4血脂水平与乳腺癌发生的临床关系研究

[收稿日期]2019-10-28　[修回日期]2020-01-09[作者单位]蚌埠医学院第一附院医院肿瘤外科,安徽蚌埠233004[作者简介]殷发祥(1984-),男,主治医师.[文章编号]1000⁃2200(2020)01⁃0081⁃04㊃临床医学㊃浸润性乳腺癌及不同分子分型病人的血脂水平分析殷发祥,钱　军[摘要]目的:比较良性乳腺疾病病人和浸润性乳腺癌病人之间及激素受体(HR)阳性和人类表皮生长因子受体2(HER⁃2)阳性乳腺癌病人之间的血脂水平差异,分析血脂水平与乳腺癌发生发展的相关性㊂方法:选取初诊为浸润性乳腺癌的100例病人为观察组,其中HR 阳性50例,HER⁃2阳性50例;另外选取同期住院治疗的与其一般资料相匹配的100例良性乳腺疾病病人作为对照组,检验所有对象血浆总胆固醇(TC)㊁三酰甘油(TG)㊁高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)水平,分析血脂代谢水平与浸润性乳腺癌之间的关系,同时进一步探讨HR 阳性乳腺癌病人和HER⁃2阳性乳腺癌病人之间的血脂差异㊂结果:观察组病人血清TC㊁TG㊁LDL⁃C 水平明显高于对照组(P <0.05~P <0.01),HDL⁃C 水平明显低于对照组(P <0.01)㊂按是否绝经分层分析发现,除LDL⁃C 水平外,其他结果差异均有统计学意义㊂HER⁃2阳性乳腺癌病人TC㊁TG㊁LDL⁃C 水平明显高于HR 阳性乳腺癌病人(P <0.05),HDL⁃C 水平明显低于HR 阳性乳腺癌(P <0.05)㊂结论:女性血脂水平和乳腺癌患病风险之间存在一定的关联,高TC㊁TG㊁LDL⁃C 和低HDL⁃C 水平可能与乳腺癌发生㊁发展及分子分型存在着一定关系,提示脂质分析是乳腺癌分子分型研究的新方向㊂[关键词]乳腺肿瘤;血脂;分子分型[中图法分类号]R 737.9 [文献标志码]A DOI :10.13898/ki.issn.1000⁃2200.2020.01.021Analysis of the serum lipid levels in patients with invasive breast cancerand different molecular classificationsYIN Fa⁃xiang,QIAN Jun(Department of Surgical Oncology ,The First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College ,Bengbu Anhui 233004,China )[Abstract ]Objective :To compare the serum lipid level between patients with benign breast disease and invasive breast cancer,and between positive hormone receptor(HR)and human epidermal growth factor receptor⁃2(HER⁃2)⁃positive patients,and analyze the correlation between the level of lipid,and occurrence and development of breast cancer.Methods :One hundred patients with invasive breast cancer(including 50cases with HR⁃positive and 50cases with HER⁃2⁃positive)and 100patients with benign breast disease were divided into the observation group and control group,respectively.The levels of total cholesterol(TC),triglyceride(TG),high⁃density lipoprotein cholesterol(HDL⁃C),and low⁃density lipoprotein cholesterol(LDL⁃C)in two groups were detected,the relationship between the level of serum lipid and invasive breast cancer was analyzed,and the difference of the blood lipid level between HR⁃positive andHER⁃2⁃positive breast cancer patients was analyzed.Results :The