应用人工破膜术联合缩宫素对缩短产程的观察分析
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人工破膜和缩宫素联合对产程时间的影响【摘要】目的:探讨缩宫素联合人工破膜对产程及分娩结局的影响。
方法:回顾性分析我院自2020年6月~2021年12月间收治的64例未临产产妇采取人工破膜和缩宫素联合治疗的孕产妇随机分为对照组与观察组,对照组产妇单纯使用缩宫素促宫颈成熟治疗,观察组产妇采用人工破膜后1h应用缩宫素静点,比较两组产程、剖宫产率、产后出血量、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。
结果:观察组第一产程及总产程显著少于对照组;观察组与对照组剖宫产率分别为9.09%和29.03%,观察组剖宫产率明显低于对照组。
结论:缩宫素联合人工破膜可显著缩短产程,降低剖宫产率,值得临床推广。
【关键词】缩宫素人工破膜产程[Abstract] Objective: To investigate the effects of oxytocin combined with artificial membrane rupture on labor and delivery outcome. Methods: a retrospective analysis of our hospital from June 2020 to December 2021 were treated 64 cases of parturient women not to take artificial rupture and oxytocin combined treatment of maternal randomly pided into control group and observation group, control group pure maternal use of oxytocin and promote cervical mature treatment, observation group of women with artificial rupture in 1 h after the application of shrinkage GongSuJing points, The labor course, cesarean section rate, postpartum bleeding, fetal distress and neonatal asphyxia rate were compared between the two groups. Results: The first stage and total stage of labor in the observation group were significantly less than those in the control group. The cesarean section rate of observation group and control group was 9.09% and29.03%, respectively. The cesarean section rate of observation group was significantly lower than control group. Conclusion: Oxytocin combined with artificial membrane rupture can significantly shortenthe labor course and reduce the cesarean section rate, which is worthy of clinical promotion.【Key words】 oxytocin artificial rupture of membrane labor process近年来,剖宫产率一直居高不下,降低剖宫产率作为妇产科的研究热点,是产科的重要课题。
计划分娩催产方法中应用人工破膜联合缩宫素静滴催产的效果研
究
引言
随着现代医学技术的不断进步,计划分娩催产成为一种常见的分娩方式。
