当前位置：文档之家 › 气胸的分类及护理 2 ppt课件

气胸的分类及护理 2 ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：897.50 KB
  • 文档页数：23

下载文档原格式

  / 23

合集下载

气胸ppt课件

气胸ppt课件

5 气胸的护理要点
5、 气 胸 的 护 理 要 点
病情观察： 1.观察患者胸痛、咳嗽、呼吸困难的程度， 及时与医生联系采取相应措施。 2.根据病情准备胸腔穿刺术、胸腔闭式引 流术的物品及药物，并及时配合医生进行 有关处理。 3.观察患者呼吸、脉搏、血压及面色变化。 4.胸腔闭式引流术后应观察创口有无出血、 漏气、皮下气肿及胸痛情况。
(3)张力性气胸: 主要表现为极度呼吸困难、 大汗淋漓、发绀、烦躁不安、昏迷、休克， 甚至窒息。气管向健侧偏移；伤侧胸部饱 胀，肋间隙增宽，呼吸幅度减小，明显皮 下气肿。叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
4 气胸的治疗原则
4、 气 胸 的 治 疗 原 则
（1）闭合性气胸： 小量气胸可于1——2 周内自行吸收，无需治疗。大量气胸需行 胸膜腔穿刺抽气，减轻肺萎陷，必要时行 胸膜腔闭式引流术，以排除积气，促进肺 及早膨胀。适当应用抗生素预防感染。
(3)张力性气胸: A.立即排气减压 ：在危急状况下可用一粗 针头在伤侧第2肋间锁骨中点连线处刺入。 B.胸膜腔排气，以降低胸膜腔内压力。 C.胸膜腔闭式引流术 ：在积气最高部位放 置胸腔引流管（通常在第2肋间锁骨中线 处），连接水封瓶。一般肺裂口多在3—— 7日内闭合，待漏气停止24小时，经X线检 查证实肺已膨胀后拔除引流管。 D.剖胸探查： 若胸腔闭式引流管内不断有 大量气体溢出、病人呼吸困难未见好转， 提示可能有肺及支气管严重损伤，应行剖 胸探查并修补裂口。 E.应用抗生素，预防感染。
对症处理： 1.尽量避免咳嗽，必要时给止咳剂。 2.减少活动，保持大便通畅，避免用力屏 气，必要时采取相应的通便措施。 3.胸痛剧烈患者，可给予相应的止痛剂。 4.胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
一般护理： 1.给予高蛋白，适量进粗纤维饮食。 2.半卧位，给予吸氧，氧流量一般在3L／ min以上。 3.卧床休息。

气胸讲课PPT课件

气胸讲课PPT课件

01 单击此处
发病机制：气胸是由于肺泡破裂或气道产气等原因导致气体进入胸膜腔，使胸膜腔内压力 升高或肺组织受压，引起一系列症状和体征。
03 单击此处
症状：气胸的典型症状包括呼吸困难、胸痛和发绀。呼吸困难是气胸最常见的症状，表现 为呼吸急促、气短；胸痛是由于气体进入胸膜腔，刺激壁层胸膜所致；发绀是由于缺氧导 致皮肤黏膜呈现青紫色。
道疾病
定期检查：对 于有气胸家族 史或肺部疾病 的人，定期进 行胸部X光检 查，以便早期 发现和治疗气
胸
休息与活动：气 胸患者应充分休 息，避免剧烈运 动和体力劳动， 逐渐恢复日常活
动。
饮食指导：保持 清淡饮食，多摄 入富含蛋白质、 维生素和矿物质 的食物，增强身
体免疫力。
心理调适：气胸 患者容易出现焦 虑、抑郁等情绪 问题，家属和医 护人员应给予关 心和支持，帮助 患者树立战胜疾
自发性气胸：指肺 部无外源性损伤情 况下，由于肺组织 自身原因导致肺组 织破裂，引起气胸。
外伤性气胸：由于 胸部受到外力作用， 如车祸、跌落等事 故，导致肺部组织 破裂，形成气胸。
医源性气胸：在进 行胸腔手术或诊断 性检查时，由于操 作不当或意外情况 导致肺部组织损伤 ，形成气胸。
特殊类型气胸：如 妊娠合并气胸、慢 性阻塞性肺疾病合 并气胸等特殊情况 下的气胸。
案例分析：分析病例中气胸发生的原因、病理生理机制和影响
案例启示：总结病例的经验教训，提出预防和治疗气胸的建议和措施
汇报人：
胸患者
手术方式：胸 腔镜下肺大泡
切除术
手术优点：创 伤小、恢复快、
复发率低
注意事项：手 术后需注意预 防感染，定期
复查
治愈率：评估 治疗方法的疗 效，治愈率越 高，治疗效果