serum levels of TC,TG and LDL⁃C in observation group were significantly higher than those in control group(P <0.05to P <0.01),and the HDL⁃C level in observation group was significantly lower than that in control group(P <0.01).According to the stratified analysis of pre⁃menopause and post⁃menopause,except for the LDL⁃C,the differences of other indicators were statistically significant(P <0.05).The levels of TC,TG and LDL⁃C in HER⁃2⁃positive breast cancer patients were significantly higher than those in HR⁃positive patients (P <0.05),and the level of HDL⁃C in HER⁃2⁃positive breast cancer patients was significantly lower than that in HR⁃positive patients(P <0.05).Conclusions :There is a certain correlation between serum lipid level and breast cancer risk for women.The high levels of TC,TG,LDL⁃C and low level of HDL⁃C may be related to the occurrence,development and molecular classifications of breast cancer,which suggests that the lipid analysis is a new direction of molecular classifications.[Key words ]breast neoplasms;lipid;molecular classification 全球乳腺癌发病率呈现逐年上升的趋势,我国尤为突出,乳腺癌成为女性发病率首位㊁死亡原因第二位的肿瘤㊂伴随着乳腺癌诊断及综合治疗手段的逐渐完善,乳腺癌的治疗和预后都有了长足的进步㊂但乳腺癌的发病原因一直是研究的重点,有关乳腺癌的确切发病机制仍然不很明确,现有证据表明雌激素水平与乳腺癌的发生密切相关,肥胖㊁血脂异常及代谢综合征与乳腺癌关系也一直被广泛关注㊂脂质是人体正常代谢的必需物质,过低或过高都会影响健康,血脂异常多无特异性症状,容易被人们忽视㊂脂质代谢异常与恶性肿瘤的相关性是近年来的研究热点,研究[1]表明血脂异常与乳腺癌的发生㊁发展及转移等密切相关,但各研究报道的结果不尽相同㊂本研究对浸润性乳腺癌病人和乳腺良性疾病病人进行分析比较,同时将激素受体(hormonereceptor,HR)阳性和人类表皮生长因子受体2 (human epidermal growth factor receptor⁃2,HER⁃2)阳性两种分子分型乳腺癌病人的血脂指标做对比分析,观察乳腺良恶性疾病血脂分布的异同,同时探讨性分析血脂代谢差异与不同亚型乳腺癌之间的关系㊂现作报道㊂1　资料与方法1.1　一般资料　收集2018年3月至2019年7月在我院接受手术治疗㊁分子分型为HR阳性及HER⁃2阳性的100例乳腺癌病人作为观察组,均为女性,年龄23~81岁,病理类型包括浸润性癌(非特殊性)94例,浸润性癌(特殊性)6例㊂所有病人诊断明确且具有完整临床㊁病理资料,包括月经状态㊁肿瘤大小及淋巴结转移情况㊁病理类型㊁组织学分级㊁免疫组织化学(免疫组化)指标;既往无高血脂及服用降血脂药物史㊂排除肝肾功能损害㊁甲状腺疾病㊁原发性高脂血症等引起血脂代谢异常;排除分子类型为HR阳性合并HER⁃2阳性及三阴性乳腺癌病人㊂另外从同期的住院病人中随机抽取100例乳腺良性疾病病人为对照组,均为女性,年龄22~77岁,病理类型包括乳腺纤维腺瘤50例,乳腺腺病22例,导管内乳头状瘤15例,上皮增生性肿瘤8例,良性叶状肿瘤3例,脂肪瘤2例㊂1.2　血脂检测　所有病人于住院手术前1周内,清晨空腹抽取外周静脉血,采用Cobas8000型全自动生化分析仪(罗氏公司生产)对所有标本进行总胆固醇(TC)㊁三酰甘油(TG)㊁高密度脂蛋白胆固醇(HDL⁃C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL⁃C)测定,所用试剂均为原装配套试剂㊂1.3　