甲基强的松龙在脊髓型颈椎病外科治疗中的预防保护作用
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术中应用甲基强的松龙对脊髓型颈椎病患者的临床效果观察朱一鹏【摘要】目的:探讨对脊髓型颈椎病患者实施手术治疗过程中应用甲基强的松龙(MP)的临床效果.方法:选取脊髓型颈椎病患者80例,随机分为两组,其中对照组38例,观察组42例,使其有可比性.对照组患者常规进行手术;观察组患者在对照组基础上与术中应用甲基强的松龙.使用JOA评分对两组患者关节功能进行评价;使用ODOM分级对两组患者治疗效果进行评价.结果:经过治疗,两组患者术后3d、7d 以及1个月、3个月JOA评分均有所提高,但观察组患者提高更为明显;采用ODOM分级对两组患者治疗效果进行评价,观察组患者治疗优秀率及优良率分别为19.05%和80.95%,明显高于对照组13.16%和44.74%的比例.上述比较差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:对脊髓型颈椎病前路手术患者在术中给予甲基强的松龙治疗有利于患者神经功能的恢复,是一种简单易行同时可以取得明显治疗效果的方式.【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2013(019)010【总页数】3页(P1481-1483)【关键词】颈椎病;脊髓型;甲基强的松龙【作者】朱一鹏【作者单位】山东省单县中心医院,山东,单县,274300【正文语种】中文脊髓型颈椎病是临床常见疾病,多见于中老年患者。
症状较为严重者可导致行走困难、大小便失禁、甚至四肢瘫痪。
对于保守治疗无效的患者多采用手术方式减轻局部压力。
但是长期受压的脊髓在受到手术刺激以及脊髓水肿的影响下术后神经功能恢复往往较慢。
本研究通过对42例脊髓型颈椎病患者于术中使用甲基强的松龙取得不错效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料:选取2011年1月至2012年12月期间我院收治的脊髓型颈椎病患者80例,随机分为两组。
其中对照组38例,男23例,女15例;年龄(46-69)岁,平均(49.27±5.38)岁;病程(5-20)个月,平均(12.52±6.74)个月;其中单节段受压16 例,多节段受压22例;MRI检查脊髓高信号26例,无脊髓高信号者12例;按照 JOA评分标准,脊髓功能(9.46±5.82)分。
大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤的观察和护理医学理论与实践2007年第20卷第5期JMedFheor&PracV o1.20,No.5,May20073d后若冲洗液颜色变清亮,无血块和絮状物,可停止冲洗.2.2.2预防尿路感染:在导尿管留置期间,会有轻度下腹不适及尿频尿急感,跟病人做好解释工作,减少不必要的担心.保持会阴部的卫生,会阴护理Bid.清洁尿道外口,去除分泌物,并用1:1O稀释碘伏湿敷[3],防止结痂,如有较多脓性分泌物,可自尿道口滴氯霉素眼药水.每日在无菌操作下更换集尿袋,注意集尿袋位置低于体位.鼓励患者多饮水,每日2000ml以上,起到体内冲洗,减轻血尿淤积及预防尿路感染的作用.2.2.3预防膀胱痉挛(TURS)的发生多发生在手术后3d,以24h为重.本组426例病例中,术后3d内发生TURS135例占32.护理措施:首先要安慰患者,消除紧张情绪;积极镇痛,调节Foley气囊导尿管,以减少牵引张力引起的痉挛发生.一般牵引时间<24h,及时停止牵引;24~72h即可拔除导尿管.术后膀胱冲洗液的温度要以室温2O℃~24℃为准,过高会加重出血,过低易诱发膀胱痉挛.尤其在冬天应减少寒冷对膀胱的刺激;消除腹内压增高的不利因素如腹胀,便秘,用力咳嗽等.2.2.4控制尿失禁:本组1426例中拔除导尿管后3d内发生尿失禁64例占15,术后2周2O例占5,术后1个月4例占1.护理措施:(1)预防感染.