下肢深静脉血栓形成的超声检查

下肢深静脉血栓b超诊断标准下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血栓病变，其在临床上的诊断主要依靠下肢深静脉超声检查（Doppler超声或者彩色多普勒超声）。

根据临床经验和研究结果，下肢深静脉血栓的诊断需要遵循一定的标准和参考内容。

1. 临床症状和体征：下肢深静脉血栓常表现为下肢肿胀、疼痛和局部温度升高等症状。

体检可以触及到下肢静脉硬而有压痛感、近股骨结节处或小腿后肌群触及不到浅静脉和静脉节段缺乏擦擦音等。

2. DVT Wells评分系统：Wells评分系统是一种临床上常用的预测下肢深静脉血栓患者的评分系统，根据病史、体征和实验室检查等指标对患者进行评分。

该评分系统包括活动度、肿胀、疼痛、压痛、深静脉损伤病史、替代诊断等七个方面，每个方面根据具体情况给予相应的分值，总分≥2分则需进一步进行下肢深静脉超声检查。

3. 腓总神经测试：DVT常伴有腓总神经受损，腓总神经测试可以用于临床诊断。

该测试通过检查患者腓总神经的功能，包括足背伸肌力量（Dorsiflexion strength）和跖屈感觉（Sensation of Dorsiflexion）。

如果腓总神经受损，患者的腓总神经测试结果将异常。

4. 借助Doppler超声或者彩色多普勒超声诊断：超声检查是诊断DVT的重要方法，可以直接观察到血栓的存在和位置。

超声检查分为两个阶段：血管显像和血管流量测定。

血管显像通过评估血管的壁厚度和血管内腔直径来确定DVT的存在。

血管流量测定则通过血流高度和速度来确定血栓的存在和程度。

5. 超声检查的技术要求和注意事项：超声检查需要具备相关技术经验和专业知识。

在进行超声检查时，应注意以下几点：确保充足的通风，使患者保持适当的体位，超声探头的调整应能够得到清晰的图像，注意排除其他神经、淋巴结肿大等因素的影响，对异常结构进行分析，并记录超声图像和诊断结果。

总之，下肢深静脉血栓的诊断需要综合临床症状和体征、Wells评分系统、腓总神经测试和超声检查等多个方面的参考内容。

简述下肢深静脉血栓形成的超声特点
下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，简称DVT）是指在下肢深静脉内形成血栓的病症。

超声检查是一种常用的诊断方法，具有较高的敏感性和特异性，可以帮助医生确定是否存在DVT。

下肢深静脉血栓形成的超声特点包括以下几个方面：
1. 血栓可见：超声检查可以直接观察到深静脉内的血栓形成，血栓通常呈线状或管状，与周围血管腔形成对比。

2. 血流堵塞：血栓会堵塞深静脉的通路，导致血流受阻。

超声检查可以显示出深静脉的血流速度减慢或完全停止，这是DVT的一个特征。

3. 血栓回声：血栓在超声图像上通常呈低回声或等回声，与周围的血液或血管壁形成对比。

血栓的回声特点可以帮助医生区分其与其他结构的差异。

4. 压痛反应：在超声检查中，医生可能会对深静脉进行压迫，以观察是否存在压痛反应。

压痛反应是指当深静脉
受到压迫时，患者会感到疼痛或不适，这可能是DVT的一个指示。

5. 血栓延伸范围：超声检查可以确定血栓的延伸范围，包括血栓的长度、位置和影响的深静脉段。

这对于指导治疗和评估病情的严重程度非常重要。

超声检查在诊断DVT方面是一项重要的无创检查方法。

然而，对于某些特殊情况，如DVT的位置较深或血栓较小，超声检查的敏感性可能会受到一定限制。

因此，根据具体情况，医生可能会结合其他影像学检查和临床评估来进行综合判断。

·医学影像·下肢深静脉血栓的彩色多普勒超声诊断马芳，钱梅梅，袁长翮【摘要】目的探讨二维及彩色多普勒超声检查对下肢静脉血栓的诊断价值，总结最佳超声检查途径方法。

方法回顾性分析69例下肢深静脉血栓患者血管壁、内膜、管腔内回声，并测量受累部位的血栓范围、彩色多普勒血流显像，观察血管内血流充盈情况及有无狭窄，同时利用Valsalva试验判断邻近静脉瓣功能。