乳腺癌的免疫组化检测及分子分型　ER和PR检测采用常规免疫组化染色,HER⁃2阳性参照2019年乳腺癌CSCO指南,包括免疫组化(3+)和/或HER⁃2基因阳性,免疫组化结果为(2+)者,均采用原位杂交法重新检测㊂同样参照2019年乳腺癌CSCO指南分子分型标准,将乳腺癌分为:(1)HER⁃2阳性(HR阴性),HER⁃2阳性,ER阴性,PR阴性, Ki⁃67任何水平;(2)HER⁃2阳性(HR阳性),HER⁃2阳性,ER阳性,PR任何水平,Ki⁃67任何水平;(3)三阴型,HER⁃2㊁ER㊁PR均阴性,Ki⁃67任何水平;(4)Luminal A型,HER⁃2阴性,ER阳性,PR阳性高表达,Ki⁃67低表达(≤15%);(5)Luminal B型, HER⁃2阴性,ER阳性,PR低表达或阴性,Ki⁃67高表达(≥30%)㊂再根据此分子分型标准进行分层分析,按上标准的分类(1)组成HER⁃2阳性组,(4) (5)两种组成HR阳性组,符合(2)(3)标准的排除进入本实验㊂1.4　统计学方法　采用t检验㊂2　结果2.1　2组血脂水平比较　观察组血清TC㊁TG㊁LDL⁃C水平显著高于对照组(P<0.05~P<0.01);而HDL⁃C水平则显著低于对照组(P<0.01)(见表1)㊂表1　2组血脂水平比较(x±s;mmol/L)分组n TC TG HDL⁃C LDL⁃C观察组100 4.87±0.93 1.48±0.53 1.22±0.23 2.68±0.64对照组100 4.53±0.78 1.20±0.44 1.33±0.29 2.49±0.65 t 2.80 4.06 2.97 2.08P <0.01<0.01<0.01<0.05 2.2　2组中未绝经病人和已绝经病人的血脂水平比较　观察组内未绝经病人TC㊁TG水平相比良性乳腺疾病病人群体更高(P<0.05和P<0.01);而HDL⁃C水平比对照组稍低(P<0.05),LDL⁃C在2组的未绝经病人中水平差异无统计学意义(P> 0.05)(见表2)㊂观察组内已绝经乳腺癌病人的血清TC㊁TG水平较对照组内的已绝经乳腺良性疾病病人相比普遍较高(P<0.01和P<0.05),而HDL⁃C水平正好相反,观察组已绝经病人要较对照组已绝经病人更低(P<0.05),LDL⁃C在2组已绝经群体中差异无统计学意义(P>0.05)(见表3)㊂表2　2组未绝经群体血脂水平比较(x±s;mmol/L)分组n TC TG HDL⁃C LDL⁃C观察组50 4.60±0.88 1.41±0.52 1.27±0.20 2.51±0.67对照组50 4.24±0.50 1.09±0.35 1.36±0.20 2.33±0.53 t 2.52 3.55 2.29 1.51P <0.05<0.01<0.05>0.05 2.3　观察组内HER⁃2阳性与HR阳性病人间的血脂水平比较　在观察组内部,根据免疫组化所提示的分子分型不同进行比较,HER⁃2阳性病人的TC㊁TG㊁LDL⁃C明显高于HR阳性病人(P<0.05);而HDL⁃C明显低于HR阳性病人(P<0.05)(见表4)㊂表3　2组已绝经群体血脂水平比较(x±s;mmol/L)分组n TC TG HDL⁃C LDL⁃C观察组50 5.24±0.82 1.55±0.54 1.18±0.26 2.85±0.58对照组50 4.79±0.88 1.30±0.51 1.31±0.36 2.65±0.71 t 2.68 2.43 2.08 1.55P <0.01<0.05<0.05>0.05　表4　观察组内HER⁃2阳性与HR阳性病人血脂水平比较(x±s;mmol/L)分组n TC TG HDL⁃C LDL⁃C HER⁃2阳性50 5.12±0.941.59±0.531.17±0.222.83±0.58 HR阳性50 4.72±0.831.37±0.511.28±0.232.53±0.67t 2.21 2.12 2.48 2.33P <0.05<0.05<0.05<0.05 3　讨论 本研究结果显示,血脂异常和乳腺癌的发生㊁发展存在相关性,并在绝经前后的群体进行对比有类似结果㊂同时在HER⁃2阳性和HR阳性两种不同分子分型的乳腺癌中血脂代谢差异也有统计学意义,HER⁃2阳性乳腺癌较HR阳性乳腺癌病人的TC㊁TG㊁LDL⁃C更高,而HDL⁃C水平相对较低,这提示我们脂质异常在不同分子分型的乳腺癌中存在差异,特别是HER⁃2阳性乳腺癌脂质代谢紊乱的发生通路和机制还需要进行进一步研究㊂由于此次研究的样本量偏小,并排除了HR阳性合并HER⁃2阳性及三阴性乳腺癌病人,可能会造成数据分析结果出现偏倚,以后需要进一步扩大样本量及更具体的相关性研究㊂随着人们生活水平的提高,高热量㊁高脂肪饮食的增多,高脂血症成为当今人们的常见病,高脂血症不仅是心脑血管疾患的重要发病原因,同样与乳腺癌发生㊁发展及预后密切相关㊂脂质代谢异常与乳腺癌的关系国外研究较多,而国内文献报道较少,各家报道的结果也不完全相同㊂大部分的研究报