中晚期鼻咽癌同期放化疗的研究进展

同步化疗联合后程强调放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究王奋【摘要】目的评估中晚期鼻咽癌放射治疗联合同步化疗的临床效果及安全性.方法200例中晚期鼻咽癌患者,随机分为对照组及研究组,均采用分次调强放射治疗,研究组联合顺铂(diamminedichloroplatinum,DDP)+5-氟尿嘧啶(5- Fluorouracil,5FU)方案化疗,比较两组患者近期疗效、远期生存率、生存时间及放化疗毒副反应发生情况.结果研究组治愈率(cure rate,CR)为46.0%,对照组CR为34.0%,研究组CR高于对照组,研究组缓解率(remission rate,RR)为96.0%,对照组RR为87.0%,研究组RR高于对照组,研究组5年生存率为48.0%,对照组5年生存率为33.0%,研究组5年生存率高于对照组,研究组平均生存时间为(3.60±0.57)年,对照组平均生存时间为(2.90±0.39)年,研究组生存时间长于对照组,两组放射治疗副反应等级无显著差别.结论调强放疗联合同步化疗治疗中晚期鼻咽癌能够改善患者预后,延长生存时间,不加重放疗毒副反应,具有较高的临床安全性.%Objective To evaluate clinical effect and safety of emphasis radiotherapy combined homeochronous chemotherapy on metaphase and advanced nasopharyngeal carcinoma. Methods 200 cases patients with metaphase and advanced nasopharyngeal carcinoma were randomly divided into control groups and observation groups, all patients received fractional emphasis radiotherapy, patients in observation groups received homeochronous chemotherapy with diamminedichloroplat-inum (DDP) combined 5- Fluorouracil (5-FU) in addition, curative effect in the near future, long-term survival rate, live time and toxic effect of radiotherapy were contrasted. Results CR was 46.0% in observation groups and was 34.0%in control groups, CR was higher in observation groups, RR was 96.0% in observition groups and was 87.0% in control groups, RR was higher in observation groups than in control groups, survival rate in 5 years were 48.0% in observation groups and was 33.0% in control groups, survival rate in 5 years was higher in observation groups than in control groups, live time was (3.60±0.57) years in observation groups and was (2.90±0.39) years in control groups, live time was longer in observation groups than in control groups, grading of radiotherapy toxic effect was indentical between therapia groups and control groups. Conclusion Emphasis radiotherapy combined homeochronous chemotherapy can improve prognosis on metaphase and advanced nasopharyngeal carcinoma, length live time, and is no effect to radiotherapy toxic, is safety in clinic.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)026【总页数】3页(P36-37,40)【关键词】鼻咽癌;放射治疗;化疗;顺铂;5-氟尿嘧啶【作者】王奋【作者单位】海南省人民医院放疗科,海南海口,570311【正文语种】中文【中图分类】R739.6放射治疗是中晚期鼻咽癌的主要治疗方式，近年来的研究结果认为[1]，在放疗同时联合化疗能够改善鼻咽癌患者的受益情况，甚至能够提高治疗效果，改善预后及生存时间，目前的治疗方案中，放射治疗联合化疗的模式较多，在不降低放射治疗剂量的同时加用同步化疗是最为经典的治疗方案之一，本文就中晚期鼻咽癌放射治疗联合DDP+5FU方案同步化疗的临床效果及安全性进行探讨。

新辅助化疗联合同步放疗在中晚期鼻咽喉癌患者中的临床效果及对生存期的影响研究摘要目的探讨新辅助化疗联合同步放疗在中晚期鼻咽喉癌患者中的临床效果及对生存期的影响。

方法70例中晚期鼻咽喉癌患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。

对照组单纯采用放疗进行治疗，观察组患者采用新辅助化疗联合同步放疗进行治疗。

比较两组治疗后病灶改善情况及治疗后1、2年生存率。

结果观察组患者病灶改善总有效率为94.29%，高于对照组的77.14%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者治疗后1年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组治疗后2年生存率为85.71%，高于对照组的62.86%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论新辅助化疗联合同步放疗在中晚期鼻咽喉癌患者中的临床效果理想，可有效改善患者近期病灶缓解情况，且能提升远期生存率，值得推广应用。

关键词新辅助化疗；同步放疗；中晚期鼻咽喉癌；临床效果；生存期鼻咽喉癌包括鼻咽癌、口咽癌和喉癌，是临床上常见的疾病，临床表现为声音沙哑、咽喉异常感、吞咽疼痛、呼吸困难等，如不及时治疗将严重影响患者的生命健康和生活质量[1，2]。

早期鼻咽喉癌患者采用放射治疗效果较好，治愈率较高，但是对于中晚期患者，单纯使用放疗效果并不理想，局部复发和远处转移率较大。

研究发现，新辅助化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽喉癌疗效较好，可有效改善患者的症状，且能延长患者的生存期，但是该结论有待验证[3，4]。