结果左下肢的发病率明显高于右下肢，超声表现为腔内有实性回声充填，探头加压管腔不能压瘪；彩色血流信号变细或无血流信号；脉冲多普勒示无血流或血流频谱不随呼吸而变化。

结论彩色多普勒超声检查诊断下肢静脉血栓具有直观性、可靠性，是诊断下肢静脉血栓的首选方法；同时可通过动态观察其演变情况，有助于指导临床治疗。

【关键词】彩色多普勒超声；血栓；超声诊断【中图分类号】R445．14R543．6【文献标识码】A【文章编号】1674-4152（2011）04-0639-02Value of Color Doppler Flow Imaging in Diagnosis of Venom Thrombosis of the Lower Limbs MA Fang，QIAN Mei-mei，YUAN Chang-he．Department of Ultrasonography，the Second People’s Hospital of Hefei，Hefei230000，Anhui，China【Abstract】Objective To explore the diagnostic value of examining the thrombophlebity of the lower extremities by two-dimen-sional and Color Doppler Ultrasound，so as to find out the best ultrasonic way．Methods In69patients with thrombosis in deep vein of lower limbs，thrombosis ranges，color Doppler flow imaging，blood stream，and resonance from vessel walls，endomembranesor luminas were recorded，the venous valve functions were evaluated by Valsalva’s maneuver，and the data was analyzed retro-spectively．Results The most common site of venous thrombosis was the left lower limbs，the vein lumens which were full of solid echo did not vanish with pressing the transducer；thin blood flow or no blood flow was observed by Color Doppler．Slow velocitywas detected or the velocity was not changed with deep breath in Pulse Doppler．Conclusion Because of its sensitivity and intui-tiveness，color Doppler Ultrasound was one of the best reliable diagnose for thrombosis in deep vein of lower limbs；and more im-portantly，color Doppler Ultrasound can also help to direct treatment for the thrombosis in deep vein of lower limbs．【Key words】Color Doppler Ultrasound；Thrombosis；Ultrasound diagnose下肢深静脉血栓是一种外周血管常见疾病，据统计在美国每年发病25万人次，发病率达1．6%，80岁以下的男性人群中10．7%的人患有本病［1］，肺血栓栓塞症的栓子常源于体静脉血栓，尤其是下肢深静脉血栓，明确诊断下肢深静脉血栓和及时治疗是临床面临的主要问题，近年来，彩色多普勒血流显像（CDFI）技术作为下肢深静脉血栓形成的首选检查手段已成为共识［2］，被称为“无创性血管造影技术”［3］。

下肢深静脉血栓 (LEDVT)诊断采取彩色多普勒超声检查的应用价值[摘要]目的：分析下肢静脉血栓运用彩色多普勒超声检查的准确度。

方法：研究选取我院2020年3月-2022年3月收治的100例患者，随机将其分为超声组与造影组，每组各50例，最终诊断结果以造影组的诊断结果为准，分析彩色多普勒超声检查对下肢深静脉血栓诊断的准确度。

结果：彩色多普勒超声与血管造影比较，诊断下肢深静脉血栓的准确度略低，但两种检查方式的准确度方面不存在明显差异，P＞0.05。

结论：彩色多普勒超声与血管造影比较，在下肢深静脉血栓的诊断当中，均具有较高的准确率。

关键词：下肢深静脉血栓；血管造影；彩色多普勒超声；准确率下肢深静脉血栓英文简称为LEDVT，是术后以及长时间卧床患者的常见并发症，目前，下肢深静脉血栓的预防受到了临床工作者的重视。

LEDVT的发生与患者长时间卧床、肢体活动减少以及血液的高凝状态相关，部分学者认为，患者的血管壁损伤与LEDVT亦有联系。

LEDVT的主要表现是肢体局部疼痛，站立时尤为明显，皮炎、色素沉着以及皮温的变化也是本病的主要表现。

LEDVT在产后、手术后以及长时间卧床患者的群体当中尤为多见，容易导致肺栓塞等严重并发症，因此，临床工作当中需要重点进行预防[1-2]。

静脉造影是诊断该并发症的“金标准”，但是检查当中需要使用造影剂，造影剂的使用对患者的加纳可能给会产生一定的消极影响，因此，静脉造影的可操作性逐渐受到临床学者的质疑。

