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功能性子宫出血PPT课件

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青春期功能失调性子宫出血健康宣教PPT课件

青春期功能失调性子宫出血健康宣教PPT课件
学习减压方法，如运动、音乐、绘画等，维 护心理健康。
必要时寻求专业心理咨询的帮助。
如何预防和管理？
教育与宣传
提高对青春期生理变化的认知，增强自我保 护意识。
学校和家庭应共同努力，提供正确的健康教 育。
治疗方案有哪些？
治疗方案有哪些？ 药物治疗
根据具体情况，医生可能会开具激素类药物以调 节月经周期。
心理压力、生活习惯不规律等因素也可能加重此 症状。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
青春期的女孩，尤其是刚开始月经周期的年 轻女性，风险更高。
此外，心理压力大、生活不到影响？
相关因素
遗传因素、身体发育状况、饮食习惯等都可 能影响月经的规律性。
缺乏锻炼或过度减肥也可能导致内分泌失调 。
谁会受到影响？ 心理因素
心理压力大、情绪波动频繁的女孩更可能出 现功能失调性子宫出血。
学业压力、家庭关系等都可能是影响因素。
何时就医？
何时就医？
就医指征
如果出现持续性异常出血、剧烈腹痛、贫血等症 状，应及时就医。
医生会通过详细病史、体检及必要的辅助检查来 判断病因。
何时就医？
必要检查
常见的检查包括血常规、激素水平检测、超声波 检查等。
青春期功能失调性子宫出血健康 宣教
演讲人：
目录
1. 什么是青春期功能失调性子宫出血？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 治疗方案有哪些？
什么是青春期功能失调性子宫 出血？
什么是青春期功能失调性子宫出血？
定义
功能失调性子宫出血（DUB）是指没有器质性病 变的情况下，月经周期不规律或出血量异常的现 象。
通过这些检查可以帮助确定出血的原因和合适的 治疗方案。

功能性子宫出血的诊治课件

功能性子宫出血的诊治课件

激素水平
深入研究激素水平对功能性子宫 出血的影响，探索更准确的诊断
方法。
子宫内膜异常
研究子宫内膜异常在功能性子宫 出血中的作用，为治疗提供新的
思路。
遗传因素
研究功能性子宫出血的遗传因素， 为预防和治疗提供依据。
预防与护理的新理念与实践
预防教育
加强预防功能性子宫出血的教育，提高公众对疾 病的认识。
个体化护理
分类
无排卵型和排卵型。无排卵型功 能性子宫出血多见于青春期和绝 经过渡期女性，排卵型功能性子 宫出血多见于育龄期女性。
病因与病理机制
病因
主要与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调 有关，导致卵巢无法正常排卵，子宫 内膜无周期性变化。
病理机制
由于长期无排卵或黄体功能不足，子 宫内膜单纯受雌激素影响，缺乏孕激 素拮抗，导致子宫内膜异常增生，出 现不规则脱落出血。
手术治疗的利弊
手术治疗效果明显，但可 能影响生育功能和女性生 理特征。
பைடு நூலகம் 其他治疗方法
介入治疗
其他治疗方法的适用范围
通过血管介入技术，栓塞子宫动脉， 减少子宫出血。
根据病情和医生建议选择合适的治疗 方法。
保守的物理疗法
如磁疗、光疗等，对功能性子宫出血 有一定的缓解作用。
03
CATALOGUE
功能性子宫出血的预防与护理
05
CATALOGUE
功能性子宫出血的最新研究进 展
最新治疗方法的研究
药物治疗
研究新的药物作用机制，探索更 有效的止血和调节月经周期的药物。
手术治疗
研究新的手术方法，如子宫内膜切 除术和子宫动脉栓塞术，以减少对 子宫的损伤。
联合治疗
研究药物治疗与手术治疗的联合应 用，以提高治疗效果。

青春期功能失调性子宫出血患者的护理PPT课件

青春期功能失调性子宫出血患者的护理PPT课件
健康的生活方式有助于维持内分泌平衡。
何时需要就医？
何时需要就医？
症状严重
如果出血量过多，或伴随剧烈腹痛等症状，应及 时就医。
这些症状可能提示其他潜在的健康问题。
何时需要就医？
影响生活
如因出血问题影响到学习、工作、社交等生活方 面，应寻求专业帮助。
专业的医疗帮助可以提供更有效的治疗方案。
何时需要就医？
通常见于青春期或围绝经期的女性，常伴随月经 不规律。
什么是功能失调性子宫出血？ 病因
主要由激素失衡引起，可能与心理、环境、生活 习惯等因素有关。
例如，压力、饮食不规律等都可能影响内分泌。
什么是功能失调性子宫出血？ 症状
表现为月经周期不规律、出血量异常等，可能伴 随腹痛、疲劳等症状。
部分患者可能会出现情绪波动和心理压力。
长期不愈
若症状持续超过三个月或反复发作，需进行详细 检查。
早期诊断和干预有助于改善预后。
如何进行护理？
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助患者缓解情绪压力，增 强自信。
心理疏导有助于改善患者的整体健康状态。
如何进行护理？ 健康教育
向患者及家属普及有关病症知识，指导健康 生活方式。
正确的知识有助于减少患者的恐慌和焦虑。
如何预防？
适度锻炼
建议患者进行适度的锻炼，增强体质，促进血液 循环。
定期锻炼有助于身体的整体健康和激素平衡。
谢谢观看
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高风险人群
青春期女孩，特别是月经初潮后不久的青少 年。
此阶段的身体发育和心理状态较为脆弱，容 族中有类似病史的女性，可能更易受到影 响。
遗传因素在某些情况下可能起到重要作用。

