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急性良性肌炎63例临床分析【摘要】目的探讨儿童急性良性肌炎的诊断、临床热点及治疗方法。
方法回顾性分析2001年11月至2008年6月我院收治的急性良性肌炎患儿63例的临床资料,总结其临床特点、实验室资料及诊治情况。
结果本病起病急,冬春季发病高,多发生在学龄前期和学龄期儿童,男孩多见;主要表现为双下肢肌肉疼痛和行走困难或拒绝行走,43例有病前感染情况,其中36例有呼吸道感染,7例有消化道感染。
血清肌酸肌酶(cpk)激增高达数十倍以上。
结论急性良性肌炎是儿童期的独特的综合征,儿童晨起突发小腿肌肉疼痛和行走困难或拒绝行走,结合cpk显著增高可基本诊断本病,其预后良好。
【关键词】良性肌炎;急性;儿童【中图分类号】r542.2+1 【文献标识码】 b 【文章编号】1005-0515(2010)007-042-02儿童急性良性肌炎(benign acute childhood myositis,bacm)是儿童在流感过程中发生的肌炎,是流感病毒直接侵犯肌肉组织而引起的肌肉炎性改变所致,又称儿童病毒性肌炎、急性短暂肌炎、流行性感冒肌炎等冬春季发病较高[1]。
由于该病发病突然,极易误诊、漏诊,现对2001年11月至2008年6月我院收治的急性良性肌炎患儿63例的临床资料进行回顾性分析,总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患儿63例,诊断均符合儿童急性良性肌炎标准[2]。
其中男47例,女16例。
年龄4～11岁,平均8岁。
入院前病程1～3d,住院3～10d,平均住院7d。
一年四季均有发病,春季22例,夏季6例,秋季6例,冬季29例。
可见该病发病以春冬为主。
前驱症状持续2～5d,43例有病前感染情况,上呼吸道感染36例,消化道感染7例,无明显症状6例。
患儿既往体健,无神经系统家族性遗传疾病史。
大多起病前有发热、咳嗽、流涕、咽痛不适或腹泻等症状。
所有患者均有前驱感染史,均于夜间睡醒或晨起时突然出现肌肉酸痛和行走困难或拒绝行走。
腱鞘炎的多种治疗方法
腱鞘炎是一种常见的肌腱疾病，它可以在肩膀、肘部、腕部、膝部和
踝部等关节处引起疼痛，出现麻木、刺痛和瘙痒等症状。
该病常由受伤或
过度疲劳而引起，严重者可能需要手术治疗。
腱鞘炎的多种治疗方法如下：
一、药物治疗
1. 类固醇药物，可缓解炎症，抑制肌腱炎症反应，减轻疼痛。
常见
的有非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素替代类药物（steroidal alternatives）和抗免疫药物等。
2.复合药物，抗炎、止痛、抗过敏等作用与复合药物同时进行治疗，
使腱鞘炎得到全面控制，进而加快恢复。
3.抗生素，对于感染性腱鞘炎，可根据病原体进行抗生素治疗。
二、物理治疗
1.热疗，可以用超声、磁共振或热敷技术等手段，将热量通过皮下软
组织传递至肌腱，帮助消除肿胀、缓解疼痛。
2.冷疗，通过冰袋、冰敷等冷敷技术达到减少炎症和痛觉异常的效果。
3.运动治疗，可以采用拉伸、屈伸、按摩和低强度活动等方式，协助
患者进行运动治疗，恢复肌腱功能，改善腱鞘炎症状。
4.水中治疗，通过游泳和水中拉伸活动可以有效地降低痛觉异常的发生，消除肌腱症状。
三、手术治疗。
治疗腱鞘炎的方法
首先，药物治疗是治疗腱鞘炎的重要手段之一。
常用的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）和局部外用药物。
NSAIDs可以有效减轻疼痛和减轻炎症，但长期使用可能会对胃肠道和肾脏造成损害，因此在使用时需要谨慎。