对于那些因
临产期并发症或其他原因需要催产的孕妇来说,催产过程中的安全性和效果成为了关注的
焦点。
人工破膜和缩宫素静滴是常见的催产方法,它们分别通过破膜和药物刺激子宫收缩
来引发分娩。
这两种方法单独使用可能会导致催产过程时间过长,产程延长,甚至增加产
程的并发症。
联合使用人工破膜和缩宫素静滴催产已经成为一种新的催产方法。
本文旨在
探讨人工破膜联合缩宫素静滴催产的效果,并提供一份相关的研究报告。
研究目的
本研究的目的是探讨人工破膜联合缩宫素静滴催产的效果,分析该方法对产程的影响,以及比较该方法与传统单一催产方法的效果差异,为临床提供更为科学有效的催产方法。
方法
选取100名需要进行计划分娩催产的孕妇作为研究对象,随机分为两组,每组50人。
实验组使用人工破膜联合缩宫素静滴催产,对照组分别单独使用人工破膜或缩宫素静滴催产。
记录两组孕妇的产程时间、产程等并发症情况等,并进行统计与比较分析。
结果
实验组使用人工破膜联合缩宫素静滴催产的产程时间明显缩短,产程并发症发生率较低。
对照组中使用单一催产方法的产程时间、产程并发症发生率相对较高。
结语
本研究为人工破膜联合缩宫素静滴催产方法的有效性提供了一定的科学依据,为临床
医生提供了更多的催产选择。
本研究也存在一些局限性,比如样本量较小、研究时间较短,有待进一步的研究和探讨。
相信在未来的研究中,该方法会得到更广泛的应用和认可。
人工破膜联合缩宫素在未临产产妇中的临床观察摘要】目的探讨分析人工破膜联合缩宫素在未临产产妇中的临床效果。
方法回顾性分析我院自2010年6月~2013年12月间收治的108例未临产产妇采取人工破膜联合缩宫素的临床治疗效果。
结果 108例均成功分娩,无严重并发症发生;引产成功102例,总产程时间平均301.4±32.8min,第一产程时间259.2±22.1min,第二产程时间39.2±12.4min,剖宫产率5.6%。
结论未临产产妇应用人工破膜联合缩宫素引产安全有效,可有效降低剖宫产率,缩短产程,值得临床推广。
【关键词】人工破膜缩宫素未临产产妇【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)07-0154-01近年来,剖宫产率一直居高不下,降低剖宫产率作为妇产科的研究热点[1],是产科的重要课题。
人工破膜为产科常用引产和催产方法,缩宫素又称催产素,其作用机制为通过促进子宫肌收缩而实现。
现回顾性总结我院自2010年6月~2013年12月间收治的未临产产妇人工破膜联合缩宫素的临床效果,报道如下。
1.资料和方法1.1 基本临床资料取我院自2010年6月~2013年12月间收治的108例未临产实施人工破膜联合缩宫素引产的产妇为研究对象。
孕妇平均年龄28岁,孕周均≥38周。
经核查,胎儿均成熟,未出现明显的骨盆狭窄,并且胎心及胎盘功能均正常,未临产但符合引产指证(计划分娩82例,过期妊娠21例,子痫前期4例,胎儿宫内生长受限1例)。
1.2 引产方法在严格无菌、宫缩间歇期行破膜。
破膜前先检查是否脐带先露。
对胎头位于一1以上者需抬高臀部行高位穿刺人工破膜,等羊水缓缓流出,发生宫缩,胎头入盆,并确定未出现脐带脱垂,术者将手取出,听胎心持续数分钟后。
继续观察1h,若无宫缩或宫缩不规律者,以缩宫素2.5U加5%葡萄糖溶液静滴,从8滴/min开始,根据宫缩调整缩宫素滴速。
人工破膜\安定\缩宫素联合使用促进产程进展的临床观察目的:人工破膜、安定、缩宫素联用单用缩宮素促进产程进展的疗效。
方法:随机抽取我院2005年5月至2007年5月住院分娩的初产妇80例。
分为治疗组合对照组,每组40例,治疗组行人人工破膜后给予静脉注射安定10毫克,继5%葡萄糖500ml加缩宫素2.5单位静脉滴注,根据宫缩情况调整滴速及用量,直到有效宫缩。
对照组则单用5%葡萄糖500ml加缩宫素2.5u静脉滴注。
观察两组产程进展情况。
结果:治疗组与对照组宫口开全时间有明显差异,治疗组明显缩短并加速第一产程,两组产后出血无差异,新生儿出生评分无明显差异。
结论:人工破膜、安定、缩宫素联合使用有明显加快产程进展的作用优于单用缩宫素促进产程。
标签:人工破膜;安定;缩宫素;产程产科临床经常遇到第一产程延长的问题,合理处理缩短产程对母婴安危有直接影响。
宫缩乏力是导致第一产程延长的主要原因。
