由于病毒“变异”造成的，故也称“异型乙肝炎”。
对此型乙肝不能掉以轻心，病情可能更重。
2．在检测病人“二对半”时，仅发现其中1项阳性，如HBsAg 阳性或单一的抗—HBc阳性，这并不能说明病人体内的病毒有无复制，必需检测HBVDNA，一旦阳性，就可肯定仍有病毒复制、也有传染性。
3．有一些肝炎病人的“二对半”5项全部阴性，甚至甲、丙、丁、戊型肝炎病毒标志物也是阴性，但病人的转氨酶却很高，有黄疽，肝功能损伤明显、这是怎么回事呢?通过测HBVDNA后，可能发现为阳性，就此可断定这种肝炎叫“慢性隐匿性乙肝”，在不明原因的肝炎中，此类型肝炎约占30一60％。