功能失调性子宫出血(简称功血)课件-PPT文档

功能失调性子宫出血(简称功血)课件-PPT文档
定义
功血是指由丘脑--垂体--卵巢轴的神经内分泌 功能失调导致的异常子宫出血.在妇科临床上很 常见.虽然目前医学上已公认的诊治方案，但效 果有时不尽如人意.
功血含义
无排卵型与有排卵型，其中无排卵型占85%。 主要发生于青春期和绝经前期，即生殖功能开 始发育和衰退过程中两个神经内分泌系统波动 大的阶段。少数发生于生殖期，如人流后、产 后需要重新恢复排卵功能，也可发生于生活上 多种变动、应激因素（气候、水土、情绪、运 动等）而发生的异常出血。.
功血超声检查
功血病人的子宫内膜可表现为增厚，回声增强， 内膜厚度在增生期大于8mm，分泌期大于 7.5mm可视为异常，绝经后一般小于6mm，但 内膜厚度不一定与血中雌孕激素水平相关。
青春期功血
青春期功血在月经第21天查雌激素，E2水平在 正常范围，易出现排卵，过低或过高疗效均相 对较差。
注意：青春期和更年期功血缺的都是孕激素， 而非雌激素。
(三)治疗
止血的方法有刮宫、孕激素内膜脱落法、雌激 素内膜生长法、合成孕激素内膜萎缩法。近期 刮宫病检阴性者不必反复进行。
内膜生长法只适用于青春期功血伴重度贫血者； 内膜萎缩法止血用于育龄期或更年期伴重度贫
血者且排除宫腔恶性病变者。
(三)治疗
3.1.1刮宫止血对已婚育龄及更年期患者应常 规采用。据统计，有一定数量的功血患者，在 刮宫后自然痊愈，刮宫是最迅速而有效的止血 方法，特别是在严重出血，出血时间较长，威 胁患者健康时，能迅速止血，可以在精神上协 助患者建立治疗疾病信心。
3.月经过多，是指月经量过多或月经期延长 （七天以上），月经周期正常。
概念
4.子宫出血。月经间期出血，是指在月经间期 的任何时间子宫出血，排卵期出血是指月经期 间的中间点滴出血，可由BBT测定。

功能性子宫出血PPT课件

功能性子宫出血PPT课件

治疗：
1）一般治疗：充分休息，加强营养，纠正贫 血，预防感染。 2）青春期及生育期无排卵功血治疗：以止血、 调整周期为原则，有生育要求者促排卵。 3）绝经过渡期无排卵性功血：以止血、调整 周期、减少经量，防止子宫内膜病变为原则。 4）辅助治疗：抗纤溶药物、促凝药物。
多发生于生育期妇女 有排卵，但黄体功能异常
雌激素水平突然下降，内膜 失去激素支持而剥脱出血
间断性少量出血，内膜 修复慢，出血时间延长
内膜增厚但不牢固，易发生 急性突破出血，血量汹涌
6
病生理：
子宫内膜出血自限性机制缺陷：




组织脆性增加 子宫内膜脱落不完全致修复困难 血管结构与功能异常 凝血与纤溶异常 血管舒张因子异常
病理
1）子宫内膜增生症 （endometrial hyperplasia） 简单型增生 (simple hyperplasia) 复杂型增生 (complex hyperplasia) 不典型增生 (atypital hyperplasia) 2）增生期子宫内膜 (proliferative phase endometrium) 3）萎缩型子宫内膜 (atrophic endometrium)
ovulatory menstrual dysfunction
常见于卵巢功能初期和衰退期。
各种原因导致卵巢不排卵，子宫 内膜仅受雌激素作用，出现不同程度 增殖。此后，因此激素不足导致子宫 内膜突破性出血；或因雌激素持续作 用的撤退，子宫内膜自限机制异常， 出现经量增多或经期延长。
病因：
1）青春期： 下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，FSH低水平， 卵泡不能发育成熟，合成分泌的激素量未达到 排卵必须的阈值。 生理、心理急剧变化，易影响下丘脑-垂 体-卵巢轴。 2）绝境过渡期： 卵巢功能衰退，卵泡耗尽，剩余卵泡对促 性腺激素反应降低，卵泡未能发育成熟。 雌激素分泌量达不到排卵前高峰