更换集尿袋或冲洗时要无菌操作,肛门排气后鼓励多饮水,但患者饭前,饭后半小时,临睡前不宜饮水过多,以免影响进食,消化和睡眠.对不能按要求饮水的患者则加大补液量,以保证充足的尿量;(2)加强盆底肌肉锻炼也就是本文在术前所强调的提肛肌训练,帮助膀胱括约肌功能恢复.2.2.5术后生活指导.术后第2天开始流质饮食,包括:粥,烂面,馄饨,肉末,蒸蛋,碎菜叶等,以促进肠功能恢复;保持大便通畅,术后1个多月内多食水果,蔬菜,大便时不宜过分用力,必要时可用开塞露通便;拔管当日避免下床活动,要"多卧,多站,多饮水,少坐位"以后逐渐增加活动量,但不可剧烈活动.3讨论T,P手术较传统的前列腺开放性手术而言留置导尿,膀胱冲洗时间,伤口引流和卧床时间,以及病人住院时间都大大缩短,从根本上减少了护理工作量.如何更好地进行术后的护理,提高患者的安全,舒适感,减少并发症的发生,将是我们今后工作的方向.参考文献1高蕾,德琳,苏兰若.经尿道前列腺电切及电气化术的护理[J].解放军护理杂志,2005,22(3):34-36.2邹虹,胡英姿,夏帆.前列腺电气化术与开放手术病人围手术期护理效果比较U].护理学杂志,2004,19(5):53—54.3周倩,吕月琴.前列腺选择性光汽化术治疗前列腺增生症的护理23例U].中国实用护理杂志,2005,21(6):27—28.收稿日期2006-09—24(编辑太行)大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤的观察和护理李迎霞宣治月皖南医学院弋矶山医院骨科,安徽省芜湖市241001摘要目的:探讨大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤的观察和护理.方法:回顾性总结我院31例接受大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤患者的护理体会.结果:接受大剂量甲强龙冲击治疗的患者在治疗中和治疗后没有严重的并发症发生.结论:大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤是一种安全,可靠并有确切临床疗效的干预性治疗方案.但治疗前的详细病史询问和治疗中及治疗后的观察和护理是确保治疗成功的一个关键.关键词脊髓损伤甲强龙护理中圈分类号:R459.1,R473.6文献标识码:B文章编号:1001-7585(2007)05-0594—02 脊髓损伤会造成机体灾难性功能失常,危害严重.目前,基础研究和临床研究均证明大剂量甲强龙冲击治疗对继发性脊髓损伤的恢复是有益的,甚至在一定程度上改变了人们对脊髓损伤悲观失望的观点1],故其是目前临床上唯一用于干预性治疗急性脊髓损伤的药物.我科2004~2006年采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法治疗急性颈脊髓损伤31例,取得了良好的临床效果,现将护理体会报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组外伤性颈脊髓损伤患者31例,男18例,女13例,年龄:19~67岁,平均45.2岁.人院时患者脊髓功能评估从Franke1分级A~C级不等,且所有患者均于伤后3~8h内人院.1.2治疗方法按全美急性脊髓损伤随机受控临床试验方案进行大剂量甲强龙冲击治疗_2]:治疗开始头15min给予30mg/kg冲击,间隔45min后给5.4mg?kg?h持续静滴47h,生理盐水配制甲强龙浓度是25mg/ml.冲击治疗时采用微量输液泵严格执行用药剂量和时间,在首剂和维持治疗间隙用生理盐水维持静脉通道,此外药物的输注必须是持续的,如输注中断,则需按原始时间表重新计算滴注速度以保证药物的疗效.同时,另开一路静脉通道静滴雷尼替丁150mg,每日1次,连续3d.2结果本组31例患者治疗期间有3例出现胃肠道部不适,未见其他并发症,且上述不良反应对症处理后均缓解.