B-FLOW技术结合彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断的临床价值分析
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值目的探究彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中的临床价值。
方法回顾性分析2008~2010年在本院进行治疗的下肢深静脉血栓患者41例,使用彩色超声仪对患者进行二维及彩色多普勒血流显像检查,分别观察血栓的部位、程度、大小等情况。
结果彩色多普勒超声的检查结果显示下肢血栓发生41例,其中双肢血栓发生2例,急性血栓25例,慢性血栓16例,髂股静脉10例,股静脉9例,腘静脉12例,胫后静脉10例。
结论彩色多普勒超声检查在对下肢深静脉血栓部位、大小、阻塞情况等方面的检测具有肯定的效果,适用于临床检查。
标签:彩色多普勒超声;下肢深静脉血栓;诊断;临床价值目前,由于人们生活习惯的改变以及患者长期卧床等,导致下肢深静脉血栓的发生呈上升趋势。
下肢深静脉血栓一旦脱落,将对患者产生一系列严重的并发症,如肺栓塞等。
因此,早期诊断及治疗具有重要的意义。
通过下肢静脉顺行造影[1]可以作为检测下肢深静脉血栓的确诊检查,但是由于检查手段操作繁琐且对患者及操作者具有危害性,因此临床上使用较少。
彩色多普勒超声作为一种无创检查且具有较高的检出率,在临床上逐渐得到开展。
它不仅提供了血管解剖结构,也提供了血流动力学资料。
本文将探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的检查价值。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2008~2010年在本院进行治疗的下肢深静脉血栓患者41例,其中,男性23例,女性18例,年龄35~69岁,平均(52.14±12.36)岁。
其中急性血栓25例,慢性血栓16例。
患者的年龄、性别以及其他基础疾病对于检查结果的差异无统计学意义(P >0.05)。
1.2 仪器与检测方法采用GE LOGIQ 7,Philips型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为5.0~10.0 MHz,血流方向同声束的夹角应<60°。
检查时,患者呈仰卧位,外展、外旋下肢,保持膝关节呈弯曲。
检查时移动探头依次扫描髂股静脉、股静脉、腘静脉以及胫后静脉。
彩色多普勒血流显像对下肢静脉血栓的诊断价值1. 技术原理彩色多普勒血流显像是指利用超声技术对血流进行成像并以不同颜色表示方向及速度,从而实现对血流的定性和定量分析。
其中,彩色代表血流的流向和速度,红色代表动脉血,蓝色代表静脉血,绿色代表反向血流。
多普勒则是指利用多普勒效应,对血流速度进行测量和记录。
2. 适应症彩色多普勒血流显像适用于以下病症:(1)下肢肿胀及疼痛,特别是进行性加重、伴有发热的病例;(2)多发性静脉瓣膜功能障碍或瓣膜反流;(3)下肢浅静脉和深静脉血栓的筛查和评估;(4)下肢疼痛和静脉赘余血管的诊断。
3. 临床应用彩色多普勒血流显像常被用于静脉血栓的临床应用。
它的检测精度高、敏感性好、准确性高,能够有效诊断下肢静脉血栓,区分深静脉和浅静脉血栓,判断血栓长度、部位、短暂性等情况,规定治疗方案和疗程。
具体应用如下:(1)对于患者怀疑患有下肢静脉血栓,以彩超检查为首选,非常可靠和准确。
检查可对大范围的静脉系统进行全面性检查,定位病变及判断病变的形态和性质,并确定血栓的程度和范围,为治疗提供明确的资料和依据。
(2)对于静脉血栓患者的治疗也需要经常性地评估疗效和效果。
彩超检查可以监测患者的治疗进程,判断疗效,了解血栓大小、位置、血流情况等讯息,避免出现再次发作。
(3)彩色多普勒血流显像还可以诊断深静脉血栓相关并发症,如肺栓塞等,提前采取治疗措施,防止出现危及生命的情况。
综上所述,彩色多普勒血流显像在下肢静脉血栓的诊断及临床治疗中发挥了非常重要的作用。
其优良特性使得它成为临床上诊断及监测下肢静脉血栓的重要手段,对于下肢静脉血栓的早期检测和治疗具有不可替代的作用。
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值分析1.背景下肢深静脉血栓(DVT)是一种血栓性疾病,严重时甚至会危及生命。