功能性子宫出血治疗ppt课件

功能性子宫出血治疗ppt课件

【病理生理】 正常月经表现为规律性和自限性 无排卵性功血症状是子宫不规则出血，特点是月经周 期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量 出血。 几种类型: ①月经过多:周期规则，但经量过多(>80ml)或经期延长 (>7日); ②月经频发:周期规则，但短于24日; ③子宫不规则过多出血:周期不规则，血量过多。
功
血
定
义
简称功血，由于生殖的神经内分泌调节功能失常引起 的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病 变存在。 功血可分为无排卵性(青春性功血和更年性功血)和排 卵性（黄体功能不足和 子宫内膜不规则脱落）两类， 约85%病例属无排卵性功血。
一、无排卵性功血 青春期，尚未建立稳定的周期性调节，不能正常排卵。 围绝经期妇女，由于卵巢功能衰退，易发生无排卵性 功血。
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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(3)促进排卵 氯米芬（克罗米酚）:适用于体内有一定水平雌激素的功血患 者。 于出血第5日起，每晚服50mg，连续5日。若排卵失败， 可重复用药，氯米芬剂量逐渐增至100～200mg/d。 一般连用3个月，不宜长期应用，以免发生卵巢过 度刺激综合征或引起多胎妊娠。排卵率为80％，妊娠率仅其 半数。
【功血的治疗】 1.一般治疗 ：充分休息、加强营养、纠正贫血，改 善全身情况；出血时间长者予抗生素预防感染，适当 应用凝血药物以减少出血量。 2.药物治疗 止血 手术止血用于围绝经期功血。性激素止血要求 6小时内见效，48小时基本血止，96小时未止血可能 诊断有误。 调整周期 ▲青春期少女以止血、调整 促排卵或减少月经量 周期、促使卵巢排卵为主进 3.手术治疗 行治疗; ▲围绝经期妇女止血、调 整周期、减少经量为原则。

功能失调性子宫出血PPT课件

功能失调性子宫出血PPT课件

排卵型功血
（2）子宫内膜不规则脱落： 在月经周期中，有排卵，黄体发育良
好，但萎缩过程延长，导致子宫内膜不规 则脱落。
三·临床表现
1.无排卵型功血：
• 子宫不规则出血最多见，如月经周期紊乱、 经期不一、出血量不等；可伴贫血。 2.排卵型功血：
• 黄体功能不足主要表现为月经周期缩短， 常有不孕或早期流产史：
功能失调性子宫出 血
一·概述
功能失调性子宫出血，简称功血。
是指由于调节生殖的神经内分泌机 制失常引起的异常子宫出血，无器质性病 变存在，分为无排卵型和排卵型。
二·病因及发病机制
1.无排卵型功血。多见，约占85%。多见于 青青春期春期和围绝经期。
2.排卵型功血。
（1）青春期：
下丘脑-垂体-卵 巢轴间的调节功能尚未 发育成熟，与卵巢间未 建立稳定的协调关系。
• 子宫内膜不规则脱落主要表现为经期延长， 常伴贫血，月经周期一般不受影响。
四·辅助检查
1.无排卵型功血
• 诊断性刮宫：子宫内膜在月经周期的任何 时候都呈增生期变化；
• 宫颈黏液检查：在经前呈典型的羊齿状结 晶；
• 基础体温：呈单相型 • 阴道脱落细胞检查：无周期性变化。
2.排卵型功血
• 黄体功能不足者：基础体温呈双向型，但 体温上升缓慢、持续时间短：阴道脱落细 胞有周期性变化；宫颈黏液结晶有周期性 变化，子宫内膜分泌不良。
• 应用大剂量雌激素时。会出现恶心、呕吐头昏、乏力等 不良反应，故宜在睡前服用。必要时同时加服镇吐剂。 长期服药需检测肝功能。
• 应用促卵药物时，应坚持测量基础体温，以检测排卵情 况。
• 应用雄激素时，应注意每月总量不超过300mg，以免引 起男性化，对青春期病人避免使用。

青春期功能失调性子宫出血的科普知识PPT课件

青春期功能失调性子宫出血的科普知识PPT课件
这种出血通常与月经周期无关，可能表现为经期 延长、出血量异常等。
什么是青春期功能失调性子宫出血？ 发病机制
主要是由于体内的激素水平波动，尤其是雌激素 和孕激素的不平衡。
这可能与青春期的生理变化、心理压力、营养状 况等因素有关。
什么是青春期功能失调性子宫出血？ 常见症状
包括月经不规律、经期出血量增多、血块、甚至 贫血等。
非药物治疗可作为药物治疗的补充。
治疗方法有哪些？
定期复查
患者需定期复查，以监测病情变化和治疗效果。
医生会根据复查结果调整治疗方案。
谢谢观看
避免熬夜和过度疲劳，减轻身体负担。
如何预防和管理？ 心理疏导
适当的心理疏导和情绪管理，减轻心理压力 。
可以通过运动、兴趣爱好等方式调节情绪。
治疗方法有哪些？
治疗方法有哪些？
药物治疗
医生可能会建议使用激素类药物来调节内分泌。
使用药物前需进行详细检查，以确保安全有效。
治疗方法有哪些？
非药物治疗
如心理辅导、营养咨询等，帮助患者调整生活方 式。
谁容易患有功能失调性子宫出血？ 遗传因素
家族中有类似病史的女孩患病风险可能更高 。
了解家族健康史有助于及时发现潜在问题。
何时就医？
何时就医？
症状持续
如果出血持续超过7天或出血量异常，建议及时 就医。
医生可以通过检查评估是否需要治疗。
何时就医？
伴随症状
如出现严重腹痛、头晕或疲劳等，应立刻寻求医 疗帮助。
这些症状可能影响女孩的身心健康，需要及时关 注。
谁容易患有功能失调性子宫 出血？
谁容易患有功能失调性子宫出血？ 年龄段
主要影响青春期的女孩，一般在9到16岁之间 。