随着影像学技术的发展，超声检查已经逐步成为了临床上主要采用的检查方式，超声检查主要通过对回声特点的观察分析血管局部的病变情况。

近年来，超声检查与静脉造影对LEDVT的诊断价值成为了临床关注的焦点，为了分析两种检查方式的诊断准确率，开展了本次研究。

1资料与方法1.1临床资料2020年3月-2022年3月收治的100例患者作为研究对象，将患者按照检查方法的不同分成超声组和造影组，所有患者均存在LEDVT的危险因素，患者均符合研究涉及到的检查方式的适应症。

46例下肢深静脉血栓形成的超声诊断分析目的：应用彩色多普勒超声观察下肢深静脉血栓形成的不同时期的声像图特征、栓塞程度及临床转归。

方法：检查46例有下肢深静脉血栓患者的下肢静脉，二维超声观察血管内径、管壁回声、管腔内回声，辅以探头加压试验、Valsalva 试验及挤压肢体远端试验，观察其血流情况，频谱形态及测量血流速度。

结果：对于完全性阻塞、不完全性阻塞及再通性血栓，彩色多普勒均有特征表现，超声诊断符合率93.3%。

结论：彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成的敏感性和特异性高，并能判断阻塞程度、观察血栓不同时期的表现，指导临床治疗方案，具有其他影像学不可替代的优势。

标签：彩色多普勒超声显像；下肢深静脉血栓深静脉血栓形成系指血液在深静脉系统不正常地凝结，好发于下肢，如果不能早期治疗，将后遗功能不全而处于不同程度的残废状态。

本文对我院2006年1月~2006年8月46例下肢深静脉血栓患者进行回顾性分析，报道如下：1 资料与方法1.1 资料本组46例患者，男性30例，女性16例，年龄22～60岁，平均年龄41岁，病程4 h~19个月。