所有患者均获得为期半年的随访,12例患者Franke1分级提高2个等级,19例提高1个等级.医学理论与实践2007年第2o卷第5期JMedTheor&PracV o1.20,No5,May20075953护理体会3.1冲击治疗前的准备甲强龙属于合成糖皮质激素类药物,大剂量冲击前必须严格掌握适应证,详细询问过去史以明确有无冲击治疗禁忌证并采取可能的预防措施:(1)有无全身感染性疾病;(2)有无高血压,糖尿病和消化道溃疡病史;(3)有无冠心病等心脏病病史;(4)了解肾功能及血电解质有无异常;(5)癫痫等精神病史;(6)排除以往激素过敏病史.3.2做好心理护理颈脊髓损伤患者急性意外发病,由伤前完全健康的人突然转变为四肢瘫痪,括约肌功能受损,甚至危及生命,患者及家属非常紧张,焦虑和恐惧,其心理落差极大.因此,护理人员和医生一起认真向患者及其家属做好人院宣教工作,介绍疾病的性质,治疗方案,注意事项及以往的成功病例等,调节好患者的心理状态,取得患者及其家属的信任与理解,从而减轻患者对疾病和治疗的恐惧心理,以便患者能更好地配合医务人员进行治疗.3.3用药护理使用500rng包装的甲强龙以减少配药时的工作量.甲强龙注射剂遇紫外线及荧光可分解,因此用药宜现用现配,输液用微量输液泵器宜采用遮光处理,并严格执行用药剂量和时间.此外,甲强龙作为特殊药物应单独开通一路静脉应用,以免与其他药物发生化学反应,同时开通另一路静脉用做常规治疗和以备急救.3.4密切监视用药后的临床表现甲强龙大剂量(>O.5g)和快速注射或静滴(如10rain内)可致心律失常,甚至心搏骤停循环衰竭.因此,患者的床边要常规配备除颤仪和心肺复苏机并进行心电监护.用药期间注意观察有无返酸,黑便和呕血的表现,在冲击治疗开始时即静滴Hz受体拮抗剂雷尼替丁防治应激性溃疡的发生,如治疗时有消化道出血的表现则需进行止血等相应的处理.由于糖皮质激素有水,钠潴留和排钾的作用而可能引发高血压和水,电解质失平衡,因此冲击疗法开始后需要监测水,电解质的变化,记录24h出入量,必要时补钾.同时需要测量血压,对原有高血压病史的患者尤其要注意.检测血糖,防止原有的或隐性糖尿病患者病情加重,同时也需要防治继发性类固醇性糖尿病的发生. 糖皮质激素具有抑制机体免疫的作用从而使患者的抵抗力下降,容易并发各种感染,因此在用药期间需要格外加强全身护理:鼓励咳嗽,咳痰,加强肺部护理,增强肺功能,必要时配合超声雾化吸人稀释痰液减少感染和坠积性肺炎的发生; 加强口腔护理;防止瘫痪后褥疮的发生和全身皮肤黏膜的破损;留置导尿后预防尿路感染;加强病房卫生管理.如有感染的表现,需应用适量的抗生素.观察患者冲击疗法后是否有失眠,欣快感,抑郁等精神变化,对原有癫痫等精神病史的患者需要减少冲击的剂量和服抗精神病药物的剂量.4讨论合成糖皮质激素药物甲强龙是目前临床上唯一用于干预性治疗急性脊髓损伤的药物,其用于防止继发性脊髓损伤的作用机制可能是抑制脂类过氧化和水解作用[.目前临床治疗急性脊髓损伤均按全美急性脊髓损伤随机受控临床试验的方案进行治疗.文献报道大部分患者都能耐受大剂量甲强龙冲击治疗,但治疗时短时间内机体内糖皮质激素急剧上升,交感肾上腺索能神经敏感性增强,可能出现如下副作用:心脏,循环系统的衰竭;可能引发消化道大溃疡和大出血的危险:激素应用的副作用.基于此,笔者在临床应用时强调首先要询问接受冲击治疗的患者的既往病史,以便在观察病情时做到有准备有目的.其次,严密监测患者生命体征的变化,做到发现病情随时处理.同时,预防性地在治疗开始时即床边配备除颤仪和心肺复苏机以防心跳循环衰竭.虽然目前还没有确切证据证明大剂量甲强龙应用与消化道应激性溃疡之间有必然的相关性,笔者在冲击治疗颈脊髓损伤时常规静滴H受体拮抗剂雷尼替丁防治应激性溃疡的发生.治疗中有3例患者有胃肠道的不适,经肌注10mg胃复安后症状均很快消失.而患者治疗过程中无1例发生呕血,黑便,说明预防性应用的效果.此外,有作者报道2例SARS患者接受大剂量甲强龙冲击治疗后发生严重的幻听,幻想,情绪低落和抑郁等精神症状,笔者认为出现精神症状的原因可能是因为甲强龙剂量过大,糖皮质激素应用后机体高代谢征候群导致脑组织耗氧增加导致[43.