DVT 的常见症状包括下肢肿胀、疼痛、发红等,但这些症状并不一定出现,尤其在早期发现 DVT 更加困难。
因此,准确诊断 DVT 对于患者的治疗和预后至关重要。
彩色多普勒超声是一种无创检查方法,已被广泛应用于 DVT 的诊断。
下面将对彩色多普勒超声在 DVT 诊断中的临床价值进行分析。
2.彩色多普勒超声的原理彩色多普勒超声是将超声波的特殊功能与颜色图像技术结合起来,可以对血管及周围组织进行详细的评估。
血红蛋白的运动状态组成物理信号,血管中的不同方向和速度可被不同的颜色所代表。
通过彩色多普勒超声可以检测到下肢静脉中的血流动态变化,同时可以检测到血管内发生的血栓形态和位置等。
3.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床价值3.1 非侵入性彩色多普勒超声检查是一种非侵入性的诊断方法,可以避免患者剧痛和交叉感染等风险。
由于 DVT 病人常伴有出血倾向和其他合并症,因此彩色多普勒超声检查无疑会更受欢迎。
3.2 良好的准确性对于 DVT 的诊断,彩色多普勒超声的准确性远高于其他方法,如静脉造影等。
现在,彩色多普勒超声对 DVT 的诊断准确率已经接近 98%。
3.3 简单性彩色多普勒超声检查非常简单,仅需要 30 分钟左右。
多个研究表明,颜色多普勒超声检查的结果是迅速、敏感和非常可靠的。
3.4 给予及时治疗通过彩色多普勒超声检查,可以及时发现 DVT,并给予患者及时治疗,避免出现严重的并发症,提高诊断的敏感性和及时性,起到了非常重要的作用。
4.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的注意事项4.1 操作者水平在彩色多普勒超声检查中,操作者的技能水平越高,检查结果的准确性会越高。
因此,医生需要接受专业的培训,并经常实践技术。
4.2 DVT 的发生率虽然彩色多普勒超声技术是 DVT 临床诊断的金标准,但是并不是所有的 DVT都可以被检测到。
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值目的探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值,提高诊断率。
方法分析2012年10月~2014年2月本院80例患有下肢深静脉血栓患者的彩色多普勒超声检查结果,观察血栓形成部位、管腔回声及静脉血流状况、急慢性血栓特点等。
结果深静脉血栓管腔不能被压瘪、管腔内见实性回声、彩色血流信号充盈缺损或无信号显示;彩色多普勒超声准确诊断78例,可疑诊断2例,检测结果准确性为97.5%。
結论彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断具有安全无创、简单易行、可重复应用、准确性高等优点,是下肢深静脉血栓检查的首选方法,值得推广。
Abstract:Objective To evaluate the value of Color Doppler ultrasound diagnosis of deep venous thrombosis, to improve the diagnostic rate. MethodsAnalysis 80 cases of patients’ Color Doppler ultrasound examination results, the pati ents who had got the deep venous thrombosisfrom October 2012 ~February 2014 in our hospital ,observingthe thrombosis parts,lumen of the echo and venous blood flow condition and characteristics of acute or chronic thrombosis, etc. ResultsDeep venous thrombosis cannot be pressed flatly, solid echo can be seen in the lumen, color signals filling defect or no show; Color Doppler ultrasound