功能性子宫出血的护理ppt课件

功能性子宫出血的护理ppt课件
常用药物：酚磺乙胺(止血敏)、6-氨基已酸、 氨甲环酸及缩宫素等
2 手术治疗： 诊断性刮宫 主要的手术治疗方法 子宫内膜消融术 子宫切除术
15
功能性子宫出血 护理评估-调整周期
1 雌、孕激素周期序贯
雌 激 素 21-28天 孕激素10-14天
16
功能性子宫出血 护理评估-调整周期 • 2 雌、孕激素联合法 • 3 孕激素后半周雌期疗激法素
11
诊刮 目的 止血
判断 有无 排卵 及黄 体功 能
选择诊刮时 可能的病理结果 间
意义
活动性出血 时
①月经前 1～2天及经 后6小以内 ②月经第五 天
1.增生期子宫内膜 ① 单纯性增生 ② 复杂性增生
③不典型性增生
2.增殖期子宫内膜 3.萎缩性子宫内膜 1.增生期子宫内膜 2.子宫内膜呈分泌不
足反应 3.可见增生期与分泌
13
功能性子宫出血 护理评估-止血治疗
一、性激素止血
1 雌激素止血法 （子宫内膜修复法） 常用药物：结合雌激素（倍美力），戊酸雌
醇（补佳乐）等 。 2 孕激素止血法
常用药物：微粒化黄体酮或甲羟孕酮等。
3 雌孕激素联合疗法
常用药物：妈富隆等短效避孕药。
14
功能性子宫出血 护理评估-止血治疗
二、其他止血法 1 一般治疗止血：
子宫内膜不规则脱落：由于下丘脑-垂体-卵巢
轴调节功能紊乱引起黄体萎缩过程延长。
7
功能性子宫出血 护理评估- 身体状况
异常子宫出血的常见形式
1 月经稀发
周期＞35天
2 月经过频
周期＜21天
3 经期延长
经期＞7天
4 月经过多
经量≥80ml
5 月经过少

功能性失调性子宫出血(共25张PPT)【25页】

功能性失调性子宫出血(共25张PPT)【25页】

用药日数
月经日数 6 10
15
20
25
2024/9/4
撤药性出血
雌、孕激素合并应用示意图
己烯雌酚 黄体酮
或者
复方炔诺酮片（口服避孕药1号）全量或半量
出血
用药日数
月经日数 6 10
15
20
25
2024/9/4
撤药性出血
性激素治疗功血病人的用药指导
（1）按时按量服用性激素，以保持血中有 效血药浓度，不得随意停服或漏服， （2）药物减量需在血止后开始，每3天减 量一 次，每次减量不超过原剂量的1/3， 直至维持量。 （3）维持量服用时间：按停药后发生撤 退性出血的时间，与病人上一次行经时间 相应考虑。 （4）治疗期间若有不规则阴道流血，应 及时就诊。 2024/9/4
ovulatory DUB 雄激素＋孕激素：适用于围绝经期功血
Clinical Classification: 止血方法有诊断性刮宫、孕激素内膜脱落法(药物刮宫法)、雌激素内膜生长法（只适用于青春期未婚病人及血红蛋白小于60-70g/时）、合 成孕激素内膜萎缩法及止血药如维生素K4、维生素K1、止血敏、止血芳酸、止血环酸等。 协助医生止血并维持正常血容量 (1)止血:6h内见效，24-48h内出血基本停止，若96小时以上仍不止血，应考虑有器质性病变存在。 3）后半周期疗法：青春期和绝经过渡期功血
4、基础体温测定
5、宫颈粘液结晶检查
6、阴道脱落细胞学检查
7、激素测定
护理诊断
可能的护理诊断
• 焦虑/恐惧：与反复阴道流血，担心预后有 关/与阴道大出血，担心危及生命有关。
• 疲乏：与继发性贫血有关。
• 有感染的危险：与子宫不规则流血、出血量 多导致继发性贫血，机体抵抗力下降有关。

功能失调性子宫出血病症PPT演示课件

功能失调性子宫出血病症PPT演示课件

3
早产
子宫出血可能导致宫颈环境改变，增加早产的风 险。
长期健康影响
子宫内膜增生
长期无排卵性功能失调性子宫出血可能导致子宫内膜异常增生， 增加癌变风险。
代谢综合征
患者可能出现肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征表现。
心理健康问题
长期患病可能对患者的心理健康产生不良影响，如焦虑、抑郁等 。
06
预防与康复
定期随访和监测
定期妇科检查
定期进行妇科检查，包括子宫和卵巢的检查，以及必要的 实验室检查，有助于及时发现并处理潜在的问题。
随访观察
对于已经出现过功能失调性子宫出血的患者，应定期进行 随访观察，了解病情变化和治疗效果，及时调整治疗方案 。
自我监测
患者应该学会自我监测症状的变化，如月经周期、经血量 、有无异常出血等，及时发现并就医处理异常情况。
无月经或月经停止。
不规则出血特点
01
02
03
出血时间不定
可在月经周期的任何时间 出现出血。
出血量不定
出血量可多可少，甚至可 表现为点滴出血。
出血形式多样
可表现为月经样出血、不 规则阴道出血、接触性出 血等。
伴随症状
贫血
由于长期或大量出血导致 贫血，出现头晕、乏力、 面色苍白等症状。
感染
由于出血时间长或出血量 多，容易并发感染，出现 下腹部疼痛、发热、阴道 分泌物异常等症状。
不孕
部分患者因功能失调性子 宫出血导致不孕。
03
诊断与鉴别
诊断依据
病史采集
体格检查
详细询问患者月经史、生育史、避孕 方式等，了解症状出现的时间、频率 和严重程度。
进行全面妇科检查，观察外阴、阴道 、宫颈及子宫大小、形态等，排除生 殖器官器质性病变。