道表明乳腺癌的发生与TC㊁TG㊁LDL⁃C呈正相关,与HDL⁃C水平呈负相关㊂本研究的结论与之相符合,浸润性乳腺癌较乳腺良性疾病的病人血脂水平有明显的差异㊂胆固醇是乳腺癌的一个危险因素,虽然目前发生机制不完全清楚,有研究[2]表明胆固醇代谢物(27⁃羟基胆固醇)具有类雌性激素的功能,能与乳腺癌细胞的雌激素受体结合,从而促癌细胞增殖㊂另有研究[3]指出,维生素C是TC代谢转化为胆汁酸代谢中的重要辅助因子,但恶性肿瘤组织中抗氧化作用的维生素C浓度下降,从而导致TC在血液中累积而浓度升高㊂国外KITAHARA等[4]报道指出,血清TC与乳腺癌发生有关,高TC组女性患乳腺癌的风险明显增高㊂血脂异常不仅和乳腺癌的发生㊁发展相关,同时和乳腺癌病人的预后相关,影响乳腺癌的转移和复发㊂BAHL等[5]通过对520例早期乳腺癌病人研究发现,血清TC水平升高有增加乳腺癌复发风险趋势,而TG水平与乳腺癌复发㊁死亡无明显相关性㊂国内郭莉等[6]研究发现,血脂水平异常组乳腺癌病人较对照组的复发㊁转移风险及病死率明显高于正常组㊂姚宇锋等[7]研究同样指出,脂质代谢紊乱可能促进乳腺癌的复发和转移㊂近年来以免疫组化指标(ER㊁PR㊁HER⁃2及Ki⁃67)为基础的分子分型已广泛介入到乳腺癌个体化治疗,不同分子亚型的治疗手段不同,预后也各不相同㊂HR阳性乳腺癌总体预后较好,内分泌治疗较敏感,HER⁃2阳性型随着抗HER⁃2治疗预后有了较大的改善,但仍存在较高的转移㊁复发风险㊂国内曹培等[8]通过病例对照比较表明乳腺癌病人血清TC㊁LDL⁃C高于健康人群,TG㊁HDL⁃C低于健康人群㊂沈俊俊等[9]研究提示浸润性乳腺癌组的TC㊁TG㊁LDL⁃C水平明显高于良性组,HDL⁃C正好结果相反㊂国外LAISUPASIN等[10]研究提示乳腺癌病人LDL⁃C和极低密度脂蛋白胆固醇明显高于正常人群,而TC和HDL⁃C与正常人群相比差异无统计学意义㊂与上述结果不一致的也有,亓建波等[11]通过比较分析发现浸润性乳腺癌病人组HDL⁃C水平较正常人群高,TG水平较正常人群低㊂STROHMALER等[12]研究结论提示:随着TG水平的升高,女性患乳腺癌的风险反而下降㊂推测这种结论的不一致性可能与乳腺癌分子分型有关,但国内外此类文献报道较少㊂沈俊俊等[9]通过分子分型进行分层分析表明Luminal A型组所有血脂指标与良性组之间差异无统计学意义;Luminal B型组HDL⁃C明显低于良性组;HER⁃2过表达型组的TG㊁极低密度脂蛋白胆固醇均明显高于良性组;三阴型组的HDL⁃C明显低于良性组㊂本研究通过对HER⁃2阳性和HR阳性两组进行分层分析,以求进一步探讨血脂代谢水平与分子分型间关系㊂结果提示不同分子分型乳腺癌病人的血脂水平差异较大,HER⁃2阳性病人的TC㊁TG㊁LDL⁃C明显高于HR阳性病人,HDL⁃C明显低于HR阳性病人㊂以上结果显示, HER⁃2阳性乳腺癌的血脂异常和HER⁃2基因之间可能有一定相关性,值得进一步关注㊂综上所述,基于当前阶段研究结论可以说血脂异常是乳腺癌的危险因素,临床上要倡导广大女性合理饮食㊁定期检测血脂水平,并养成健康的生活方式,从而起到在一定程度上预防乳腺癌发病的作用㊂在乳腺癌治疗的同时,应该同时关注其血脂水平,恰当地控制血脂可能会对乳腺癌病人的预后产生积极的影响,这一点还需更多的研究去证实㊂按分子分型分亚组分析各种类型乳腺癌的脂质代谢可能会有更多的发现,将会是以后研究的新方向㊂[参考文献][1]　MARTIN LJ,MELNICHOUK O,HUSZTI E,et al.Serum lipids,lipopro⁃teins,and risk of breast cancer:a nested case⁃controlstudy using multiple time points[J].J Natl Cancer Inst,2015,107(5):djv032.[2]　NELSON ER,CHANG CY,MCDONNELL DP.Cholesterol andbreast cancer pathophysiology[J].Trends Endocrinol Metab,2014,25(12):649.[3]　RYU HM,JEONG YS,YIM CS,et al.Quantification of EC⁃18,asynthetic monoacetyldiglyceride(1⁃palmitoyl⁃2⁃linoleoyl⁃3⁃acetyl⁃rac⁃glycerol),in rat and mouse plasma by liquid⁃chromatography/tandem mass spectrometry[J].J Pharm Biomed Anal,2017,15(137):155.[4]　KITAHARA CM,BERRINGTON DE,GONZALEZ A,et al.Totalcholesterol and cancer risk in a large prospective study in Korea[J].J Clin oncol,2011,29(12):1592.