气胸ppt课件

气胸ppt课件
气
胸
贾宗岭
淮河医院呼吸内科
1
胸膜腔为脏层胸膜和壁层胸膜之间的密闭 腔隙 正常胸膜腔内的压力比大气压低，称为负 压：平静呼气末胸膜腔内压约为-0.665—0.399kPa(-5—-3mmHg)，吸气末约为1.33—-0.665kPa(-10— -5mmHg)
2
一、气胸概述
胸膜腔积气
气胸的含义： 由壁层和脏层胸膜构成的 胸膜腔：
37
保证有效引流：
* 引流瓶位置低于胸腔，液平面低于胸腔
引流出口60cm * 引流通畅：水柱随呼吸上下移动和液面有 气体逸出 * 防引流管堵塞（定期捏挤）、扭曲、受压
38
防止气体进入胸腔： * 搬运病人时双重夹管 * 更换引流瓶时先夹住近心端管再操作
* 引流管滑出时应嘱病人呼气并迅速封闭引流口
39
纵隔旁出现透光带提示有纵隔气肿 气胸线以外透亮度增高，无肺纹可见
19
实验室检查
• chest X-ray : 气胸线+积气带,液气胸可见液平面
20
• chest X-ray : 气胸 线+积气带,液气胸可见液 平面
21
22
23
2． 肺功能：
急性气胸肺萎陷面积大于20%时肺 活量、肺容量下降和限制性通气障碍
出气体后胸内压不再复升，残余气体自行吸 3 、张力性（高压性）气胸 胸腔压力接近大气压，破口持续开放，吸气 收 。症状较轻 与呼气时气体自由出入胸膜腔，患侧胸腔压 胸腔压力显著升高，破口呈活瓣样或活塞作用， 力在“0”上下波动，抽气后数分钟压力无 吸气时开放，呼气时闭合，胸膜腔压力持续升 改变。症状较重，可致呼吸衰竭。 高，抽气后压力下降，但又迅速复升。可致严 重呼吸、循环障碍危及生命。

气胸患者的护理(共19张PPT)

气胸患者的护理(共19张PPT)
第6页，共19页。
Байду номын сангаас
（2）开放性气胸 多并发于因利器导致的胸部穿透伤，胸膜腔通过
胸壁伤口与外界大气相通，可造成纵隔扑动。 纵膈扑动：吸气时，健侧胸膜负压升高，与伤侧
压力差增大，纵隔向健侧移位；呼气时，两侧胸 膜腔压力差减少纵隔移回正常的位置，这样纵隔 随呼吸来回摆动的现象，称为纵隔扑动。
第7页，共19页。
破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。此时 （1）切监测体温，若有异常，及时通知医生并配合处理。
膈肌下降利于肺复张、疼痛减轻及增 加非必要的氧气需要量。 （3）协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍背、咳嗽、指导 其做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺不张及肺部感染等并发症。
胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压， 2）保持敷料清洁干燥。
同程度的肺，心功能障碍。 3）搬动病人或更换引流瓶时，应双重夹闭胸壁引流管，防止空 气进入。
膈肌下降利于肺复张、疼痛减轻及增 加非必要的氧气需要量。 1）保持引流装置无菌。 2）保持敷料清洁干燥。 任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸。 纵膈扑动：吸气时，健侧胸膜负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧移位；
（2）吸氧：根据缺氧状态给予鼻导管或面罩吸氧，及时发现患者 有无胸闷、气短、烦躁、发绀的缺氧症状以及皮肤、粘膜情况。
（3）协助病人翻身，鼓励其深呼吸及咳痰，及时排出痰液，可 给予雾化吸入及化痰药，必要时吸痰，排出呼吸道分泌物，预 防肺不张及肺炎的发生。
第12页，共19页。
2.疼痛与胸部伤口及胸腔引流管刺激 有关
流通畅。
2)及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。 （3）协助病人咳嗽咳痰：协助病人翻身、坐起、拍背、
咳嗽、指导 其做深呼吸运动，以促进肺扩张，减少肺 不张及肺部感染等并发症。 （4）遵医嘱合理使用抗菌药