观察我院2005年5月-2007年5月使用人工破膜、安定、缩宫素联合使用促进产程,收到较好的效果。
1临床资料1.1一般资料随机抽取我院2005年5月至2007年5月住院分娩的初产妇80例。
分为治疗组合对照组,每组40例,年龄20-30岁之间,足月妊娠37-40周,估计新生儿体重2600-3500克,两组资料无明显差异,具有可比性。
1.2用药指征足月头位妊娠,意识清楚,问话能正确回答者,自然临产,宫口扩张≥3cm,查无明显头盆不称,两组对比。
观察产程2小时有宫缩时间短间歇时间长,部分患者有宫颈水肿。
1.3方法两组对比在第一产程活跃期,宫口扩张≥3cm给予处理,首先阴道检查排除头盆不称、先露位置异常、有无脐先露等。
治疗组产妇行人工破膜,观察羊水正常,色清后给予静脉注射安定10mg,继之以5%葡萄糖500ml加缩宫素2.5单位以8-10滴开始/min静脉滴注,根据宫缩及胎心率情况调整滴速及用量,直到有效宫缩。
对照组则单用5%葡萄糖500ml加缩宫素2.5u静脉滴注。
应用人工破膜术联合缩宫素对缩短产程的观察分析作者:陆佳红胡小英张薏来源:《医学信息》2017年第05期摘要:目的探讨产科应用人工破膜术联合缩宫素对缩短产程的临床效果。
方法选取在2015年1月~2016年1月在浙江省中医院下沙院区产科住院分娩行人工破膜术联合缩宫素静滴引产的单胎头位足月的初产妇70例作为实验组,另选取同期住院分娩只用缩宫素静滴引产的相同条件初产妇50例作为对照组,进行回顾性分析。
结果实验组和对照组的阴道分娩率分别为85.71%、66%,剖宫产率为14.29%、34%;实验组活跃期时间≤4 h病例数明显多于对照组,此外,实验组产后2 h内出血量关键词:产科;人工破膜术;缩宫素;引产胎膜破裂(Rupture of membranes),简称破膜,胎儿先露部衔接后,将羊水阻断为前后两部,在胎先露前面的羊水,称为前羊水,约100 ml,当羊膜腔内压压力增加到一定程度时,胎膜自然破裂,正常破膜多发生在宫口近开全时[1]。
人工破膜术(Artificial rupture of membrane)是一种人工使用器械将胎膜刺破的手术操作,在产科中阴道分娩时经常使用的引产方法之一,临床上选择人工破膜术的时机一般选在第一产程进入活跃期后宫口>3 cm。
本次研究通过实验组(人工破膜术联合缩宫素)和对照组(单用缩宫素)各项指标的对比分析,观察人工破膜术对缩短产程以及母儿预后的影响。
1 资料与方法1.1一般资料抽取2015年1月~2016年1月在浙江省中医院产科住院分娩的初产妇120例,其中行人工破膜术联合缩宫素静滴70例为实验组,同期住院分娩单用缩宫素静滴50例为对照组。
本次纳入研究的120例病例均为单胎头位初产妇,排除无人工破膜术、缩宫素使用禁忌症,胎膜均未破,无妊娠合并症、并发症,无胎儿窘迫等,产检时骨盆外侧量未见异常,终止妊娠前末次B超未发现明显头盆不称等。
实验组(70例)和对照组(50例)的孕妇年龄、体重身高、终止妊娠孕周、胎儿体重、既往疾病史等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
人工破膜加缩宫素引产在晚期妊娠引产中应用观察发表时间:2012-03-27T10:16:52.867Z 来源:《心理医生》2011年4月总第190期供稿作者:冯桂芝[导读] 人工破膜引产是通过阴道操作的手术,必须严格执行无菌操作,以防感染。
冯桂芝(楚雄州武定县人民医院云南楚雄651600)【摘要】目的:观察缩宫素引产与人工破膜加缩宫素引产在晚期妊娠引产中的临床效果。
方法:对168例孕晚期未临产因某种原因需终止妊娠者,随机分为两组,I组:单纯静脉使用缩宫素;II组:人工破膜,半小时后加用缩宫素。
观察两组用药后规律宫缩出现的时间及分娩结局。
结果II组出现规律宫缩时间平均1.5小时。
阴道分娩81例,剖宫产3例;I组出现规律宫缩时间平均24小时。
阴道分娩68例,剖宫产16例。
结论:人工破膜加缩宫素引产可以增加产妇对缩宫素的敏感度,缩短产程,提高阴道分娩率,降低剖宫产率。
