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儿童急性良性肌炎20例临床分析小儿急性良性肌炎又称短暂性肌炎，多发于平素身体健康的儿童，一旦发病家长都非常紧张和担心，如能早期诊断及时治疗，可减轻家长不必要的思想负担和疑虑，并减少不必要的许多检查。
现将我院自2000～2009年收治的20例急性良性肌炎的临床表现及实验室特点报告如下。
资料与方法一般资料：本组20例中，男18例，女2例，年龄4～12岁，平均6.3岁，其中4～7岁16例(80%)，＞12岁4例(20%)。
前驱感染：急性上呼吸道感染15例(75%)，消化道感染4例(20%)，无明显感染史1例(5%)，几乎均在感染后2～4天发病，均符合如下诊断标准［3］：患儿有上呼吸道感染或消化道感染史，均出现双下肢肌肉疼痛，触痛及步态异常，急性期肌酸磷酸激酶异常升高，无关节病变及神经系统病理征，无皮肤感觉障碍，肌力，肌张力正常。
临床表现：急性起病，除1例无明显前驱感染史外，15例均出现各种上感症状，咳嗽，流涕12例，咽喉痛3例，发热6例，4例出现消化道症状的均解黄色水样大便，无脓血。
所有患儿均于发病2～4天临床症状改善后，于夜间或晨起时突然出现双下肢肌痛伴行走困难或跛行。
其中18例(90%)双下肢小腿腓肠肌触痛，1例单侧大腿肌肉触痛，1例双大腿对称性肌肉触痛，表面均无红肿，膝跳反射及肌力，肌张力正常，皮肤感觉正常，病理反射阴性，全部病例均未出现其他部位肌肉疼痛及触痛。
实验室检查：①血常规：白细胞数正常15例，＜4.0×109/L 4例，淋巴细胞异常升高11例，20例急性期抽静脉查心肌酶谱，所有病例肌酸磷酸激酶(CK)均有不同程度升高(正常＜195U/L)，最高的2176U/L，达正常的11倍，最低的230U/L 稍高于正常，肌酸激酶高者其肌痛及触痛相对较重，低者其肌肉疼痛及触痛相对较轻，另外LDH AST CK-MB α-HBDH 亦有下同程度的升高，电解质均正常，心电图除2例表现为窦性心动过速外余均正常，症状消失后均复查心肌酶谱，1周内CK均恢复正常，AST LDH α-HBDH 6例仍有轻度异常，0.5个月复查，所有病例心肌酶谱均恢复正常，与文献［3］报告相似。
儿童急性良性肌炎23例临床分析作者：刘颖,孙晓娜来源：《中国当代医药》2011年第10期[摘要] 目的：通过对儿童急性良性肌炎的临床分析，探讨其病因、症状及其临床意义。
方法：全部患者确诊后采取综合治疗，主要是以限制活动、卧床休息和抗病毒、营养肌肉等综合治疗为主，药物治疗以利巴韦林、炎琥宁，大剂量维生素C为主，合并细菌感染者加用抗生素。
肌痛剧烈及肌酶显著增高者加用果糖治疗。
结果：患儿2周内恢复。
出院后随访3～6个月，无复发及后遗症。
结论：急性良性肌炎的患儿急性期均有肌痛表现，且大部分患儿肌酸肌酶（CK）显著升高。
[关键词] 儿童；良性肌炎；流行性感冒；上呼吸道感染[中图分类号] R685.2 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）04（a）-153-02儿童急性良性肌炎是儿童在感染流行性感冒过程中发生的肌炎，儿童急性短暂肌炎、病毒性肌炎、流行性感冒肌炎。
冬春季发病较高，主要的临床表现为发热、腹泻、咳嗽、咳痰、颈肩及上下肢肌肉钝痛，常在运动后加重。