因此，本研究以2014年8月～2015年8月本院收治的70例中晚期鼻咽喉癌患者作为研究对象，探讨新辅助化疗联合同步放疗在中晚期鼻咽喉癌患者中的临床效果及对生存期的影响，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年8月～2015年8月本院收治的70例中晚期鼻咽喉癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组35例。

对照组男19例，女16例；年龄28～71岁，平均年龄（47.64±8.02）岁；其中鼻咽癌23例，喉癌8例，口咽癌4例；临床分期：Ⅲ期22例，Ⅳa期13例。

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察【摘要】目的观察同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效。

方法100例确诊为中晚期鼻咽癌患者随机分为同期放化疗组(A组)50例和单纯放疗组(B组)50例，A组在放射治疗的第1、4周给予2个周期顺铂加5氟尿嘧啶方案化疗；B 组只给单纯放射治疗。

结果A组完全缓解率84．0%(42/50)高于B组64．0%(32/50)(χ2=4．18，P＜0．05)；A组1、3年生存率分别为94．0%(47/50)、72．0%(36/50)，高于B组88．0%(44/50)、54．0%(27/50)(χ2=0．80，P＞0．05，χ2=4．75，P＜0．05)；A组局部复发率8．0%(4/50)明显低于B组26．0%(13/50)(χ2=3．85，P＜0．05)；A组3年远处转移率分别为14．0%(7/50)明显低于B组32．0%(16/50)(χ2=4．12，P＜0．05)。

A组黏膜损伤54．0%(27/50)明显高于B组29．4%(10/50)(χ2=4．38，P＜0．05)。

结论同期放化疗可以降低远处转移和提高3年生存率，其毒性反应可以耐受，值得在临床中推广。

【Abstract】Objective To evaluate the curative effect of radiotherapy combined with concurrent chemotherapy for the treatment of advanced nasopharyngeal carcinoma.Methods 100 cases with advanced nasopharyngeal carcinoma(stage III and IVa)were randomized into 2 groups.Group A received radiotherapy with concurrent chemotherapy(n=50)and Group B received radiotherapy alone(n=50).A group of radia-tion therapy in the 1,4 weeks to give 2 cycles of cisplatin plus 5-fluorouracil chemotherapy;B group only to radiation therapy alone.Results The rate of complete remission were 84．0%(42/50)in A grouphigher than the 64．0%(32/50)in B group(χ2=4．18,P＜0．05);The rates of 1,3-year survival were 94．0%(47/50)，72．0%(36/50)in A group higher than the 88．0%(44/50), 54．0%(27/50)in B group(χ2=0．80,χ2=2．75，P＜0．05); The rate of local recurrence were 8．0 percent(4/50)in A group were significantly lower than 26．0%(13/50)in B group(χ2=3．85,P＜0．05);The rate of distant metastasis of 3-year were 14．0%(7/50)in A Group were significantly lower than 32．0%(16/50)in B Group(χ2=4．12,P＜0．05);the mucosal injury were 54．0%(27/50)in A group were significantly higher than 29．4%(10/50)in B group(χ2=4．38，P＜0．05).Conclusion Radiotherapy with concurrent chemotherapy can improve the 3-year survival rate and decrease the distant metastasis rate in patients with advanced nasopharyngeal carcinoma.【Key words】Nasopharyngeal carcinoma; Advanced;Radiotherapy;Chemoradiotherapy鼻咽癌的治疗以放射治疗为主，但是Ⅲ、Ⅳa期单纯放疗者5年生存率约35%，其治疗失败的主要原因为远处转移和局部复发，鼻咽癌从病理分型上看，对化疗比较敏感。

DC方案同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌摘要】目的：探讨同期放化疗治疗中晚期(Ⅲ～ⅣA期)鼻咽癌的临床疗效、生存期及毒副反应。

方法：63例III～ⅣA期鼻咽癌患者随机分为DC组（n=32）和PF组（n=31）。

放疗均采用方法相同的普通常规放疗。

化疗DC组采用DC方案：多西他赛 75mg/m2 静滴，d1，卡铂AUC为4～6（一般200-400 mg/m2）静滴，d1 ；PF组采用PF方案：顺铂25mg/m2 静滴，d1-3 ；5-FU 500mg/m2 静滴，d1-5。

两方案均在放疗的第一天开始进行，28天为一个周期,共2个化疗周期。

分别观察两组的临床疗效、生存期及毒副反应。

结果：CR率DC组为93.8%，PF组为87.1%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1年无复发生存率和无远处转移生存率DC组分别为93.8%和96.9%，PF组分别为90.3%和93.6%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

2年生存率DC组分别为87.5%，PF组分别为83.9%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应及口腔黏膜反应DC组明显低于PF组（P＜0.05）。

Ⅲ～Ⅳ级白细胞降低DC组高于PF组,但差异无统计学意义（P＞0.05）。

周围神经毒性、肝肾毒性等无明显统计学差异。

结论：D C方案同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌毒副反应低，具有良好的疗效和耐受性。