因此,笔者在使用大剂量甲强龙冲击治疗时采用专用的微量输液泵器严格按指导方案给药,控制药物进入机体的浓度和速度,无1例发生上述精神症状.本组颈脊髓损伤患者在治疗后神经功能均有不同程度的恢复.因此,大剂量甲强龙冲击治疗急性颈脊髓损伤是一种相对安全,有效的方法,值得进一步的深入研究和应用.但有鉴于大剂量糖皮质激素短期进入机体后可能出现的副作用,在冲击治疗期间,护士在护理患者时必须严密观察患者生命体征的变化,对药物治疗可能出现的各种并发症做到心中有数,这样才能提高冲击疗法的安全性和有效性.参考文献1贾连顺.甲基强的松龙对急性脊髓损伤治疗与预防性用药的研究[J].中国脊柱脊髓杂志,2005,15(7):392—3932高小雁.脊髓损伤的评估与冲击疗法的护理要点[J].中国实用护理杂志,2004,20(9):73—743廖经武,宋跃明.脊髓损伤药物治疗新进展[J].华西医学,2002, 17(2):271-272.4郭红,阎素英,程红勤.大剂量甲泼尼松龙用于SARS致严重精神症状2例[J].中国药师,2004,7(4):293—294.收稿日期2006—11一O4(编辑冰雨)腰椎问盘突出症围手术期的观察及护理陈会安徽省寿县炎刘中心卫生院232221关键词腰问盘突出症围手术期观察护理。
甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓炎的临床效果分析目的通过将两种临床治疗方法进行对比分析,总结出甲基强的松龙冲击治疗对急性脊髓炎患者的临床治疗效果。
方法选取于我院进行入院治疗的64例急性脊髓炎患者,并按照患者的年龄、性别以及病程等将其平均分为两组,每组各32例。
其中将采用甲基强的松龙冲击进行临床治疗的32例急性脊髓炎患者定为观察组,将采用地塞米松进行临床治疗的32例急性脊髓炎患者定为对照组,在治疗结束后,对两组患者的治疗结果进行比较。
结果通过对两组急性脊髓炎患者的临床治疗效果进行对比可以发现,观察组的32例患者在通过甲基强的松龙冲击治疗后,其疗效要明显好于通过地塞米松进行治疗的32名对照组患者,观察组患者的总有效率占总人数的96.9%,对照组患者的总有效率占总人数的75.0%。
两组患者对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论通过对本文的对比数据进行分析可以发现,在对急性脊髓炎患者进行临床治疗的过程中采用甲基强的松龙冲击治疗方式的效果要明显好于地塞米松的治疗效果,其在促进急性脊髓炎患者神经功能恢复的方面具有明显疗效,值得在临床医疗中进行大力推广。
标签:甲基强;松龙冲击治疗;急性脊髓炎;临床效果在目前的临床医学中,急性脊髓炎又称之为急性横贯性脊髓炎,其是一种以非特异性炎症为特点所引起的人体神经内科疾病。
急性脊髓炎多发生于患者感染以后,其炎症的发作经常会牵连到人体某几个脊髓节的灰白质和脊柱膜,继而引发患者出现四肢瘫痪、排泄障碍以及传导束性障碍等[1]。
据可靠数据显示,我国每年的急性脊髓炎发病率为6.3%~7.2%,而且病因并不明确。
在以往临床中对急性脊髓炎患者进行治疗的过程中,经常采用普通的常规剂量的皮质类固醇药物进行治疗,其中包括地塞米松和泼尼松等,但由于这类药物的副作用较大,患者在用后经常会出现不良反应,而且临床疗效并不是很明显[2]。
而近年来有关于甲基强的松龙冲击疗法的报道越来越多,并且治疗效果也比较显著。