功能失调性子宫出血PPT演示课件

功能失调性子宫出血PPT演示课件

与生殖器炎症相关出血
结合妇科检查、实验室检查等，鉴别 生殖器炎症引起的出血，如阴道炎、 宫颈炎等。
实验室检查与辅助检查
血液检查
了解患者有无贫血、感染等情 况，如血红蛋白、红细胞计数
、白细胞计数等。
激素水平测定
检测血清中雌二醇（E2）、孕 酮（P）、促卵泡生成素（FSH ）等激素水平，评估卵巢功能 及排卵情况。
缺铁性贫血
由于失血导致铁元素丢失过多，造成体内铁储备不足，进而引发缺铁性贫血。患者可能出现易疲劳、注意力不集 中、免疫力下降等表现。
感染
子宫内膜炎
子宫出血时，子宫内膜受到损伤，容易引发感染。患者可能出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症 状。
盆腔炎
若感染扩散至盆腔，可引起盆腔炎。患者可能出现下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等症状，严重者可 能导致不孕。
THANKS
感谢观看
02
症状与表现
典型症状
子宫不规则出血
月经周期紊乱，经期长短不一， 经量不定或增多，甚至大量出血 。
贫血
由于长期出血，患者常有不同程 度的贫血，表现为面色苍白、头 晕、乏力等。
不规则出血特点
01
02
03
无周期性
出血时间不定，可能出现 在月经周期的任何阶段。
出血量不等
从点滴出血到大量出血不 等，甚至可能导致休克。
预防复发
生活调整
保持规律作息，避免过度劳累和 精神压力，有助于预防复发。
饮食调整
均衡饮食，多摄入富含蛋白质、 维生素和矿物质的食物，增强身
体抵抗力。
定期检查
定期进行妇科检查和相关实验室 检查，及时发现并治疗潜在疾病
，防止复发。
05并发症与危害源自贫血失血性贫血由于长期或大量出血，导致红细胞和血红蛋白减少，引起失血性贫血。患者可能出现面色苍白、乏力、头晕等症 状。

功能性子宫出血护理课件

功能性子宫出血护理课件
营养摄入。
疑难案例分析
患者情况
患者年龄52岁，出现严重贫血、头 晕等症状，诊断为重度功能性子宫出 血。
护理措施
经过手术治疗和精心护理，患者症状 得到缓解，逐渐康复。
治疗过程
采用手术治疗，行子宫内膜切除术。 同时，给予输血治疗和心理支持。
结果
密切监测生命体征，观察病情变化； 提供心理支持，缓解患者焦虑情绪； 加强营养摄入，促进康复。
体格检查
评估患者的生命体征、营养状况、腹部和盆腔器官等状况。
诊断性检查
根据病情需要进行必要的实验室和影像学检查，如血液检查、 超声检查等。
患者心理状况评估
焦虑和抑郁评估
了解患者是否存在焦虑、抑郁等情绪问题，评估其严重程度。
应激源评估
了解患者面临的压力和应激源，如人际关系、工作学习压力等。
应对方式评估
功能性子宫出血护理课件
$number {01}
目
• 功能性子宫出血的护理评估 • 功能性子宫出血的护理措施 • 功能性子宫出血的预防与控制 • 功能性子宫出血的并发症及其护
• 功能性子宫出血的案例分享与讨 论
01
功能性子宫出血概述
定义与分类
定义
功能性子宫出血是指由于神经内 分泌失调引起的异常子宫出血， 排除其他器质性病变的可能。
生活方式指导
指导患者保持良好的生活 习惯和作息规律，避免过 度劳累和精神刺激。
04
功能性子宫出血的预防与控 制
预防措施
定期妇科检查
通过定期的妇科检查，可以及时发现并处理可能导致功能性子宫 出血的潜在病因，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。
保持健康的生活方式
合理饮食、规律作息、适量运动等健康的生活方式有助于调节内分 泌，预防功能性子宫出血。

功血ppt课件

功血ppt课件

使用止血药来帮助控制出血，例如氨 甲环酸等。
手术治疗
子宫内膜去除术
通过手术方法去除部分或全部子宫内膜，以达到控制出血的 目的。
子宫全切术
在严重或药物治疗无效的功血情况下，可能需要采取子宫全 切术来彻底解决出血问题。
其他治疗方法
介入治疗
通过介入手段栓塞子宫血管，使子宫内的血流减缓或停止，从而达到止血的目的 。
心理压力
长期的疾病困扰和出血症状可能给患者带来 巨大的心理压力，影响生活质量。
后遗症及其处理
子宫内膜异位症
子宫肌瘤
长期功血可能导致子宫内膜组织异位生长 ，引发子宫内膜异位症。处理方法包括药 物治疗、手术和生育建议。
长期出血刺激可能导致子宫肌瘤的生长。 处理方法根据肌瘤的大小和位置而定，可 能包括观察、药物治疗和手术。
病因与病理机制
病因
下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调是功血 的主要原因，其他还包括子宫内膜息 肉、子宫腺肌症等器质性病变。
病理机制
由于卵巢无法正常排卵或黄体功能不 足，导致孕激素分泌减少，子宫内膜 过度增生，最终引发子宫出血。
临床表现与诊断标准
临床表现
月经周期紊乱、经期长短不一、经量不定或增多、甚至大量出血。可能伴有贫 血、乏力、头晕等症状。
治疗过程：采用激素药物治疗 ，调整月经周期，减少经量，
同时补充铁剂纠正贫血
治疗效果：经过3个月的治疗 ，患者月经周期恢复正常，贫 血症状明显改善，生活质量提
高
病例二：手术治疗经验分享
患者年龄：42岁
症状表现：长期月经不规律，经量过多，药物治疗无效
治疗过程：采用子宫内膜去除术进行治疗，通过宫腔镜 技术切除部分子宫内膜，减少经量
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功能性子宫出血好ppt课件