【关键词】鼻咽癌；同期放化疗；放射治疗；化学治疗；卡铂；多西他赛【中图分类号】R739.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)12-0021-02鼻咽癌是我国南部常见的头颈部恶性肿瘤，放射治疗是鼻咽癌的首选治疗方法。

但我国多数鼻咽癌患者确诊时已属较晚期，单独放疗易发生复发和远处转移［1］，近年来，同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌的疗效已得到大多数学者的认同［2］。

而PF方案（顺铂联合氟尿嘧啶）已成为鼻咽癌化疗的标准方案［3］，也得以认同。

中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗临床效果探讨罗乐【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2014(000)003【摘要】目的：重点研究和探讨中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗的临床疗效及安全性。

方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月1日-2013年11月31日期间收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性对照分析。

将患者随机分为4组，每组各30例，分别采用同期不同放疗方法进行治疗，分别为单纯放疗组、同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组、同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组。

然后将4组数据结果进行分析，分析探讨4组患者疗效以及不良反应的对比结果。

结果：通过对我院收治的120例中晚期鼻咽癌患者的临床资料进行分析，同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组与同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组患者的治疗效果显著好于单纯放疗组（P<0.05)。

单纯放疗组的不良反应情况最轻，同期顺铂化疗组、同期多西紫杉醇化疗组患者的不良反应情况比较明显无差异（P>0.05），并且好于同期顺铂联合多西紫杉醇化疗组（P<0.05)。

结论：同期顺铂化疗和同期多西紫杉醇化疗具有很好的临床疗效，并且具有良好的安全性，目前已经成为治疗中晚期鼻咽癌患者的主要方法，对我国治疗中晚期鼻咽癌的发展具有重要价值，值得临床借鉴和进一步推广。

【总页数】2页(P668-669)【作者】罗乐【作者单位】湖南省肿瘤医院鼻咽放疗科 410013【正文语种】中文【中图分类】R739.6【相关文献】1.不同化疗方案同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察 [J], 吴琼;徐晓婷;姬磊;周菊英2.中晚期鼻咽癌放疗及同期不同方案化疗的临床观察 [J], 郭丽君;张艳3.不同化疗方案同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床效果分析 [J], 李慧卿4.不同化疗方案同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察 [J], 涂开峰5.以顺铂为基础不同化疗方案同期放化疗治疗局部中晚期子宫颈癌临床研究 [J], 黄莉;施华球;王祥财;许明君因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效观察［摘要］目的：探讨同期放化疗治疗中晚期鼻咽癌(Ⅲ或Ⅳa期)的疗效。

方法：回顾分析116例中晚期鼻咽癌的随访资料，根据治疗方法不同分为同期放化疗联合组（A组）和单纯放疗组（B组）。

结果：同期放化疗联合组在肿瘤的消失方面明显高于单纯放疗组，两者差异有统计学意义(P＜0.05)。

放化疗联合组1、3、5年的生存率明显高于单纯放疗组，两者差异均有统计学意义(P＜0.05)；化疗最常见的不良反应为骨髓抑制和消化道反应，无Ⅲ度以上的不良反应和化疗相关死亡。

放疗的不良反应主要为轻度骨髓抑制和口腔黏膜及皮肤反应，但无中途停止和放疗相关死亡。

结论：同期放化疗治疗中晚期(Ⅲ或Ⅳa期)鼻咽癌是目前较为理想的治疗方案。

［关键词］中晚期鼻咽癌；化学疗法；放射疗法Therapeutic results of concurrent chemoradiotherapy on patients with advanced nasopharyngeal carcinomaLI Peng-long, CHEN Yong-qing, SONG Ze-jun(Laiyang Central Hospital,Yantai 265200, China. )[Abstract] Objective: To explore the effect of radiotherapy combined with concurrent chemotherapy for the treatment of advanced nasopharyngeal carcinoma (stage Ⅲand Ⅳa).Methods:Data of 116 advanced nasopharyngeal carcinoma patients were analyzed retrospectively. The patients were divided into two groups based on different treatment methods. Group A received radiotherapy with concurrent chemotherapy, while group B received radiotherapy only.Results: The complete response rates of primary tumor in group A were more effective than those in group B （P＜0.05). One, three and five-year survival rates of group A were significant higher than those of group B respectively（P＜0.05). The most common toxicities were digestive tract effect and neutropenia.There were no grade 4 clinical toxicity and treatment-related death in the series. Systemic adverse effects frequently occurred during radiotherapy were esophagitis, Oral mucosa and cutaneous reaction, which were tolerable.Conclusion: Radiotherapy with concurrent chemotherapy is currently an effective method in the treatment of advanced nasopharyngeal carcinoma(stage Ⅲand Ⅳa).[Key words] Advanced nasopharyngeal carcinoma; Chemotherapy; Radiotherapy鼻咽癌因其解剖位置的特殊性，放疗一直是首选的治疗方法。