损伤前应用甲基强的松龙对脊髓的保护作用雷文海;朱建民;谭军;谢幼专;吴文革【期刊名称】《临床骨科杂志》【年(卷),期】2006(9)4【摘要】目的探讨损伤前应用甲基强的松龙(MP)对脊髓损伤的影响. 方法 SD大鼠27只,随机分为A、B、C 3组.A、B组分别于术前和术后3 h给予MP 30 mg/kg静脉推注.维持剂量5.4 mg/(kg·h).C组术前3 h给于相同剂量的生理盐水.以25 g/cm致伤量直接打击脊髓致不完全损伤.分别于术后8、16、24 h光镜观察受打击部位组织学变化. 结果脊髓损伤后使用MP较不使用损伤反应轻;打击前使用MP组损伤较打击后处理组轻.结论脊髓损伤前使用MP对脊髓有保护作用.【总页数】3页(P367-369)【作者】雷文海;朱建民;谭军;谢幼专;吴文革【作者单位】上海市第八人民医院骨科,上海,200235;上海市徐汇区中心医院,上海,200031;上海市东方医院骨科,上海,200120;上海市第九人民医院骨科,上海,200011;上海市第八人民医院骨科,上海,200235【正文语种】中文【中图分类】R651.21;R977.1【相关文献】1.缺血前和缺血后联合应用丙泊酚对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用 [J], 余奇劲;杨洁;陈娟2.大剂量甲基强的松龙冲击疗法在急性脊髓、周围神经损伤及脊髓肿瘤病人中应用(附24例报告) [J], 蔡钰梅;张文斌;李宏杰;邵金祥3.大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓半切损伤的早期神经保护作用 [J], 刘爱刚;赵杰;王聪;陈志明;徐浩;袁健东4.预防使用大剂量甲基强的松龙对大鼠急性脊髓损伤的神经保护作用 [J], 杨建东;贾连顺;李家顺;叶晓健;钱列;曹师峰;邵将5.大剂量甲基强的松龙对实验性脊髓损伤的保护作用 [J], 陈晓东;李启贤因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
甲基强的松龙合益肾通痹汤对脊髓型颈椎病术后脊髓功能恢复的临床研究任剑锋【摘要】目的:观察甲基强的松龙(MP)联合中药益肾通痹汤对脊髓型颈椎病(肾虚血瘀型)术后颈脊髓功能恢复的作用.方法:选取明确诊断的脊髓型颈椎病并已行颈椎手术的病例43例,随机分为对照组和中药组.治疗后评定脊髓功能状态,进行疗效评估.结果:术后1~3个月中药组的JOA评分均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:术中大剂量MP联合益肾通痹汤可有效地改善脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态,改善神经根水肿症状,减少术后根性疼痛,而且联合应用中药益肾通痹汤可显著提高颈椎手术后的长期疗效,促进患者神经功能的恢复.【期刊名称】《山西中医学院学报》【年(卷),期】2014(015)002【总页数】3页(P33-35)【关键词】脊髓型颈椎病;甲基强的松龙;益肾通痹汤;脊髓功能状态【作者】任剑锋【作者单位】山西中医学院,山西太原030024【正文语种】中文【中图分类】R681.5+5脊髓型颈椎病(CSM)是因颈椎间盘本身退行性改变及继发性病理改变导致压迫刺激脊髓从而引起各种神经症状和体征的一种病症。
目前西医非手术治疗的疗效十分有限,主要治疗仍以手术为主,目的在于解除对脊髓的压迫,稳定颈椎。
但脊髓功能的恢复要视其受损害的程度,对于脊髓本身不可逆转的病损,手术治疗有时也难奏效,而且术中可能会损伤脊髓,由此引起的术后创伤反应可以导致患者病情加重。
因此,对于脊髓型颈椎病的术后治疗也就必不可少。
中医对于脊髓型颈椎病术后脊髓功能状态的恢复已做了大量的研究,并获得了较大的进展。
笔者选择2009年-2010年确诊为脊髓型颈椎病并行手术治疗的病例,通过运用中药益肾通痹汤加减治疗,对于术后脊髓功能的恢复取得较好疗效。
1 资料与方法1.1 临床资料1.1.1 一般资料 43例CSM术后病例均来自广西中医药大学瑞康医院骨科病房,所有病例均符合施杞、王和鸣主编的《中医药学高级丛书·骨伤科学》脊髓型颈椎病的诊断标准[1]。
大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效与安全性评价发表时间:2016-08-05T14:22:45.250Z 来源:《心理医生》2016年6期作者:郑华锋王松周[导读] 急性脊髓炎(Acute Myelitis)是临床上比较少见的疾病,也是一种散发性急性脊髓横贯性病变。