患者都有不同程度的患肢肿胀、疼痛，部分伴有功能受限等。

所有患者均经临床检验确诊并经系统治疗。

1.2 方法使用美国Philips 彩色多普勒超声诊断仪，探头频率10 MHz。

患者仰卧位常规探查髂外静脉、股总静脉、大隐静脉、股静脉全程，俯卧位探查腘、胫后、小隐静脉。

沿血管走行观察管腔、管径、管壁、腔内有无异常回声，彩色多普勒显示血流变化，频谱多普勒测量各血管的血流参数，做乏氏或挤压试验检测各节段的静脉瓣功能，并与健侧比较。

2 结果2.1 病变肢体及部位46例下肢静脉血栓患者中，位于左侧34例，右侧10例，双侧2例。

血栓形成的部位分别为：髂外静脉8例，股静脉14例，髂股静脉11例，股-腘静脉4例，腘静脉4例，胫后静脉2例，3例整条下肢深静脉均栓塞。

其中3例彩超提示股静脉血栓而经其他检查证实下肢静脉瓣膜关闭功能不全，超声诊断符合率93.3%。

下肢深静脉血栓形成的法医学鉴定引言在法医学领域中，对于深静脉血栓形成的鉴定是一项具有重要意义的工作。

深静脉血栓形成是一种常见的临床疾病，如果没有及时发现和治疗，可能会对患者的健康造成严重危害。

对于深静脉血栓形成的鉴定工作显得尤为重要。

本文将从法医学的角度出发，对于下肢深静脉血栓形成的鉴定进行深入探讨。

一、深静脉血栓形成的定义和特征1.深静脉血栓形成的定义深静脉血栓形成是指在下肢深部静脉内形成血栓，通常发生在腿部的深部静脉系统中。

这种血栓形成常常是由于血液在静脉内凝结而形成，一般会出现在小腿、大腿等部位。

2.深静脉血栓形成的特征深静脉血栓形成的特征包括以下几个方面：（1）局部疼痛：患者会出现明显的下肢疼痛，尤其是在行走或站立时疼痛感会加重。

（2）肿胀：患处会出现肿胀，局部皮肤呈现红、紫色，并伴有触痛与压痛。

（3）发热：在血栓形成部位会出现发热症状，伴有皮肤红肿、发热等表现。

以上特征是深静脉血栓形成的常见表现，但需要通过法医学的方法对深静脉血栓进行鉴定。

二、下肢深静脉血栓的法医学鉴定方法1.法医学解剖学检验通过尸体的解剖学检验，可以对深静脉血栓进行鉴定。

解剖学检验主要包括对尸体下肢深部静脉系统的解剖，发现是否存在血栓的形成。

2.法医学临床检验法医学临床检验是通过临床医学上的方法对深静脉血栓进行判断。

包括通过超声检查、CT检查、肌电图检查等多种临床手段对深静脉血栓进行鉴定。

3.法医学病理学检验病理学检验是通过对于病理标本的检查，来确定深静脉血栓的形成。

通过对组织标本的镜检，可以明确血栓的形成情况和位置。

以上三种方法是常见的对于下肢深静脉血栓的法医学鉴定方法，每一种方法都有其独特的优点和适用范围。

三、下肢深静脉血栓形成的鉴定注意事项1.法医学鉴定时需要慎重在进行下肢深静脉血栓形成的鉴定工作时，需要慎重对待，不能轻率下结论。

因为深静脉血栓形成是一种复杂的疾病，需要进行全面的检查和分析。

2.多种方法结合使用在进行下肢深静脉血栓形成的鉴定时，需要多种方法结合使用，以最大程度地确保鉴定的准确性。

下肢深静脉血栓b超诊断标准
一、直接征象
1.充盈缺损：可见血管壁粗糙、强回声或弱回声充盈缺损。

这些充盈缺损是
静脉内血栓的直接表现。

2.异常血流：血栓形成的部位，彩色多普勒超声可显示血流信号明显减弱或
消失，频谱多普勒超声可显示无血流信号。

二、间接征象
1.血管壁：血栓形成后，血管壁可增厚，回声增强。

2.侧支循环：在深静脉主干阻塞时，可显示侧支血管的扩张。

三、血流动力学改变
1.血管阻塞：完全阻塞时，血流信号消失，频谱多普勒超声不能检测到血流
信号。

不完全阻塞时，血流信号减弱，频谱多普勒超声可检测到低速血流信号。

2.血流速度：血栓形成后，血流速度减慢。

彩色多普勒超声可显示血流信号
减弱或消失，频谱多普勒超声可显示血流速度减慢。

综上所述，下肢深静脉血栓的B超诊断需要综合考虑直接征象、间接征象和血流动力学改变。

在临床实践中，应结合患者的病史、临床表现和其他检查手段进行综合诊断。

下肢深静脉血栓实施彩色多普勒超声检查的临床研究目的分析讨论下肢深静脉血栓实施彩色多普勒超声检查的临床价值。

方法以笔者所在医院收治的55例下肢深静脉血栓患者为实验组，另选取无下肢病变患者55例作为对照组，两组参与人员均行彩色多普勒超声检查，分析检查结果并对相关指标方面表现出的差异展开比较。

结果实验组患者静脉管径扩张，CDFI不充盈或有局部闭塞成”断流”现象，对照组静脉腔内有快速流动光点，CDFI 充盈较好；实验组的SFV、CFV、PTV与MGV等内径值较对照组均显著更高（P ＜0.05）；实验组的SFV、CFV与POV等的CDFI值较对照组均显著更低（P＜0.05）。

结论下肢深静脉血栓实施彩色多普勒超声检查能为临床诊断提供准确参考依据，诊断价值较高。

标签：下肢深静脉血栓；彩色多普勒超声；诊断下肢深静脉血栓属于临床较为常见与多发的周围血管疾病，其病理特点为急性非化脓性炎症与血管腔内血栓，血液黏度增高、血流速度减缓与血管壁损伤是本病的主要发病机制[1]。

本病的临床表现以患肢疼痛、肿胀、色素沉着等为主，但这些表现并不够典型，进而容易被忽略而延误病情，增加治疗难度，错过最佳治疗时机。

现就彩色多普勒超声检查在下肢深静脉血栓的临床诊断价值展开研究，成效满意。

具体报告如下：1资料与方法1.1一般资料选自于2010年03月～2015年02月在本院收治的下肢深静脉血栓患者55例作为实验组，参照下肢深静脉血栓的相关诊断标准[2]，且均有不同程度的患肢肿胀，其他部位并无血栓症状，其中男23例，女22例，年龄33～84岁，年龄均值（66.7±11.2）岁；另选取同期无下肢病变患者55例作为对照组，其中男30例，女25例，年龄34～85岁，年龄均值（67.2±10.4）岁。