[5]　BAHL M,ENNIS M,TANNOCK IF,et al.Serum lipids andoutcome of early⁃stage breast cancer:results of a prospectivecohort study[J].Breast Cancer Res Treat,2005,94(2):135.[6]　郭莉,刘鹏熙,司徒红林,等.血脂㊁体质量指数与受体双阴性乳腺癌预后关系的临床研究[J].广州中医药大学学报,2010,27(2):103.[7]　姚宇锋,唐金海,秦建伟.脂质代谢紊乱对乳腺癌复发转移的影响[J].现代肿瘤医学,2011,19(12):2454.[8]　曹培.血脂代谢水平和乳腺癌发病风险的病例对照研究[J].临床医药文献杂志,2018,5(76):107.[9]　沈俊俊,潘月芬,钟丽萍,等.浸润性乳腺癌的血脂代谢特点及其与分子分型的关系研究[J].中国卫生检验杂志,2018,28(19):2352.[10]　LAISUPASIN P,THOMPAT W,SUKARAYODHIN S,et al.Comparison of serum lipid profiles between normal controls andbreast cancer patients[J].J Lab Physicians,2013,5(1):38.[11]　亓建波,马家驰,郭庆金,等.血脂水平与乳腺恶性肿瘤的关系[J].现在肿瘤医学,2017,25(2):290.[12]　STROHMAIER S,EDLINGER M,MANJER J,et al.Total serumcholesterol and cancer incidence in the metabolic syndrome andcancer project(Me⁃Can)[J].PLoS One,2013,8(1):e54242.(本文编辑　刘璐)(上接第80页)[3]　KOLLMUSSM,KIST S,GOEKE JE,et parison ofchairside and laboratory CAD/CAM to conventional producedall⁃ceramic crowns regarding morphology,occlusion,andaesthetics[J].Clin Oral Investig,2016,20(4):791. [4]　黄方芳,陈雷,潘微,等.CAD/CAM全瓷嵌体与复合树脂嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床效果及预后观察[J].广西医科大学学报,2018,35(9):96.[5]　余艾晋,李明哲,李爱霞.两种瓷高嵌体修复无髓后牙的对比研究[J].西南国防医药,2016,26(4):398.[6]　王丹,吴丽娟,陈娟,等.椅旁CAD/CAM系统修复牙体缺损的临床效果评价及失败原因分析[J].临床口腔医学杂志,2018,34(8):481.[7]　朱嘉,廖岚.混合陶瓷表面不同处理方法对树脂水门汀粘接强度影响研究[J].中国实用口腔科杂志,2017,10(5):36. [8]　李秋桐.不同粘接剂对椅旁CAD/CAM全瓷冠微渗漏及粘接强度的影响[J].中华老年口腔医学杂志,2017,15(6):355.[9]　YIKILGANÍ,AKGULS,ÖZCAN S,et al.An in vitro evaluation ofthe effects of desensitizing agents on microleakage of Class Vcavities[J].J Clin Exper Dent,2016,8(1):e55. [10]　徐蕾.不同粘接剂对全瓷冠肩台微渗漏影响的对比研究[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(17):3.[11]　黄宏,张鹏,黎日照.3种树脂水门汀对可切削玻璃陶瓷粘接后断裂强度的影响[J].口腔疾病防治,2016,24(6):341. [12]　王天,李桂红.三种粘接剂对IPS e.max CAD全瓷冠微渗漏和适合性的影响[J].北京口腔医学,2018,26(3):153. [13]　不同粘接剂对氧化锆全瓷冠粘接强度及边缘微渗漏的影响[J].中华老年口腔医学杂志,2017,25(5):293. [14]　翟家彬,黄丽娟,俞青.IPSe.max CAD全瓷冠修复的短期临床评价[J].口腔医学,2015,35(9):751.[15]　洪凌斐,张丽霞,乐群,等.2种粘接剂及粘接方法对CAD/CAM全瓷冠抗折强度的影响[J].口腔医学,2014,34(2):114.(本文编辑　刘璐)。