郑华锋王松周(河南省禹州市中心医院河南禹州 461670)【摘要】目的:评价大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效与安全性。
方法:2005年1月到2016年2月选择在我院诊治的急性脊髓炎患者64例,根据入院顺序分为观察组与对照组各32例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予大剂量甲基强的松龙治疗,两组都治疗14d。
结果:治疗后,观察组与对照组的有效率分别为100.0%和87.5%,比较P<0.05。
两组不良反应情况对比差异无统计学意义(P>0.05),所有不良反应都经过对症处理后好转。
结论:大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎能够促进神经功能恢复,能提高治疗疗效,且治疗安全性比较好。
【关键词】大剂量;甲基强的松龙;急性脊髓炎【中图分类号】R682 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)06-0115-02急性脊髓炎(Acute Myelitis)是临床上比较少见的疾病,也是一种散发性急性脊髓横贯性病变,常发生于各种非特异性感染或疫苗接种后,病情比较危重。
急性脊髓炎临床主要表现为膀胱直肠功能障碍、肢体瘫痪,严重可导致残,这给患者及其家庭带来了严重的身心负担[1]。
糖皮质激素是临床治疗急性脊髓炎的一线用药,但是小剂量的应用疗程比较长,常遗留严重的神经功能障碍;大剂量甲基强的松龙的应用可取的比较好的效果,但是可能会造成比较多的不良反应。
甲基强的松龙是近年广泛应用的肾上腺皮质激素,与糖皮质激素受体亲和力强,其受体亲和力是氢化可的松的10倍[2]。
本文评价了大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓炎的疗效与安全性,现报道如下。
甲基强的松龙在脊柱外科中的运用(作者:___________单位: ___________邮编: ___________)【关键词】脊髓损伤/ 治疗甲基强的松龙在脊柱外科病人的治疗中,神经损伤的病人较普遍,其中部分病人就处在脊髓损害临界状态或已经出现神经损害,手术治疗中的震动、牵拉、植入物安置等刺激或操作可能导致脊髓水肿、缺血或神经传导障碍而出现或加重神经损害。
急性脊髓损伤除原发损伤外,还与微循环障碍、脂质过氧化反应、钙离子通道紊乱及内啡呔释放等继发性损害有关。
脊髓减压后的血流恢复造成脊髓再灌注损伤,脊髓受到损伤时灰质神经元与白质区内的神经传导纤维对外力的反应并不一致,白质对直接外力的耐受强于灰质神经元,但继发性损害对白质传导纤维影响更大,因此如果可以尽可能地减少脊髓的继发性损伤,损伤部位神经元细胞和白质传导纤维功能就会得以保留,脊髓损害的范围就会得到有效控制[1]。
脊髓灰质在伤后6h发生坏死,白质在伤后8~12h发生坏死,若能阻断这一脊髓的自毁过程,保存脊髓白质的功能,就可以最大限度的保留肢体残存的神经功能。
有研究表明[2],通过药物干预脊髓继发性损伤病变过程可以起到减轻脊髓损伤、改善神经功能的作用,大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤在国际上已得到认可。
1 甲基强的松龙在脊柱外科中的运用脊髓损伤早期和适量应用甲基强的松龙是取得满意疗效的关键。
药物的剂量和有关甲基强的松龙应用的窗口期:在脊髓损伤后8h内一次大剂量(30mg/kg)冲击治疗之后,按5.4mg/(kg·h)持续给药23h,患者6周和6个月的运动功能恢复明显。
但是脊髓损伤8h 以后单纯应用甲基强的松龙则无效[3]。
陈仲等[4]报道治疗急性脊髓损伤病人45例,其中43例在受伤8h内给予首剂30mg/kg静脉滴注,于15min内滴完,间歇45min后以5.4mg/(kg·h)给予,维持用药23h。
结果患者治疗前后感觉及运动功能均有明显改善。