所有参与人员均知晓此次研究目的，签署知情同意书。

两组参与人员的性别、年龄等一般临床资料无显著差异（P>0.05），具有可比性。

下肢深静脉血栓的超声诊断分析【摘要】目的：分析下肢深静脉血栓的的声像图特点，探讨高频超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。

方法：42例病史明确，资料完整，临床或静脉造影证实的下肢深静脉血栓病例，均经高频彩色多普勒检查，回顾分析总结其声像图特点。

结果：下肢深静脉血栓随着病情发展，管腔内经改变，管腔内回声改变，探头加压管腔改变。

cdfi表现的彩色血流信号缺失或消失。

频谱形态的改变。

结论：下肢深静脉血栓形成其声像图有特征性，诊断价值较大。

【关键词】下肢深静脉血栓；超声检查；声像图特征下肢深静脉血栓是临床常见病，多发病，而下肢深静脉血栓脱落可引起肺拴塞等严重后果，因此，早期发现与治疗下肢深静脉血栓显得尤为重要，近年来彩色多普勒超声的普及应用于下肢深静脉血栓的检查，使其发现与治疗效果有了进一步提高，降低了肺拴塞的发病率。

1 资料与方法本组42例均经临床或血管造影证实为下肢静脉血栓，年龄30-81岁，平均年龄58.2岁。

男26例，女16例。

临床表现为下肢肿胀、疼痛。

使用gevivid7、gevivid6彩色多普勒诊断仪，线阵式探头，探头频率5-15hz.。

患者仰卧位，放松肌肉，大腿稍外展、外旋，延髂总静脉、髂外静脉、股静脉、胫前静脉、胫后静脉平滑扫查，根据病情取侧卧位或俯卧位扫查腘静脉。

取样容积3-5mm，θ角小于60°。

二维超声检测血管结构变化。

频谱多普勒量化检测血流情况。

彩色多普勒观察血流性质、方向及充盈情况。

2 结果42例确诊为下肢深静脉血栓病例左下肢28例，右下肢12例，双下肢2例。

完全性阻塞20例，其中股静脉13例，腘静脉7例。

不完全性阻塞25例其中股静脉17例，腘静脉8例。

完全阻塞性血栓，静脉管腔内径明显增宽，管腔内充满增粗的点状或团块状低或等回声，探头压之不瘪。

cdfi栓塞部位管腔内不显示彩色血流信号。

pw 未录的静脉频谱。

挤压远端肢体血流不增加，非栓塞处血流连续失去通气性及乏氏实验反应减弱或消失。

下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗指南深静脉血栓形成是一种常见的血管疾病，它可能导致严重的并发症，如肺栓塞。

因此，及时诊断和治疗非常重要。

本文将探讨下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗方法。

我们需要了解下肢深静脉血栓形成的病因。

下肢深静脉血栓形成的常见原因包括长时间坐着或站着、手术后、严重创伤、癌症、荷尔蒙替代疗法等。

一些人具有遗传倾向，容易患上这种疾病。

我们需要了解下肢深静脉血栓形成的临床表现。

患者可能会出现下肢肿胀、疼痛、发红、发热等症状。

在严重的情况下，患者可能会出现呼吸困难、胸痛等并发症。

为了确诊下肢深静脉血栓形成，医生通常会进行以下检查：超声检查、CT扫描、MRI等。

其中，超声检查是最常用的方法之一，它可以清晰地显示血管内的血流情况。

一旦确诊为下肢深静脉血栓形成，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗通常包括抗凝剂和溶栓剂。

抗凝剂可以防止血栓扩大，溶栓剂可以帮助溶解已经形成的血栓。

手术治疗包括血栓切除术和导管取栓术等。

这些手术需要在专业医院进行。

除了药物和手术治疗外，患者还可以采取一些自我管理措施来帮助缓解症状和预防复发。

例如，保持适当的运动量、穿着舒适的鞋子、避免长时间坐着或站着等。

下肢深静脉血栓形成是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。

如果您有任何相关症状，请尽快就医并接受专业的治疗。