气胸PPT课件

气胸PPT课件

临床类型
3.交通性（开放性）气胸
破裂口持续开放，空气 自由进出胸腔，其内压 与大气压相等，抽气后 观察数分钟其压力无变 化。
临床类型
闭合性
张力性
交通性
破裂口
自行封闭空气 形成活瓣性阻 持续开放 不再进入胸腔 塞
压力
稍高，抽气后 增高明显(正 与大气压同等
不复升
压)，下降随 无变化
即复升
纵隔移位
无
排气疗法：胸腔穿刺抽气：
少量，呼吸困难较轻，心肺功能尚好的闭 合性气胸。 <20%可不抽气， >20%需抽气 原则：部位为患侧锁骨中线第二肋间， 每次<1升；每日或隔日一次
排气疗法：胸腔闭式引流：
不稳定气胸，呼吸困 难明显，压缩重，张 力性或交通性气胸， 反复发生的气胸患者。
部位：锁骨中线外侧 第二肋间或腋前线4-5 肋间。
胸腔镜 开胸手术
并发症的处理
①复发性气胸：考虑做外科手术或胸膜粘连疗法 ②脓气胸：抗生素+外科手术 ③血气胸：止血、输血、外科手术 ④纵隔气肿、皮下气肿：锁骨上窝等切开排气
谢谢
七.鉴别诊断
支气管哮喘、阻塞性肺气肿 急性心肌梗塞 肺梗塞 肺大疱(无症状) 其他：胸膜炎、肺癌、消化道溃疡等
八.治疗
治疗目的：促进患侧肺复张，消除病因，减少 复发
保守治疗 排气疗法 化学性胸膜固定术 手术治疗 并发症及处理
保守治疗：
稳定型少量气胸 ①吸氧:日吸收1.25-1.8%，高浓度氧疗可以促进气体吸
75%.
压缩至肺门部为90%以上
侧胸壁至肺边缘的距离=1cm时,压25%; =2cm时,压缩50%，
此距离>=2cm时,为大量气胸, <2cm时,为少量气胸；

气胸护理ppt课件

气胸护理ppt课件

D观察和记录：引流瓶内水柱随呼吸的波动情况， 及引流液的颜色性质和量。 E拔管：24小时引流液量少于50cm，脓液少于 10cm，未见冒出气泡1--2天后，患者不感到憋气， 听诊呼吸音恢复，胸部X线显示肺膨胀良好，可拔 管。拔管后24小时观察病人是否胸闷，呼吸困难等 。 F如无气泡冒出，患者症状缓解不明显，应考虑为导 管不通畅，或部分滑出胸膜腔，需及时更换导管或 其他处理。
气胸护理
目标
掌握：1气胸的处理原则、常见护理诊断及 措施。 2胸腔闭式引流、指导有效呼吸的护 理。 熟悉：气胸的临床表现、分类及病因。 了解：气胸的定义。
目录
1 概述 2 分类及病因 3 临床表现 4 辅助检查 5 处理原则 6 常见护理诊断及措施
概述
气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸（ pneumothorax）。 正常胸腔内没有气体，胸腔内出现气体仅在 三种情况下发生： ⑴肺泡和胸腔之间形成破口 ⑵胸壁创伤产生与胸腔的交通 ⑶胸腔内有产气的微生物
பைடு நூலகம்
气胸对机体的影响
发生气胸后，胸腔内压力 升高，胸内负压变为正压，压 缩肺，致使静脉回心血流受阻 ，产生程度不同的心、肺功能 障碍。
按病理生理分
闭合性气胸：多发生于肋骨骨折，由于肋 骨断端刺破肺，空气进入胸膜腔所致 开放(交通)性气胸：多病发于刀刃，锐器 弹片等导致胸部穿透伤。胸膜腔通过胸壁 伤口与外界大气想通 张力性气胸：主要是较大的气泡破裂，较 大较深的肺裂伤或支气管破裂
E告知患者胸引管从身上脱出或连接处分开的紧 急处理措施，胸引管从身上脱出时立即用干净的 步或纱块捂住伤口，并告知护士，连接出分开时 ，立即反折近身段管子，并告知护士。
指导有效咳嗽的护理