本文对本院就诊的良性肌炎患儿23例进行治疗，总结分析报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料观察对象为本院2008年1月~2010年12月就诊的良性肌炎患儿，患儿均有上呼吸道感染症状；并伴有肌肉钝痛、触痛、身体乏力或肌肿胀；无关节病变或神经病理征，感觉无异常，急性期肌酸磷酸激酶（CPK）显著升高。
1.2 临床表现急性良性肌炎起病突然，一年四季均有发病，春秋季发病最高。
前驱症状持续2～3 d，前驱症状改善，突然出现两下肢疼痛和触痛，主要累及两侧下肢肌肉，以小腿肌群如腓肠肌疼痛及压痛为多见，其次为大腿肌。
常于睡眠初醒时突然发生，可致跖屈状态及跛行，腱反射正常，感觉无异常。
1～2岁幼儿表现为哭闹、烦躁、拒站、拒走或易摔倒。
患者平素均体健，无神经系统家族性遗传病史。
23例均有发热、流涕等上呼吸道感染的前驱症状，并伴有颈肩及上下肢肌肉钝痛。
肌张力、腱反射均无异常表現，且脑膜刺激征及病理反射均阴性。
急性良性肌炎63例临床分析【摘要】目的探讨儿童急性良性肌炎的诊断、临床热点及治疗方法。
方法回顾性分析2001年11月至2008年6月我院收治的急性良性肌炎患儿63例的临床资料,总结其临床特点、实验室资料及诊治情况。
结果本病起病急,冬春季发病高,多发生在学龄前期和学龄期儿童,男孩多见;主要表现为双下肢肌肉疼痛和行走困难或拒绝行走,43例有病前感染情况,其中36例有呼吸道感染,7例有消化道感染。
血清肌酸肌酶(cpk)激增高达数十倍以上。
结论急性良性肌炎是儿童期的独特的综合征,儿童晨起突发小腿肌肉疼痛和行走困难或拒绝行走,结合cpk显著增高可基本诊断本病,其预后良好。
【关键词】良性肌炎;急性;儿童【中图分类号】r542.2+1 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)007-042-02儿童急性良性肌炎(benign acute childhood myositis,bacm)是儿童在流感过程中发生的肌炎,是流感病毒直接侵犯肌肉组织而引起的肌肉炎性改变所致,又称儿童病毒性肌炎、急性短暂肌炎、流行性感冒肌炎等冬春季发病较高[1]。
由于该病发病突然,极易误诊、漏诊,现对2001年11月至2008年6月我院收治的急性良性肌炎患儿63例的临床资料进行回顾性分析,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿63例,诊断均符合儿童急性良性肌炎标准[2]。
其中男47例,女16例。
年龄4～11岁,平均8岁。
入院前病程1～3d,住院3～10d,平均住院7d。
一年四季均有发病,春季22例,夏季6例,秋季6例,冬季29例。
可见该病发病以春冬为主。
前驱症状持续2～5d,43例有病前感染情况,上呼吸道感染36例,消化道感染7例,无明显症状6例。
患儿既往体健,无神经系统家族性遗传疾病史。
大多起病前有发热、咳嗽、流涕、咽痛不适或腹泻等症状。
所有患者均有前驱感染史,均于夜间睡醒或晨起时突然出现肌肉酸痛和行走困难或拒绝行走。
儿童良性肌炎诊断标准儿童良性肌炎是一种常见的儿童疾病，通常表现为肌肉疼痛、无力和疲劳。
由于症状多样化，诊断良性肌炎需要依据一定的标准和方法。
本文将介绍儿童良性肌炎的诊断标准，以便医生和家长能够更好地认识和应对这一疾病。
一、临床表现。
儿童良性肌炎的临床表现主要包括肌肉疼痛、无力和疲劳。
这些症状通常在运动后加重，休息后缓解。
有些患儿还可能出现关节疼痛和肿胀，甚至出现皮疹和发热。
在临床上，医生需要仔细询问患儿和家长的病史，观察症状的持续时间和变化情况，以便做出正确的诊断。