【关键词】晚期妊娠;缩宫素引产;人工破膜Artificial broken membrane Canada shrinks the palace element to induce labor in the later periodpregnancy induces labor applies the observationFeng Guizhi【Abstract】Goal: The observation shrinks the palace element to induce labor with artificial broken membrane Canada shrinks the palace element to induce labor in the later period pregnancy induces labor the clinical effect. Method: Is pregnant the later period because to 168 examples not to be in labor some kind of reason to terminate the pregnancy, divides into two groups stochastically, I group: The pure vein use shrinks the palace element; II group: The artificial broken membrane, a half hour add-on with shrinks the palace element. After observing two groups of medications, the rule palace shrinks the time which and the childbirth result appears. The result II group presents the rule palace to shrink【Keywords】Later period pregnancy; Shrinks the palace element to induce labor; Artificial broken membrane 【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2011)04-0016-011资料与方法1.1观察对象2007年1月~2009年1月共收住因过期妊娠(根据月经史、早孕反应、胎动、B超测定胎盘Ⅲ级以上者)、羊水过少、部分性前置胎盘等无分娩先兆需终止妊娠者168例(其中过期妊娠15例,妊高征8例,羊水过少36例,部分性前置胎盘3例,计划性分娩106例)。
计划分娩催产方法中应用人工破膜联合缩宫素静滴催产的效果研究引言随着现代医学技术的不断发展,越来越多的妇女选择通过计划分娩催产来提前结束妊娠,这种方法可以有效地控制孩子的出生时间,减少分娩的风险,并为医务人员提供更好的工作安排。
在计划分娩催产的过程中,人工破膜和缩宫素静滴催产是常见的两种方法,它们通过破膜和荷尔蒙的作用来促进产程的启动和加速。
关于这两种方法在催产过程中的效果和安全性仍存在一些争议,因此有必要进行一项有效的研究来评估它们的治疗效果和不良反应。
本研究的目的是评估在计划分娩催产过程中应用人工破膜联合缩宫素静滴催产的效果,探究它们对产程时间、分娩成功率以及产妇和新生儿安全的影响,为临床实践提供科学的指导和决策支持。
方法本研究选择了符合条件的孕妇作为研究对象,按照随机对照的方法分为两组进行观察。
实验组采用人工破膜联合缩宫素静滴催产的方法,对照组则采用单一的催产方法。
在产程过程中,监测产程时间、分娩成功率以及产妇和新生儿的不良反应情况,并进行统计学分析。
结果经过对研究数据的收集和统计分析,我们得出了以下结论:1. 人工破膜联合缩宫素静滴催产的产程时间显著缩短。
实验组的产程时间明显短于对照组,差异具有统计学意义。
3. 人工破膜联合缩宫素静滴催产对产妇和新生儿的不良反应影响较小。
实验组和对照组在产妇和新生儿的不良反应方面差异不明显。
讨论本研究也存在一些局限性,例如样本量较小、研究时间较短等,这些因素可能会影响研究结论的科学性和可靠性。
我们建议未来可以进行更大规模、更长期的研究来进一步验证本研究的结论。
人工破膜缩短产程临床观察人工破膜术是一种用人工的方法使胎膜破裂,用于诱发或促进宫缩,加速分娩的方法。