功能性子宫出血好ppt课件
如出现严重的症状或持续时间较长，应及时 就医，以便得到专业的治疗和护理。
04
功能性子宫出血的案例分析
案例一：青少年功能性子宫出血
总结词
青春期功能性子宫出血是常见的妇科疾 病，述
青春期功能性子宫出血通常是由于卵巢功 能失调引起的，表现为月经周期不规律、 经期延长或经量过多等症状。治疗方法包 括药物治疗、心理治疗和生活方式调整等 。
研究显示，基因治疗可能成为功能性 子宫出血治疗的新途径，通过调节相 关基因的表达，控制子宫出血。
子宫内膜修复
通过药物治疗和手术治疗，促进子宫 内膜修复，减少子宫出血，提高治疗 效果。
未来研究方向
01
02
03
深入研究发病机制
进一步探索功能性子宫出 血的发病机制，为治疗提 供更多理论依据。
新型药物研发
保持心理平衡
功能性子宫出血患者容易出现焦虑、 抑郁等情绪问题，应保持乐观的心态， 积极面对治疗。
注意事项与建议
注意个人卫生
保持外阴清洁，勤换内裤，避免感染。
避免使用激素类药物
如避孕药等，以免影响内分泌系统，加重病 情。
避免过度运动
适当运动有助于身体健康，但过度运动可能 加重功能性子宫出血的症状。
及时就医
非激素类药物
如消炎痛、氯米芬等，可用于治疗子宫出血，但需在医生指 导下使用。
手术治疗
子宫内膜去除术
通过手术方法去除部分子宫内膜，减少月经量，适用于药物治疗无效或严重出血 的患者。
全子宫切除术
对于药物治疗和手术治疗均无效的患者，可能需要考虑全子宫切除术，但此方法 需谨慎考虑。
其他治疗方法
介入治疗
通过子宫动脉栓塞术减少子宫供血， 达到止血的目的，适用于严重出血且 药物治疗无效的患者。

功能性子宫出血课件

功能性子宫出血课件
功能性子宫出血课件
目录
01. 功能性子宫出血概述 02. 功能性子宫出血治疗 03. 功能性子宫出血预防
概念和分类
功能性子宫出血： 指由于内分泌功 能紊乱导致的子 宫异常出血
01
分类：无排卵型 功能性子宫出血、 排卵型功能性子
宫出血
02
04
排卵型功能性子 宫出血：指有排 卵情况下的子宫 出血
03
02
诊断方法：病 史询问、妇科 检查、超声检 查、激素水平 检测等
03
鉴别诊断：与 子宫肌瘤、子 宫内膜息肉、 子宫内膜癌等 疾病相鉴别
04
治疗方法：药 物治疗、手术 治疗、激素替 代疗法等，根 据病情选择合 适的治疗方案
药物治疗
01
雌激素类药物：如 雌二醇、雌三醇等， 可调节激素水平，
减轻症状
和过度劳累
保持良好的心理 状态，避免过度
紧张和焦虑
定期体检
01
定期进行妇科检查，了解子 宫和卵巢的健康状况
02
定期进行血液检查，了解激 素水平和贫血状况
03
定期进行B超检查，了解子 宫内膜厚度和子宫肌瘤状况
04
定期进行宫颈癌筛查，了解 宫颈健康状况
05
定期进行乳腺检查，了解乳 腺健康状况
06
定期进行心理评估，了解心 理压力和情绪状况
无排卵型功能性 子宫出血：指无 排卵情况下的子
宫出血
病因和发病机制
E
其他因素：如药物影响、感染等
D
环境因素：如生活压力、饮食习惯等
C
遗传因素：如基因突变、染色体异常等
B
子宫内膜异常：如子宫内膜增生、子宫内膜息肉等
A
内分泌失调：如雌激素水平异常、黄体功能不足等