《气胸的护理》ppt课件

复张。
手术治疗
对于复发性气胸、自发性气胸合 并肺大疱等患者，可能需要手术 治疗，如肺大疱切除术、胸膜固
定术等。
气胸治疗的并发症及预防
并发症
气胸治疗过程中可能出现的并发症包括复张性肺水肿、纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等。
预防措施
为预防气胸治疗过程中的并发症，需要严密监测患者的生命体征，及时发现并处理可能出现的并发症。同时，合 理选择治疗手段，避免不必要的手术治疗，减少并发症的发生。此外，加强患者的营养支持，提高患者的免疫力 ，也有助于预防并发症的发生。
气胸的流行病学特征
发病率
气胸在人群中的发病率较高，男性多 于女性，多发生于青壮年。
危险因素
吸烟、肺部基础疾病（如慢性阻塞性 肺疾病、肺结核等）、胸部外伤等是 气胸发病的危险因素。
气胸的临床表现
• 症状：突发胸痛，呼吸困难，咳嗽，胸闷等。 • 体征：患侧胸廓饱满，呼吸音减弱或消失，叩诊呈鼓音等。 • 并发症：严重气胸可能导致纵隔气肿、皮下气肿、呼吸衰竭等并发症。 • 以上内容为《气胸的护理》ppt课件中“气胸概述”部分的内容扩展。在实际制作课件时，可根据需要补充更多详细内容，
03
气胸患者的护理评估
初始评估：了解患者的病史和症状
病史询问
详细询问患者的既往病史，是否有慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等基础疾病 ，以及是否有过气胸发作的经历。
症状了解
了解患者的症状，包括胸痛、呼吸困难、咳嗽等，以及症状的发作时间、频率 和严重程度。
持续评估：监测患者的生命体征和症状变化
生命体征监测
保持室内空气流通，定期清洁病房，减少灰尘和刺激性气味的产生，以降低对患 者呼吸道的刺激。
体位调整
根据患者病情，合理调整床位角度，促进呼吸道分泌物排出，减轻肺部压力。

气胸健康宣教PPT


气胸的治疗
继发性气胸：治疗原发疾病或胸腔闭式 引流术。
气胸的预防
气胸的预防
避免身体剧烈活动。 尽量避免高海拔等特殊环境。
气胸的预防
预防呼吸系统疾病的发生。
气胸的并发 症
气胸的并发症
弥散性血管内凝血。 脓胸。
气胸的并发症
肺不张。
气胸的康复 护理
气胸的康复护理
定期进食健康饮食。 适量的体育锻炼。
气胸健康宣教 PPT
目录 引言 气胸的原因 气胸的分类 气胸的诊断 气胸的治疗 气胸的预防 气胸的并发症 气胸的康复护理
引言
引言
什么是气胸：气胸是胸腔内产生气 体积聚的疾病。 气胸的症状：胸闷、呼吸困难、胸 部疼痛等。
气胸的原因
气胸的原因
自发性气胸：原发于无明显诱因的胸腔 破裂。 创伤性气胸：由于外伤导致胸腔破裂。
气胸的康复护理
定期复查。
谢谢您的观赏聆听
气胸的原因
继发性气胸：由其他疾病引起 的胸腔破裂。
气胸的分类
气胸的分类
原发性气胸：无明显诱因的首次发生。 继发
体格检查：触诊、听诊等。 影像学检查：X射线、CT扫描等。
气胸的诊断
诊断性穿刺：确认胸腔内气体积聚。
气胸的治疗
气胸的治疗
自发性气胸：观察治疗或胸腔 闭式引流术。 创伤性气胸：胸腔闭式引流术 。

气胸的分类和医疗护理培训课件

医疗护理
3
气胸后发生的病理生理变化：
肺受压萎陷
有血液无通气
引起血流比值（V/Q）失调
呼吸系统：
低氧血症
呼吸困难，呼吸频率加快，口唇发绀，鼻翼扇动。
气胸的分类和医疗护理
4
气胸后发生的病理生理变化：
胸腔积气
胸腔内压增高 中心静脉压增高
循环系统使：静脉血液回流心脏变少
心输出量下降，循环不稳定
气胸的分类和医疗护理
定 义：
气胸是指气体进入胸腔，造成积气状态， 称为气胸。
气胸的分类和医疗护理
2
病因病机：
多由于肺部组织、气管、支气管等破裂，空 气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔 与外界沟通小，量外气胸界：空肺气萎进缩入≤3所0%致。
中量气胸：肺萎缩 30~50%
大量气胸：肺萎缩 ≥ 50%
张），若无波动（引流管不畅或肺已完全扩张）；
拔管后24H密切观察病人有无呼吸困难、胸闷。
气胸的分类和医疗护理
20
4、胸 腔 闭 式 引 流 护 理
注意事项：
1、保持管道密闭：随时检查引流装置是否密封、引流管有 无脱落。
2、用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。 3、搬运病人或更换引流管时，应双重夹闭引流管，防止空
颈静脉怒张或胸壁浅表静脉曲张。血压下降，甚至休克。
气胸的分类和医疗护理
5
症 状 及 体 征：
气管移向健侧； 胸部有积气体征，患侧胸部隆起； 呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓 音,听诊呼吸音减弱或消失。
气胸的分类和医疗护理
6
诊 断：
听诊
胸腔穿刺
X线：气胸线以外透亮度增高， 无肺纹可见。大量气胸时，肺 脏向肺门回缩，外缘呈弧形或 分叶状 。