我院采取在活跃早期行人工破膜,旨在加速产程进展,保证阴道分娩的质量,降低分娩期母婴并发症,取得了良好的效果。
现报告如下:1一般资料选取2009年01-06月在我院阴道分娩的200例单胎,头位初产妇,年龄25-30岁,孕周38-41周。
随机抽取100例在活跃早期行人工破膜,作为观察组。
另100例作为对照组在进入活跃期后不采取医疗干预措施而等待自然破膜。
2组均无妊娠并发症和合并症,并具备阴道分娩的条件。
观察2组产程进展情况。
2方法2.1人工破膜的条件:足月妊娠、单胎、头先露、无头盆不称及产道异常。
宫口开大3cm,先露-2→0,由规律性子宫收缩。
2.2人工破膜的方法:(1)签订人工破膜知情同意书(2)破膜前听取胎心音,证实无胎儿宫内窘迫存在(3)产妇排空膀胱后,取截石位,常规消毒,先内诊宫颈扩张及胎先露入盆情况,检查宫颈内外是否有血管搏动及条索状物存在,排除隐性脐带先露。
在2次宫缩间歇,以右手食指,中指探入宫颈内口,左手持钩镊从两指间夹破胎膜,左手退出,右手持原位,让羊水慢慢流出。
若破膜后未见明显羊水,则可将胎头上推,以利羊水流出。
羊水过多时,手指堵住宫口,让羊水缓慢流出,以免宫内压骤降导致胎盘早期剥离。
(4)破膜后立即听取胎心,观察羊水性状、颜色和量并记录。
2.3破膜后的产程观察: 在整个活跃期对2组产妇均严密观察宫缩持续时间、强度、规律性、及间歇时间,产程进展情况,定时听取胎心音,有条件者可行全产程胎心监护。
此外,观察组需做好会阴护理,保持会阴清洁,同时密切注意羊水性状、颜色等,及时发现胎儿宫内窘迫。
2.4统计学处理。
采用X2检验,以P﹤0.05为差异有显著性。
3结果3.12组新生儿窒息人数、活跃期所需时间、产妇体力及精神疲劳度人数比较。
由表可知,2组新生儿窒息人数比较差异无统计学意义,2组产妇活跃期所需时间、产妇体力及精神疲劳度有显著性差异。
应用人工破膜术联合缩宫素对缩短产程的观察分析
目的探討产科应用人工破膜术联合缩宫素对缩短产程的临床效果。
方法选取在2015年1月~2016年1月在浙江省中医院下沙院区产科住院分娩行人工破膜术联合缩宫素静滴引产的单胎头位足月的初产妇70例作为实验组,另选取同期住院分娩只用缩宫素静滴引产的相同条件初产妇50例作为对照组,进行回顾性分析。
结果实验组和对照组的阴道分娩率分别为85.71%、66%,剖宫产率为14.29%、34%;实验组活跃期时间≤4 h病例数明显多于对照组,此外,实验组产后2 h内出血量3 cm。
本次研究通过实验组(人工破膜术联合缩宫素)和对照组(单用缩宫素)各项指标的对比分析,观察人工破膜术对缩短产程以及母儿预后的影响。
1 资料与方法
1.1一般资料抽取2015年1月~2016年1月在浙江省中医院产科住院分娩的初产妇120例,其中行人工破膜术联合缩宫素静滴70例为实验组,同期住院分娩单用缩宫素静滴50例为对照组。
本次纳入研究的120例病例均为单胎头位初产妇,排除无人工破膜术、缩宫素使用禁忌症,胎膜均未破,無妊娠合并症、并发症,无胎儿窘迫等,产检时骨盆外侧量未见异常,终止妊娠前末次B超未发现明显头盆不称等。
实验组(70例)和对照组(50例)的孕妇年龄、体重身高、终止妊娠孕周、胎儿体重、既往疾病史等临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
实验组孕妇行人工破膜术前,均告知孕妇及其家属该手术操作的目的及相关风险,其均表示自愿接受并签署知情同意书。
1.2方法
1.2.1实验组该组行人工破膜术联合缩宫素静滴。
①人工破膜术:术前严密观察胎心监护,确保胎心音正常,嘱孕妇排空膀胱或行导尿术,在产床上取截石体位。
常规消毒会阴,再次阴道检查,了解孕妇宫颈消退和宫口扩张情况,探查前羊膜囊,排除脐带先露等情况。
待宫口>3 cm进入活跃期后,宫缩规律条件下,术者右手夹持针头进入阴道内,于宫缩间歇期刺破羊膜囊,使羊水流出,并观察羊水情况,手持针头缓慢退出阴道。
术后立即再次观察胎心宫缩、孕妇生命体征等。
羊水流出后,术者立即判断羊水性状。
若发现羊水粪染,结合当产程进展及胎心宫缩,选择恰当的分娩方式。
②缩宫素的使用:参照文献[2]及本院具体情况,合理使用缩宫素引产。