diagnosis accurately 78 cases,2 cases suspiciously, the result accuracy is 97.5%. Conclusion Color Doppler ultrasound in the diagnosis of deep venous thrombosis is a safely noninvasive application, which is simple and feasible and repeatable, and with high accuracy, etc. It is the preferred method to check the deep venous thrombosis, is worth promoting.Key words:Color Doppler ultrasound;Deep venous;Thrombosis下肢深静脉血栓的形成是一种临床常见的周围血管疾病,本病能并发很多严重的后遗症,特别是下肢深静脉急性血栓的脱落可能引起肺栓塞,极大地威胁着患者的生命。
下肢深静脉血栓形成用彩色多普勒超声的诊断价值分析摘要:目的:探究彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成的诊断价值。
方法:选取的2017年6月—2018年7月本院收治的53例下肢深静脉血栓患者作为实验组,并选取同期收治的53例下肢无病变患者作为对比组。
全部患者都接受彩色多普勒超声检查,并分析患者血栓分型,股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉、胫后静脉、腓静脉、胫后静脉内径参数、腔内回声以及彩色多普勒超声图像特点。
结果:实验组53例患者血栓分型:完全型、部分型、血栓后再通型,分别有31例、18例、4例,所占比例分别为58.49%、33.96%、7.54%;实验组患者股深静脉水平明显低于对比组(P<0.05);实验组患者股总静脉、股浅静脉、腘静脉、胫后静脉、腓静脉水平比对比组高(P<0.05);彩色多普勒超声图像显示:急性期与亚急性期血栓有静脉管径扩张表现,有近似无回声,或低回声、等回声改变;慢性期管腔内有实性不均回声充填表现,栓塞处血管内径正常或者存在增宽,回声呈现逐渐增强改变。
结论:彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成中应用,可及时准确的诊断血栓形成情况。
关键词:下肢深静脉血栓;彩色多普勒超声;诊断价值引言在临床上,下肢深静脉血栓形成属于十分常见的疾病,主要是血液于下肢深静脉内凝固,主要以浅静脉扩张以及患肢肿胀等为主要表现,急性期、亚急性期栓子脱落会导致肺动脉栓塞产生,进而对患者的生命健康造成直接威胁,深静脉血栓后引发一定病变出现,如慢性静脉瓣功能不全等,直接影响患者的生活与工作。
下肢深静脉血栓形成的早期诊治,对患者的预后改善有积极影响。
现对彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓形成的诊断价值予以如下报道:1资料与方法1.1一般资料选取的2017年6月—2018年7月本院收治的53例下肢深静脉血栓患者作为实验组,并选取同期收治的53例下肢无病变患者作为对比组。
全部患者自愿参与本次研究,研究经伦理委员会批准认可。
彩色多普勒血流显像对下肢静脉血栓的诊断价值彩色多普勒血流显像(Color Doppler ultrasound)是一种无创的检查方法,结合了超声波成像和多普勒效应,可以实时观察血流的速度、方向和形态,从而对血管的状态进行评估。
下肢静脉血栓是一种常见的疾病,如果不及时诊断和治疗,可能会导致严重的后果,如肺栓塞。
彩色多普勒血流显像可以帮助医生快速准确地诊断下肢静脉血栓,具有较高的诊断价值。
彩色多普勒血流显像的原理是利用多普勒效应测量血流速度。
通过超声波的发射和接收,可以获得血管的断面图像。
在彩色多普勒血流显像中,将血流方向朝向超声波入射方向定义为正向(红色),远离入射方向定义为负向(蓝色),可以通过色阵列来表示不同速度的血流。
正常静脉血流呈现为蓝色或混合的红色和蓝色,而静脉血栓通常呈现为红色或负向血流(蓝)阻塞的区域。
彩色多普勒血流显像可以帮助医生快速定位下肢静脉血栓。