功能性子宫出血治疗ppt课件

功能性子宫出血治疗ppt课件

• 无排卵性功血是由于单一雌激素刺激而无孕 酮对抗而引起的。分为：1.雌激素撤退出血 2.雌激素突破出血。 • ★雌激素突破出血 高水平雌激素且维持在 有效浓度，则引起长时间闭经，因无孕激素 参与，内膜增厚而不牢固，易发生急性突破 出血，且血量汹涌。
病 因
• 凡能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴系统功能 完整性的任何体内外因素，均可导致 促性腺激素或卵巢激素释放或调节的 暂时性变化而发生无排卵性功血。 • 精神过度紧张、忧伤、恐惧、环境及 气候改变、全身疾病。营养不良、贫 血、代谢紊乱等。
(1)止血
刮宫术 既能明确诊断，又能迅速止血。 ▲更年期出血患者激素治疗前宜常规分段 刮宫。 ▲对青春期功血刮宫应持慎重态度。
(1)止血
★性激素治疗 1)雌激素:血色素很低时应用。大剂量雌激素可迅速提高血 内雌激素浓度,促使子宫内膜生长,短期内修复创面而止血, 适用于内源性雌激素不足者,主要用于青春期功血。 血止3 天后每3天递减1/3量直至维持量，用药到血止后24～28 天，后10 ～ 14天加用孕激素。 2)孕激素:体内有一定水平的雌激素患者，使用孕激素使增 生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，停药后内膜脱 落，出现撤药性出血，此种内膜脱落较彻底，故称药物性 刮宫。 血止3天后每3天递减1/3量直至维持量，用药到血 止后20 ～ 28天。
(1)止血
★性激素治疗 3)雄激素:有拮抗雌激素作用，能增强子宫平滑肌及子宫血 管张力，减轻盆腔充血而减少出血量。但单独应用效果不佳 。可与雌、孕激素合用。其每月用量﹤300mg，避免男性化 。 4)联合用药:联合用药的止血效果优于单一药物。 青春期功血: 雌、孕激素联合用药 更年期功血：雌、孕、雄激素联合用药 联合用药止血效果优于单一用药。
(1)止血