气胸患者护理ppt课件


气胸的分类
气胸根据病因可分为原发性气胸和继发性气胸，原发性气胸 是指肺部表面没有明显病变的气胸，继发性气胸则是由肺部 原有疾病引发的气胸。
气胸根据症状可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸 ，闭合性气胸气体不与外界相通，开放性气胸气体可自由出 入胸膜腔，张力性气胸则气体在胸膜腔内不断积聚，导致胸 腔内压力骤增。
积极治疗呼吸道疾病，如慢性阻塞性肺病 、哮喘等，以下落气胸产生的风险。
避免剧烈运动、抬重物、咳嗽等可能诱发 气胸的因素，尤其是对于高危人群。
定期体检
戒烟限酒
定期进行胸部X光检查或其他相关检查，以 便早期发现肺部病变和蔼胸征产生的风险。
05
气胸患者的心理护理
气胸的病因
原发性气胸多由于肺组织先天性发育 不全或肺泡弹性回缩力下落所致。
外伤或手术操作也可导致气胸的产生 。
继发性气胸多由于肺部原有疾病，如 慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺癌等 引起。
02
气胸的症状与诊断
气胸的症状
呼吸困难
由于胸腔内积气，导致 肺部受到压迫，患者会 出现呼吸困难的症状。
胸痛
气胸产生时，患者常常 会感到胸痛，尤其是在 深呼吸或咳嗽时疼痛加
视察呼吸情况
注意呼吸频率、节律和深度， 以及是否出现气促、发绀等症
状。
监测生命体征
定时记录患者体温、脉搏、血 压等指标，及时发现特殊。
评估疼痛程度
了解患者疼痛部位、性质和程 度，采取相应措施缓解疼痛。
视察并发症
留意患者是否出现皮下气肿、 纵隔气肿等并发症，及时处理
。
护理措施
氧疗护理
根据病情需要，给予患者吸氧治疗，注意氧 流量和浓度，确保有效供氧。
03
气胸患者的护理
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