通过观察血管的形态和血流速度变化,可以判断是否存在血栓形成。
在下肢静脉血栓的诊断中,彩色多普勒血流显像常用于描绘血管的解剖结构、检测血栓的位置、评估血栓的形态和性质,并帮助医生判断血栓的严重程度。
1. 无创伤性:彩色多普勒血流显像是一种无创伤性的检查方法,不需要注射有害物质或进行手术。
患者不会感到疼痛或不适。
2. 准确度高:彩色多普勒血流显像可以提供详细清晰的血管图像,可以准确描绘血管的解剖结构和血流状态,帮助医生分析血栓的位置、形态和性质。
3. 实时性好:彩色多普勒血流显像可以实时观察血流的速度和方向,并可以通过调整参数来得到更清晰、更准确的图像。
4. 病灶定位准确:彩色多普勒血流显像可以帮助医生准确定位血栓病灶,明确血栓所在的具体位置。
5. 无辐射:与其他成像技术不同,彩色多普勒血流显像不需要使用任何辐射,对患者没有辐射危害。
彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的应用价值分析摘要:目的:分析和研究在下肢深静脉血栓临床诊断中应用彩色多普勒超声诊断方式起到的效果和作用。
方法:本次实验时间为2022年5月至2023年5月,实验对象为该时间段在本院收治下肢深静脉血栓患者50例,将这50例患者划分为观察组,之后选取同期在本院接受诊治的下肢正常者50例为对照组,两组患者均采用彩色多普勒超声诊断方式进行检查,检查后对两组患者检查结果实施对比分析。
结果:通过实验结果可以得知,观察组患者的血管内径数据大于对照组(P<0.05),观察组患者下肢股浅静脉以及股总静脉血流速度小于对照组(P<0.05)。
结论:下肢深静脉血栓患者的血管内径以及血流速度与下肢正常患者相比存在较大差异,而通过彩色多普勒超声诊断方式的应用能够有效地了解患者下肢静脉血管内径以及血流情况,所以能够以这些指标中为患者临床治疗提供有价值的参考数据。
关键词:彩色多普勒超声诊断;下肢深静脉血栓;诊断方式;价值分析前言:下肢深静脉血栓主要是指患者下肢深静脉系统内的血液变成了固体,进而使得血液回流受阻。
该症状的出现会导致患者下肢出现肿胀、压痛的感觉,由于患者的运动受到限制所以会对其正常生活产生多种负面影响。
当患者出现下肢深静脉血栓时,如果没有得到及时、有效的治疗,也会引起肺栓塞并发症的发生而对患者生命安全产生威胁。
正是由于下肢深静脉血栓会降低患者生活质量和威胁患者生命安全,所以必须对患者实施及时有效治疗。
诊断是治疗的基础,为了保障治疗方式具有科学性和合理性,首先应该对患者进行有效的诊断,通过诊断结果来确定治疗方案。
以往临床实践中常使用DSA方式为下肢深静脉血栓患者进行诊断,由于该诊断方式为有创检查,所以具有一定的风险。
而彩色多普勒超声诊断技术既具有较高的精确性和准确性,也具有无创、快速的特点[1]。
本文主要就是对下肢深静脉血栓患者诊断中应用彩色多普勒超声诊断方式的价值实时分析。
1资料与方法1.1一般资料本次实验区间为2022年5月至2023年5月,观察组为该时间段本院收治的下肢深静脉血栓患者50例,对照组患者为该时间在本院就诊但下肢正常的患者50例。
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值目的:利用彩色多普勒超聲对患者下肢深静脉血栓的形成进行诊断,为临床观察诊治病变及判断预后提供重要的客观依据。
方法:对258例下肢深静脉血栓形成病例进行彩色多普勒超声观察分析,同时与X线血管造影进行对比。
结果:超声观察血栓的部位及是否完全栓塞与X线血管造影结果相符。
结论:与有创的X线血管造影相比,彩色多普勒超声具有无创伤、无禁忌证、安全准确、图像直观清晰、易于识别等特点,是诊断下肢深静脉血栓形成的最可靠的方法,值得在临床上推广应用。
标签:彩色多普勒超声;下肢深静脉血栓;X线血管造影深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)为急性深静脉血栓形成或不完全血栓性闭塞,好发于下肢、盆部、下腔静脉和颈静脉,其中以下肢深静脉最常见[1]。
下肢静脉血栓可发生于深静脉或浅静脉,其中以深静脉居多,多由于长期卧床、心衰、外伤、手术和妊娠等原因引起[2]。
随着超声技术的发展,彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的诊断方面具有独特的价值。