血清总胆固醇及低密度脂蛋白水平对乳腺癌预后的影响林晓榕;黄迪;陈静琦;吴智勇【期刊名称】《岭南现代临床外科》【年(卷),期】2015(015)001【摘要】目的探讨血清中脂蛋白水平对乳腺癌预后的影响.方法回顾分析2003年11月至2008年9月在中山大学孙逸仙纪念医院初诊的244例乳腺癌患者及同期99例健康体者的临床资料.比较两者血清代谢指标的变化,Spearman相关分析总胆固醇、LDL-C与乳腺癌的肿瘤大小的关系,Cox回归模型评估影响无病生存率(DFS)的预后因素.结果乳腺癌患者血清总胆固醇(TC)、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL-C)、血糖较正常人高,而高密度脂蛋白(HDL-C)较正常人低;血清总胆固醇、LDL-C 水平在ER/PR阳性乳腺癌患者中较Her-2阳性及三阴型乳腺癌低.血清总胆固醇、LDL-C与肿瘤的大小呈正相关.TC≥5.2 mmol/L组或LDL-C＞3.08 mmol/L组的DFS较TC＜5.2 mmol/L组或LDL-C≤3.08mmol/L组明显降低(TC 68％ vs 77.7％,LDL-C 73.4％vs 86.3％,P＜0.05).结论高胆固醇、高LDL-C血症是乳腺癌独立的预后因素.【总页数】5页(P17-21)【作者】林晓榕;黄迪;陈静琦;吴智勇【作者单位】510120 广州中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心;510120 广州中山大学孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心;510260 广州广州医科大学附属第二医院肿瘤科;515000 广东汕头中山大学附属汕头医院乳腺疾病诊疗中心【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.血清总胆固醇水平对重型肝炎诊断及预后判断价值 [J], 任星峰;赵甫涛;葛娅;杨群;胡泰洪2.不同肾功能水平的急性缺血性卒中患者血浆氧化低密度脂蛋白水平对患者预后的影响 [J], 任艳辉;孙原;吕微;孟霞;王翠兰;杨斌;石秋艳3.外周血炎症指标水平对HER-2阳性乳腺癌患者预后的影响 [J], 党少华;徐敏;胡金月;孙永强4.基线血脂水平对非三阴性乳腺癌患者预后的影响研究 [J], 吴文霞;张萌5.血清总胆固醇水平对肝衰竭患者预后的影响 [J], 杨诚;杨华升;胡建华;徐琛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血脂水平与癌症的相关性研究进展陈行辉;李昌芳【摘要】目前,恶性肿瘤的患病率、病死率呈逐年递增趋势,随着诊断技术的发展,高血糖、高血脂、高血压等代谢性疾病与恶性肿瘤的关系逐渐成为研究的重点内容.临床发现,恶性肿瘤患者常合并不同程度的血脂异常,而血脂水平异常的人群发生恶性肿瘤的风险也较其他人群高.因脂质代谢紊乱易引起人体诸多系统、器官疾病,在肿瘤发生发展的过程中,机体正常组织、器官、系统常被破坏,且体内与之相关的代谢反应也随之发生变化,不同肿瘤患者脂代谢紊乱情况各异.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2018(024)018【总页数】5页(P3608-3612)【关键词】乳腺癌;消化系统肿瘤;肺癌;血脂异常【作者】陈行辉;李昌芳【作者单位】重庆市大足区人民医院检验科,重庆 402360;重庆市大足区人民医院检验科,重庆 402360【正文语种】中文【中图分类】R730脂质由脂肪酸与醇相互作用产生，属于中性脂溶性化合物，在机体内脂质的生物学功能以储存能量为主，并参与信号分子与细胞膜的构成[1]。