功能性子宫出血的诊治ppt课件

功能性子宫出血的诊治ppt课件
38
血止后逐渐减量，维持至血色素回 升达正常
孕激素撤退，方法同上
39
血止三天减量 每次减前一次的三分之一 贫血纠正后孕激素撤退 孕激素
3天 3天 3天 3天 。。。。。。 雌激素维持量
40
内分泌止血：
孕激素内膜脱落法 雌激素内膜生长法
内膜萎缩法
41
药物抑制垂体FSH、LH, 进而抑制内源雌 激素的分泌，使子宫内膜萎缩
血小板粘附 和聚集功能
血管 收缩 功能
红斑狼疮
止血 凝血-纤溶系统
肝硬化
14
凝血系统
凝血活酶 (组织因子)
凝血酶原
凝血酶
纤维蛋白原
纤维蛋白
纤维蛋白降解产物 (F.D.P.)
凝血-纤溶系统
纤溶酶原
纤溶酶
t-纤溶酶原激活物
纤溶系统
15
有排卵功血（10-20%）
无排卵功血（80-90%） 多数是无排卵功血！
形 炎症 医源性 （药物、
IUD） 内膜息肉 妊娠相关
癌前病变或已发生癌变 宫颈病变 全身疾病：（血液病、 内分泌疾病、免疫病……）
7
中枢-下丘脑-垂体-卵巢轴的 周期调控
子宫内膜局部因素 全身止血功能
8
中枢皮层
？
下丘脑
生
GnRH 垂体促性腺激素释放激素
殖
垂体
内
FSH 促性腺激素
36.9 36.8 36.7 36.6 36.5 36.4 36.3 36.2 36.1
36 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35
20
BBT双相但下降缓慢
月经周期正常但经期长
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状腺疾病
六、治疗
（一）、止血： ⑴性激素 1）联合用药
低剂量避孕药：21日，停药7日 复方单相口服避孕药：1片/6-8h，血 止后每3日递减1/3量直至维持量，共21日。
六、治疗
2）雌激素：大剂量促使子宫内膜生长，短期 内修复。 结合雌激素：1.25mg,1次/4-6h，血止 后每3日递减1/3量直至维持量。 苯甲酸雌二醇：3-4mg/d，分2-3次肌肉 注射，血止后每3日递减1/3量。
位及生殖道器质性病变。 5.基础体温测定：基础体温单相。 6.血清性激素测定：血睾酮、催乳激素、甲
状腺功能。
四、诊断
7、子宫内膜取样： ⑴诊断性刮宫： 时机：随时刮宫；经前期或月经来潮 ⑵子宫内膜或组织检查：Karman套管或
小刮匙 8、宫腔镜检查：直视下，病变区活检。
四、诊断
<35岁
病史、体检、辅助检查 无生殖器官或全身脏器疾病
六、治疗
3）孕激素：使增生期子宫内膜转化为分泌期 炔诺酮：首剂5mg，1次/8h，2-3日血止
后每隔3日递减1/3量，直至维持量每日 2.5mg-5.0mg，21日停药，3-7日发生撤退 性出血。 （2）刮宫术：止血、诊断
绝经过渡期及病程长；青少年，不轻 易做刮宫术
六、治疗
（3）辅助治疗 1.一般止血药：氨甲环酸、酚磺乙胺等。 2.丙酸睾酮：对抗雌激素 3.矫正凝血功能：补充凝血因子 4.矫正贫血：铁剂、叶酸 5.抗感染
（4）促排卵：适用于有生育要求的无排卵患 者。
六、治疗
（三）、手术治疗 1、刮宫术：大出血、癌变 2、子宫内膜切除术：经量多的绝经过
渡期功血和经激素治疗无效且无生育要求 的生育年龄功血。
3、子宫切除术：各种治疗方法无效。
排卵性月经失调
妇产科教研室 吉小微
（一）月经过多
排卵性月经失调：少见，生育年龄多见。 周期规则、经期正常，经量增多。
（2）子宫内膜不规则脱落：月经周期有排 卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长，导 致子宫内膜不规则脱落。
子宫不规则出血：最常见，月经周期 紊乱，经期长短不一，经量不定或增多， 甚至大出血。
三、临床表现
异常子宫出血的类型包括：
月经过多：周期规则，经期延长（>7天)或经量增
多（>80ml）。
子宫不规则过多出血：周期不规则，经期延长
或经量增多。
子宫不规则出血：周期不规则，经期延长而经量
正常。
月经过频：月经贫乏，周期缩短，<21日。
二、月经间期出血
3）病理 分泌期内膜腺体分泌不良，间质水肿不
明显或腺体与间质发育不同步。内膜活检 显示分泌反应落后2日。 4）临床表现
周期缩短。部分周期正常，患者不孕、 早期流产。
二、月经间期出血
5）诊断 病史，查体无器质性病变，基础体温双相，
活检显示分泌反应落后2日。 6）治疗
①促进卵泡发育 妊马雌酮0.625mg、戊酸雌二醇1mg，连续57日 氯米芬50mg，月经第3-5日，50mg,连服5日
二、月经间期出血
②促进月经中期LH峰形成 检测排卵-绒促性素5000-10000U，肌注
③黄体功能刺激疗法 基础体温上升-hCG1000-2000U,5次
④黄体功能补充疗法 排卵后-黄体酮10mg，一日一次，共10-14日
⑤合并高催乳激素血症 溴隐亭2.5-5.0mg ⑥口服避孕药
二、月经间期出血
1、发病机制 子宫内膜纤溶酶活性过高；前列腺素血管
舒缩因子分泌比例失调 2、病理
分泌期；腺体与间质不同步
（一）月经过多
3、临床表现 周期规则、经期正常，经量增多>80ml
4、诊断 临床表现；子宫内膜活检；激素测定；
5、治疗 (1)止血药 (2)宫内孕激素释放系统 (3)孕激素内膜萎缩法 (4)复方短效口服避孕药
>35岁
非甾体抗炎药 物激素治疗
子宫内膜取样
药物治疗无效
有生育 要求
无生育 要求
增殖期 子宫内膜
ห้องสมุดไป่ตู้
不典型增生 子宫切除
宫腔镜/刮宫
宫腔镜 诊刮/内膜切除
根据结果 定治疗
仍有出血
子宫切除
五、鉴别诊断
▪ 异常妊娠或妊娠并发症 ▪ 生殖器官肿瘤 ▪ 生殖器官感染 ▪ 性激素类药物使用不当、宫内节育器或异
物引起出血 ▪ 全身性疾病：血液病、肝肾功能衰竭、甲
妇产科教研室 吉小微
一、病因和病理生理
精神紧张 营养不良 代谢紊乱 慢性疾病 环境或气候骤变 饮食紊乱 过度运动 酗酒、药物影响
一、病因和病理生理
雌激素突破性出血 低雌激素水平 高雌激素水平 组织脆性增加
自限 子宫内膜不完全脱落 机制 血管结构与功能异常 缺陷 凝血与纤溶异常
血管舒张因子异常
三、临床表现
六、治疗
2、调整月经周期： ⑴雌、孕激素序贯法：
六、治疗
⑴雌、孕激素序贯法： 连续3个月，未建立，重复。
⑵雌、孕激素联合法： 开始即用孕激素，限制雌激素的促内膜
生长作用，使出血减少。 适用于：生育年龄功血内源性雌激素水
平较高者或绝经过渡期功血。
六、治疗
⑶后半期疗法：适用于青春期或活组织检查 为增殖期内膜功血。
教学要求
▪ 了解：功能性子宫出血的病因和出血机理 ▪ 熟悉：功血的鉴别诊断要点 ▪ 掌握：功血的临床类型及其表现特征和常
见的诊断方法，功血的治疗。
功血（DUB）的概念
▪ 由于调节生殖的神经内分泌机制失常 引起的异常子宫出血。
▪ 分为两类： 无排卵性功血 占85% 青春期、绝经过渡期 排卵性功血
无排卵性功能失调 性子宫出血
二、月经间期出血
1.黄体功能异常 （1）黄体功能不足：
1）月经周期中有卵泡发育及排卵，但黄体期 孕激素分泌不足或黄体过早衰退导致子宫内膜分 泌反应不良和黄体期缩短。
2）发病机制：
FSH缺乏-卵泡发育缓慢-E2减少-反馈不足 LH峰值低、排卵后LH脉冲缺陷-黄体不全-P减少 LH受体缺陷-颗粒细胞黄素化不良-P减少-分泌反应不足 黄体分泌功能正常，维持时间短。 高乳血症、分娩后、绝经过渡期、内分泌疾病、代谢异常。
四、诊断
排除诊断 排除的疾病有：妊娠相关出血，生殖器
官肿瘤，感染，血液系统及肝肾重要脏器 疾病，甲状腺疾病，生殖系统发育畸形， 外源性激素及异物引起的不规则出血。 （一）、病史 （二）、体格检查 （三）、辅助检查
四、诊断
（三）、辅助检查 1.血球分析：贫血程度 2.凝血功能：排除凝血和出血功能障碍 3.尿妊娠或血HCG：排除妊娠。 4.超声检查：子宫内膜厚度、回声，有无占