现就我院258例下肢深静脉血栓形成患者彩色多普勒超声的观察与分析,报道如下:1资料与方法1.1一般资料258例均为我院2005年1月~2007年5月门诊和住院患者。
其中,男性138例,女性120例,年龄23~72岁,平均年龄48岁。
40岁以下110例,41岁及以上148例。
患者大多数有下肢肿胀、疼痛、沉重感等病史。
均经彩色多普勒超声检查与X线血管造影对比观察。
1.2方法采用Toshiba aplio 80型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率为7.5 MHz。
受检者体位:检查腘静脉、胫后静脉和腓静脉时,采取俯卧位,足踝部垫一枕头或抬高以松弛膝关节软组织;其余下肢静脉检查一般采用仰卧位或取半坐位,仰卧位时床头抬高30°,使下肢静脉充盈,并应适当屈曲邻近关节。
扫查顺序:让患者平静呼吸,沿着髂外、股总、股浅、股深、腘、胫等静脉的走行轨迹,自上而下滑行纵切探查,如从腘静脉向下连续探查胫后静脉和腓静脉不成功,可从踝关节开始向上探查往往较容易发现胫前、胫后静脉以及腓静脉。
彩色多普勒超声对下肢静脉血栓诊断的临床应用价值目的:探讨彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断的临床应用价值。
方法:对49例下肢静脉血栓患者的超声图像及血流动力学信息进行分析。
结果:左下肢血栓33例,右下肢血栓11例,双下肢血栓5例;中央型血栓6例;周围型血栓11例;混合型血栓32例。
其中急性血栓36例,完全阻塞30例,不完全阻塞19例。
结论:彩色多普勒超声具有操作简便、无创、价廉、图像直观清晰,可重复性等优点,是临床外周血管疾病的首选常规检查方法。
标签:彩色多普勒;下肢静脉血栓;超声诊断下肢静脉血栓是一种常见的静脉阻塞性疾病,如果治疗不及时,轻者造成深静脉瓣功能不全,影响患者的劳动能力及生活质量,重者可导致肺栓塞而危及生命,因此早期诊断和早期治疗是防止下肢静脉血栓后综合症和并发症的关键。
彩色多普勒超声在外周血管的应用现已成为临床首选常规检查,被喻为“无创性血管造影”[1]。
本文回顾性分析应用彩色多普勒超声检出的49例下肢深静脉血栓患者声像图资料,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院收集2012年1-12月在门诊或住院确诊的49例下肢静脉血栓的患者,男26例,女22例,年龄32~93岁,平均69岁,病程6 h~2年,主要症状是下肢疼痛、肿胀、行走困难或皮肤颜色改变、皮温升高。
49例患者中既往病史有对侧下肢深静脉栓塞1例,手术后4例,骨折2例,脑梗死后6例,脑出血后1例,糖尿病7例,长期卧床10例,高血压病13例,充血性心力衰竭2例,肌注玻璃酸钠后1例,恶性肿瘤2例。
1.2 仪器使用超声仪器为美国通用GE V oluson 730型、Philips HD11型、Philips HD7型彩色多普勒超声诊断仪,检查髂总、髂外及下腔静脉可用3.5 MHz凸阵探头,其他静脉则使用率7.5~12 MHz线阵探头。
1.3 检查方法暴露腹股沟以下肢体,根据检查及患者病情取仰卧位、俯卧位或侧卧位,沿着股总静脉、股深静脉、股浅静脉、腘静脉、胫前及胫后静脉走向行纵切面及横切面的扫查,实时探查下肢静脉的位置和走行,静脉的内径、静脉壁的厚度及完整性、静脉管腔内是否有血栓,静脉和周围组织的关系及静脉内血流情况,必要时往上探查髂总、髂外及下腔静脉,向下探查小腿肌间静脉及浅静脉是否有血栓。
资料与方法2015年1月-2016年7月收治下肢深静脉血栓患者98例,其中男49例,女49例,年龄50~89岁,病程4~7年。
其中各类病发原因经统计:因为职业原因长期站立32例,长期卧床27例,有手术史39例。
全体患者的临床症状多表现为:①躯体时常低热;②在血管上能够触碰到索状物,血栓部位压痛,全肢体或者远端肢体有肿胀现象;③肿胀的肢体疼痛发硬,并且在活动时更加严重。
方法:诊断时使用GELOGIO-P5彩色多普勒超声诊断仪,使用线阵探头,将探头频率范围调整为10~13MHz,此探头具有二维血流显示功能(B-Flow)。
患者仰卧在床上,下肢膝关节微屈,大腿外旋外展并且暴露。
之后按照顺序从腹股沟处出发,对大隐静脉和股总静脉汇合部位成像,依次对股浅静脉、深静脉、膝部内侧检查。
完成后再将研究对象置于俯卧体位,依次检查髂外、髂总静脉、下腔静脉3处,检查血栓的形成状况。