血浆中的脂质成分总称为血脂，血脂是人体必需的物质，在维持机体正常的生理功能方面有积极意义，血液中脂质含量过低或过高均对身体健康有一定影响，如引起动脉粥样硬化等。

一旦脂质代谢发生紊乱，则人体将发生诸多器官、系统疾病，过去相关的研究已证实血脂与非酒精性脂肪肝、动脉粥样硬化性心脑血管疾病、肥胖症、糖尿病、感染、创伤等具有相关性[2]。

随着研究的深入，血脂异常可增加肿瘤发生风险的报道在国内外均被提出[3-4]。

在肿瘤发生发展过程中，机体正常组织、系统及器官将受到破坏，加之机体诸多与之相关的代谢反应均发生不同程度的变化，故不同肿瘤患者脂质代谢紊乱情况也不同[5-6]。

由此可见，研究肿瘤患者血脂水平的变化情况，对评估肿瘤患者病情变化、病情程度、治疗情况及预后均有理想的指导意义。

现就血脂水平与癌症的相关性研究进展进行综述。

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００２－７３８６．２０２１．０３．０３２·综述与讲座·血脂代谢异常与子宫内膜癌的关系研究进展荐桂丽　任玉环作者单位：８１００００　西宁市，青海大学２０１８级硕士研究生（荐桂丽）；青海大学附属医院（任玉环） 【摘要】　近年来，有些研究表明在肿瘤的发生、发展过程中，癌细胞过度增殖可导致机体的脂质代谢异常活跃，而脂质代谢异常也会影响肿瘤的发生发展，两者相互促进，互为因果。

子宫内膜癌是妇科常见的恶性肿瘤，血脂代谢异常可能是子宫内膜癌发病的危险因素。

探讨血脂代谢可能为子宫内膜癌的诊断生物标志物和治疗提供新思路。

因此，本文将对血脂（总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白Ａ１、载脂蛋白Ｂ）代谢异常与子宫内膜癌的关系、作用机制及一些药物在子宫内膜癌中的应用作一简要综述。

【关键词】　血脂代谢异常；子宫内膜癌【中图分类号】　Ｒ７３７．３３ 【文献标识码】　Ａ 【文章编号】　１００２－７３８６（２０２１）０３－０４４３－０６Ｒｅｓｅａｒｃｈｐｒｏｇｒｅｓｓａｂｏｕｔｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙｏｆｂｌｏｏｄｆａｔａｎｄｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒ　ＪＩＡＮＧｕｉｌｉ ，ＲＥＮＹｕｈｕａｎ．２０１８ＭａｓｔｅｒｏｆＱｉｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｑｉｎｇｈａｉ，Ｘｉ’ｎｉｎｇ８１００００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｓｏｍｅｓｔｕｄｉｅｓｈａｖｅｓｈｏｗｎｔｈａｔｅｘｃｅｓｓｉｖｅｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｏｎｏｆｃａｎｃｅｒｃｅｌｌｓｃａｎｒｅｓｕｌｔｉｎｔｈｅａｂｎｏｒｍａｌｌｙａｃｔｉｖｅｌｉｐｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｉｎｔｈｅｂｏｄｙ，ｗｈｉｃｈｃａｎａｌｓｏａｆｆｅｃｔｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆｔｕｍｏｒｉｎｔｈｅｐｒｏｃｅｓｓｏｆｔｕｍｏｒｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ．Ｔｈｅｔｗｏｆａｃｔｏｒｓｐｒｏｍｏｔｅｅａｃｈｏｔｈｅｒａｎｄｅｆｆｅｃｔｅａｃｈｏｔｈｅｒ．Ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒｉｓａｃｏｍｍｏｎｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｉｎｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ａｎｄａｂｎｏｒｍａｌｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆｓｅｒｕｍｌｉｐｉｄｓｍａｙｂｅａｒｉｓｋｆａｃｔｏｒｆｏｒｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒ．Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆｂｌｏｏｄｌｉｐｉｄｍａｙｐｒｏｖｉｄｅａｎｎｅｗｗａｙｆｏｒｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎａｂｎｏｒｍａｌｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆｓｅｒｕｍｌｉｐｉｄｓ（ｔｏｔａｌｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌ，ｔｒｉｇｌｙｃｅｒｉｄｅ，ｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ｈｉｇｈｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ，ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＡ１，ａｐｏｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎＢ）ａｎｄｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒ，ｉｔｓａｃｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍａｎｄｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｓｏｍｅｄｒｕｇｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙｏｆｂｌｏｏｄｆａｔ；ｅｎｄｏｍｅｔｒｉａｌｃａｎｃｅｒ 子宫内膜癌（ＥＣ）是一种常见的女性生殖系统的恶性肿瘤，原发于子宫内膜上皮，多见于围绝经期及绝经后老年女性，约占女性生殖道恶性肿瘤的２０％～３０％［１］；ＥＣ是发达国家中最常见的妇科癌症，其发病率和死亡率不断上升；自２００８年ＥＣ逐步成为北京、上海市位居首位的女性生殖道恶性肿瘤。