17
2、减轻疼痛与不适
（1）当病人咳嗽咳痰时，协助或指导病人及家属 用双手按压患侧胸壁，以减轻咳嗽时疼痛。
（2）遵医嘱用止痛剂。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
18
3、预防肺部和胸腔感染
（1）密切监测体温：每4H测一次。 （2）严格无菌操作
及时更换引流瓶，避免引流管受压、不畅。
及时更换和保持胸壁伤口敷料清洁、干燥。
抽气时间 2-3日一次
拔管
置管引流48－72H后，引流瓶中无气体溢出且颜色变 浅、24H引流液量少于50ml、脓液少于10ml，胸片示 肺复张良好，病人无呼吸困难或气促。
其他
水柱上下波动范围约4-6cm，若水柱波动过大（肺不
张），若无波动（引流管不畅或肺已完全扩张）；
拔管后24H密切观察病人有无呼吸困难、胸闷。
胸壁引流导管，并更换引流装置。 5、若引流管从胸壁滑脱，应立即用手捏闭伤口处皮肤，消
毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师理一步处 理。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
1、立即半卧位，如神志不清或休克可取仰卧位。 2、及时清除呼吸道分泌物，保持通畅，防止窒息。 3、吸氧。 4、如为开放性气胸，立即用凡士林纱布加棉垫封盖伤口； 穿
刺胸膜腔抽气、减压。 如为张力性气胸，立即排气（紧急情况下可用粗针头在伤侧 第二肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，外接单向活瓣气囊）。 5、清创缝合。 6、开胸探查。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
20
4、胸 腔 闭 式 引 流 护 理
注意事项：
1、保持管道密闭：随时检查引流装置是否密封、引流管有 无脱落。
2、用油纱布严密包盖胸腔引流管周围。 3、搬运病人或更换引流管时，应双重夹闭引流管，防止空
气进入。 4、若引流管连接处脱落或引流瓶损坏，应立即用双钳夹闭
胸腔穿刺
X线：气胸线以外透亮度增高， 无肺纹可见。大量气胸时，肺 脏向肺门回缩，外缘呈弧形或 分叶状 。
CT：
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
7
分 类:
1、按发病机制 2、按病理类型
自发性气胸
创伤性气胸 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
原发性气胸 继发性气胸
气胸偏爱“竹竿样”男
孩
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
8
闭合性气胸：
因肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气进入胸膜腔，肺 部或胸壁的伤口闭合，不再有气体漏入胸膜腔内，造成的 胸膜腔积气。
病因：自发性气胸（最常见），肋骨骨折、肺肿瘤
临床表现：胸闷、胸痛，气促，气管向健侧移位。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
9
开放性气胸：
创口使胸膜腔与外界大气直接相交通，空气 可随呼吸自由进行胸膜腔，形成开放性气胸。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
13
治 疗：
1、保守治疗：绝对卧床休息，减少肺活动，吸 氧，补充血容量，纠正休克。
2、手术治疗 3、排气疗法
胸腔闭式引流术：引流胸腔积气、积血和积 液；重建负压，保持纵隔的正常位置； 促进肺膨 胀。
正压连续排气法
持续负压排气法
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
病因：气胸由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损
临床表现：气促、明显呼吸困难、鼻翼扇动、口唇 发绀，纵隔摆动,重者伴休克症状。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
10
张力性气胸：
胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣， 与胸膜腔相交通，吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔，呼 气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出，因此随着呼吸， 伤侧胸膜腔内压力不断增高，形成张力性气胸，（压力性 气胸或活瓣性气胸）。
协助病人翻身、拍背、咳嗽咳痰、指导其做深 呼吸运动。
遵医嘱合理用抗菌药。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
19
4、胸 腔 闭 式 引 流 护 理
压力 高度
水封瓶侧导管于水面下3-4cm，使胸腔压力保持在12cmH2O以下。
水封瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，以防瓶内 的水反流入胸腔。
抽气量 每次不超过1000ml
心输出量下降，循环不稳定
颈静脉怒张或胸壁浅表静脉曲张。血压下降，甚至休克。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
5
症 状 及 体 征：
气管移向健侧； 胸部有积气体征，患侧胸部隆起； 呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓 音,听诊呼吸音减弱或消失。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
6
诊 断：
听诊
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
3
气胸后发生的病理生理变化：
肺受压萎陷
呼吸系统：
有血液无通气 引起血流比值（V/Q）失调
低氧血症 呼吸困难，呼吸频率加快，口唇发绀，鼻翼扇动。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
4
气胸后发生的病理生理变化：
胸腔积气
循环系统： 胸腔内压增高
中心静脉压增高 使静脉血液回流心脏变少
14
常 见 的 护 理 问 题：
1、气体交换受Biblioteka ：与疼痛、胸部操作胸廓活动受限或肺萎陷有关
2、疼痛：与组织损伤有关
3、潜在并发症：肺或胸腔感染
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
15
护 理 目 标：
病人能维持正常的呼吸功能，呼吸平稳。 病人疼痛得到缓解或控制，自述疼痛减轻。 病人未发生肺或胸腔感染。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
16
护理措施：
1、维持有效气体交换
（1）现场急救 （2）吸氧：吸入高浓度氧疗法（面罩呼吸、持续
吸氧）。 （3）人工呼吸机辅助呼吸。 （4）加强观察：观察病人生命体征，呼吸频率、
节律、幅度等,有无气促、呼吸困难、发绀等缺氧 症状；气管移位或皮下气肿有无改善。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
1
定 义：
气胸是指气体进入胸腔，造成积气状态， 称为气胸。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
2
病因病机：
多由于肺部组织、气管、支气管等破裂，空 气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔 与外界沟通，外界空气进入所致。
小量气胸：肺萎缩 ≤30% 中量气胸：肺萎缩 30~50% 大量气胸：肺萎缩 ≥ 50%
病因：较大的肺泡破裂，或支气管破裂。
临床表现：严重呼吸困难、低氧血症、烦躁、意识障碍、大 汗淋漓，纵隔移位，可引起严重的循环功能障碍甚至休克。
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
11
胸腔呈现负压，低于大气压0．29～0．49kPa（3-5cmH2O）
气胸的分类及护理 ppt课件 (2)
12
气胸的急救