二、实验室检查。
儿童良性肌炎的诊断还需要依靠一系列实验室检查。
血清肌酸激酶（CK）水平是最常用的指标之一，其升高提示肌肉损伤。
此外，血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌红蛋白（Myo）、C-反应蛋白（CRP）等指标也有助于诊断。
需要注意的是，这些指标的升高并不是特异性的，还需要结合临床表现和其他检查结果进行综合分析。
三、影像学检查。
影像学检查在儿童良性肌炎的诊断中也起着重要的作用。
肌肉超声检查可以帮助医生发现肌肉的水肿、炎症和损伤情况，对于早期诊断和疗效评估非常有帮助。
此外，核磁共振（MRI）和计算机断层扫描（CT）也可以提供更为准确的肌肉结构和病变情况。
四、病理学检查。
在一些情况下，医生还需要进行肌肉活检，以确定病变的类型和程度。
通过显微镜观察肌肉组织的病理学改变，可以帮助医生明确诊断并制定更为精准的治疗方案。
五、其他辅助检查。
除了上述常规检查外，医生还可以根据患儿的具体情况进行其他辅助检查，如免疫学检查、遗传学检查等，以排除其他相关疾病，确保诊断的准确性。
综上所述，儿童良性肌炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、病理学检查和其他辅助检查的结果。
只有在全面了解患儿的病情和进行全面的检查之后，医生才能做出正确的诊断并制定科学的治疗方案。
希望本文能够帮助医生和家长更好地认识和理解儿童良性肌炎，为患儿的健康提供更好的帮助。
儿童急性良性肌炎30例分析【摘要】目的探讨儿童急性良性肌炎的病因及诊治要点。
方法对30例急性良性肌炎的患儿临床表现、化验结果及治疗情况进行分析。
结果支原体感染可能也是儿童急性良性肌炎的病因。
结论血清肌酸肌酶（CPK）在急性期显著增高。
30例急性良性肌炎中肺炎支原体感染占16例，比例较高。
【关键词】急性良性肌炎；儿童；肺炎支原体感染；血清肌酸肌酶1 资料与方法1.1 一般资料30例患儿中男21例，女9例，其中首发27例，复发3例。
＜2岁2例，2～6岁17例，7～14岁11例。
发病同时均伴有呼吸道感染症状，其中上呼吸道感染3例，急性支气管炎8例，肺炎19例，同时有腹泻者4例。
1.2 临床表现以呼吸道感染后3～14天出现双腿疼痛，2例为夜间睡眠中，28例为晨起后。
表现为两侧对称性疼痛，疼痛部位：24例主要表现为小腿肌肉，4例为大腿外侧肌肉。
2例表现为腘窝疼痛。
其中5例表现为拒走和易摔倒，3例不能站立。
典型的步态为身体重心后移，走路时脚在地面上平移，不敢抬离地面，膝关节因疼痛而不敢屈曲。
除双腿疼外无其他肌肉受累，无肌肉痉挛，肌肉肿胀，无尿色改变。
1.3 实验及其他辅助检查心肌酶检查：30例患儿血清肌酸激酶（CPK）及肌酸肌酶同工酶（CKMB）均升高，CKP948U/L～5488U/L，其中＜1000U/L 2例，1000～2000 U/L 10例，2000～3000 U/L 8例，3000～5000 U/L 4例，＞5000 U/L 6例，平均2407U/L（正常值为0～190U/L），肌酸肌酶同工酶CKMB 38～89U/L，平均61U/L（正常值为1～24U/L）。
CKMB/CPK平均为2.5%。
16例肺炎支原体IgM抗体阳性。
末梢血WBC降低16例（2.42～3.85）×109/L，PLT减少2例（81～96）×1012/L，CRP升高4例11.1～13.9 mg/L（正常值0～8 mg/L），ALT升高8例55～160U/L（正常值0～45 U/L），胸片肺炎18例，肌钙蛋白、肾功、抗O及类风湿因子均正常。