血脂水平与乳腺恶性肿瘤的关系
血脂水平与乳腺恶性肿瘤的关系一直备受关注。

乳腺癌是女性中最常见的恶性肿瘤之一，而血脂水平是影响女性健康的重要因素之一。

在最近的研究中，已经发现血脂水平与乳腺癌的发生有一定的关系，因此维持适当的血脂水平可以降低乳腺癌的风险。

众所周知，血脂主要由胆固醇和甘油三酯组成。

他们会通过吸收和代谢形成，可能会影响女性健康。

当血液循环中的胆固醇和甘油三酯浓度升高时，在乳腺癌的发生过程中发挥了关键性作用，特别是针对绝经后女性的患者更加明显。

随着胆固醇、甘油三酯水平的上升，会导致激素水平的变化，增加雌激素浓度的升高，是诱导乳腺癌发生的重要机制。

另外，过高的血脂水平还会诱发肥胖和糖尿病等其他疾病，从而进一步增加女性患上乳腺癌的风险。

在保持适当血脂水平的过程中，饮食调节和生活习惯有着非常重要的作用。

减少摄入高脂肪、高糖、高胆固醇的食物可以保持适当的血脂水平，降低患病风险。

同时，一定量的体育锻炼和良好的健康习惯，比如戒烟、戒酒、减压等，也是预防乳腺癌和保护健康的关键因素。

总之，保持适当的血脂水平非常重要，女性男性都应该关注它的影响。

尤其是女性，除了通过健康的饮食和生活习惯控制血脂的水平外，应该每年定期接受体检，关注自己的质量，积极发现并预防潜在的亚临床病变，以维护个人的健康和美好的生活。

52例乳腺癌患者血脂检测结果分析李国静;罗春华;易虹;马芹;陈赛【期刊名称】《中国妇幼保健》【年(卷),期】2004(0)4X【摘要】目的:探讨乳腺癌患者脂质代谢特点。

方法:收集52例未经治疗的乳腺癌患者和68例健康查体者空腹血清,检测总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。

结果:与对照组比较,乳腺癌组血清TG水平增高极为显著(P<0.01),TC、LDL-C均有不同程度的升高(P<0.05),而HDL-C下降(P<0.05),各指标异常检出率均与对照组有显著统计学差异(P<0.01)。

TG的异常检出率最高,达57.7％,其他依次为TC(36.5％)、LDL-C(34.6％)、HDL-C(13.5％)。

结论:乳腺癌患者存在脂质代谢紊乱,高脂血症与乳腺癌具有相关性,脂质代谢紊乱可能是乳腺癌的重要危险因素。

【总页数】2页(P84-85)【关键词】乳腺癌;脂质代谢;紊乱【作者】李国静;罗春华;易虹;马芹;陈赛【作者单位】三峡大学第一临床医学院检验部【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.乳腺癌患者血脂检测的应用与临床价值分析 [J], 张丹杰2.芳香化酶抑制剂对绝经后激素受体阳性乳腺癌患者血脂影响的meta分析 [J], 马香莲;霍兴发;沈国双;王淼舟;刘震;赵久达3.芳香化酶抑制剂对绝经后激素受体阳性乳腺癌患者血脂影响的meta分析 [J], 马香莲;霍兴发;沈国双;王淼舟;刘震;赵久达4.乳腺癌患者血清PCSK9及血脂水平的检测及临床意义 [J], 慕玉东;樊晓宇;郝妮娜;贺林;张涛;井发红5.乳腺癌患者化疗后对肝脏和血脂的影响分析 [J], 黎毅;刘慧因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。