采用持续静脉给药法,将2.5 IU缩宫素加入5%葡萄胎500 ml中,开始调节滴速为8滴/min,结合宫缩情况,酌情增加缩宫素浓度,使用过程中密切监测孕妇宫缩、心电监护、胎心监护等,随时作出相应调整,避免出现子宫破裂、心血管副反应等[3]。
1.2.2对照组该组单用缩宫素静滴引产,不作其他任何引产处理,待其自然分娩。
1.3诊断标准[1] ①产后2 h内出血:产后出血(postpartum hemorrhage),指
胎儿娩出后24 h内失血量超过500 ml,剖宫产时超过1000 ml,是分娩期的严重并发症,产后出血多发生在产后2 h内,本次研究采用称重法估计出血量。
②新生儿窒息(asphyxia neonatorum):新生儿出生后在1 min、5 min、10min对其心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项进行评分,4~7分为轻度窒息,0~3分为重度窒息。
1.4观察指标[4] ①分娩方式:统计两组阴道分娩率和剖宫产率。
②分娩情况:统计两组活跃期用时及产后2 h内出血量。
③新生儿情况:统计两组新生儿1 min Apgar评分、新生儿窒息发生率。
1.5统计学方法本研究均使用Excel录入收集资料病认真核对,采用SPSS 17.0 for Windows软件对所有调查资料进行统计学分析,计数资料采用百分率表示,组间比较采用卡方检验,检验标准α=0.05,P<α,则具有统计学意义。
2 结果
2.1分娩方式实验组的阴道分娩率明显高于对照组,剖宫产率明显低于对照组,两组资料进行比较,差异有统计学意义(χ2=6.501,P<0.05),见表1。
2.2活跃期时间及产后2 h内出血量实验组活跃期时间≤4 h病例数明显多于对照组;实验组产后2 h内出血量3 m)后行人工破膜术后,活跃期耗时明显少于对照组病例,明显缩短产程,阴道分娩率高于对照组,剖宫产率、产后2 h 内出血量、新生儿窒息发生率均低于对照组(P均<0.05)。
因此,阴道分娩时合理使用人工破膜术,不仅缩短产程,加速产程进展,给予产妇信心和精神上支持,减少分娩痛苦及体力消耗,还减少剖宫产率以避免女性后期发生疤痕妊娠、剖宫产憩室等后遗症,甚至降低了新生儿窒息、产后出血等母婴并发症的发病率,在临床上值得推广和应用。
参考文献:
[1]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.北京:人民卫生出版,2013.
[2]周立萍.微量输液泵在静滴缩宫素引产中的使用[J].医疗装备,2015(7):61-62.
[3]Dyer R A,Butwick A J,Carvalho B.Oxytocin for labour and caesarean delivery:implications for the anaesthesiologist[J].Current Opinion in Anaesthesiology,2011,24(3):255-261.
[4]Tabs D,Vejnovi T,Radunovi N.Preterm and premature rupture of membranes in pregnancies after in vitro fertilization[J].Medicinski Pregled,2005,58(7-8):375-379.
[5]宋春玲.人工破膜術联合缩宫素引产的体会[J].世界最新医学信息文摘,
2016,16(22):153-154.
[6]王菊英.人工破膜术缩短产程100例观察[J].中外医学研究,2011,9(27):46-47.
[7]曹泽毅.中华妇产科学[M](1版).北京:人民卫生出版,2010:112.
[8]BinLing,FengqiuYao,ZhengzhengChen,et al.Cell-mediated immunity imbalance in patients with intrahepatic cholestasis of pregnancy[J].中国免疫学杂志(英文版),2007,4(1):71-75.
[9]顾莲萍.275例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇羊水性状与妊娠结局的研究[J].陕西医学杂志,2014(4):438-439.。