同时检查观测腘静脉、股浅静脉、股深静脉、股总静脉、髂静脉的内部回声、内膜、内径。
使用脉冲多普勒仪器检查下肢静脉的血流情况:当缺乏运动而血流中断,周期性、自发性、挤压肢体远端时候,血流发生信号加强并呈现单向回心流。
结果下肢深静脉血栓形成情况:根据统计结果,可以将98例研究对象的血栓形成分为3种类型:①周围型56例,小腿肌肉部位的静脉丛形成血栓。
表现为在小腿位置有肿胀感和疼痛感,腓肠肌压痛,脚踝肿胀。
②中央型22例,髂股部位发生静脉血栓。
表现为在腹股沟的韧带下方肢体明显肿胀;在下腹壁和腹股沟处浅静脉扩张明显。
而位于股三间区能发现明显的索状物,同时有发热反应。
③混合型20例,表现为管径变宽,管径内部伴有实性低回声。
静脉血栓声学图像特征:静脉血栓不完全堵塞特点:血管管壁张力变大,内径加宽,使用探头施压没有变形,血管腔壁内部分散,有变粗的块状、片状,有中低回声,能够在血管内的边缘处以及血栓的旁边探测反应彩色的血流图像信号。
静脉血栓完全堵塞情况特点:血管本身的张力显著地变大,内径显著地加宽,管道内部塞满了各种块状、片状、点状,中低等回声,不能在血管内部探测到频谱信号和彩色血流信号。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.8.61摘要目的:研究B-FLOW 技术结合彩色多普勒超声(CDFI)对下肢深静脉血栓诊断的临床价值。
方法:收治下肢深静脉血栓患者98例,采用二维观察其管腔内回声、管壁回声、血管内径情况,同时附加挤压肢体远端试验、Valsalva 试验和探头加压试验,以此观察患者的血流速度、频谱形态、血流情况。
结果:周围型血栓患者56例,中央型血栓患者22例,混合型血栓患者20例。
诊断结果清晰,避免了误诊率。
B-FLOW 技术结合CDFI 能够对血栓类型有效区分和部位预后有效评估。
结论:B-FLOW 技术结合CDFI 呈现高特异性和高敏感性的特点,同时也能够检测在不同阶段血栓的情况和相应栓塞的水平,有利于对临床治疗方案的判断和指导,其优势是其他单一影像学技术不能代替的。
关键词临床价值;B-Flow 技术;彩色多普勒;下肢深静脉血栓Clinical value analysis of B-FLOW technology combined with color doppler ultrasound in the diagnosis oflower extremity deep venous thrombosisTang Yuandong,Ye XiaDepartment of Special Inspection,Zigong City Fifth People's Hospital of Sichuan Province 643020Abstract Objective:To study the clinical value of B-FLOW technology combined with color doppler ultrasound(CDFI)in thediagnosis of lower extremity deep venous thrombosis.Methods:98patients with lower extremity deep venous thrombosis wereselected.The intraluminal echo,wall echo,blood vessel diameter were observed by two dimension.The blood flow velocity,frequency spectrum and blood flow were observed by distal extremity extrusion experiment,Valsalva experiment and probecompression experiment.Results:56cases were peripheral thrombosis;22cases were central thrombosis;20cases were mixedthrombosis.The results were clear and the misdiagnosis rate was avoided.B-FLOW technology combined with