局部外用药物如消炎止痛膏、贴膏药等，可以直接作用于患处，起到镇痛和消炎作用。
其次，物理疗法也是治疗腱鞘炎的重要手段之一。
常用的物理疗法包括热敷、冷敷、理疗和按摩等。
热敷可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛和僵硬；冷敷可以减轻肿胀和炎症；理疗和按摩可以缓解肌肉紧张和增强肌肉力量，有助于恢复功能。
另外，手术治疗适用于一些严重的、经过药物治疗和物理疗法无法缓解的腱鞘炎患者。
手术治疗的方法包括腱鞘切开术、腱鞘囊切开术等，通过手术来减轻腱鞘的压力，缓解疼痛和恢复功能。
最后，日常护理也是治疗腱鞘炎的重要环节。
患者在日常生活中需要注意避免过度使用手部，适当休息和放松手部肌肉；正确使用键盘、鼠标等办公设备，避免长时间保持同一姿势；进行适当的运动和体育锻炼，增强手部肌肉力量和灵活性。
总之，治疗腱鞘炎需要综合运用多种方法，包括药物治疗、物理疗法、手术治疗以及日常护理等。
患者在接受治疗时需要根据自身情况选择合适的治疗方法，并在医生的指导下进行治疗。
同时，预防腱鞘炎同样重要，避免过度使用手部，保持良好的工作和生活姿势，有助于减少腱鞘炎的发生。
希望本文对治疗腱鞘炎的患者有所帮助。
儿童急性良性肌炎的检查
*导读：儿童急性良性肌炎好发于儿童，是一种可能与病毒感染相关的疾病。
……
血CPK是本病实验室检查的唯一阳性特征 ,其值升高可为正常人的数倍～数十倍,CPK与临床表现恢复基本一致,多在两周内恢复正常,个别可持续一段时间。
推测可能为病毒感染后部分患儿肌肉出现高反应性炎症损害有关。
本组除血CPK升高外,血GOT、LDH 也有部分病人升高,故怀疑本病时,除应查血CPK外,应同时测定其他血清酶谱及同工酶,有利于本病的诊断,本病的肌活检和肌电图是非特异性的,并非诊断的必需手段。
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良性肌炎治疗方法
一、良性肌炎治疗方法二、良性肌炎如何预防三、良性肌炎的危害良性肌炎治疗方法1、良性肌炎治疗方法
儿童急性良性肌炎的治疗主要是以限制活动,疼痛严重者卧床休息以及抗病毒、营养肌肉等综合治疗为主。
肺炎支原体抗体阳性者应用大环内酯类药。
肌痛明显或肌酶显着增高者短期服用强的松1mg/(kg日),2-3天,肌痛消失,行走正常。
抗病毒治疗方案:病毒唑或双黄连为主,辅以维生素B1、B6,维生素C等治疗,若还有细菌感染的患者加青霉素钠综合治疗治疗。
静脉点滴炎琥宁针剂或喜炎平针剂、能量合剂补充ATP及静脉点滴钙剂(葡萄糖酸钙针)治疗。
情况较重者给予氢化考的松或强的松等激素治疗。
氢化考的松3mg/(kgd)×(3～5d)静脉点滴,后改为强的松1～1.5mg/(kgd)×(3～5d)],总疗程7～10d左右,均于3～6d下地行走,疼痛消失,体温正常。
2、良性肌炎临床表现
患儿病初均有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状,或有腹泻,病程3～7天。
患儿于夜间睡醒,晨起突然出现肌肉疼痛,肌痛以小腿肌肉为主,双侧多于单侧,大腿肌肉次之,偶可累及颈部、肩胛部及上肢。
肌痛多为钝痛,常在运动后出现,休息后可缓解,严重者行走困难或拒绝行走。
双小腿肌肉有触痛,但无皮肤感觉异常,外观无红肿。
3、良性肌炎怎么检查
周围血象均以淋巴细胞升高为主。
血清肌酸磷酸激酶均高,乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、α-羟丁酸脱氢酶也有轻度升高,但以血清肌酸磷酸激。