儿童急性良性肌炎疾病研究报告疾病别名：儿童急性短暂肌炎,病毒性肌炎,流行性感冒肌炎所属部位：下肢就诊科室：儿科病症体征：鼻塞，肌痛，腹泻疾病介绍：儿童急性良性肌炎是怎么回事？儿童急性良性肌炎是儿童在流感过程中发生的肌炎，又称儿童急性短暂肌炎，病毒性肌炎，流行性感冒肌炎等，冬春季发病较高症状体征：症状表现患儿平素均身体健康，病初均有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状，病程3 D～7 D，或有腹泻，患儿于夜间睡醒晨起突然出现双小腿肌肉疼痛，肌痛以小腿肌肉为主，双侧多于单侧，大腿肌肉次之，偶可累及颈部、肩胛部及上肢，肌痛多为钝痛，常在运动后出现，休息后可缓解，行走困难或拒绝行走。
查体双小腿肌肉有触痛，但无皮肤感觉异常，外观无红肿，神经系统病理征均呈阴性。
治疗后肌痛恢复较快，迅速消失，本本组症状缓解时间为2～4天。
化验检查：周围血白细胞均在正常范围，周围血象均以淋巴细胞升高为主。
血清磷酸肌酸激酶（CPK）均高，范围在394 U/L～2 759 U/L，乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶同工酶、羟丁酸脱氢酶(HBDH)也有轻度升高，但以CK升高明显。
鉴别诊断：儿童急性良性肌炎需与以下疾病相鉴别：流感过程中所见的肌痛：流感初期出现肌痛为酸痛，乏力且疼痛广泛，部位不固定，CK无显著升高；流行性肌痛：由柯萨奇病毒、埃可病毒引起，特征性表现在发热头痛前驱期症状后出现突发的胸部两侧或膈肌附着处剧烈难忍的发作性疼痛，深吸气或体位改变后可使疼痛加剧；多发性肌炎或皮肌炎：进展缓慢，病变主要累及四肢的近端肌群，往往并发皮肤损害，无严重肌痛和触痛；急性肌红蛋白尿症：多急性起病，发生于病毒感染的高热期，表现为严重肌痛和肌肉痉挛，肌肉肿胀，触痛明显，尿呈酱油色，尿隐血试验呈阴性，尿中有肌红蛋白，重者导致急性肾衰竭，肌活检可见肌纤维坏死，有时伴有吞噬现象，一般无明显炎症细胞浸润，预后差。
并发症：儿童急性良性肌炎是流行性感冒其中的一个并发症，其本身的并发症比较少见，暂时还没有相关记录。
关于儿童肌炎研究
*导读：儿童急性良性肌炎好发于儿童，可能是一种与病毒感染相关的疾病。
有研究者对其进行研究，发现症状表现分布如下：……
临床表现：3岁以上18例均于夜间睡醒或晨起行走时突然出现下肢肌肉疼痛和步态异常，甚至拒走和行走困难。
14例主要表现为小腿肌肉酸痛，4例为大小腿肌肉酸痛。
18例均为双侧对称性疼痛。
6例I～2岁幼儿，均表现为晨起哭闹烦躁，其中2例表现为拒走和易摔倒，4例拒站立。
24例腓肠肌均有不同程度的触痛。
所有病例肌张力、腱反射均正常，脑膜刺激征及病理反射均阴性。
4例幼儿心前区闻及奔马律。
实验及其他辅助检查：24例患儿血清肌酸激酶((;PK)均显著增高，最低580[J/L，最高达1600U/L，4例奔马律患儿肌酸肌酶同工酶(CK—MB)也显著增高，平均56[1/L(正常 1～24u/L)。
末梢血白细胞降低6例[(2.5～3.6)×lO’/L]。
心电图异常7例。
15例做病原学检查，其中6例血清柯萨奇病毒IgM抗体阳性，4例肺炎支原体IgN抗体阳性。
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