color dopplerultrasound could effectively distinguish the thrombosis type and effectively evaluate the prognosis of the site.Conclusion:B-FLOWtechnology combined with color doppler ultrasound show the characteristics of high specificity and high sensibility,at the sametime,it can also be used to detect the thrombosis in different stages and the corresponding embolism level,which is helpful to judgeand guide the clinical treatment plan.Its advantage is that other single imaging technology can not be replaced.Key words Clinical value;B-FLOW technology;Color doppler ultrasound;Lower extremity deep venous thrombosisB-FLOW 技术结合彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断的临床价值分析唐元东叶霞643020四川省自贡市第五人民医院特检科(下转第101页)为不规则、椭圆形、圆形、扁平形等形状,且信号强度与髓核变性程度相关,一般患者髓核呈中长T2或等T1信号,髓核变性较为明显的患者呈短T2信号,髓核未突出部分与突出部分呈“窄颈”相连。
②髓核游离:髓核突出低于检查信号的纤维环之外,髓核本体与突出部分无关联,其游离部分与椎间盘处于同一水平位置或处于下方椎体后方;MRI矢状面造影为一次性完整成像,以便于全面观察游离体的形态与位置,其检出率为100%。
③Schmorl结节:该结节主要表现为椎体方形压迫或上下缘半圆形,它与同水平髓核等信号,且周边有一层较薄的信号带;MRI在检查Schmorl结节方面高于CT 检查,但其对横轴位上的边缘骨硬化与结节数目的观察则不如CT检查清晰。
对于腰椎间盘突出症患者,CT诊断密度分辨率较高,可以直接显示腰椎间盘突出的方向、形态、程度、大小、位置、周围组织结构及神经受压情况,此诊断方式对非腰椎间盘积气及腰椎间盘钙化具有较高特异性及敏感性[4]。
不过,实际临床应用过程中,CT检查由于受阅片师经验、扫描技术、机器性能等因素影响,常会将腰椎间盘膨出患者误诊为腰椎间盘突出症患者。
大量临床研究证实[5,6],对腰椎间盘突出症患者是否存在脊髓压迫及硬膜囊压迫进行诊断时,MRI诊断结果明显优于CT诊断结果。
诊断过程中,如患者椎间隙较窄,CT诊断敏感性也会低于MRI诊断,出现此结果的主要原因为MRI诊断可通过矢状面一次性整体成像,便于对游离体的形态及滑动位置做全面观察,而CT检查却不能给予全面观察,且因其观察具有间断性,而影响最终诊断的结果。
另外,MRI检查对软组织具有较高分辨率,可以清晰显示出脊柱、脊髓的病理改变情况及解剖结构,且不会出现骨伪影,还可达到多方位立体成像目的。
此外,由于T1具有较高的权像信噪,可以清晰显示出各个解剖结构,同时还可显示出旁矢状位与矢状位,以此为腰椎间盘突出与后韧带关系的分析提供参考[7]。
且还可通过诊断过程中的信号强弱,判断患者腰椎间盘的变性程度、过程。
不过由于部分患者病灶部位畸形或腰椎机械性能较差,诊断准确率也会受到影响。
综合来讲,MRI诊断的临床确诊率相应高于CT诊断技术,是腰椎间盘突出症患者的首选诊断方法。
本研究结果显示,CT诊断准确率为72%,MRI诊断准确率为96%,与多数学者研究结果基本一致。
且通过对分析可知,对腰椎间盘突出症患者临床诊断时,MRI诊断与CT诊断各具优势,但对于绝大部分患者而言,MRI诊断的应用价值更高,为更好地强化诊断准确率,最好以MRI诊断为主,并将CT诊断作为辅助检查手段之一应用,以此为临床治疗提供客观参考依据。
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